CC BY
12
Главный государственный санитарный инспектор НКЗдрава СССР, д-р И. И. ЕЛКИН
Санитарный врач
Изумительны успехи нашего строительства социалистического общества. Они записаны в коротких по-сталински ясных строках Конституции СССР, но они завоеваны в многолетних битвах с капитализмом, в боях на фронтах гражданской войны, упорной борьбой с голодом и разрухой, напряженной работой по восстановлению промышленности и индустриализации нашей страны, в результате блестящих успехов сталинских пятилеток как в строительстве социалистической промышленности, так и в коллективизации сельского хозяйства.
Мощное развитие народного хозяйства создает условия для полного удовлетворения все возрастающих материальных и культурных потребностей всего трудового народа.
В нашей стране не только перестроен хозяйственный уклад, но и коренным образом изменилась психология многонационального народа СССР, заменившего свои старые грустные песни о горе, нужде и страданиях новыми бодрыми, уверенными мотивами, в которых на разных языках и в разнообразных выражениях повторяются прекрасные слова товарища Сталина: «Жить стало лучше, жить стало веселее, товарищи».
Все честные люди нашей страны, участвуя в этой грандиозной стройке и непосредственно ощущая ее результаты, наполняются творческой радостью в настоящем и твердой верой в будущее.
Эту радость многомиллионного народа СССР и твердую веру в будущее ясно выразил блестящий трибун революции, сраженный предательской пулей троцкистско-зиновьевско-бухаринских наймитов, Сергей Миронович Киров в своей пламенной речи на XVII съезде партии: «Успехи действительно у нас громадны, чорт его знает, если по-человечески сказать, так хочется' жить и жить»...
Жизнь человека и его здоровье — самое ценное в стране социализма. Нам, работникам советской медицины, и доверено охранять это самое дорогое, самое ценное.
Мы должны честно признать, что до сих пор здравоохранение не вполне справлялось с этой задачей. Несмотря на огромные успехи в области здравоохранения, мы все же несколько отстали от общего уровня социалистического строительства.
Враги народа, орудовавшие на отдельных участках советского здравоохранения, сильно навредили, и на ликвидацию последствий этой вражеской деятельности мобилизовалась вся медицинская общественность.
Всю нашу работу по перестройке дела здравоохранения, подтягивание его до уровня задач социалистического строительства нужно пропитать партийностью, беспощадно разоблачая вражеское охвостье.
В основу всей нашей работы должны быть положены указания нашей партии в отношении здравоохранения, кратко изложенные в программе ВКП(б): «В основу своей деятельности в области охраны народного здоровья ВКП(б) полагает прежде всего проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний. Диктатура пролетариата уже дала возможность провести в жизнь целый ряд оздоровительных и лечебных мероприятий, неосуществимых в рамках буржуазного общества: национализацию аптечного дела, крупных частнопредпринимательских лечебных учреждений, курортов, трудовую повинность медицинских рабочих сил и т. п.
В соответствии с этим ВКП(б) ставит своей ближайшей задачей:
1) решительное проведение широких санитарных мероприятий в интересах трудящихся, как-то:
а) оздоровление населенных мест (охрана почвы, воды и воздуха);
б) постановка общественного питания на научно-гигиенических началах;
в) организация мер, предупреждающих развитие и распространение заразных болезней;
г) создание санитарного законодательства;
2) борьба с социальными болезнями (туберкулезом, венеризмом, алкоголизмом и т. п.);
3) обеспечение общедоступной, бесплатной и квалифицированной лечебной и лекарственной помощи».
Эти положения программы нашей партии подчеркивают огромнуг® важность широких санитарно-оздоровительных мероприятий и борьбы с эпидемическими заболеваниями, а значит и роль государственной санитарной инспекции и санитарного врача как организатора этого важнейшего государственного дела.
Враги народа, желая дезорганизовать дело здравоохранения, в первую очередь направили свой удар по санитарному врачу, пытаясь свести его роль до уровня санитарного надзирателя по «туалетной» санитарии (уборные, выгребные ямы и др.). Между тем санитарный врач и госсанинспектор должны быть подлинными организаторами широких санитарных мероприятий и оздоровления населенных мест. Для этого они должны обладать достаточными знаниями, понимать, что им доверена жизнь и здоровье огромных коллективов трудового народа нашей родины и быть активными общественниками.
Для того чтобы санитарный врач обладал достаточными знаниями, необходимо улучшить преподавание на существующих санитарно-гигиенических факультетах. Требуются срочные меры по расширению и укреплению кафедр и лабораторий. Хорошее начало положил 1-й Московский мединститут, создавший образцовый Гигиенический институт, но и в нем преподавание должно быть значительно приближено к требованиям и запросам санитарной практики.
Кроме того, требуются срочные меры по укреплению кадров гигиенических кафедр. Значение динамики санитарного состояния населения и процессов оздоровления его вызывают необходимость в тщательном компетентном учете и оценке этих процессов. Требуется вовлечение всей массы санитарных врачей в углубленную санитарно-статистическую работу и создание для этого учебно-методической базы.
Институты усовершенствования врачей должны перестроить систему повышения квалификации санитарных врачей и в<;воих программах предусмотреть не только повышение знаний по специальным предметам и лабораторным исследованиям, но и расширить общий медицинский и политический кругозор санитарных врачей. Санитарный врач должен быть всесторонне образованным человеком.
Кроме того, нужно создать условия для повседневного повышения квалификации санитарного врача. Это разрешается созданием широкой сети санитарных станций, включающих санитарные и бактериологические лаборатории, дезпункты, базы санитарного просвещения и т. п. Большое значение имеют санитарные и бактериологические институты. Они должны не только обеспечить повседневную консультацию санитарным врачам, но всю свою работу связать с работой местных санитарных врачей, вовлекая их и в научные исследования.
Успех работы санитарного врача, кроме того, в значительной степени зависит от того, насколько он общественно активен, насколько он опирается в своей работе на актив трудящихся.
Если санитарный врач, например, будет строить свою работу на 'базе широкого привлечения колхозного и рабочего актива в виде общественных санитарных уполномоченных или еще лучше санитарных комиссий, если в своей повседневной работе он будет связан с советами и их секциями, успех его работы будет обеспечен.
Работа промышленного госсанинспектора немыслима без теснейшей связи с фабзавкомами.
Госсанинспектор по коммунальной санитарии не может своевременно и авторитетно разрешать вопросы очистки городов или санитарной охраны водоемов, не опираясь на горсоветы и их секции и на уличные комитеты.
Санитарные врачи в борьбе с эпидемическими заболеваниями не могут справиться с работой, если себе в помощь не создадут санитарные комиссии в колхозах, общежитиях, жилых домах, общественных учреждениях и т. п.
В этой большой работе нельзя также забывать роль санитарного фельдшера—-ближайшего помощника санитарного врача. Враги народа совершенно ликвидировали подготовку санитарных фельдшеров. А между тем, при большом недостатке санитарных врачей, санитарный фельдшер является иногда единственным человеком, осуществляющим санитарный надзор и контроль.
Необходимо немедленно восстановить школы и отделения санитарных фельдшеров. Но первые выпуски этих школ и отделений будут не ранее 1941 г. Уже в 1938 г. и последующие годы необходимо из контингентов фельдшерских школ выделить по нескольку тысяч в год для подготовки из них санитарных фельдшеров.
Помощники госсанинспекторов в известной части имеют в настоящее время недостаточную подготовку. Необходимо ежегодно организовывать курсы по повышению квалификации этой группы санитарных работников с таким расчетом, чтобы в ближайшие 2—3 года все они получили среднее санитарное образование. Исходя из нормы не Менее двух санитарных фельдшеров на одного госсанинспектора, нам требуется подготовить около 20—25 тысяч санитарных фельдшеров.
Само собой разумеется, что санитарный врач не может успешно осуществить широкие санитарные оздоровительные мероприятия изолированно от всей здравоохраненческой организации.
Враги народа взяли курс на вредительский отрыв лечебного дела от профилактики.
А между тем совершенно очевидна необходимость, чтобы работа всех лечебно-профилактических учреждений (потому они у нас и называются лечебно-профилактическими), начиная от лечебной помощи на дому и пунктов первой помощи и кончая поликлиниками и больницами, руководствовалась единым планом профилактических мероприятий. Так, например, врач помощи на дому должен не только поставить диагноз и назначить лечение, но провести и меры по оздоровлению жилища, а в случаях инфекционных заболеваний принять участие в скорейшей госпитализации, организации дезинфекции, прививок и т. п.
Амбулатория не только должна оказывать лечебную помощь приходящим больным; она должна быть тесно связана с санитарной организацией, должна знать санитарно^ состояние своего участка и заболеваемость населения. Вместе с санитарной организацией она должна проводить оздоровительные мероприятия: санитарные мероприятия в жилищах, на дворах и на улицах, прививки и т. п.
Здравпункты на предприятиях, кроме лечебной работы, должны знакомиться с условиями труда, с санитарным состоянием завода и проводить профилактические мероприятия по снижению заболевае-амости рабочих и травматизма.
Работу сельского врачебного и фельдшерского участка нельзя мыслить в отрыве от широкой санитарно-оздоровительной и противоэпидемической работы в колхозах. Так же дело обстоит и с другими лечебно-профилактическими учреждениями.
Только единство санитарно-оздоровительной и лечебной работы обеспечит действительное осуществление профилактического начала советской медицины и подлинное сохранение здоровья нашего великого народа.
)
Н. С. КУЗЯТИНА (Баку)>
Новый вид серебрения магнетито-авгитового
песка1
Из санитарно-гигиенической лаборатории горсанстанции Бакинского здравотдела
I
Вопрос методики серебрения песка приобрел в последнее время исключительный интерес благодаря предложенному Краузе «катади-ну», т. е. посеребренному особым способом силикату, применяемому для стерилизации главный образом питьевых вод. После появления работы Краузе специальная литература обогатилась довольно значительным числом исследований, посвященных как самим способам серебрения, так и изучению действия полученных продуктов.
В статье Зибенейхера (ЗЛепекИег) приводится обширный обзорный материал по этому вопросу. К сожалению, обзор касается исключительно работ, проведенных за пределами СССР, хотя в СССР этим вопросом занимаются в не меньшей степени.
Задача, стоящая перед исследователем в этой области, заключается в разработке метода, позволяющего при наименьшей затрате дорогостоящего серебра и других химикалий, при простом технологическом процессе получить высокоактивный препарат. Кроме указанных требований, полученный препарат должен обладать определенной устойчивостью и медленно изнашиваться.
Предложенные до сих пор методы по существу могут быть разбиты на три группы:
1. Английские методы, включая сюда и метод проф. В. А. Углова. Это обычный формалиновый метод, позволяющий сравнительно легко покрыть поверхность песка серебряной пленкой. Вариации в применении этого основного метода сводятся главным образом к детализации отдельных условий технологического процесса.
2. Ко второй группе относятся предложения .проф. С. В. Моисеева, принципиально ничего нового не представляющие, за исключением замены формалина другими органическими восстановителями, как сегнетовая соль и др.
3. «Каталитически-термический» метод, предложенный два года назад М. С. Беленьким.
1 Статья печатается в дискусстионЛм порядке. Редакция считает своим долгом обратить внимание всех работающих в области стерилизации воды ионами серебра на невыясненность предельно допустимых количеств серебра в питьевых водах. Как известно, в литературе - имеются указания, что «посеребренная» вода может действовать неблагоприятно на организм человека, влияя на кишечную флору и тем самым на процессы пищеварения. Предлагаемый метод требует столь большого увеличения доз серебра, что без всесторонней проверки и освещения вопросов дозировки серебра при стерилизации питьевых вод нельзя признать возможным его широкое применение. Ред.
