CC BY
6
ЗА РУБЕЖОМ
=
+
СЪЕЗД ПО КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЕ В ПРАГЕ
М. К. Недогибченко, кандидат медицинских наук В. И. Рябов
Из Государственной санитарной инспекции СССР и Института общей и коммунальной гигиены имени А. Н. Сысина АМН СССР
В Праге 12—15 октября 1959 г. проходил съезд по коммунальной гигиене, созванный обществом чехословацких гигиенистов. Программными вопросами съезда являлись: загрязнение атмосферного воздуха, почвы и воды и его влияние на состояние здоровья населения. Среди делегатов съезда было 17 представителей из 8 зарубежных стран — Австрии, Венгрии, Великобритании, Германской Демократической Республики, Польши, Румынии, СССР и Федеративной Республики Югославии. На съезде было заслушано 18 докладов чехословацких гигиенистов, а также 10 докладов и сообщений зарубежных делегатов.
Открытие съезда состоялось 12 октября в большой аудитории ги-тиенического факультета Университета имени Карла. После краткого вступительного слова проф. Кредба (Кгес1Ьа, Прага) и приветственного обращения к делегатам съезда министра здравоохранения Чехословацкой Социалистической Республики Плойгара (Р1оу§аг) были заслушаны выступление государственного санитарного инспектора республики доцента Шковранка (БЬкоугаг^'ек) и программный доклад доцента Мацуха (АШгиЬе, Комитет общества чехословацких гигиенистов), которые подчеркнули особое значение поставленных на обсуждение съезда вопросов в связи с дальнейшим значительным развитием промышленности в стране. На этом же заседании советской делегацией было передано съезду приветствие от Государственной санитарной инспекции СССР и Всесоюзного научного общества гигиенистов.
Второй день съезда был посвящен докладам по вопросам загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами и его влияния на состояние здоровья населения.
Сымон (Б^шоп, Прага) в докладе «Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на состояние здоровья населения» сообщил, что в Чехословакии во многих городах и областях отмечается появление значительного загрязнения атмосферного воздуха. С 1950—1951 гг. началось исследование запыленности воздуха в Брно, в 1952 г. в Праге, Остраве и других городах. В этих исследованиях принимают участие научно-исследовательские гигиенические институты в Праге и в Братиславе, областные санитарно-эпидемиологические станции и гигиенические институты медицинских факультетов. Одновременно изучается заболеваемость, в первую очередь детского населения, а также начаты исследования крови у населения, в частности отношение альбумина и глобулина, уровень щелочной фосфатазы и т. д. Эти наблюдения позволяют разработать систему индикаторов, способных быстро сигнализировать о вредном влиянии выбросов на здоровье человека. Для установления необходимых гигиенических мероприятий и контроля над ними потребовалась разработка максимально допустимых концентраций отдельных вредных веществ в атмосферном воздухе с использованием советских данных. Предстоит дальнейшая длительная экспериментальная работа по проверке и уточнению. Предусматривается раз-
работка математических методов расчета для определения приземных концентраций вредных веществ, выделяемых в воздух, а также изучение процессов самоочищения атмосферного воздуха в зависимости от разных метеорологических условий, рельефа, местности и т. п. Необходимо также разработать простые и быстрые методы определения вредных веществ в атмосферном воздухе в целях проведения систематического гигиенического контроля.
Интересный материал был представлен в докладе Красна (Kras-па, Прага) «Некоторые данные по изучению загрязнения атмосферного воздуха Праги и его влияния на состояние здоровья населения». В Праге в течение нескольких лет проводятся регулярные исследования атмосферного воздуха и изучение его влияния на состояние здоровья населения. Исследования ведутся в разное время года. Места отбора проб выбраны с таким расчетом, чтобы можно было получить представление о распределении вредных веществ и их концентрации в атмосфере на участках с различными местными условиями.
Проводились исследования содержания оседающей пыли, сернистого газа, общей радиоактивности оседающих аэрозолей и атмосферных осадков, канцерогенных веществ, аэропланктонов (в наружном воздухе и рабочих помещениях), продолжительности солнечных и облачных дней, интенсивности ультрафиолетового излучения и др. Вредное влияние загрязненного атмосферного воздуха изучалось в течение 5 лет совместно с педагогами на детском коллективе (обследовано 500 детей). Проводились антропометрические измерения (рост, вес, пропорциональность), изучалось состояние здоровья (конъюнктивиты, .катары верхних дыхательных путей, изменения после перенесенного рахита). В результате проведенных исследований получены следующие данные: средняя запыленность атмосферного воздуха Праги составляла 300 т/км2, максимум загрязнения — 1200 т/км2, наибольшее количество — 3335 т/км2, минимум загрязнения — 35 т/км2, содержание сернистого газа в атмосферном воздухе — максимум 0,1 мг/м3. В отопительный период концентрации сернистого газа повышаются. Содержание окиси углерода определяли на территории с большим движением автотранспорта. Оно составляет 0,004%. Радиоактивные вещества обнаружены в количестве 8,6—17,3 цс/км2. Из сажи выделены канцерогенные вещества. Оказалось, что 1 г сажи от сжигания бурого угля содержит 4,1 у 3,4-бензпирена, а 1 г сажи каменного угля — 290 у 3,4-бензпирена. Количество мышьяка колебалось в пределах от 1,7 у в 1 г сажи (наименее загрязненная территория) до 16,8 у на 1 г сажи (сильно загрязненная территория). Наряду с этим в атмосферном воздухе найден силиций, кальций, медь, железо, бор, калий, натрий.
Поглощение ультрафиолетовой радиации в городе на 20% больше, чем на окраинах. Загрязненный атмосферный воздух оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья детей. Так, количество случаев ангин у детей, проживающих на территории с незагрязненным атмосферным воздухом, составляет 4% и 0,9% дней непосещаемости школы; количество случаев ангин у детей, проживающих в районах с загрязненным атмосферным воздухом, составляет 6,4%, а дней непосещаемости школы — 1,6%.
Красна продемонстрировала таблицу максимально допустимых концентраций некоторых загрязнений атмосферного воздуха жилых кварталов.
Для определения степени чистоты атмосферного воздуха по сели-ментационным данным предложены следующие показатели общего количества пыли: 150 т/км2 в год — чистый, до 300 т/км2 в год — слабо загрязненный, до 500 т/км2 в год — средне загрязненный, до 1000 т/км2 в год — сильно загрязненный, более 1000 т/км2 в год — чрезмерно .загрязненный.
Вещество
Концентрация (в иг/и')
среднесуточная
ыакснмалыю-разовая
Пыль петоксическая Сернистый амгидрид Окись углерода . . Окислы азота . . . Серная кислота . . .
Хлор.......
Хлористый водород . Сероводород . . . .
Олово.......
Сероуглерод . . . .
Фенол .......
Мышьяк......
Фтор.......
Аммоний ......
Сажа.......
Смолистые вещества
Ртуть.......
Марганец.....
Пахучие вещества
0,15 0,15 2,0 0,13 0,10 0,02 0,02 0,005 0,0005 0,15 0,10 0,003 0,01 0,10 0,05 0,10 0,0003 0,01 0»
0,51 0,5 6,0 0,4 0,3 0,06 0,06 0,015
0,5 0,3
0,03
0,3
0,15
0,3*
0,03
Доклад Сымона, Капалина, Абсолонова, Моудра (Sjimon, Kapalen, Absolonow, Modra) был посвящен изучению влияния загрязнения атмосферного воздуха в городах Бероуне и Кралуве Двуре на состояние здоровья детского населения. Атмосферный воздух Бероуна и Кралува _______ Двура характеризуется высокой запыленностью, достигающей нескольких тысяч тонн на квадратный километр. Для контроля был взят Нижбор.
Проведенными исследованиями состояния здоровья детей, проживающих в Бероуне, установлено некоторое отставание физического развития детей, а также зависимость цветного показателя, соотношения белков крови и уровня щелочной фосфатазы от загрязнений атмосферного воздуха. Рентгенографией легких установлено, что если у 78% обследованных детей, проживающих в Нижборе, не найдено никаких изменений, то у обследованной группы детей, проживающих в Бероуне, только у 48% не найдено изменений, 27% детей имеют незначительные изменения и 25% детей дают выраженные изменения. У детей, проживающих в Бероуне, отмечается уве-лечение желез и в 2 раза чаще встречаются ангины; 20% детей болело воспалением легких, в то время как у детей, проживающих в Нижборе, не было зарегистрировано ни одного случая воспаления легких.
Мацух, Яновицова, Амбруш, Царах, Дробил (Matzuhe, Janowitce-va, Ambrush, Scarah, Drobil) в своем докладе показали, что на распространение выбросов соединений фтора в атмосферном воздухе вокруг алюминиевых заводов влияют рельеф местности и некоторые физические (атмосферные) факторы.
Для получения объективной картины загрязнения внешней среды фтором следует искать в природе такие процессы, которые чувствительно реагируют на меняющиеся дозы вредного вещества. В связи с этим, кроме анализов атмосферного воздуха, воды и почвы, были изучены повреждения зеленых насаждений (фитопатологический показатель), содержание фтора в сухом веществе некоторых растений и культур (слива, груша, салат, рожь) и, наконец, определено содержание фтора в снеговом покрове.
Наибольшие концентрации фтора в атмосферном воздухе колеб-ляются от 0,281 до 0,297 \/л с максимальной концентрацией 1,132 у/л. Содержание фторсоединений в пыли, полученной методом седиментации, колебалось в зависимости от расстояния предприятия от 64 до 6,4%.
Отмечено также, что растения легко реагируют даже на малые концентрации фтора (уменьшение хлорофила, наличие некроза, повышение
1 Пыль, не содержащая токсические вещества, особенно тяжелые металлы и нерастворимая в жидкостях человеческого тела.
2 Временная норма, зависящая от состава этих смолистых веществ.
3 Неопределенный состав пахучих веществ, особенно органических.
фторсоединений в тканях растений). В иголках сосны содержание фтор-соединений превышало контроль в 7—54 раза, в листьях дуба — в 11—36 раз, в листьях бука — в 16—72 раза, в листьях граба — в 10—36 раз, в листьях агата — в 15 раз и в других листьях — в Р/г—7 раз. Степень повреждения находилась в зависимости от содержания фторсоединений. В грушах содержание фторсоединений превышает контроль в 6,4 раза, в салате — в 10 раз, в яблоках — в 13,6 раз, в сливах — 29,5 раз.
Изучение здоровья населения, проживающего в районе завода, не показало каких-либо отклонений.
Росивал, Стреха (Козз1уа1, Э^еЬа; Братислава) сделали доклад «К вопросу о загрязнении атмосферного воздуха сернистым газом, сероводородом и сероуглеродом». Определялось загрязнение атмосферного воздуха сернистым газом в 9 точках Братиславы. Исследованиями установлено, что самые высокие концентрации обнаружены в жилом районе — 0,076 мг/м3, в центре города — 0,0627 мг/м3 и на окраинах города содержание сернистого газа составляло 0,0254—0,0299 мг/м3.
Было изучено также производство искусственного волокна. Проведенным опросом населения, проживающего вблизи этого завода, установлено, что повышенные концентрации сероводорода чаще всего бывают утром, нарушают сон, создают невозможность проветривания квартир и т. д.
Эрбан (АгЬап, Чехословацкая Социалистическая Республика) в докладе «К вопросу о влиянии сернистого газа (ЭОг) на организм» указал, что целью работы было определение изменений реактивности организма при хроническом действии сернистого газа. В качестве подопытных животных были взяты 20 кроликов-самцов. Из них были образованы 2 группы по 5 кроликов и одна контрольная группа — 10 кроликов. Кроликам давали вдыхать смесь воздуха с сернистым газом в средней концентрации 32 мг/м3. Экспозиции были часовые. Одна группа получала смесь днем, другая — ночью беспрерывно в продолжение 11 недель. Критерием реактивности организма служило образование антител, вызванное введением инородного белка (вводилось интра-мускулярно 2,5 мл человеческой сыворотки). Во время предполагаемого образования антител была сделана кардиальная пункция (5—10мл крови) для определения высоты титра антител. Одновременно исследовали и контрольную группу кроликов, разделенную также на 2 группы, из которых одну группу, аналогично опыту, кормили днем, вторую — ночью.
Предварительные результаты исследований показали, что концентрации сернистого газа 0,036 мг/л при длительном воздействии ведут к понижению выработки преципитинов (антител).
В докладе Плод и Дворжаковой (Р1Ысе, Ошогэакоуа; Чехословацкая Социалистическая Республика) говорилось о том, что если канцерогенный эффект разных веществ до сих пор исследовался в большинстве случаев путем втирания этих веществ в кожу или впрыскивания их под кожу, то в данном исследовании производилось введение канцерогенных веществ в легкие мышей. При этом определялась задержка 3,4-бензпирена в отдельных легочных долях мышей. Предварительные опыты показали, что введенный в легкие 3,4-бензпирен исчезает в течение нескольких дней.
Доклад Шворцовой и Тушл (БИиюгкеуа, ТцбЫ; Чехословацкая Социалистическая Республика) был посвящен «Влиянию повышенных концентраций углекислого газа на организм». Исследования на люлях в закрытой микроклиматической камере показали, что при концентрации СОг до 2% и при нормальном содержании кислорода изменений в организме не наступает и трудоспособность не понижается.
На съезде был заслушан доклад директора отделения для изуче-
ния загрязнения воздуха в Королевском обществе врачей больницы св. Бартоломея в Лондоне Лоутера (Lauter), который сообщил, что ежегодно в Великобритании сжигается 200 млн. т угля и 20 млн. т нефти. При этом в атмосферу выбрасывается 2,1 млн. т дыма, 0,6 млн. т золы 5,3 млн. т сернистого газа, 0,3 млн. т. HCl и HNO3, 24 млн. т СО. Лоутер отметил, что наибольшее количество дыма в атмосферном воздухе образуется за счет выбросов промышленных предприятий и железнодорожного транспорта, однако из 1 т угля, сжигаемого в топках жилых домов, выделяется в 2 раза больше дыма, чем при сжигании такого же количества угля заводами. Исследованиями установлено, что з атмосферном воздухе промышленных областей содержится дыма и сернистого газа в 50 раз больше, чем в деревне. По определению Лоутера, «смог» — это дым без конденсированного водяного пара. Лондонский туман в декабре 1952 г. являлся причиной 4 тысяч смертей. В декабре 1952 г. был создан комитет против загрязнения атмосферного воздуха. Большую часть своего выступления Лоутер посвятил итогам изучения твердых атмосферных загрязнений при помощи электронной микроскопии.
С докладом «Проблема санитарной охраны атмосферного воздуха в СССР» выступила М. К- Недогибченко — старший государственный инспектор государственной санитарной инспекции Министерства здравоохранения СССР.
14 октября обсуждались доклады по вопросам загрязнения воды и его влияния на состояние здоровья населения. Проф. Кредба (Прага) в своем основном докладе «Загрязнение воды и почвы и его отношение к состоянию здоровья населения» отметил, что развитие новых видов промышленности, изменение производственных процессов, применение новых источников энергии сопровождаются появлением новых видов загрязняющих веществ, попадающих в воду и почву. Эти загрязнения увеличиваются не только в количественном отношении, но происходят их значительные качественные изменения и они становятся все более сложными и опасными для здоровья человека. Если в нормальном году разбавление сточных вод в водоемах республики является 10-кратным, то в сухом году оно будет только 5-кратным, а в исключительно сухом году еще меньше. В связи с этим возникает необходимость разработки и осуществления охранительных мероприятий, при этом, по мнению докладчика, следует обращать внимание не только на те загрязнения воды и почвы, которые причиняют наибольший ущерб и вредность которых очевидна, но и на относительно индифферентные загрязняющие вещества на территориях, где произрастают продукты, употребляемые в пищу человеком. Важно, чтобы биологические качества и ценность таких продуктов не уничтожались. Автор сообщил о законодательных мерах, принимаемых правительством республики, по оздоровлению внешней среды.
В докладах Келети, Выметала, Абсолоновой, Поспишила. а также Кнотека (Keletty, Wimetal, Absolonowa, Pospishil, Knotek) были освещены данные о заболеваемости метгемоглобинемией грудных детей в Чехословакии, вызванной повышенным содержанием нитратов в питьевой воде, употребляемой при искусственном вскармливании грудных детей. Было сообщено о состоянии снабжения питьевой водой и о качестве питьевой воды в областях, в которых это заболевание встречается наиболее часто, об организации учета заболеваний, о результатах лечения метгемоглобинемии у детей, а также о профилактических мероприятиях для ликвидации этих заболеваний в республике. Авторы подчеркивали необходимость сотрудничества гигиенистов с педиатрами при решении указанных вопросов. Отмечалось также неблагоприятное влияние повышенного содержания нитратов в воде и корме на здоровье животных.
Проф. Габриель (Gabrial, Прага) доложил о значении процессов накопления речных вод в водохранилищах для очистки сточных вод. Исследовалось влияние этих процессов в водохранилище на реке Жи-« ливке, используемом для водоснабжения Праги и 44 населенных пунктов Пражской области. Эти исследования показали улучшение качества речных вод, накопленных в водохранилище. Вместе с тем автор отметил возможность последующего вторичного загрязнения воды в водохранилище. Вследствие усиленного фотосинтеза повышается в первую очередь содержание органических веществ в воде. При разложении этих веществ происходят органолептические изменения свойств воды (запах, привкус). Автор указал, что в некоторых случаях эти органолептические изменения свойств воды не могут быть устранены при очистке воды и может оказаться необходимым прекращение употребления водопроводной воды.
Делегатам съезда был продемонстрирован короткометражный кинофильм о борьбе с цветением воды в некоторых водохранилищах Чехословакии, показавший эффективность применения препарата Са-350, который распыляется над поверхностью воды водохранилища.
Хвапил, Адамек, Славикова (Hwapil, Adameek, Slavikowa; Чехословацкая Социалистическая Республика) сообщили о результатах изучения цитроусвояющих бактерий в поверхностных водах с различным характером загрязнений. Было установлено, что цитроположительные разновидности кишечной палочки являются такими же показателями фекального загрязнения воды, как и типичные кишечные палочки.
На съезде был зачитан доклад проф. Бютьо (Buttiaux, Франция, Институт Пастера) «Контроль безвредности воды во Франции». В докладе значительное внимание уделено вопросам связи массового купания в открытых водоемах и употребления в пищу улиток, вылавливаемых на загрязненных участках, с заболеваемостью населения, а также качеству воды, используемой на молочных заводах и для приготовления фруктовых вод. Для контроля качества воды во Франции организованы в областях и местных департаментах лаборатории. Имеются лаборатории, контролирующие качество воды в водоемах, где разводятся улитки. Проводится также бактериологический контроль минеральных вод. В сельских местностях Франции имеется большое количество неглубоких шахтных колодцев, не защищенных от загрязнения.
Андреску (Andresky, Бухарест) сообщил о мероприятиях по охране водоемов и источников водоснабжения в Румынской Народной Республике и об исследовательских работах Института гигиены в эгой области. Все водоисточники республики разделены на 3 категории: в первую включены водоисточники, которые могут быть использованы для централизованного водоснабжения, во вторую — водоисточники, которые могут быть использованы для неорганизованного питьевого водоснабжения, в третью категорию входят загрязняемые источники, которые не могут быть использованы для водоснабжения населения.
Герич (Herich, Белград) рассказал об истории развития коммунальной гигиены в Югославии и о мероприятиях по охране здоровья населения. Хорн (Horn, Германская Демократическая Республика) сообщил о методах и установках дезинфекции сточных вод, применяемых в Германской Демократической Республике. Доцент Дош (Dosh, Вена, Институт гигиены) рассказал об устройстве и условиях эксплуатации большого закрытого резервуара для питьевой воды, построенного для водопровода Вены, и о результатах гигиенических наблюдений за качеством воды в этом резервуаре.
Доклады вызвали оживленную дискуссию. Академик Муха (Muha, Братислава) в своем выступлении подчеркнул необходимость разра-
ботки для Чехословакии стандартных методов контроля качества пить евой воды.
В последний день съезда обсуждались вопросы загрязнения почвы и его влияния на состояние здоровье населения. Было заслушано 4 доклада.
Энтнерова, Майер, Паракова, Павликова (Antnrowa, Meyer, Para-kowa, Pavlickowa; Братислава) доложили о результатах изучения загрязнения почвы и его влияния на качество грунтовых вод. Исследовалась почва вблизи сельских питьевых колодцев. Изучалось распространение загрязнений на различных расстояниях от водоисточников и на глубину. Применялись бактериологические, гельминтологические и химические методы исследования. Производились опыты на искусственно загрязненной почве. Была установлена связь между загрязненной фекалиями почвой (песчано-глинистой) и ухудшением качества питьевой воды в колодцах в радиусе до 30 м, а для навоза — в радиусе до 10 м.
В. Челедова (Tcheledowa, Прага) сообщила об исследовании загрязнения почвы в некоторых городах и сельских населенных пунктах республики. В городах исследовалась почва на территориях застроенных участков, на участках для отдыха населения, а также на участках для обезвреживания мусора. В селах обращалось внимание на роль крупных животноводческих и птицеводческих ферм в загрязнении почвы. Особое внимание также уделялось изменениям санитарного состояния почвы при строительстве новых населенных пунктов. Было отобрано и исследовано несколько сот проб почвы с различных объектов. Применялись химические, бактериологические и гельминтологические методы исследования. Эти исследования показали, что в городах преобладающим фактором при загрязнении почвы являются органические отбросы нефекального происхождения. Фекальное загрязнение почвы обнаруживается только на пригородных территориях. В сельских населенных пунктах основным источником загрязнения почвы служат крупные животноводческие фермы, особенно в непосредственной близости от помещений для животных. Отмечено, что при анализах почвы в городах и сельских населенных пунктах было обнаружено лишь незначительное количество яиц гельминтов.
Адамек, Славикова (Чехословацкая Социалистическая Республика) сообщили об опыте изучения влияния некоторых сортов растений на выживаемость кишечных микробов в почве. Исследовалось влияние антибиотических веществ, выделяемых растениями в почву, а также влияние симбиотической микрофлоры в ризосфере. Цель этих исследований состояла в том, чтобы установить, нельзя ли искусственно использовать влияние некоторых пород растений в целях защиты от бактериальных загрязнений источников питьевой воды, особенно в крупных животноводческих хозяйствах. Определялась выживаемость кишечной палочки и CI. perfringens на участках с определенными породами деревьев, и без них, при этом учитывалось время года, количество атмосферных осадков и влажность почвы, а в лабораторных опытах исследовалось влияние микрофлоры из ризосферы на некоторые кишечные микроорганизмы. Было установлено, что наиболее сильное понижение числа бактерий в почве наблюдалось на участках, занятых лиственницей и дубом. Авторы- считают, что эти породы деревьев следует разводить на защитных полосах вокруг источников водоснабжения. На этом же заседании был заслушан доклад В. Н. Рябова «Состояние проблемы санитарной охраны почвы населенных мест в СССР».
Работа съезда была хорошо организована. Съезд сыграл определенную роль в укреплении международного сотрудничества гигиенистов, работающих в области санитарной охраны атмосферного воздуха, ролы и почвы населенных мест.
Поступила 15/1 1960 г.
-й йг йг
