CC BY
3
Эпидемиологическая оценка водопроводов
Показатель Степень потенциальной эпидемической опасности водопровода
I (I III
Средняя величина колн-индекса питьевой воды Абсолютное максимальное значение колн-индекса в разводящей сети Доля анализов (в %), в которых величина коли-индекса не соответствует требованиям ГОСТа Частота обнаружения эпидемически опасной поды (коли-нн-декс более 15), % Сумма баллов Вероятность подачи инфицированной воды 3 4,0 — 4.9 5,0 и выше
3 3 4—9 4 Более 100
1 До 2 2 2. 1—6.0 5 Свыше 6
1 0 2 До 0. 5 3 Свыше 0, 5
1 4 — 7 Низкая 2 8-1 1 Средняя 3 12—15 Высокая
оценкой эпидопасностн вносить в документ для руководителя.
По второй задаче входной документ формируется ежеквартально. Он содержит данные о результатах бактериологических исследований воды в местах водозабора, зонах рекреации, об объемах сточных вод, в том числе подвергаемых полной очистке, результатах исследования на патогенпую флору. Выходные документы — регламентированные квартальные и годовая табулограммы.
Квартальная форма содержит следующие сводные данные по области: число анализов воды из водоемов в местах водозабора, число проб с коли-индексом более 10 тыс, средний коли-нндекс, удельный вес проб воды, не соответствующих требованиям ГОСТа 2761—84; количест-
во проб воды из водоемов в зонах рекреации, число проб с коли-индексом более 10 тыс., средний коли-индекс, удельный вес проб воды, не соответствующих требованиям ГОСТа 17.1.5.02—80; объем сточных вод, сбрасываемых в водоем, подвергаемых полной очистке, удельный вес очищенных сточных вод; количество проб, в которых выделены возбудители; удельный вес проб воды водоемов, в которых выделены возбудители инфекционных болезней, удельный вес стоков на выпуске из очистных сооружений с коли-индексом более 1000 и концентрацией остаточного хлора менее 1,5 мг/л; удельный вес населения, использующего воду поверхностных водоемов для хозяйственно-питьевых нужд, сумма баллов, степень эпидопасностн.
К годовой форме добавляются показатели степени эпидопасностн по кварталам и за год в целом.
Условия водопользования, имеющие высокую степень эпидопасностн, вносятся отдельно в документ для руководителя в квартальной и годовой выходных формах.
В настоящее время задачи находятся в опытной эксплуатации.
Литература
1. Никитина Д. П. //Гиг. и сан. — 1972. — № 10. — С. 54—56.
2. Облапенко Г. П. //Ленингр. науч.-исслед. ин-та эпидемиологии и микробиологии: Сборник науч. работ.— Л., 1979, —Вып. 3. — С. 34—39.
3. Шицкова А. П., Черкинский С. Н., Савельева В. А. // Актуальные вопросы кишечных инфекций. — Ташкент, 1975, —С. 27—30.
4. Эпидемиологическая оценка санитарно-гигиенических условий при планировании мероприятий по профилактике кишечных инфекций, распространяющихся водным путем: Метод, рекомендации МЗ СССР. — М., 1982.
Поступила 09.09.87
УДК 613.31:546.161-07(177»
Г. А. Степаненко, В. М. Кучерявая
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ФТОРИРОВАНИЯ ВОДЫ НА ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВЫХ ВОДОПРОВОДАХ УССР И ПУТИ ЕГО ДАЛЬНЕЙШЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
Киевский медицинский институт; Санэпидуправление Минздрава УССР, Киев
Всестороннее изучение организации и санитарно-техни-ческого обеспечения фторирования питьевой воды на водопроводах позволяет не только наметить меры его дальнейшего совершенствования, но и объективно оценить эффективность данного профилактического мероприятия в предупреждении кариеса зубов.
В настоящее время фторирование воды производится в УССР на 98 водопроводах 56 крупных городов и 86 поселков городского типа с охватом полностью или частично обогащенной фтором водой около 15 млн. человек. В крупных индустриальных регионах республики межрайонные или групповые водопроводы снаб^кают фторированной водой одновременно до 10 и более населенных пунктов каждый. Так, например, в Донецкой области 14 наиболее крупных водопроводов производительностью почти 2,5 млн м3 воды в сутки централизованно обеспечивают фторированной водой 36 городов и 55 поселков городского типа с общим количеством около 80 % городского населения. В Ворошиловградской области 12 основных водопроводов подают обогащенную фтором воду, кроме Ворошиловграда. в такие крупные населенные пункты, как Стаханов, Коммунарск, Первомайск, Брянка, Кировск и др., с общей численностью населения около 4,5 млн. человек. В Днепропетровской области развитие сети групповых водопроводов позволило централизованно осуществить подачу фторированной воды, кроме областного центра, в
Кривой Рог, Софиевку, Радушное, Широкое и др., а также в 12 сельских населенных пунктов; в итоге потреблением фторированной воды охвачено в области 1,7 млн. человек, что составляет примерно 45 % всего населения.
В республике имеется сравнительно немного городов, водопроводы которых базируются на 1—2 источниках водоснабжения или имеют ограниченное количество станций очистки воды. Подобная ситуация обычно складывается в средних и малых населенных пунктах, преимущественно в районных центрах или поселках городского типа (Марганец, Корсунь-Шевченковскнй, Новая Каховка и др.). Ограниченное число источников водоснабжения и станций очистки и обработки воды создает благоприятные условия для организации фторирования, так как ввод фторреагента на одной из станций приводит к более или менее полному охвату фторированной водой всего населения.
Подавляющее большинство крупных городов, особенно таких как Киев, Харьков, Днепропетровск, Запорожье, Черкассы, Севастополь и др., имеет несколько самостоятельных водопроводов, которые функционируют на базе как поверхностных, так и многочисленных подземных водоисточников. В этих населенных пунктах, тем более в городах, водоснабжение которых осуществляется из системы районных или групповых водопроводов (регионы Донбасса, Ворошиловграда и др.), широкий охват населения фторированной водой заданных концентраций за-
Некоторые данные об организации фторирования воды и его санитарно-технического обеспечения на ведущих водопроводах различных городов УССР
Населенный пункт, наименование водопровода или нас осной станции (НС)
о
"I ¡2 = о
О г; ^ Ж
"З" « •
538
< в н
о к
с х
о. о = и о.
Тип фтораторной установки
Применяемый фторреагент
Содержание фтора, мг/л
в источнике
в питьевой воде
минимальное
Киев:
Деснянский
Днепровский
Днепропетровск: НС Кайдаки
Запорожье: НС № 1
НС № 2
Донецк:
Верхне-Кальми-усская НС
Ворош иловград: Айдарский
Луганский Ивано-Франковск
Кривой Рог:
Карачуновская НС
Севастополь:
Чернореченскнй
Орловский
Винница: НС № 1
Калуш:
НС п/о «Хлорвинил»
Л
650 450
300
350 100
300
250 25 50
50 100
40 50
30
1970
1971
1971
1971
1972
1970
1976 1983
1966
1973
1971
1975
1967
1970
Индивидуальный проект, установка с дозированием раствора фтора в коагулянте и дозаторами Чейшвили — Крымского Индивидуальный проект, с растворными резервуарами и насосами-дозаторами пропорционального типа
Типовой проект, автоматическая с растворными резервуарами и насосами-дозаторами
Индивидуальный проект, неавтоматическая установка с растворными резервуарами и поплавковым дозатором Индивидуальный проект, неавтоматическая установка с растворными резервуарами и дозаторами ручного регулирования
Типовой проект, автоматическая установка с растворными резервуарами и насосами-дозаторами пропорционального типа
Типовой проект, с растворными резервуарами и насосами-дозаторами пропорционального типа
Типовой проект, с растворными резервуарами и ручным регулированием подачи раствора фторреагента Индивидуальный проект, установка сатураторного типа (до 1970 г.) с дозирующим бачком с шаровым клапаном и ручным регулированием
Индивидуальный проект, с растворными резервуарами и насосами-дозаторами пропорционального типа
Индивидуальный проект, установка сатураторного типа с дублирующей схемой пропорционального дозирования раствора фторреагента в зависимости от расхода воды и содержания в ней фто-ра
Индивидуальный проект, с растворными резервуарами и насосами-дозаторами пропорционального типа
Индивидуальный проект, неавтоматическая установка с растворными резервуарами и ручным регулированием подачи раствора реагента
Индивидуальный проект, неавтоматическая установка с растворными резервуарами и насосами-дозаторами пропорционального типа ручного регулирования
Ыаг51Рв
№251Р0
№25!Р6 №251Т6
Ыа^Р. ЫаР
ЫаР
№251РС ЫаР
№251Р0 ЫН^-НР
Ка^ Рп
N3,81 Р6
ЫН^-НР №251Рс
ЫН^НР Ыа^Ро
0,2—0,3 0,15—0,25
0,15—0,25
0,25—0,35 0,25—0,35
0,35—0,5
0,2—0,3 0,2—0,3 0,1—0,15
0,3—0,5 0,1—0,15
0,1-0,2 0,1—0,2
0,1—0,2
0,60 0,55
0,5
0,4 0,3 0,7
0.5
0,6 0,5 0,4
0,7 0,5
0,4 0,4
0,4
— 71 —
трудней. При наличии нескольких фильтровальных станций ввод фтора на одной из них, иногда даже основной, приводит к тому, что население в одних районах получает воду с заданными концентрациями фтора, в других — частично фторированную (смешанную), в третьих — воду, вовсе не обогащенную фтором. Преимущественно фторированной водой в таких городах или даже крупных регионах обеспечиваются тем большие контингенты, чем больший вес в системе районного или городского водопровода занимает станция, на которой производится фторирование, и чем меньше разветвлена водопроводная сеть самого водопровода.
Так, внедрение фторирования на одном, хотя и на наиболее крупном, Деснянском водопроводе Киева, где городская сеть полностью закольцована, привело к охвату фторированной водой только 15 % жителей города; подавляющее же большинство киевлян (до 65%) получало воду Деснянского водопровода, разбавленную водой Днепровского водопровода и многочисленных артезианских скважин, остальная часть населения — воду природного состава с естественным содержанием фтора. Ввод фтора-торной установки на втором по мощности Днепровском водопроводе коренным образом изменил ситуацию: теперь большая часть жителей города (60 %) стала потреблять только обогащенную фтором воду. Дальнейшее внедрение фторирования на двух наиболее крупных артезианских водопроводах повысило процент охвата населения полностью фторированной водой до максимального для этого населенного пункта уровня (85%). Когда в мае 1986 г. в связи с аварией на Чернобыльской АЭС был временно прекращен забор воды из Днепра и, естественно, было приостановлено фторирование воды на Днепровском водопроводе, а производительность водопроводов из подземных источников резко возросла, основная масса населения (свыше 80 %) снова стала получать смешанную, т. е. разбавленную, воду; население остальных районов приблизительно в равных количествах получало воду или обогащенную фтором до заданных концентраций, или вовсе им не обогащенную.
Таким образом, при анализе организации фторирования воды и оценке его фактического состояния следует учитывать особенности водоснабжения населенного пункта (виды и количество источников водоснабжения, закольцован-ность городской сети и др.), полноту охвата населения обогащенной фтором водой, состояние производственного контроля и санитарного надзора за фторированием. Игнорирование всех этих сведений может привести не только к противоречивому истолкованию результатов лабораторного контроля содержания фтора в питьевой воде, получаемых производственной лабораторией водопровода и лабораторией санэпидстанции, но и к необъективной оценке состояния фторирования воды и его протнвокариозной эффективности в том или ином населенном пункте или целом регионе.
В организации качественного проведения фторирования воды важное место занимают применение совершенных в санитарно-техническом отношении фтораторных установок, правильное установление оптимальной для конкретных кли-матогеографических условий концентрации фтора, стабильное поддержание ее в воде, выбор рациональных фторсо-держащнх реагентов, плановое и своевременное снабжение ими водопроводов.
Фтораторные установки на водопроводах УССР соору-
жаются как по индивидуальным, так и по типовым проектам, которые разрабатывают различные проектные организации (Харьковский Водоканалпроект, УкркоммунНИИ-проект, Укргипрокоммунстрой и др.). В большинстве своем строительство фтораторных установок производится по индивидуальным проектам, что позволяет использовать имеющиеся на водопроводах резервные мощности и оборудование (резервуары, насосы-дозаторы, барботажные установки и др.). Так, по собственным техническим разработкам сооружены фтораторные установки на водопроводах Киева, Днепропетровска. Запорожья, Винницы, Ивано-Франковска, Севастополя, Черкасс и других городов. Эти установки нередко существенно различаются между собой как по конструктивным элементам, так и по техническому совершенству (см. таблицу). В отечественной практике фтораторные установки с дозированием фторсо-держащих реагентов в сухом виде (с весовыми и объемными дозаторами) распространения не получили. Дозирование препаратов фтора во всех случаях производится в жидком виде, чаще в виде рабочих водных насыщенных или ненасыщенных растворов, реже — в виде растворов фторреагента в растворе коагулянта.
Принципиально важно отметить, что фтораторные установки сатураторного типа, особенно не обеспеченные приборами для дозирования раствора фтора с помощью автоматических устройств и средствами контроля за его содержанием в питьевой воде, не оправдали себя в эксплуатации. В ряде городов первоначально сооружались установки сатураторного типа (Севастополь, Винница, Ивано- -Iff, Франковск, Святошинский артезианский водопровод Кие-ва). но со временем они были заменены на более совершенные, удобные и надежные в эксплуатации установки с растворными резервуарами и насосами-дозаторами, автоматически меняющими свою производительность пропорционально расходу воды на станции.
К сожалению, приходится констатировать отсутствие единой технической политики в деле проектирования, строительства и эксплуатации фтораторных установок. Так, проектные организации не ведут авторского надзора за строительством и эксплуатацией установок, не обобщают и недостаточно эффективно внедряют передовой отечественный и зарубежный опыт. Многие процессы фторирования воды (загрузка реагента в бункеры и растворные камеры, удаление нерастворимого осадка и др.) не механизированы и не автоматизированы (работа дозаторов регулируется вручную по показаниям ротаметров, днфманометров, отсутствуют селективные электроды, необходимые для контроля за содержанием фтора в рабочих растворах и питьевой воде). Вследствие этого, а также в результате разбавления в сети фторированной воды нефторированиой концентрация фтора в питьевой воде потребителей нередко существенно ниже гигиенических нормативов; отмечаются также существенные колебания содержания фтора во ^ времени (см. таблицу). ^V
Устранение отмеченных недостатков в санитарно-техии-ческом обеспечении фторирования воды, дальнейшее совершенствование предупредительного и текущего санитарного надзора за реализацией данного профилактического мероприятия, несомненно, будут способствовать повышению эффективности его в снижении заболеваемости кариесом зубов и укреплению здоровья населения в целом.
Поступила 18.12.87
— 72 —
4
