CC BY
30
Галерея отечественных хирургов
© Коллектив авторов, 2008 УДК 616-089(092)Лобачев
Т.Н.Богницкая, М.П.Кузыбаева, П.М.Богопольский
СЕРГЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ ЛОБАЧЕВ (1903-1984)
Международная конфедерация историков медицины (президент — академик РАМН Ю.П.Лисицын), Москва
Ученик С.С. Юдина профессор Сергей Васильевич Лобачев заслужил огромный авторитет среди сотрудников НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, признание научной общественности и широкую известность среди врачей и пациентов как ученыш и хирург-универсал высшей квалификации.
Для ученых НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского всегда была характерна безраздельная увлеченность своей специальностью, не оставлявшая места для серьезных занятий каким-либо другим делом. В этом смысле Сергей Васильевич был редким исключением, ведь с юности его «второй профессией» была наука охотоведения. Немногие знают о том, что С.В.Лобачев был одним из основоположников таких важных охотоведческих дисциплин в нашей стране, как охотничество и охоттаксация. Необычное сочетание таких, казалось бы, далеких друг от друга профессий имело свои глубокие причины.
С.В.Лобачев родился 27 ноября 1903 г. в Слободском уезде Вятской губернии в семье сельского учителя. Воспитываясь в среде, где охотничий промысел играл большую роль в хозяйстве, он с ранних лет пристрастился к охоте. После окончания реального училища С.В.Лобачев работал в Вятке, был вначале председателем уездного Слободского, а затем — Губернского союза охотников. В 1919 г. Сергей Васильевич организовал уездную Слободскую комсомольскую организацию, редактировал газету «Красныш юноша». В 1928 г. С.В.Лобачев окончил Московские высшие курсы охотоведения. После защиты дипломной работы «Обзор охотничьего промысла Вятского края» С.В.Лобачев поступил на работу в НИИ зоологии в качестве ассистента, а затем стал младшим и впоследствии — старшим научным сотрудником Московской биологической станции на Лосином острове. Активно участвуя в охотоведческих экспедициях, он опубликовал 49 работ по прикладной зоологии и охотоведению. Особенно пристально С.В.Лобачев изучал жизнь бурых медведей и стал в этой области одним из главных специалистов
в стране. Но в то же время в нем крепла давняя склонность к медицине. Исследуя районы Крайнего Севера, С.В.Лобачев хорошо видел острую нужду населения в медицинских работниках и поэтому, несмотря на свои успехи в охотоведении, он твердо решил стать врачом.
В 1932 г. в возрасте 29 лет С.В.Лобачев поступил в 1-й Московский медицинский институт, по окончании которого в 1936 г. стал работать заведующим Кузнецкой сельской больницей Калининской области. В 1939 г. он поступил в аспирантуру по неотложной хирургии при Институте скорой помощи
Т.Н.Богницкая, М.П.Кузыбаева, П.М.Богопольский
«Вестник хирургии»^2008
им. Н.В.Склифосовского, по окончании которой в 1941 г. был оставлен в институте1 как один из наиболее способных хирургов. Первые годы работы в клинике С.В.Лобачев посвятил овладению основами всех разделов экстренной хирургии. В институте Сергей Васильевич проработал до 1961 г., пройдя большой и славный путь от ординатора до профессора, руководителя хирургической клиники.
Во время Великой Отечественной войны коллектив хирургов Института им. Н.В.Склифосовского во главе с С.С. Юдиным оказывал круглосуточную неотложную помощь раненым бойцам и мирным жителям, пострадавшим от бомбежек на московских улицах. Одним из первых помощников С.С. Юдина в этой героической работе был его ученик С.В.Лобачев.
Первую серьезную научную работу, посвященную профилактике и лечению травматического шока при повреждениях конечностей, С.В.Лобачев выполнил в 1942 г. под руководством С.С. Юдина. В 1945 г. С.В.Лобачев успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Охлаждение тканей под жгутом как метод обезболивания для ампутаций конечностей», в которой научно обосновал эффективность и безвредность этого нового метода и его преимущества в военно-полевых условиях. Под холодовым обезболиванием С.В.Лобачев, а затем и его ученики в послевоенные годы успешно выполняли ампутации конечностей при тяжелых повреждениях и заболеваниях (в том числе при газовой гангрене), когда нестабильное состояние пациентов делало наркоз опасным.
С 1944 по 1945 г. работу в клинике С.В.Лобачев сочетал с преподавательской деятельностью на кафедре военно-полевой хирургии ЦИУВ. Глубокое и всестороннее понимание С.В.Лобачевым учебного процесса, высокое педагогическое мастерство, четкость и ясность формулировок в сочетании с широкой эрудицией делали его лекции блестящими по форме и содержанию. Они были хорошей школой и для молодых, и для опытных хирургов.
Научная и практическая деятельность С.В.Лобачева были весьма разнообразными, но особенно много он занимался неотложной хирургией грудной и брюшной полостей. С 1945 г. С.В.Лобачев, будучи сотрудником 1-й хирургической клиники института, руководимой Б.С. Розановым, стал заниматься проблемой хирургического лечения ранений сердца, начав с разработки оптимальных оперативных доступов к этому органу.2 В 1948 г. первые результаты данной работы были доложены на отчетно-научной конференции НИИ СП им. Н.В.Склифосовского3 и в 1949 г. опубликованы в журнале «Хирургия». Продолжая постоянно накапливать собственный материал по лечению ранений серд-
ца, С.В.Лобачев скоро стал признанным специалистом в этой области.
С 1948 г. С.В.Лобачев стал также заниматься проблемой острого панкреатита с целью доказать необходимость строгого разделения и отбора различных групп больных для консервативного и оперативного лечения.4 Новый подход к лечению этого тяжелого заболевания позволил значительно снизить число осложнений и летальность. Полученные результаты были подытожены в докторской диссертации С.В.Лобачева, которую он успешно защитил в 1953 г. В том же году была опубликована его монография «Острые панкреатиты», получившая высокую оценку как ученых, так и практических хирургов нашей страны. В 1954 г. С.В.Лобачеву было присвоено ученое звание профессора.
Как итог многолетней научно-исследовательской работы, в 1960 г. вышла в свет монография С.В.Лобачева «Хирургия ранений сердца». В этой книге он обобщил опыт лечения 109 раненых, многих из которых он оперировал лично. Здесь С.В.Лобачев привел данные о диагностике, доступах к сердцу при его различных ранениях, методах обезболивания и технике операций, а также уточнил классификацию, локализацию и число так называемых «опасных зон» сердца. До исследований С.В.Лобачева и его учеников насчитывалось от 8 до 13 опасных зон сердца, травма которых считалась смертельной. В результате проведения большой экспериментальной и клинической работы С.В.Лобачевым было выяснено, что таких абсолютно опасных зон в сердце всего только три, это: 1) главный ствол левой коронарной артерии; 2) основание межжелудочковой перегородки и 3) ее верхний отдел. Полученные результаты имели большое научное и практическое значение не только для хирургии повреждений, но и для начавшей бурно развиваться в то время кардиохирургии.
С большим интересом была встречена вышедшая в 1958 г. монография С.В.Лобачева и О.И.Виноградовой «Ущемленные грыжи и их лечение». Эта книга была написана на основе анализа огромного материала НИИСП им. Н.В.Склифосовского, накопленного с 1928 по 1956 г. (4876 операций). Одновременно С.В.Лобачев активно занимался вопросами лечения прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, острого аппендицита, повреждений брюшной полости. На его счету более 6000 лично выполненных операций. Большую практическую работу С.В.Лобачев успешно сочетал с научными исследованиями, его перу принадлежат более 100 печатных работ.
В 1961 г. тяжелый инфаркт миокарда прервал хирургическую деятельность С.В.Лобачева. Поправившись, он стал больше времени отдавать лите-
1 ЦГАМ, фонд Р-656, оп. № 1, дело № 59, лист 6.
2 ЦГАМ, фонд Р-656, оп. № 1, ед. хр. 12, лист 2.
3 ЦГАМ, фонд Р-656, оп. № 1, ед. хр. 28, св. 2, лист 11.
4 ЦГАМ, фонд Р-656, оп. № 1, ед. хр. 52, св. 2, лист 1.
Том 167 • № 2
СЕРГЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ ЛОБАЧЕВ (1903-1984)
ратурным занятиям, к которым всегда питал склонность, писал стихи и прозу. В неопубликованных «Воспоминаниях» С.В.Лобачев излагает свои взгляды на жизнь, затрагивает острые вопросы этики и морали, исследует сущность работы врача. Несмотря на неоднократные предложения партийного руководства вступить в члены КПСС, С.В.Лобачев так и не сделал этого. Несмотря на то, что в юности С.В.Лобачев был активным комсомольцем, минувшая война и перенесенные испытания открыли для него многие негативные стороны тогдашней действительности. С.В.Лобачев избегал заниматься обязательной в те годы общественно-политической работой. Он старался отдавать все силы воспитанию молодых хирургов-клиницистов, которые отвечали ему любовью и уважением.
С.В.Лобачев обладал высокими духовными качествами — честностью, порядочностью, сердечной добротой и способностью к сопереживанию. Этот бесценный дар он сохранил до конца жизни и передавал его своим ученикам.
22 февраля 1984 г. оборвалась жизнь этого замечательного мужественного человека, талантливого хирурга, ученого и педагога. Имя Сергея Васильевича Лобачева навсегда вошло в историю отечественной хирургии. Прах его покоится на Ваганьковском кладбище в Москве.
Основные печатные труды С.ВЛобачева
1. Лобачев С.В. Опыт применения жира бурого медведя при лечении некоторых ран // Хирургия.—1940.—№ 4.—С. 170.
2. Лобачев С.В. Жиры промысловых животных при лечении некоторых ран // Сов. медицина.—1943.—№ 10.—С. 21-22.
3. Лобачев С.В. Константы жира промысловых млекопитающих и опыт применения этого жира в медицине // Зоол. журн.— 1943.—№ 3.—С. 174-177.
4. Лобачев С.В. Охлаждение тканей как метод обезболивания для ампутаций конечностей // Хирургия.—1944.—№ 2.—С. 16-25.
5. Лобачев С.В. Охлаждение тканей под жгутом как метод обезболивания для ампутаций конечностей: Дис. ... канд. мед. наук.—М., 1944.—65 с.
6. Лобачев С.В. Анестезия охлаждением под жгутом для ампутаций конечностей у тяжелых больных // Хирургия.—1946.— № 6.—С. 13-17.
7. Лобачев С.В. О ранениях сердца // Хирургия.—1949.—№ 4.— С. 42-53.
8. Лобачев С.В. О показаниях к хирургическому лечению острых панкреатитов // Хирургия.—1951.—№ 3.—С. 33-41.
9. Лобачев С.В. Клиника и диагностика острых панкреатитов // Клин. мед.—1951.—№ 3.—С. 19-27.
10. Лобачев С.В. Анализ течения заболевания острым панкреатитом у 132 больных, прошедших через хирургическую клинику Института им. Склифосовского за 25 лет.—Программный доклад на 4 Пленуме Правления Всесоюзного об-ва хирургов совместно с Украинским респ. об-вом хирургов.—Киев, 26-29 XI 1951 г. // Хирургия.—1952.—№ 9.—С. 80.
11. Лобачев С.В. Материалы к учению об остром панкреатите: Дис. ... д-ра мед. наук.—М., 1952.—392 с.
12. Лобачев С.В. Демонстрация 4-х больных после операции по поводу ранения сердца.—Протокол засед. хир. об-ва Москвы и Моск. обл. 26.Х.1951 г. // Хирургия.—1952.—№ 4.
13. Лобачев С.В. Острые панкреатиты // Хирургия.—1953.— № 1.—С. 17-26.
14. Лобачев С.В. Острые панкреатиты.—М.: Медгиз, 1953.— 176 с.
15. Лобачев С.В.Ранения сердца // Хирургия.—1953.—№ 11.— С. 9-14.
16. Лобачев С.В. Демонстрация больного после удаления инородного тела пищевода при медиастините путем лапарото-мии.—Протокол. заседания хирург. об-ва Москвы и Моск. области 24.IX.1954 г. // Хирургия.—1955.—№ 3.
17. Лобачев С.В., Панченко Т.Н., Маренков Г.М., Калитиев-ская В.Ф. К вопросу об опасных зонах сердца // Экспер. хир.—1956.—№ 1.—С. 39-47.
18. Лобачев С.В. Ранения сердца // Труды 26-го Всесоюзного съезда хирургов. М., 1956.—С. 637-640.
19. Лобачев С.В., Виноградова О.И. Ущемленные грыжи // Вестн. хир.—1957.—№ 3.—С. 62-72.
20. Лобачев С.В., Виноградова О.И. Ущемленные грыжи.—М.: Медгиз, 1958.—80 с.
21. Лобачев С.В. Хирургия ранений сердца.—М.: Медгиз, 1958.
22. Петров Б.А., Лобачев С.В. Хирургия острого панкреатита // Вестн. хир.—1956.—№ 10.—С. 35-42.
Поступила в редакцию 20.06.2007 г.
