CC BY
14
В процессе диссеминации пиогенной флоры особое значение приобретают первая фаза аэрозоля и бактериальная пыль. В ходе же распространения некоторых вирусных инфекций, наряду с первой фазой, имеют большое значение droplet nuclei.
Характер бактериологического метода исследования воздуха должен определяться особенностями и состоянием различных фаз в сложной кинетике бактериального аэропланктона.
В. С. ЧЕТВЕРИКОВ
Санитарное дело в СССР за время первых
двух лет войны1,
■ 4 4. Работа коммунальной госсанинспекции в условиях военного времени
Санитарное обслуживание эвакуированного населения. Общежития. С половины 1941 г. началась эвакуация населения на восток из прифронтовых районов. Эвакуируемые непрерывно передвигались небольшими группам«, а временами в массовом порядке.
Железнодорожный и водный транспорт обслуживал в основном армию и, понятно, не мог обслуживать эвакуируемых. На крупных станциях скоплялось много народа, ожидавшего посадки в вагоны. Вокзальные помещения и( вагоны оказались переполненными, переезды затянулись. Отсутствие санитарной обработки вело к загрязнению пассажиров, развитию среди них педикулеза и опасности появления сыпного тифа. Прибывающее на места эвакуированное население вливалось в города и в значительном количестве направлялось в сельские населенные пункты. Особенно осложнилось положение в конце 1941 г., когда перевозка населения по железным) дорогам чрезвычайно затруднилась, а сообщение по воде прекратилось.
В связи с эвакуацией на восток быстро и резко выросло количество населения в восточных областях СССР. Огромный прирост жителей вызвал на местах переуплотнение жилого фонда, недостаток воды и т. д. Для работы в шахтах и на дрово-лесо-торфоразработках начали привлекать в массовых масштабах трудоармейцев, мобилизованных на трудовой фронт, и учащихся. Если учесть еще переброски мобилизованных в Красную Армию, то станет ясно, что все население страны пришло в большое движение.
В 1942 г. передвижение значительных масс населения продолжалось. По железным и грунтовым дорогам, прошло много завербованных на трудовой фронт и сельскохозяйственные работы. Но все же это передвижение по сравнению с предыдущим' годом намного уменьшилось и приобрело плановый характер.
Все это требовало немедленной организации санитарно-профилакти-ческого контроля за посадкой пассажиров в вагоны, в пути их следования и в местах высадки.
Уже 30.VI.1941 т. НКЗдрав СССР утвердил положение о медико-санитарном обслуживании гражданского населения, эвакуированного из угрожаемых районов. Эвакуация населения на восток, в Сибирь и Среднеазиатские республики из Украины, Белоруссии и прифронтовых районов РСФСР потребовала активного участия госсанинспекции на местах в
1 Начало статьи помещено в №10, 1У43 г.
проведении необходимых санитарных и противоэпидемических мероприятий. Помогло то обстоятельство, что вместе с эвакуированными на восток уехали из угрожаемых районов также и квалифицированные санитарные врачи и санитарные фельдшеры. Они усилили кадры санитарных работников в восточных областях и помогли справиться с проведением санитарного контроля за выполнением санитарных мероприятий, предусмотренных вышеуказанным положением.
Практика обслуживания эвакуированного населения сразу же показала, что госсанинспекция, наряду с санитарным- контролем!, должна была немедленно включиться в контроль за проведением! противоэпидемических мероприятий. Большие массы населения, поставленного «на колеса»', несли угрозу санитарному благополучию восточных областей, угрозу развития эпидемических заболеваний. »
Приказом от 18.IV.1942 г. были организованы санитарно-контрольные пункты для постоянного контроля за движущимися контингентами эвакуированных, проведения профилактического осмотра пассажиров поездов и эшелонов, проверки их санитарного состояния и выявления заболевших пассажиров в пути следования, помещения инфекционных больных в изоляторы при вокзалах, проведения санитарно-противоэпидемиче-ских мероприятий в вагонах, выявления педикулезных для их санитарной обработки, санитарного контроля за вокзалом и обеспечением пассажиров кипяченой питьевой водой, проведения профилактических мер среди работников вокзалов и санпросветработы среди ожидающих посадки пассажиров.
Налажено было обслуживание эшелонов с эвакуированным« на железнодорожных станциях. Не допускалось по возможности одновременное скопление эвакопоездов на железнодорожных узлах. Для этих поездов отводились специальные места для стоянки около санитарных пропускников, обеспеченных уборными, водогрейками, столовыми и т. д. Места эти подвергались обязательной систематической очистке после прохода каждого эшелона. Прибывшие эшелоны встречались медико-санитарными работниками, производилось обследование эвакуированных повагонно. Пассажиры эшелойов, прибывшие по назначению, проходили санитарную обработку и поступали на эвакопункт, где их обеспечивали общежитием и питанием. В контроле за этой работой принимала деятельное участие госсанинспекция. При ее энергичном содействии на местах удалось принять, обработать и расселить миллионные массы людей, не допустив развития крупных вспышек эпидемических заболеваний. • В ряде мест на востоке со второй половины 1941 г. остро стал вопрос о жилом фонде. Особенно серьезное положение создалось с общежитиями, которые были быстро переуплотнены и загрязнены. Госсанинспекции пришлось провести большую работу по приведению в порядок време!Гных общежитий, постройке при них сушилок, изоляторов, воше-боек, кипятилок л.уборных. Временные нары местами были заменены двухъярусными койками . вагонного типа, обеспеченным« постельными принадлежностями. Проводилась санитарная обработка жильцов, ликвидировалась вшивость. Общежития систематически подвергались санитарной обработке.
Ввиду того что приезжающие в дома колхозника во вторую половину ночи не всегда проходили санитарную обработку {санитарные пропускники и дезкамеры работали только до 24 часов), пришлось установить более систематический санитарный контроль госсанинспекции за общежитиями и домами для приезжих.
16.VII.1942 г. ВГСИ утвердила временные санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию общежитий в условиях войны, определив тем самым минимум санитарных требований к общежитиям на военный период.
Особо стоял вопрос о казарменных помещениях (МПВО) и местах временного проживания сотрудников в учреждениях и предприятиях, находящихся в условиях «угрожаемого положения» {Москва, Ленинград). По этому вопросу Ленгорисполком 8.XII.1942 вынес специальное решение № 80/40, установившее объем требований к подобным! объектам. .
5. Очистка населенных мест
Населенные пункты в военное время быстро и интенсивно загрязнялись, особенно зимой, когда канализация часто замерзала, а вывоз нечистот, мусора и отбросов тормозился отсутствием ассенизационного обоза и рабочей силы. В домовладениях, во дворах и на улицах накоплялись горы отбросов и нечистот, представлявших серьезную угрозу в отношении развития инфекционных заболеваний среди населения.
В 1942—1943 гг. в Союзе впервые был применен метод одновременной сплошной весенней санитарной очистки населенных мест и прилегающей к ним территории при широком, участии населения, общественного актива, всех медработников, а также советских и партийных организаций на местах. Население .обычно привлекалось к работе в порядке мобилизации, трудповинности или путем! устройства субботников и воскресников, а также в виде массовых* выходов после рабочего дня.
Проведенная весной 1943 г. по Союзу на основе опыта 1942 г. кампания по санитарной очистке населенных мест, начатая раньше, чем в предыдущем! году, в основном закончилась к I.V. В результате санитарное состояние населенных мест значительно улучшилось и города очистились от загрязнений. Ведущая роль в организации и проведении очистки городов на основе мобилизации широких масс, населения принадлежала госсанинспекции. Можно смело сказать, что этот метод полностью себя оправдал.
В 1943 г. на первых местах по проведению очистки стоят Московская, Ивановская, Горьковская, Ярославская, Ростовская и Саратовская области. Успех дела предопределила правильная организация очистки. Задолго до снеготаяния госсанинспекция в центре и на местах провел^ большую подготовительную работу. Очистке обычно предшествовало подворное и поквартальное обследование санитарного состояния дворов, усадеб, улиц, площадей, квартир и общежитий, проводимое медико-санитарными ра- . ботниками с привлечением общественных санинспекторов по районному-участковому плану. Затем по городам и сельским местностям проводились декадники (или месячники) чистоты.. При это ли госсанинспекция опиралась на авторитет советских и партийных организаций и уполномоченных по проведению противоэпидемических мероприятий.
ВГСИ предложила местам на основе утвержденной наркомом* здравоохранения GCCP т. Митеревым инструкции по очистке населенных мест в условиях военного времени обеспечить скорейшее внедрение в практику простейших методов очистки — безвывюзную очистку, зарывание мусора во дворах, перенос переполненных дворовых уборных на другое место, неглубокое закапывание твердых отбросов и помоев с тщательным их покрытием. Не допускалось массовое и глубокое закапывание мусора и отбросов, особенно на путях постоянного движения и в местах высокого стояния грунтовых вод, а также закапывание нечистот от инфекционных больных. При этом учитывалось, что закапывание отбросов связано с загрязнением почвы на длительный срок.
Зимой устраивались снеговые помойные ямы, проводились замораживание нечистот, выкОлка их и вывоз на санках на лед рек. Широко использовался для очистки весенний паводок. Эти мероприятия никаких отрицательных санитарных результатов нз дали и могут практиковаться и в дальнейшем.
Далее, на местах стали широко практиковать компостирование мусора' с применением при этом земли, растительного слоя всевозможного смета, торфяной крошки и т. п. «Устройство компостных куч уже входит. в быт населения»,—пишут из Акмолинской области. При проведении очистки частично применялся также вывоз мусора и жидких нечистот из неканализованных владений с широким привлечением всего имеющегося в городах и населенных пунктах гужевого и автомобильного транспорта, независимо от ведомственной его принадлежности, колхозных лошадей и т. д. Вывозка в первую очередь производилась в пригородные хозяйства и на поля совхозов и колхозов для использования нечистот и мусора в качестве удобрения. В Ленинграде, несмотря на условия блокады, очистка города в 1942 г. была организована хорошо. Для перевозки мусора широко применялись не только трамвайные вагоны, но и шаланды, благодаря чему удалось ликвидировать загрязненность дворов, улиц и площадей. Некоторую опасность при этом представляло скопление большого количества отбросов в местах перевалочных пунктов. В 1942 г. в Ленинграде за короткое время, благодаря привлечению до 300 ООО человек населения, удалось очистить 12 000 дворов и свыше 3 млн. м2 поверхности улиц и площадей и вывезти при этом около 100 000 т нечистот, мусора, льда и снега.
Не везде дело шло гладко. В Центральнрм районе Хабаровска, йа-пример, с очисткой было особенно плохо. Поэтому решением райкома партии к отдельным улицам были прикреплены парторганизации для мобилизации населения на очистку. В результате быстро удалось очистить 80% загрязненных площадей.
Во время очистки обычно приводились в порядок общественные уборные, устраивался слив нечистот через колодцы канализационных коллекторов и сливных пунктов, проводилась дезинфекция мусорных ящиков, проверялось санитарное состояние свалок, самые свалки приводились в порядок, а незаконно открытые немедленно закрывались.
В общем можно сделать следующие выводы: ^
а) ежегодная весенняя- очистка городов простейшими методами с массовым привлечением населения полностью себя оправдала в условиях военного времени;
б) необходимо добиться закрепления результатов очистки и обеспечить систематическое проведение очистки населенных мест в дальнейшем!;
в) следует учитывать, что весенняя очистка касается в основном только поверхностных зимних накоплений;
' г) надо широко использовать вывоз отбросов и нечистот зимой на речной лед, а веской практиковать сброс их во время паводка в реки;
д) наряду с применением простейших методов очистки необходимо шире развивать компостирование отбросов, усилить слив нечистот в канализацию для уменьшения пробега ассенизационного транспорта, применять простейшие малые биотермические камеры;
е) большое санитарное значение имеет срочная ликвидация незаконных свалок и приведение в порядок внутрирайонных свалок.
6. Водоснабжение населенных мест
В связи с массовым передвижением во время войны эвакуированного населения на восток в ряде мест (Куйбышев, Ульяновск и др.) создалась диспропорция между количеством населения и объемом подаваемой воды, ухудшилось и качество питьевой воды. Санитарной инспекции на местах приходится поэтому проводить во время войны большую работу в. области водоснабжения, которая сводится в основном: а) к санитарно-гигиеническому и санитарно-бактериологическому контролю за качеством
воды; б) к установлению зон санитарной охраны водопроводов; в) к санитарному надзору за водопроводной сетью; г) к контролю за проведением хлорирования воды на местах и ее коагуляцией; д) к санитарному надзору за общественными колодцами.
Для обеспечения регулярного систематического контроля за качеством водопроводной воды на всех крупных водопроводах Союза была улучшена работа санитарно-бактериологических лабораторий, а на остальных водопроводах проводился периодический контроль воды силами местных лабораторий и санитарно-эпидемиологических станций. В Горьком, например, установлена немедленная сигнализация в городскую и областную госсанинспекции о каждом случае бактериального прорыва на филь-тростанциях. Водопроводы крупных городов этой области систематически один раз в месяц представляют в госсанинспекцию результаты бактериологического исследования воды.
Такой порядок заставляет госсанинспекции городов, и районных центров постоянно следить за водоснабжением и систематически контролировать работу фильтростанций. При этом одновременно проверяется состояние водопроводной сети и водоразборных колонок: тупиковых — два раза в месяц, магистральных — ежемесячно. \
На промышленных предприятиях засорение и загрязнение водопроводной в-оды часто связано с соединением технической и хозяйственно-питьевой сети, что приходилось ликвидировать, а питьевую сеть хлорировать после каждого использования ее для технических целей.
Ввиду того что водопроводная вода может загрязняться уже с места забора ее, ВГСИ предложила всем главным ГСИ союзных республик принять самые энергичные меры для организации на водопроводах зон санитарной охраны. На всех источниках центрального водоснабжения должны быть установлены зоны санитарной охраны первого и второго поясов при водоснабжении из открытых водоемов и первого пояса — при артезианском водоснабжении, с проведением в пределах этих зон основных санитарно-гигиенических мероприятий, предотвращающих загрязнение воды.
В соответствии с условиями военного времени основное внимание госсанинспекции было обращено на соблюдение строгого режима в первой зоне санитарной охраны водопровода. Встречаются случаи, когда зоны охраны по коммунально-хозяйственным водопроводам установлены, но не выдерживаются: нет ограждения зон первого пояса, допускается причал судов выше места забора воды и т. д. По указаниям ВГСИ на местах была развернута большая работа по установлению зон санитарной охраны водопроводов. ^
Вопросы дезинфекции воды в условиях военного времени приобретают особое значение. Такая дезинфекция в основном производится на водопроводах жидким хлором или хлорной известью. В начале'войны ВГСИ предложила немедленно ввести обязательное хлорирование на всех водопроводах, которые питаются из открытых водоемов (хлораторы типа Лебедева и простейшие установки для хлорирования хлорной известью). Обязательность хлорирования воды в таких случаях подтверждена также приказом № 3 уполномоченного ГКО по проведению противоэпидемических мероприятий.
Главные ГСИ союзных республик предложили местам установить жесткие сроки установки хлораторов и ввода их в эксплоатацию на водопроводах. С августа 1941 г. в связи с транспортными затруднениями начал обнаруживаться недостаток хлора на отдельных городских водопроводах. В дальнейшем это положение обострилось. Почти все водопроводы коммунального хозяйства во время войны постоянно испытывали затруднения в создании запасов хлора и хлорной извести, хотя хлорирование волы производилось бесперебойно. Поэтому ВГСИ сочла не-
обходимым определить минимальную потребность водопроводов в хлоре и хлорной извести; разработаны, были соответствующие заявки. СНК СССР утвердил на 1942 г. потребность в хлоре для этой цели по кварталам.
Во избежание перебоев в получении хлора и хлорной извести на 1943 г. ВГСИ дала указания местным ГСИ о выявлении дальнейшей потребности в хлоре по каждому водопроводу и о представлении заявок >озорганами в соответствующие инстанции. На местах был проведен учет запасов хлора с тем, чтобы по возможности сократить его потребление для хлорирования воды надежных (из подземных источников) водопроводов и для обеззараживания сточных вод и в то же время усилить хлорирование питьевой воды, получаемой из открытых источников.
В целях строжайшей экономии хлора для обеспечения бесперебойной дезинфекции воды и создания запасов его на весенние месяцы ВГСИ предложила всем областным ГСИ срочно проверить . расходование хлора и хлорной извести на водопроводах и следить за тем, чтобы хлор расходовался только для дезинфекций воды, требующей этого по санитарным показателям. Так как качество водопроводной воды резко ухудшается во время паводка, что требует увеличения весной расхода дезинфицирующих средств и коагулянтов, необходимо заранее обеспечить отгрузку и эаготс)в.ку их в достаточном количестве перед паводком.
ВГСИ предложила местам не допускать бесхозяйственного или нерационального расходования хлора и хлорной извести, что в некоторых случаях имело место. Так, например, Новосибирский трест водоканали-зации при норме расхода хлора в месяц 0,7 фактически расходовал 1,6 т хлора и 9 т хлорной извести; месячная норма расхода хлора для Владивостока — 1,25 т и хлорной извести — 1 т, в действительности же расходовалось в месяц 16 т хлорной извести.
В целях экономии хлора ВГСИ предложила ограничить хлорирование сточных вод самыми необходимыми случаями, а подземные питьевые воды, более или менее надежно защищенные от загрязнения и имеющие титр кишечной палочки более 100, хлорировать лишь периодически или вовсе не хлорировать. Кроме того, ВГСИ рекомендовала местам после тщательного изучения стремиться к уменьшению дозировки хлора и в зимнее время, когда водоисточники более защищены от загрязнения.
Вопрос об экономии расходования хлора в стране широко обсуждался в 1942 г. СНК СССР поручил Сельскохозяйственной академии имени Ленина рассмотреть вопрос о возможности замены хлорирования воды на водопроводах другими методами. Были рассмотрены методы озонирования, обеззараживания ее ультрафиолетовыми лучами и ультразвуками. В результате было признано, что хлорирование должно остаться попрежнему основным методом дезинфекции воды. Для экономии хлора намечены следующие возможные пути: а) прекращение дезинфекции хлором сточных вод, б) прекращение употребления хлорной извести для грубой дезинфекции, в) отказ от употребления хлора при захоронении трупов. В порядке рационализации признано возможным: а) не применять, как правило, предварительного хлорирования воды, а допускать это лишь для отдельных водопроводов по специальным показателям; б) прекратить хлорирование воды подземных водоисточников, если в них титр кишечной палочки не ниже 100; в) использовать остатки хлора в баллонах; г) установить систематический контроль за проведением! хлорирования на водопроводах; д) приспособить водопроводы к режиму работы с применением! жидкого хлора взамен хлорной извести; е) ввести взвешивание хлора и пользование более совершенной аппаратурой.
На некоторых водопроводах проводится двойное хлорирование воды, связанное со значительной затратой хлора. В Москве от этого отказались, что не повлекло за собой никаких отрицательных последствий. Возни-
кает вопрос: надо ли применять двойное хлорирование воды при правильной работе очистных сооружений и во внепаводочный период?
Хлор на местах перерасходуется и в связи с тем, что временным стандартом качества водопроводной воды, принятым НКХозом РСФСР и НКЗдравом РСФСР, требуется в любой, самой отдаленной точке водопроводной сети наличие остаточного хлора в воде не менее 0,2—0,3 мг/л. Этот стандарт не является гигиенической нормой. Институт им. Эрисма-на дал по этому вопросу заключение, что норма в 0,2 мг/л остаточного хлора должна быть соблюдаема лишь при поступлении воды в сеть; в самой же сети достаточно лишь наличие хлора, без установления количественной нормы.
Для упорядочения саннадзора за водопроводами БГСИ издала санитарные правила по эксплоатации водопроводных и канализационных сооружений в условиях военного времени.
Необходимый водопроводам для очистки воды коагулянт (сернокислый глинозем) ныне является дефицитным. Вопрос о коагулянте и его заменителях в настоящее время также в достаточной мере выяснен. Новый коагулянт, полученный из золы ТЭЦ и из пиритовых огарков, показал полную пригодность для коагулирования воды Москва-реки и Волги; он может быть применен и на других водопроводах после дополнительных исследований. В Свердловске строится завод по производству коагулянта по методу спекания глин. Этот коагулянт проверен на Свердловском водопроводе. В Узбекской ССР применяются как коагулянты аллуниты, в Западной Грузии — аскангель. Коагуляция воды на Кутаисском водопроводе известью налажена в 1942 г. Необходимо срочно обеспечить выпуск этих новых видов коагулянтов для широкого их применения на местах. В Москве в 1942 г. при Институте им.- Эри-смана совместно с Академией коммунального хозяйства была созвана конференция по этому вопросу, давшая ряд практических указаний.
Большое внимание уделяла госсанинспекция также и санитарному состоянию общественных колодцев в городах и районных центрах, а также снабжению сельского населения колодезной водой. Шире был организован массовый периодический лабораторный контроль за качеством литьевой воды из источников местного водоснабжения. На местах были во многих районах проведены учет и паспортизация местных источников водоснабжения с санитарным обследованием их. Налажен санитарный контроль за общественными колодцами на путях передвижения широких масс населения и в местах их сосредоточения.
По приказу НКЗдрава РСФСР и НКХоза РСФСР от 5/8.Ш.1942 г. «О проверке качества воды в колодцах общественного пользования в райцентрах и крупных населенных пунктах на территории, освобожденной от немецко-фашистских оккупантов», проведена организация походных лабораторий и бригад для обследования колодцев общественного пользования в Сталинградской, Ростовской, Воронежской и Курской областях, Ставропольском и Краснодарском крае.
Банно-прачечное дело
Для предупреждения распространения паразитарных инфекций постановлением Государственного комитета обороны от 2.Х1.1942 г. были даны местам конкретные указания о необходимости расширения и улучшения банного обслуживания населения. . Госсанинспекция провела учет всех бань и прачечных на территории Союза: коммунальных, ведомственных, общественных и индивидуальных; определила размеры строительства новых бань и прачечных и приспособления мелких бань под санпропускники; утвердила проекты типового строительства простейших дезкамер-вошебоек и широко распространила на местах чертежи, расче-
ты, сметы и пояснительные записки к ним. Госсанинспекция провела большую работу по превращению туалетных бань в санпропускники и регулярно контролирует ход строительства бань и прачечных, степень их подготовленности к осенне-зимнему сезону, достаточность обеспечения водой и топливом. В 1942 г. во многих местах бани работали по твердому графику. Круглосуточная работа бань себя не оправдала, так как ночью количество моющихся было минимальным.
Вопросы санитарной обработки населения и стирки белья после дезинсекции тесно связаны с наличием на местах достаточного количества мыла.
Так как во время войны выработка мыла для гражданских нужд уменьшилась, то перед госсанинспекцией встал вопрос о широком, применении различных заменителей его. Наиболее простыми заменителями. для мытья тела являются различные моющие глины, которые можно ввести в качестве наполнителей и в обычные мыла. В Баку для этой цели применили мылонафт. Пригодны также в качестве заменителей растения — мыльнянки, сЪдержащие сапонин, растворы которого хорошо пенятся и удаляют грязь. Широко применяется на местах зольный щелок. Для замены дефицитной соды применимы сульфит-целлюлозные щелочи из сточных вод бумажной промышленности и др.
В настоящее время проработка этого вопроса идет по линии изыскания новых моющих средств из отходов и отбросов промышленности к изготовления суррогатов мыла и суррогатировавия его путем добавления наполнителей или менее дефицитного сырья.
С. Л. ТАПЕЛЬЗОН
Опыт работы районных медико-санитарных
советов
ч 1
15.XI.1941 г. НКЗдравсм! РСФСР было издано положение о районном медико-санитарном совете. В состав совета входит заведующий райздравотделом, все врачи района, представитель от комиссии здравоохранения райсовета, 2—3 председателя крупнейших совхозов и колхозов района, 2 фельдшера (акушерки) самостоятельных пунктов, по одному представителю от профессионального союза медсантруд, школьных работников, РОКК. По положению, к работе совета могут привлекаться агрономы, инженеры, мелиораторы и другие специалисты, знания и опыт которых полезны нри разрешении тех или иных специальных вопросов.
Собирается совет три-четыре раза в год под председательством заведующего здравотделом. Принятые советом решения получают обязательную силу После утверждения их здравотделом!.
Новая организация в первую очередь должна объединять медицинских работников и руководителей здравоохранения и сельского актива.
Работа в деревне требует от участкового врача, фельдшера, акушерки организационных способностей и уменья быстро ориентироваться в обстановке. Школа дать подобные знания не в состоянии. Такие навыки приобретаются только практикой и общением с более опытными, знающими, работающими в той же обстановке врачами и другими медицинскими работниками. Эти навыки молодой врач может получить лишь в коллективе, в контакте с массами обслуживаемого им населения, в общении с товарищами по профессии. Только используя накопленный другими опыт, сельский врач может установить .правильный взгляд на многие стороны своей деятельности и связанную с этим линию поведения.
Установить взаимосвязь в работе между лечебной и санитарно-эпи-
