CC BY
16
факторов внешней и внутренней среды в возникновении и предупреждении заболеваний, в том числе генетических, особенно в возникновении аллергических заболеваний, ожирения, хронического тонзиллита, нервно-психических расстройств и др.
Разработаны методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах, скрининг-тесты для массовых обследований школьников, методы оценки уровня артериального давления детей и подростков при проведении массовых медицинских осмотров и меры профилактики артериальной гипертонии, предложения по медицинскому обеспечению детей в группах и школах продленного дня, рекоменда-
ции по контролю за развитием и здоровьем детей раннего и дошкольного возраста.
Несомненно, что совместная работа органов санитарного надзора и научных учреждений, изучающих гигиену детей и подростков, вносит большой вклад в решение проблем укрепления здоровья подрастающего поколения.
Плодотворна совместная деятельность ученых-медиков и педагогов, направленная на создание необходимых условий воспитания и обучения детей. Комплексная координационная программа исследований, утвержденная президиумами АМН СССР и АПН СССР в 1979 г., успешно выполняется.
Поступила 13.05.82
УДК 6Н:374]:в14.3/.4(094.1>«1922—1982»
Д. Н. Лоранский
САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ—ВАЖНЫЙ РАЗДЕЛ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
ЦНИИ санитарного просвещения Минздрава СССР, Москва
Одной из центральных задач советского здравоохранения является дальнейшее совершенствование мероприятий, направленных на формирование разумного и бережного отношения человека к здоровью.
Советское государство с первых дней своего существования приняло на себя всю заботу о здоровье трудящихся. В. И. Ленин подписал свыше 200 декретов и постановлений, имеющих непосредственное отношение к охране здоровья народа. Согласно декрету Совнаркома РСФСР от 15/IX 1922 г. «О санитарных органах республики» в круг задач и деятельности которых наряду с санитарной охраной водоемов, воздуха, почвы, организацией борьбы с социальными и инфекционными болезнями, проведением противоэпидемических мероприятий и т. д. входило и санитарное просвещение. В ряде декретов2 других лет имеются указания В. И. Ленина о задачах санитарного просвещения в борьбе с сыпным тифом, холерой, о санитарной охране жилищ, о просветительной работе среди раненых и больных красноармейцев, об агитационной работе во время Недели ребенка, о распространении среди горняков и рабочих горнозаводской промышленности знаний о личной и общественной профилактике и т. д.
Несмотря на попытки лучших представителей отечественной медицины расширить санитарное просвещение народа, в дореволюционной Рос-
1 Постановления КПСС и Советского правительства об охране здоровья народа. М., Медгиз, 1958, с. 90—92.
2 Ленинские декреты по здравоохранению. М., 1971, с. 59. 98, 133, 284, 294. 325.
сии его развитие носило случайный характер. Следует отметить работу Комиссии по распространению гигиенических знаний при Обществе русских врачей им. Н. И. Пирогова, Лиги борьбы с туберкулезом, Общества борьбы с детской смертностью. Работа велась в основном в Москве и Петербурге и ряде городов России. В Саратове было создано Общество саратовских санитарных врачей, пытавшееся ввести санитарное просвещение; в системе Нижегородского земства работали Н. А. Семашко, М. Ф. Владимирский, А. Н. Сысин. Однако деятельности передовых врачей препятствовал царизм — исконный враг народного образования и просвещения.
С победой Великого Октября санитарное просвещение стало делом социалистического государства. На первых этапах становления молодой Советской республики оно развивалось, особенно в 1918—1921 гг., в крайне тяжелых условиях разрухи, голода и эпидемий. Однако тогда уже и закладывался фундамент социалистического здравоохранения, в частности санитарного просвещения.
В этот период санитарное просвещение носило агитационно-пропагандистский, просветительный и воспитательный характер. Для руководства санитарным просвещением в Наркомздра-ве и в отделах здравоохранения местных Советов был создан специальный аппарат по организации и методике этой работы (отделы, подотделы, секции санитарного просвещения и др.).
Проводились санитарно-просветительные митинги, выступления медицинских работников на собраниях, в кинотеатрах, на площадях и улицах, показательные санитарно-просветительные
суды, литературные вечера, ставились инсценировки, пьесы. Впервые начали издаваться специальные санитарно-просветительные бюллетени, газеты, журналы.
Несмотря на тяжелое положение с бумагой, за первые 5 лет Советской власти в РСФСР было издано 260 наименований книг и брошюр санитарно-просветительного характера тиражом 5,5 млн., а в 1922—1925 гг.— 893 названия тиражом 10 млн. В 1932 г. вышел учебник по санитарному просвещению К- В. Лапина. Подводя итоги 60-летнему периоду развития санитарного просвещения, следует назвать тех, кто сыграл огромнейшую роль в деле его становления, и в первую очередь выдающихся организаторов советского здравоохранения Н. А. Семашко, 3. П. Соловьева, В. А. Обуха, В. М. Бонч-Бруе-вича, И. В. Русакова и др. Крупными организаторами санитарного просвещения были
A. В. Мольков, С. Н. Волконская, И. Д. Стра-щун, Л. С. Боголепова, Е. Г. Карманова и многие другие. Неоценимую роль в развитии санитарного просвещения сыграли виднейшие деятели медицинской науки В. М. Бехтеров, Д. К. За-болотный, К. Е. Марциновский, Л. А. Тарасевич,
► Н. Н. Бурденко, А. А. Кисель, А. Н. Сысин, П. Г. Сергиев, Ф. Г. Кротков, А. А. Летавет и др.
Кроме врачей, в санитарно-просветительной работе участвовали студенты-медики, средний медицинский персонал. Для претворения в жизнь мер борьбы с эпидемиями по указанию
B. И. Ленина были учреждены массовые организации активистов в помощь медицинским работникам — «Рабочие комиссии по борьбе за чистоту».
Прослеживая историю развития санитарного просвещения, можно заключить, что на всех этапах развития дела охраны здоровья народа санитарное просвещение являлось ведущим методом осуществления лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
В настоящее время в СССР создана специальная служба санитарного просвещения, представленная более чем 550 домами санитарного просвещения (ДСП), являющимися организаци-онно-методическими центрами пропаганды медицинских и гигиенических знаний.
Первые ДСП были организованы в период гражданской войны и работали как клубы сани-тарно-просветительных мероприятий для населения. Приказом министра здравоохранения СССР было утверждено «Положение о доме санитарного просвещения», согласно которому ДСП выделился в качестве единственного самостоятельного учреждения службы санитарного просвещения. В 1964 г. утверждены действующие в настоящее время положения, по которым ДСП координирует свою работу с работой различных ведомств, учреждений и организаций. В большинстве санэпидстанций, в ряде поликлиник предусмотрена должность инструктора по
санитарному просвещению, а в сельских районах с населением свыше 60 000 человек организованы и функционируют кабинеты санитарного просвещения. ДСП помогают медицинским работникам различных специальностей выбрать методику санитарного просвещения, представляют рекомендации по его содержанию в соответствии с актуальными задачами здравоохранения. Они организуют публичные лекции, кинопоказы, выставки, используя средства массовой коммуникации и учитывая данные о краевой патологии, уровне заболеваемости, смертности от различных заболеваний, эпидемиологической обстановке, культурно-бытовых особенностях местного населения.
Из немедицинскнх учреждений в санитарном просвещении участвуют министерства и ведомства, школы и профессионально-технические учебные заведения; в этих целях используются каналы массовой информации: печать, радио, телевидение, кино и т. д.
Одной из характерных черт санитарного просвещения в СССР является широкое участие в нем не только различных министерств и ведомств, но и общественных организаций.
Видную роль в развитии санитарного просвещения играют Союз Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, Всесоюзное общество «Знание». В стране работает более 5 тыс. народных университетов здоровья, пропагандирующих среди населения медицинские и гигиенические знания.
Велик объем санитарно-гигиенической информации. Большую ее долю население получает из еженедельной передачи «Здоровье» Центрального телевидения. В республиканских, областных н краевых центрах выпускаются свои радио- и телевизионные журналы «Здоровье».
В пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения значительную роль играет общая печать. Достаточно сказать, что издаваемый Минздравом СССР журнал «Здоровье»— один из самых популярных в стране.
На современном этапе советское санитарное просвещение основывается на следующих принципах:
— санитарное просвещение в СССР носит государственный характер и является обязанностью всех медицинских работников;
— принцип партийности является ведущим, санитарное просвещение рассматривается как часть идеологической работы, содействующей выработке у советских людей материалистического понимания явлений природы и общества; отсюда требование — вести медицинскую пропаганду на высоком идейно-политическом уровне;
— санитарное просвещение характеризуется высоким научным уровнем, оно должно соответствовать современному состоянию науки;
— методическая полноценность санитарного просвещения определяется оптимальностью его
характера, целенаправленностью, доходчивостью, дифференцированным подходом к аудитории;
— работа по санитарному просвещению проводится совместно с немедицинскими ведомствами, обществами Красного Креста и Красного Полумесяца, обществом «Знание» и др.
Научно-методическим центром гигиенического обучения и воспитания населения является ЦНИИ санитарного просвещения Минздрава СССР, созданный на базе областного института санитарной культуры в 1928 г. В нем ведется большая работа по изучению основных задач санитарного просвещения. Организация первого в мире научного учреждения подобного типа была обусловлена рядом причин. К этому времени советское санитарное просвещение накопило огромный опыт практической работы, требовавший теоретического обобщения. Эта миссия и была возложена на институт. Его деятельность базируется на последних успехах медицинской науки, а также естественных и ряда общественных наук. Результаты исследований успешно внедряются в практику органов и учреждений здравоохранения. При активном участии института и с помощью Всесоюзного совета санитарного просвещения, в деятельности которого он играет активную роль, были созданы и успешно осуществляются первый и последующие межотраслевые пятилетние комплексные планы мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения страны.
В настоящее время разрабатываются следующие научные темы: «Теоретические основы санитарного просвещения», «Медико-социальные аспекты пропаганды здорового образа жизни», «Совершенствование системы санитарного просвещения работников народного хозяйства страны», «Санитарное просвещение в деле охраны здоровья женщин, детей и подростков», «Совершенствование научно-организационных основ системы санитарного просвещения в СССР и подготовка кадров».
К научно-исследовательской работе по санитарному просвещению привлекаются практические врачи, ведущие в национальных республиках и областях исследования в области гигиенического обучения и воспитания различных групп населения.
В исследованиях применяются различные методики: социально-гигиенические, статистические, социологические, психологические и др. Методическая работа проводится на высоком научном уровне, с привлечением большого числа практических и научных работников, с широким использованием технических средств организации, информации и управления.
Организационные формы и методы санитарного просвещения связаны с широким использованием средств массовой информации (лекционной пропаганды, радио- и телепередач, печат-
ной и изобразительной пропаганды). Институт практикует обмен опытом и информацией более чем с 60 зарубежными странами. На его базе проводятся международные курсы ВОЗ, ЮНЕП, заседания Европейского бюро и рабочих групп Международного союза санитарного просвещения, осуществляется подготовка стипендиатов ВОЗ. Для зарубежных стран разработаны 74 экспозиции о достижениях советского здравоохранения и медицинской науки.
За 55 лет деятельности института подготовлено и защищено 43 кандидатских и докторских диссертаций, выполнено более 600 научно-исследовательских и опубликовано свыше 4000 работ, содержащих научные и научно-методические материалы.
Только за годы десятой пятилетки институтом было издано 65 методических рекомендаций и программ по гигиеническому обучению и воспитанию отдельных групп населения, 183 методических материала «В помощь лектору», 674 плаката, 303 памятки и буклета, 106 санитарных бюллетеней и других материалов для массовой санитарно-просветительной работы. ЦНИИ санитарного просвещения является рабочим органом, через который осуществляется участле Всесоюзного совета санитарного просвещения в деятельности Международного союза санитарного просвещения.
Решением президиума АМН СССР проблема «Санитарное просвещение», расматриваемая ранее как частная в рамках социальной гигиены, организации и управления здравоохранением, была признана в 1976 г. самостоятельной проблемой союзного значения, входящей в план Научного совета по социальной гигиене и организации здравоохранения при президиуме АМН СССР, а институт утвержден головным по проблеме.
В настоящее время проблемной комиссией и институтом решаются актуальные вопросы совершенствования управления гигиеническим поведением различных групп населения, повышения уровня пропаганды медицинских и гигиенических знаний среди населения путем организации исследований, координации научной деятельности исследовательских коллективов различных вузов и научно-исследовательских институтов страны, занимающихся разработкой теоретических и практических вопросов санитарного просвещения.
Уже проведена большая организационная работа по привлечению научной общественности к участию в выполнении научных работ, к информации учреждений-исполнителей о направлениях, целях и задачах исследований по проблеме, оказанию консультативной помощи коллективам научных учреждений в планировании и выполнении работ, организации рассылки методических материалов, издаваемых институтом.
В годы десятой пятилетки значительно возросло число участников исследований по проблеме. Так, в 1977 г. выполнена 61 работа с участием 103 научных сотрудников, а к 1982 г. число таких работ достигло 80. Увеличилось и число сотрудников, принимающих участие в выполнении проблемно-тематического плана.
В плане основных организационных меропри-» ятий по реализации решений XXVI съезда КПСС в области здравоохранения на одиннадцатую пятилетку Минздрав СССР поставил следующие задачи: разработать и осуществить широкую программу профилактики наиболее распространенных инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых, онкологических, легочных, профессиональных и др., а также программу снижения влияния факторов риска по этим болезням; пересмотреть систему санитарного просвещения, сделать ее более действенной и эффективной, активизировать пропаганду первичной профилактики; здорового образа жизни, физической культуры и спорта, гигиенических знаний и навыков, искоренения вредных для здоровья привычек — курения, злоупотребления алкоголем, избыточного питания, гиподинамии и I др.; расширить использование в этих целях печати, кино, радио, телевидения и других средств массовой информации.
УДК 614.777:628.18.094
Одним из главных направлений решения общей задачи обеспечения населения высококачественной питьевой водой является изыскание наиболее совершенных технологических методов повышения эффективности обработки воды и надежности работы водоочистных сооружений.
Как показали многочисленные исследования, традиционные приемы очистки воды позволяют извлечь в основном вещества, которые легко осаждаются в процессе коагуляции. Установлено также, что «барьерная» роль водопроводных сооружений по отношению к химическим загрязнениям промышленного происхождения ограничена и при существенном загрязнении водоисточ-
Широк и разнообразен круг вопросов и задач, решаемых санитарным просвещением на современном этапе. Прежде всего это пропаганда здорового образа жизни, являющегося составной частью социалистического образа жизни советских людей. Это направление охватывает все разделы гигиены и является наиболее действенным средством профилактики таких распространенных заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические, нервные. Пропагандируются вопросы, связанные с заботой о здоровье будущих поколений, достижениями генетики др.
Основные направления развития санитарного просвещения в настоящее время соответствуют актуальным вопросам здравоохранения, основываются на постановлениях партии и правительства о развитии различных отраслей народного хозяйства, повышении культурных потребностей населения и его материального благосостояния* улучшении медицинского обслуживания на профилактических основах.
Святая обязанность работников службы санитарного просвещения и народного здравоохранения— дать населению необходимые медицинские знания, помогающие выработке определенных гигиенических навыков и сохранению здоровья.
Поступила 07.05.82
ников остаточные количества этих веществ могут быть существенными. Вместе с тем в реальных условиях водопользования не всегда удается изыскать источники водоснабжения, полностью отвечающие требованиям ГОСТ 17.1.3.03—77 «Правила выбора и оценка качества источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения». В связи с этим используются дополнительные методы обработки воды: окисление, сорбция, ионный обмен и др.
Исследованиями НИИ коммунального водоснабжения и очистки воды Академии коммунального хозяйства (НИИКВОВ АКХ) им. К-Д. Памфилова показано, что перспективным методом
Оригинальные статьи
И. В. Климкина, Р. С. Ехина, М. С. Выборнова, Г. М. Тру хина, А. А. Нечаева, Н. И. Чернакова
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ОКИСЛИТЕЛЬНО-СОРБЦИОННОГО МЕТОДА ОЧИСТКИ ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрнсмана
