CC BY
17
луть развития требует реализации более результативных мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости рабочих и колхозников, по предотвращению загрязнения окружающей среды. Это определяет и необходимость совершенствования предупредительного и текущего санитарного надзора, особенно в сельском хозяйстве. Разработанные программы изучения санитарного ' режима открытых водоемов республики, комплексного влияния факторов производственной и окружающей среды на здоровье людей на промышленных предприятиях, в городах и зонах интенсивного применения пестицидов позволяет осуществить более результативные профилактические и оздоровительные мероприятия.
Принятая майским (1982 г.) Пленумом ЦК КПСС Продовольственная программа выдвигает новые задачи перед гигиенической наукой и практикой. Институт гигиены и эпидемиологии принимает участие в гигиенической оценке качества фруктов и овощей при озонном методе консервирования для их хранения и транспортировки.
Контроль полноценности и высокого качества вырабатываемой и реализуемой пищевой продукции, ее безопасности по химическим и бактериологическим показателям обеспечит предупреждение заболеваний среди населения н уменьшение потерь продуктов.
В республике уделяется большое внимание охране здоровья детей и подростков. Изучение организации их обучения, питания, трудового воспитания, отдыха должно быть сопряжено с разработкой мероприятий по улучшению физиче-• ского развития детей и подростков, профилактике и снижению заболеваемости. Необходимо изучать гигиенические условия воспитания учащихся
в школах различных типов, их профессиональную ориентацию.
Успешное решение вопросов профилактики инфекционных болезней должно быть тесно связано с глубоким изучением конкретных эпидемиологических особенностей каждой из них. Особо важной представляются разработка эффективных мер по снижению заболеваемости кишечника инфекциями среди детей младшего возраста, учет территориальных и сезонных особенностей различных инфекций. Необходимо значительно улучшить качество эпидемиологического надзора, обнаружения путей и факторов передачи инфекции, раннего выявления больных, осуществления первичных и последующих противоэпидемических мероприятий.
Для более успешного решения этих вопросов принимаются меры по усилению профилактической направленности в работе санитарных врачей всех профилей, специалистов других служб и ведомств, медицинских работников первичных и других звеньев здравоохранения по проведению более дифференцированной и доступной са-нитарно-просветнтелыюй работы и гигиенической подготовки населения.
Требуют дальнейшего улучшения организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, внедрение более совершенных методов лабораторных исследований.
Огромной значимости задачи поставлены перед органами здравоохранения постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982 г.). Санитарно-эпидемиологическая служба Молдавии внесет достойный вклад в дело дальнейшего улучшения условий жизни и здоровья советских людей.
Поступила 07.09.82
УДК 614.3,'.4(474.*)
О. М. Тамм (Таллин) САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЛО В ЭСТОНИИ
Большой опыт противоэпидемической работы органов здравоохранения и организации санитарно-эпидемиологической работы Союза ССР начал использоваться с первых же дней молодой Эстонской Советской Социалистической Республикой. Уже к концу 1940 г. коренным образом изменились организация и структура здравоохранения республики, в том числе санитарно-эпиде-миологического обслуживания населения.
В состав Наркомздрава Эстонской ССР впервые были включены руководящие звенья санитарно-эпидемиологической службы: главная государственная санитарная инспекция и противоэпидемическое управление. В городских и уездных отделах здравоохранения предусматривались эпидемиологи и местные органы государственной
санитарной инспекции. Были созданы первые санэпидстанции и дома санитарного просвещения.
Хотя до Великой Отечественной войны и не удалось добиться полного упорядочения санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, зато была заложена организационная основа санитарно-эпидемиологической службы республики.
Немецко-фашистская оккупация нанесла огромный ущерб народному хозяйству Эстонии. Были ликвидированы основные достижения социалистического здравоохранения. В то же время Наркомздрав Эстонской ССР, эвакуированный в тыл страны, продолжал работу по подготовке н усовершенствованию медицинских кад-
ров и составлению плана организации сети здравоохранения после освобождения Эстонии от фашистских захватчиков. К концу 1945 г. сеть санитарно-эпидемиологических учреждений была в основном восстановлена. Начался период ликвидации тяжелых последствий войны и оккупации.
В дальнейшем санитарно-эпидемиологическая служба республики развивалась в составе санитарно-эпидемиологической службы всей страны.
Вся реорганизация системы здравоохранения в Эстонской ССР проводилась под прямым руководством партийных и советских органов республики, с использованием помощи и богатого опыта других союзных республик по созданию советской системы здравоохранения. За исторически короткое время в Эстонии формировалось народное здравоохранение, которое характеризуют бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи, государственная плановость, единство теории и практики, профилактическая направленность и широкое участие общественности в решении вопросов охраны здоровья населения.
Наряду с развитием санитарно-эпидемиологической сети с первых же лет Советской власти в республике создавались научные центры гигиенического и эпидемиологического профилей. В 1947 г. организован Институт экспериментальной и клинической медицины, который приступил к научным исследованиям в области гигиены труда и профессиональных заболеваний в сланцевой промышленности — одной из основных отраслей промышленности Эстонии. Наряду с этим институт проводит токсикологические исследования продуктов сланцевой промышленности, а также изучение влияния сланцеперерабатывающих производств на окружающую природную среду и состояние здоровья рабочих. Много лет изучаются физиология труда и заболеваемость в деревообрабатывающей промышленности. Не так давно институт стал ведущим координирующим учреждением в СССР по изучению вопросов гигиены и физиологии труда в лесной и деревообрабатывающей промышленности.
В 1952 г. был преобразован Республиканский НИИ вакцин и сывороток в Таллинский НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Основной задачей института стало изучение вопросов профилактики инфекционных болезней и гигиенических проблем. Широкую известность приобрели материалы по гигиеническому нормированию физических нагрузок для детей и подростков. Институт является пионером в разработке гигиенических нормативов содержания нитратов в пищевом рационе и основных пищевых продуктах растительного происхождения. Важное прикладное значение имеют гигиенические исследования окружающей среды, а также изучение иммуноре-активности организма и ряда других научных тем.
Реорганизована учебная и научная работа на
кафедре гигиены Тартуского университета, прошлое которого тесно связано с именем Г. В. Хло-пина, положившего начало гигиеническим исследованиям источников водоснабжения и самоочищения открытых водоемов. Научная деятельность кафедры направлена теперь и на изучение актуальных проблем гигиены труда и организации здравоохранения.
Большое значение придается укреплению со- * трудничества практических врачей и ученых. Ведущая роль в этом деле принадлежит научному обществу эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов, а также научному обществу гигиенистов и организаторов здравоохранения.
Тесные связи наладились со многими ведущими научными учреждениями страны. Под научно-методическим руководством Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сыснна проводится исследование прибрежных полос морей и открытых водоемов. За участие в разработке методических указаний по гигиеническому контро- • лю за загрязнением морской среды ряд эстонских специалистов в 1981 г. являлись участниками Выставки достижений народного хозяйства СССР. Дана гигиеническая оценка основным типам малых биологических очистных сооружений сточных вод, проектируемых и строящихся в республике. Материалы углубленного изучения са-ннтарного состояния водоемов стали темами кандидатских диссертаций ряда практических врачей.
Практические санитарные врачи все больше внимания уделяют вопросам эпидемиологии неин-фекционных болезней. Так, под руководством местных ученых и в сотрудничестве со Всесоюзным онкологическим центром АМН СССР изуча- • ется эпидемиология злокачественных опухолей в зонах наиболее интенсивного загрязнения окружающей среды.
По ряду гигиенических проблем установились тесные творческие контакты с ВНИИгнгиены и токсикологии пестицидов, полимерных пластических масс, Институтом питания АМН СССР, Таллинским политехническим институтом, Институтом химии АН Эстонской ССР и др.
Совместно с сотрудниками Центрального института эпидемиологии Минздрава СССР практические врачи Эстонии изучают эффективность противокоревой вакцинации детей с Институтом вирусологии им. Д. И. Ивановского — проблемы профилактики инфекционного гепатита, с Институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР — иммунопрофилактику коклюша. В сотрудничестве с местными учеными изучаются природная очаговость клещевого энцефалита и эпидемиология кишечных инфекций.
Деятельность санитарных органов и научны учреждений способствовала оздоровлению окружающей среды, снижению заболеваемости, повы-
шенню уровня санитарной культуры и укреплению здоровья населения.
Ведущая роль санитарно-эпидемиологической службы проявилась в регламентации применения пестицидов в сельском хозяйстве. Эстония стала одной из первых республик, где было запрещено использование хлорорганических пестицидов, не разрушающихся в природе. Немало гигиеннче-• ских мероприятий проведено по охране атмосферного воздуха, водоемов и почвы от выбросов промышленности и населенных мест. Пищевой промышленностью внедрены многие рекомендации по рациональному питанию. При выпуске промышленной продукции учитываются гигиенические требования: например, сотрудничество между санитарными врачами и инженерами дало положительные результаты в производстве некоторых строительных отделочных материалов, дренажных экскаваторов, строительстве судов и др. Достигнуты успехи и в оздоровлении условий труда. « Определенную роль в этом сыграла санитарно-техннческая паспортизация цехов и рабочих участков, которая была проведена по инициативе отдела охраны труда Совета профсоюзов Эстонской ССР и республиканской санэпидстанцией Минздрава Эстонской ССР одними из первых в СССР. Сейчас ведется большая организационная работа по наладке деятельности санитарных лабораторий на промышленных предприятиях для обеспечения постоянного контроля за санитарным состоянием условий труда.
Под методическим руководством республиканской санэпидстанции развертывают работу центральные санитарные лаборатории при 16 министерствах и ведомствах для периодического изу-ф. чения условий труда во всех подведомственных предприятиях. В борьбе с инфекционными болезнями особое значение имеет ликвидация дифтерии и полиомиелита, а также туберкулеза среди детей и подростков. Успех достигнут в первую
очередь благодаря оперативному внедрению санитарно-эпидемиологической службой и всей медицинской сетью передовых достижений науки.
Успехи советского здравоохранения, в том числе санитарно-эпидемиологической службы, налицо. Однако необходимо дальнейшее повышение качества и эффективности государственного санитарного надзора. А в этом деле многое зависит от материально-технической базы санэпидстанции. Поэтому особое значение придается развитию лабораторной базы. Уже перестали быть редкостью в санэпидстанциях самые современные лабораторные приборы и инструменты. Лаборатория санитарно-гигиенического профиля Тарту получила всесоюзную известность, так как одной из первых применила газовые хроматографы, теперь осваиваются методы атомно-абсорбционной спектрофо-тометрии.
Конечно, реализация поставленных перед нами задач в первую очередь зависит от наличия квалифицированных кадров. Врачей — гигиенистов и эпидемиологов — для Эстонии готовят Ленинградский медицинский санитарно-гигиеннческнн институт и I ММИ им. И. М. Сеченова. Можно отметить высокую профессиональную подготовленность выпускников этих вузов. В повышении квалификации врачебных кадров ведущее место занимает ЦОЛИУВ, который не только предоставляет нам свои кафедры в Москве, но и регулярно проводит выездные циклы курсов усовер шенствования.
Решениями съездов КПСС, постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22/1Х 1977 г. «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» перед службой охраны здоровья советских люден поставлены новые ответственные задачи. Выполнение их и будет новым этапом в развитии санитарио-эпидемиологп ческой службы страны.
Поступила 26.04.82
УДК 613.692
А. А. Прохоров (Москва)
ДОСТИЖЕНИЯ ГИГИЕНЫ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ
ТРАНСПОРТЕ
Ученые-гигиенисты вместе со всем советским народом готовятся отметить знаменательный праздник в жизни нашей страны — 60-летне образования СССР. В постановлении ЦК КПСС «О 60-й годовщине образования Союза Советских Социалистических Республик» говорится: «Советские люди встречают свой большой праздник новыми успехами во всех областях общественной жизни, упорным, творческим трудом осуществляя планы коммунистического созидания, выработанные XXVI съездом КПСС... СССР занимает передовые позиции в мировой науке, технике и культуре и в этом — огромная заслуга советской
многонациональной интеллигенции. Крупные отряды инженерно-технической, научной, художественной интеллигенции, учителей и врачей сложились и продолжают расти в каждой республике».
Становление и развитие отечественной гигиены на железнодорожном транспорте тесно связано с историей развития многонационального Советского государства. Отдельные работы по вопросам гигиены на железнодорожном транспорте проводились и до революции, и в первые годы Советской власти. Однако систематическая разработка проблематики началась после первых трех съез-
