CC BY
4
THE PROBLEM OF SANITARY-BACTERIOLOGIC ASSESSMENT OF THE DRINKING
WATER QUALITY
A. A. Semenova, G. P. Yahovleva, L. G. Zimina, M. S. Zhwikova, N. A. Yurikova, A. A. Osnach, V. P. Ruchina, G. N. Sh.iba, D. F. Dymant, A. F. Blonskaya, G. /. Pischik, I. N. Sliafranskai/a, A. S. Bakhteeva, L. S. Zolotova, S. A. Ignatenko, T. N. Zavadskaya
Th? authors assessed the comparative differentia! significance of the methodical mean« of recovery of the coliform group bacteria recommended by the state standard 2874—73 «Drinking Water». It is shown that in case of use of the lactose test the water quality may be assessed in one stage.
УДК 614.777:676.8
Канд. мед. наук Г. А. Цатурова
К НАУЧНОМУ ОБОСНОВАНИЮ НОРМАТИВОВ МИКРОБНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОД В МЕСТАХ ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
Ростовский-на-Дону научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии
и гигиены
Основной целью микробиологического исследования водоемов является получение объективной информации для составления гигиенического и эпидемиологического заключения в отношении обследуемого объекта.
Особую теоретическую значимость приобрело изучение санитарно-пока-зательного значения микроорганизмов, учитываемых при оценке качества воды водоемов, в связи с пересмотром ГОСТа на правила выбора и оценку источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Основным критерием санитарной показательности микроорганизмов — представителей фекального загрязнения водоемов — явилось сравнительное изучение различных методов их выявления в сопоставлении с частотой обнаружения в воде патогенных энтеробактерий.
Только комплексная санитарно-бактериологическая характеристика воды водоемов с учетом частоты обнаружения в воде патогенных энтеробактерий, данных санитарного обследования, физико-химической характеристики воды позволяет правильно оценить санитарное и эпидемиологическое состояние водоемов.
Настоящая работа является результатом многолетних комплексных натурных исследований санитарного состояния речных и морских вод Северного Кавказа. Была проведена оценка 726 проб речной и морской воды, отобранных в местах водозабора и на речных и морских зонах водопользования за 40 экспедиционных выездов, осуществленных в разные сезоны 1963— 1973 гг. по 22 санитарно-химическим и 7 санитарно-бактериологическим показателям, которые включали определение кишечных палочек, Е. coli, энтерококков, протеев, сульфитредуцирующих споровых анаэробов и патогенных энтеробактерий (шигелл и сальмонелл).
Исследования показали, что наибольшее количество культур патогенных энтеробактерий выделяется ниже сбросов неочищенных хозяйственно-фекальных сточных вод городских канализаций, создающих неблагоприятную санитарную и эпидемиологическую ситуацию на водоеме.
Комплексная характеристика рек и морей, включающая санитарные, гидрологические, топографические данные и всестороннюю оценку качества воды по различным показателям, позволила получить данные о санитарно-показательном значении бактерий группы кишечных палочек по глюкозному и лактозному признакам, Е. coli и энтерококков. Корреляционно-регрессионный анализ полученных данных выявил выраженную зависимость между большинством изученных показателей (коэффициент корреляции 0,99— 0,80), что свидетельствует об их большом значении при оценке степени фекального загрязнения речных и морских вод.
Было подтверждено наибольшее санитарно-показательное значение Е. coli и энтерококков, обнаруживаемых на загрязненных участках рек и
Количество санитарно-показательных бактерий и процент выделения патогенных энтеробактерий в одних и тех же пробах воды (средние данные)
Коли-нндекс по бактериям группы кишечных палочек Индекс Е. coll Индекс энтерококка Выделение патогенных энтеробактерий, % от числа исследованных проб
сальмонеллы групп A.B.C.D.E.H ши геллы Флекснера и Зонне
23 800 000 <23 800 000—2 380 000 <2 380 000—238 000 <238 000—23 800 230 000 <230 000—23 000 <23 000—10 000 <10 000—1 000 23 000 <23 000—2 300 <2 300—1 000 <1 000—100 68,4—45,7 55,2—28,9 13—0 0 11,5—4,3 4,7-1,1 Единичные 0
только Е. coli на загрязненных участках прибрежных полос Азовского и Каспийского морей.
Полученные материалы позволили установить прямую зависимость процента выделения патогенных микроорганизмов от степени загрязнения речных и морских вод по санитарно-показательным бактериям и санитарной ситуации (см. таблицу).
На основании многолетней комплексной оценки качества воды речных и морских бассейнов и объектов гидротехнического строительства как источников водопользования населения рекомендуются следующие критерии эпидемической безопасности водоемов юга РСФСР по косвенным показателям: для водозаборов централизованных хозяйственно-питьевых водопроводов из поверхностных водоисточников индекс Е. coli 10 ООО, энтерококка 1000, для зон рекреации и спорта на речных бассейнах индекс Е. coli до 20 000, энтерококка до 2000, для зон рекреации и спорта на морских бассейнах индекс Е. coli до 10 000.
При выборе новых водозаборов из поверхностных водоисточников для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения воду в намечаемом месте необходимо исследовать в течение года ежемесячно на Е. coli, энтерококки, патогенные энтеробактерии и изучать санитарную ситуацию и эпидемиологическое благополучие. В местах существующих водозаборов из поверхностных водоисточников для централизованного хо-зяйственно-питьевого водоснабжения населения воду нужно исследовать ежедневно на Е. coli. При выборе новых зон рекреации и спорта воду в течение года анализируют ежемесячно на Е. coli и энтерококки. На существующих зонах рекреации и спорта вода должна исследоваться в купальный сезон (для юга РСФСР — с мая по октябрь) 1 раз в месяц на Е. coli. По эпидемиологическим показаниям частоту исследований следует увеличить до 2—3 раз в месяц, а в комплекс санитарно-бактериологических тестов ввести определение энтерококков, сальмонелл и шигелл. Один раз в месяц необходимо определять следующие физико-химические показатели воды: температуру, запах, прозрачность, цветность, активную реакцию (pH), щелочность, жесткость, сухой остаток, содержание хлоридов, сульфатов, триады азота, растворенного кислорода и процент его насыщения, полное ВПК, перманганатную и бихроматную окисляемость, в местах водозабора — концентрацию кальция, магния и железа.
При обосновании санитарно-микробиологических нормативов мы исходили прежде всего из общегигиенического принципа, заложенного в соответствующие ГОСТы и правила, — отсутствие в воде возбудителей заболеваний человека.
Поступила 9/1II 1977 г.
SCIENTIFIC SUBSTANTIATION OF STANDARDS OFMICPOBICCONTAMINATION OF SURFACE WATERS AT SITES OF THEIR USE
G. A. Tsaiurova
On the basis of a complex study for several years of the quality of water in river and sea basins and that in the hvdrotechnical constructions, used as water supply sources, the author recommends criteria for assessing the epidemic safety of water bodies in the South of the RSFSR judging by the indirect sanitary-bacteriologic indices.
УДК 616.9-022.369-084.35/38
Доктор мед. наук В. В. Влодавец, канд. биол. наук Р. А. Дмитриева, кандидаты мед. наук Э. Б. Боровик, Ё. Д. Вовк, В. И. Немыря, A.A. Сафиулин и Н. В. Чугунихина, И. Н. Шумейко
санитарно-микробиологический контроль в целях профилактики внутрибольничных инфекций
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
В настоящее время санитарно-микробиологический контроль в стационарах проводится как в плановом порядке для выявления санитарного неблагополучия в отдельных помещениях, так и по эпидемическим показаниям с целью обнаружения источника внутрибольничной инфекции, путем ее распространения и обоснования необходимости соответствующих противо-' эпидемических мероприятий. Для решения этих вопросов изучается общая бактериальная обсемененность, определяются санитарно-показательные микроорганизмы и непосредственно выявляются патогенные микроорганизмы— возбудители внутрибольничных инфекций в объектах окружающей среды и у носителей (больных и медицинского персонала). Важны оценка эффективности проводимых в стационарах дезинфекционных мероприятий, контроль стерильности хирургического материала и инструментария. В отдельных клиниках и специализированных отделениях санитарно-микробиологиче-ские исследования могут иметь и другие конкретные цели.
В Институте общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР в течение ряда лет разрабатываются и усовершенствуются методические приемы обнаружения патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов) на поверхностях и в воздухе, которые легли в основу последующего исследования циркуляции патогенной микрофлоры в условиях больничных учреждений. В натурных условиях в стационарах различного профиля проводилось изучение циркуляции респираторных вирусов (аденовирусы и вирус гриппа), патогенных стафилококков, микобактерий туберкулеза и дрожжеподобных грибов рода Candida.
Как известно, обнаружение патогенных микроорганизмов в закрытых помещениях лечебных учреждений даже в присутствии больных, выделяющих инфекционный агент, представляет определенные трудности, которые обусловлены, с одной стороны, как правило, низкими концентрациями патогенных микроорганизмов в воздухе и на поверхностях, а с другой — недостаточно разработанными методическими приемами их выявления и идентификации.
Несмотря на широкое распространение внутрибольничных стафилокок-ковых инфекций, довольно сложным методическим приемом является выделение из воздуха и с различных поверхностей патогенных стафилококков. Значительные трудности объясняются наличием разнообразных микроорганизмов в закрытых помещениях, в том числе небольшим числом непатогенных стафилококков и микрококков, характер роста которых не
