CC BY
2
Остальные виды патологии наблюдались одинаково часто в обоих изучаемых районах. Соотношение числа отдельных видов патологии и числа обследованных женщин показывает, что отеки регистрировались у каждой 5-й беременной в районе, снабжающемся маломинерализованной водой, и у каждой 8-й в районе с водой оптимальной минерализации, гипертензия — у каждой 20-й и 25-й, анемия — у 7-й и 15-й соответственно. Наиболее частыми осложнениями родов у женщин независимо от территории проживания являлись угроза асфиксии плода, дородовое излияние вод, гипоксия плода. Достоверная разница в связи с качеством питьевой воды получена только для таких осложнений, как неполное отделение последа и стремительные роды. Они чаще регистрировались у женщин, потреблявших маломинерализованную воду.
Данные физического развития новорожденных свидетельствуют о большей массе тела как мальчиков, так и девочек, родители которых проживали в 1-м районе. Длина тела была практически одинакова у всех новорожденных независимо от пола и территории проживания. В 1-м районе доношенных детей было 87,13 %, недоношенных— 6,84% и переношенных—6,03%, во 2-м — 90,3; 6,7 и 3,0 % соответственно. При этом достоверной была только разница числа переношенных детей (/=2,21, р<0,05). Здоровые новорожденные 1-го района составили 61,78 %, 2-го — 69,83 %. Патология, диагностированная у детей при рождении, показана в табл. 2. Новорожденные района, снабжавшегося маломинерализованной водой, имели более низкий уровень здоровья. У них чаще отмечались анемия, гемолитическая желтуха, переломы костей, врожденные аномалии и дефекты развития. Численность группы риска по поражению центральной нервной системы была одинаковой. Группа риска по внутриутробному
инфицированию детей 1-го района была более многочисленной, чем 2-го района. Подобные данные получены и для детей с периодом адаптации.
Таким образом, результаты исследований указывают на тесные взаимосвязи качества воды и здоровья населения. Наиболее зависимы от гидрохимического состава питьевой воды эндемические болезни, патология сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Основная роль принадлежит общему содержанию солей, бикарбонатам, калию и натрию. Их низкий уровень неблагоприятно влияет на физическое развитие детей, репродуктивную функцию женщин, патологию новорожденных. Для вод гидрокарбонатного класса оптимальными следует считать минерализацию 400 мг/л, концентрацию кальция 60 мг/л, магния 26 мг/л.
Литература
1. Кендл М. Дж. Ранговые корреляции,— М., 1974.
2. Мерков А. М.. Поляков J1. Е. Санитарная статистика. Л., 1974.
3. Методические подходы к комплексному изучению окружающей среды и здоровья населения в крупных про-мышленно-энергетических районах с использованием автоматизированных систем / Под. ред. Е. И. Воробьева, В. М. Прусакова.—М.: Ангарск, 1985.
4. Методические рекомендации по унификации методов изучения и оценки здоровья населения в связи с факторами окружающей среды.— М., 1987.
5. Рахманин Ю. А., Михайлова Р. И. Ц Гигиенические аспекты опреснения воды,— Шевченко, 1988.— С. 13—20.
6. Справочник по детской диетике / Под ред. И. М. Воронцова, А. В. Мазурина.—Л., 1980.
Поступила 05.03.91
Summary. Mathematical analysis of the «water quality-population health» system showed the correlations in it. Different gastro-intestinal disturbances, hypertension and so on may be caused by water quality (total mineralisation, content of sulphates, bicarbonates, potassium, sodium). For the hydro-carbonate class optimal mineralisation estimated at level of 400 mg/l.
© Г. И. КОРЧАК. 1992 УДК 614.777:579.68:582.282.232
Г. И. Корчак
САНИТАРНО-ПОКАЗАТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ РОДА СО^ЮА В ВОДЕ МОРСКИХ ПЛЯЖЕЙ
Республиканский научный гигиенический центр Минздрава УССР, Киев
Несмотря на многочисленность исследований по обоснованию санитарно-показательных микроорганизмов для оценки объектов окружающей среды, этот вопрос не потерял актуальности, о чем свидетельствуют работы по поиску новых показателей и совершенствованию имеющихся регламентов [ 1, 2, 4].
Гигиенические требования, предъявляемые к рекреационным водам, включают в себя оценку их загрязнения микрофлорой кишечника, кожи и слизистых оболочек человека.
В последние годы в литературе дискутируется
вопрос о значении грибов рода Candida (ГРК) как показателей загрязнения водоемов микрофлорой кишечника и поверхности тела человека [5—7]. Нами была поставлена задача провести сравнительное изучение распространения и выживаемости ГРК лактозоположительных кишечных палочек (ЛКП), Е. coli, Str. faecalis в морской воде с целью обоснования возможности использования ГРК как показателей антропогенного загрязнения.
Исследовали прибрежную воду Черного и Азовского морей в двух пунктах (1 и II). Пробы отби-
3 Гиги»*« м С|И. Wj I
-15-
Таблица 1
Наличие Candida и санитарно-показательных микроорганизмов в морской воде разной степени загрязнения
I пункт наблюдения 11 пункт наблюдения
Вид микроорганизмов вода, загрязненная сточными водами вода, загрязненная купающимися вода, загрязненная сточными водами вода, загрязненная купающимися
н ндекс г индекс г индекс г индекс г
Candida 0,5-103 — 0,5-10' — 0,5-Ю2 — 2,4-10' —
ЛКП 1.9-106 0,34 0,9-103 0,6 0.5-105 0,06 9-Ю3 0,4
Е. coli 1,8-106 0,31 0,7-103 0,59 0,25-Ю5 0,12 3,5-Ю3 0,51
S. faecalis 2,6-Ю5 0,08 0,5-103 0,44 0,8-10* 0,23 З-Ю3 0,37
рали в местах, загрязняемых сточными водами, и на городских пляжах, загрязняемых преимущественно за счет купающихся. ГРК выделяли с использованием жидкой и агаризованной среды Сабуро с пенициллином и стрептомицином. Идентификацию микроорганизмов до вида осуществляли на основании морфологических, культуральных и биохимических свойств. Наличие ЛКП, Е. coli, S*г. faecalis определяли общепринятыми методами. Полученные результаты подвергнуты корреляционному анализу.
В сравнительном аспекте изучена выживаемость 23 штаммов следующих микроорганизмов: Candida albicans, Staph, aureus, E. coli, Str. faecalis, Salm, typhimurium, Salm, anatum, Salm, menden, Sh. sonnei, Sh. flexneri, фаг T2. В эксперименте использованы свежевыделенные штаммы из морской воды, организма человека, а также музейные штаммы. Отобраны типичные представители для каждого вида. Наблюдения проведены в модельных водоемах, заполненных 0,5 л свежеотобран-ной (в июле — августе) морской воды. В воду вносили отмытые в физиологическом растворе взвеси 18-часовых агаровых культур микроорганизмов (Candida albicans — 48-часовые). Концентрации микроорганизмов готовили по стандарту мутности, фага Тг — методом десятикратного разбавления с последующим высевом на мясопептонный агар (МПА). Воду контаминиро-вали тест-культурами из расчета от десятков до тысяч микробных тел в 0,1 мл. Сосуды с водой хранили при комнатной температуре. Пробы отбирали каждые сутки. Высев производили на 3 параллельные чашки соответствующих дифференциальных сред. Наличие фага устанавливали методом агаровых слоев. Наблюдение вели до момента отмирания тест-культур в объеме 0,1 мл. Поставлено 11 серий опытов.
Сравнительную оценку выживаемости микроорганизмов проводили на основании расчета скоростей отмирания в единицу времени (а) и периодов отмирания 50 % исходного количества микроорганизмов (/50). Скорости отмирания микроорганизмов в единицу времени рассчитывали по модели у=уае где i/o — количество микроорганизмов, внесенных в модельный водоем.
Параметры модели у„ и а определяли по результатам выживаемости микроорганизмов по программе, разработанной канд. биол. наук М. Ю. Ан-томоновым. Значения этих параметров использовали для определения /50 по следующей формуле
/50^-а
Синхронному изучению подвергнуты 154 пробы
морской воды, донных отложений и сточных вод очистных сооружений. Из них положительными на наличие ГРК оказались 35,7±3,8 %. ГРК обнаружены во всех пробах сточных вод в количестве 2,3—24 тыс. микробных тел (м. т.) в 1 л. Вода прибрежной зоны содержала ГРК в местах, загрязняемых как сточными водами, так и купающимися. Обнаружено 32,4±3,9 % положительных образцов морской воды, в которых индексы ГРК колебались от 23 до 290. Из 10 изученных проб донных отложений ГРК обнаружены в 7 пробах с индексом 60—600.
Идентифицировано 108 штаммов ГРК. Видовое разнообразие и процентное выделение были следующими: Candida kruseu — 37,0±4,6 %, Candida albicans-—26,9±4,2 %, Candida guillermon-dii — 19,4±3,9 %, Candida topicalis — 7,4±2,5 %, Candida glabrata — 5,6±2,2 %, Candida pseudot-ropicalis — 3,7±1,8 %.
О биологической активности выделенных культур судили по их способности гемолизировать эритроциты человека. Из изученных штаммов гемолической активностью обладали 38,9±4,7 %. Наиболее высокий процент гемолитических культур установлен в сточных водах — 55,3±8,1 %. Из морской воды и донных, отложений изолировано 30,0±5,5 % положительных культур. Наблюдалось не только количественное, но и межвидовое различие гемолитической активности. Наиболее выражена она была у Candida albicans и Candida tropicalis, наименее — у Candida guillermondii. Выделенные единичные штаммы Candida glabrata и Candida pseudotropicalis гемолиза эритроцитов не вызывали.
Полученные результаты дают основание для заключения о широкой циркуляции биологически активных штаммов ГРК в воде прибрежной зоны, источником поступления которых являются сточные воды и купающиеся.
Результаты обнаружения ГРК и санитарно-показательных микроорганизмов (ЛКП, Е. coli,
Таблица 2
Выживаемость микроорганизмов в морской воде при 20—24 °С
Вид микроорганизмов Выживаемость, дни Скорость отмирания в единицу времени Период полуотмн-рання, ч
Candida 2—9 0,7—1,64 16,8
Enterophagus 3-7 0,6—1,33 14,9
Salmonella 2-5 0,95—1,54 12,7
Е. coli 2-4 0,76—2,11 12,5
Enterococcus 1—2 1,5—3,38 8,6
Staphylococcus 1 2,11—4,24 5,3
Shigella 1 4,25—5,61 3,4
Таблица 3
Статистические показатели скорости отмирания и периода полуотмирания микроорганизмов в морской воде
Показатель Кандид.ч Энтс-рофагн Саль МО- неллы Эше-рихии кол и Энтерококки Стафи лококкн Ши геллы
Скорость отмирания
м 1,05 1,2 1,31 1,43 1,93 3,21 5.1
т 0.08 0,03 0.06 0,1 0,14 0,21 0,31
о 0,27 0,11 0,18 0,41 0,49 0,69 0.62
t 2,01 2,19 2,88 4,66 4,56 12,27
Период полуотмирания
М 0,7 0,6 0,53 0,52 0,36 0,22 0,14
т 0,06 0,02 0,03 0,03 0,02 0,01 0,06
а 0,19 0,1 0,09 0,15 0,08 0,05 0,16
2,1 2,22 2,46 5,81 9,7
6,66
Б. ГаесаПв) подвергнуты корреляционному анализу. Проведена корреляция между тестами в сточных водах, морской воде, загрязняемой сточными водами, и воде пляжей, загрязняемой преимущественно купающимися. Выявлен различный характер связи. Так, в сточных водах корреляция между ГРК и санитарно-показательными микроорганизмами или была очень слабой (г=0,34— 0,31) или отсутствовала.
Являясь обитателями кожи и слизистых оболочек, а также кишечного содержимого человека, ГРК могут отражать как загрязнение микрофлорой поверхности человека, так и загрязнение фекального происхождения. Однако взаимоотношение ГРК с другими представителями микрофлоры содержимого кишечника зависит от удельного веса вод, использовавшихся для санитарно-гигиенических целей, в общем объеме хозяйственно-бытовых сточных вод. В наших исследованиях пробы сточных вод, как правило, отбирались в те же часы, что и пробы морской воды, т. е. в пик рекреационных нагрузок на пляжи. Как известно, в дневные часы количество санитарно-гигиенических вод в общей массе сточных вод незначительно по сравнению с утренними и вечерними часами суток, что могло отразиться на результатах корреляционного анализа. Влияние на связь анализируемых тестов могла оказать также различная устойчивость анализируемых микроорганизмов к физико-химическим факторам, в частности к процессу очистки сточных вод и хлорированию. По нашему мнению, эти моменты и, возможно, ряд других неучтенных факторов не позволили выявить корреляцию между ГРК и санитарно-показательными микроорганизмами в проанализированных пробах сточных вод.
Не выявлена корреляция также в циркуляции ГРК и санитарно-показательных микроорганизмов в воде, загрязняемой сточными водами, что можно объяснить отсутствием связи между ними в сточных водах.
Наряду с этим установлена умеренная корреляция (г=0,37—0,6) в воде пляжей, которые загрязнялись купающимися (табл. 1). Этот факт, по нашему мнению, свидетельствует о том, что ГРК могут служить показателем загрязнения воды пляжей микрофлорой антропогенного происхождения. Однако в этой связи следует отдавать предпочтение ГРК как показателю загрязнения прежде всего микрофлорой поверхности тела чело-
века. Достоверным аргументом в пользу последнего является соотношение индексов ГРК и ЛКП в воде, загрязняемой купающимися. Так, в воде, загрязняемой сточными водами, это соотношение составляло от 1:1000 до 1:4000, а в воде пляжей — от 1:200 до 1:300.
Как было отмечено, ГРК обнаруживаются также в донных отложениях пляжей. Их способность переживать в этой среде является важным моментом, поскольку донные отложения могут служить источником вторичного загрязнения воды, что не менее опасно, чем первичное загрязнение купающимися или сточными водами. Полученные нами результаты не согласуются с данными и выводами P. Madri и G. Claus [6], которые не обнаружили ГРК в донных отложениях и оценили это как положительный факт, поскольку загрязнение за счет донных отложений не относят к контаминации антропогенного происхождения, с чем трудно согласиться.
На основании соотношений индексов ГРК и ЛКП в воде пляжей, вычисленных коэффициентов регрессии, а также с учетом допустимого эпидемически безопасного индекса ЛКП, равного 5000, и гигиенических нормативов рекреационных нагрузок на акваторию пляжей [3, 4], рассчитан допустимый индекс ГРК в воде пляжей, который не должен превышать 50 м. т./л.
С целью обоснования возможности использования ГРК как санитарно-показательных микроорганизмов изучена также их выживаемость в морской воде. Как следует из табл. 2, близкими по устойчивости к воздействию физико-химических факторов морской воды оказались ГРК, Enterophagus, Salmonella и Е. coli (выживаемость от 2 до 9 дней), наименее устойчивыми—Ente-rococcus, Shigella и Staphylococcus (выживаемость 1—2 дня). Колебания сроков выживания одного и того же вида были обусловлены штаммо-выми особенностями и различиями исходных концентраций. Это приводило к изменению а в 1,5—3 раза.
Определение достоверности различий (/) а и tso между ГРК и другими микроорганизмами позволило выявить их сравнительную устойчивость (табл. 3). Наиболее устойчивыми оказались микроорганизмы рода ГРК, наименее устойчивыми — Shigella. Установлена следующая нисходящая шкала выживаемости микроорганизмов в морской воде: Candida > Enterophagus > Salmonella ^ ^ Е. coli > Enterococcus > Staphylococcus > >Shigella.
Непродолжительные сроки выживания Staphylococcus в морской воде, по нашим данным, ставят под сомнение правомерность их использования в качестве единственного показателя циркуляции в воде морских пляжей и бассейнов с морской водой возбудителей заболеваний кожи и слизистых оболочек человека. Достоверным тестом в этом отношении могут служить ГРК, в частности как показатели возможного присутствия возбудителей микозов, учитывая их длительную выживаемость в воде и устойчивость к дезинфектантам [5, 8]. В то же время выживаемость ГРК в морской воде, близкая по срокам выживаемости Salmonella, их широкая циркуляция в прибрежных морских водах указывают на целесообразность всестороннего их изучения как санитарно-показательного теста в
отношении возбудителей не только заболеваний кожи и слизистых оболочек, но и кишечных инфекций.
Литература
1. Влодавец В. В., Мойсеенко Н. Н., Сайфутс)инов М. А/.// Рекреационные ресурсы Каспийского моря: Проблемы использования и охраны.— М., 1989,— С. 67—70.
2. Комзолова Н. Б.. Калина Г. П. // Гиг. и сан.— 1986.— № 2,— С. 57—61.
3. Корчак Г. И., Григорьева Л. В.. Попович Г. Г. и др. // Гиг. и сан - 1985.— № 5. — С. 16—20.
4. Корчак Г. И.. Григорьева Л. В., Антомонов М. Ю //Там
же,— 1986,-№ 12. — С. 22—24.
5. Clous G.. Madri P. P. // Pollut. a Water Resour.— New York, 1982,—Vol. 14, Pt 2 —P. 82—116.
6. Madri P. P., Claus G. // Ibid.— P I —II; 51—58.
7. Robertson W. J. // Canad. J. Microbiol.— 1983.—Vol. 29, N 10,—P. 1261 — 1269.
8. Rosenzweig tt7. D., Minnigh H. A, Pipes O.//Appl. environ. Microbiol - 1983.—Vol. 45, N 1,—P. 182—186.
Поступила 27.02.91
Summary. Possibility to use the microfungi from genus Candida as the sanitary index of the water quality was substantiated in the article. The maximum allowable index of Candida in the beach water recommended at level of 50 cells/1.
Гигиена труда
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1992 УДК 613.63:622.367.6
В. В. Силантьев, Е. П. Зарипова, Л. И. Бродило
УСЛОВИЯ ТРУДА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТАЮЩИХ НА ЗАВОДАХ АСБЕСТОТЕХНИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ
ВНИИ охраны труда ВЦСПС, Иваново
Асбест широко применяется в народном хозяйстве. Процесс изготовления изделий из асбеста характеризуется вредными производственными факторами различной степени опасности, что позволяет относить его к группе особо вредных. На предприятиях асбестотехнических изделий (АТИ) более 60 % работающих составляют женщины, но до настоящего времени им не обеспечены безопасные условия труда. Задача настоящего исследования — изучить заболеваемость и условия труда работающих в производствах АТИ для разработки предложений по профилактике заболеваемости.
Работа проводилась на 3 предприятиях отрасли: Московском, Ярославском и Уральском заводах АТИ. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) изучалась по форме 16-ВН за период с 1985 по 1987 г. Использовались также разработки показателей ЗВУТ с учетом пола, стажа работы и возраста работающих, данные санитарно-технического состояния цехов и предприятий, проведены инструментальные исследования труда непосредственно на рабочих местах. Профзаболеваемость изучалась по актам медицинских осмотров работающих в соответствии с действующим в то время приказом Минздрава СССР «О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда» № 700 (в настоящее время действует приказ от 29.09.89).
Одним из основных вредных производственных факторов на заводах АТИ является асбестовая пыль. Она обладает механическими (раздражающими), цитотоксическими, сенсибилизирующими и канцерогенными свойствами [1, 4].
На 2 из 3 обследованных нами предприятиях запыленность воздуха на рабочих местах в большинстве производственных помещений превы-
шала ПДК. В цехах автотракторных, автоформо-ванных деталей, приготовительном, прядильном цехах Ярославского завода АТИ запыленность воздуха превышала ПДК в 3—10 раз. На Московском заводе АТИ в аппаратном, прядильном цехах отмечалось превышение ПДК пыли в 1,5— 3 раза.
Многочисленные исследования подтверждают, что даже действующая ПДК (2 мг/м°), которая не должна вызывать заболеваний асбесто-зом и пылевым бронхитом, не может быть признана онкологически безопасной [7, 8, 10]. Имеются данные о большей предрасположенности женского организма по сравнению с мужским к возникновению рака легкого [5].
Работающие в производстве АТИ помимо асбестовой пыли подвергаются воздействию ряда химических веществ (формальдегида, фенола, паров бензина и др.) в концентрациях, в некоторых случаях в десятки раз превышающих ПДК, а также повышенного уровня шума. Так, на Ярославском заводе АТИ в цехе автоформованных деталей концентрация фенола превышала допустимую в 4—5 раз, а в цехе автотракторных деталей концентрация паров бензина в отдельных случаях в 20 раз превышала ПДК. Уровень звукового давления в прядильно-ткацких цехах на всех обследованных предприятиях достигал 94— 99 дБА, а в цехах автоформованных деталей — 100—105 дБА при допустимых значениях 80 дБА.
На некоторых рабочих местах отмечалось превышение допустимой температуры воздуха. На рабочих местах прессовщиков горячего формования, прокальщиков-вулканизаторщиков, изготовителей асбестовой массы, сортировщиков-комплектовщиков и ряде других рабочих мест Ярославского завода АТИ температура воздуха колеблется от 28 до 36 °С, в ряде случаев при повышенной влажности.
Невысокий уровень механизации обусловливает
