CC BY
11
состоянию на 15 октября 1955 г. показатели воды из скважин № 1 и № 4 колебались: общая жесткость от 21° до 24°, сухой остаток от 462 до 740 мг/л, содержание хлор-иона от 77,1 до 243,6 мг/л. Анализы проб воды из этих же скважин в июле 1956 г. обнаружили резкое изменение этих же показателей: общая жесткость достигла 41—42°, т. е. увеличилась в 2 раза, сухой остаток — 2066—2580 мг/л, т. 2. увеличился в 3—5 раз, хлор-ион — 925 мг/л, т. е. дал увеличение в 4 раза.
Это ухудшение качества воды совпало с периодом наполнения водохранилища до отметки 45—46 м. До наполнения водохранилища Волга дренировала водоносный горизонт верхнего карбона и даже более глубокие горизонты среднего и нижнего карбона, содержащие высокоминерализованные воды. По заключению старшего геолога экспедиции № 25, с образованием водохранилища и, следовательно, резким увеличением гидростатического давления область дренажа подземных вод переместилась в Отважненский овраг, где древняя переуглубленная долина прорезает известняки среднего карбона.
В результате этого Отважненский овраг, в основном его борта, явился очагом разгрузки минерализованных вод. Эксплуатируемые скважины, находящиеся в непосредственной близости к зоне дренажа и к водохранилищу, стали подсасывать минерализованные воды, постепенно замещая ими пресные воды известняков верхнего карбона. Область дренажа распространяется в глубь Отважненокого оврага не дальше чем »а 2,5—3 км. В скважинах Марквашинского водозабора, находящихся в аналогичных с Отважненскнм оврагом геологических условиях, но удаленных от водохранилища более чем на 5 км, подобного изменения качества воды не наблюдалось. Если сейчас наполнение водохранилища до отметки 45—46 м повлекло столь значительное ухудшение качества подземных вод, используемых для литьевого водоснабжения, то последующее наполнение до отметки 53 м приведет к еще большему ухудшению качества воды в водозаборных скважинах.
Все это ставит вопрос о коренной реконструкции водоснабжения города Жнгу-левска с забором воды из водохранилища с соответствующим очистным сооружением и организацией зоны санитарной охраны.
Поступила 4/ХП 1956 г.
-к -к -к
САНАЦИЯ ВОЗДУХА ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ БАКТЕРИЦИДНЫХ ЛАМП
Аспирант Л. С. Сарочинская
11з кафедры общей гигиены I Ленинградского медицинского института имени
академика И. П. Павлова
За последнее время в целях борьбы с воздушной микрофлорой рядом авторов был применен метод санации воздуха ультрафиолетовым излучением. Так как к настоящему времени имеется в этой области еще немало неразрешенных вопросов, представляет интерес дальнейшее проведение исследований по практическому использованию бактерицидных ламп. Объектом для проведения санации воздуха мы выбрали перевязочную клиники уха, горла и носа I Ленинградского медицииского института.
Помещение облучалось лампами БУВ-15, экранированными от взора людей защитными козырьками, внутренняя поверхность которых была покрыта алюминиевой краской. Большинство ламп располагалось пристеночно, а часть была подвешена в центре помещения. Высота подвеса ламп составляла 2 м от пола. Поверхность по-толка и верхняя часть стен, а также слой воздуха выше ламп облучались прямыми ультрафиолетовыми лучами. Облучение остальной части помещения происходило за счет отраженных лучей. Суммарная облученность от всех ламп (установленная уделы ная мощность) составляла 1 \\'/м3 воздуха.
Опытам по санации предшествовало изучение микробной обсемененности воздуха на протяжении 10 месяцев. Это позволило дать характеристику количества и видов микробов, загрязняющих его.
Изучение микробного загрязнения воздуха и бактериологический контроль за санацией проводились аспирационным методом с помощью прибора Ю. А. Кротова. Одновременно с учетом общего числа микроорганизмов учету подлежали гемолитические стафилококки, гемолитические и зеленящие стрептококки. Питательными средами служили: простой мясо-пептонный агар, кровяной агар с 7,5% поваренной соли, среда Гарро и шоколадный агар с генцианвиолетом в разведении 1 : 50 ООО.
Исследование 210 проб воздуха показало, что воздух перевязочной в часы наибольшей рабочей нагрузки обильно обсеменен микробами Среди выделенной микрофлоры нередко встречались и йатогенные формы — гемолитические стрептококки и
гемолитические стафилококки. Патогенность их изучалась постановкой проб на животных. Гемолитические стрептококки были выделены в 42,6% всех исследований, а гемолитические стафилококки —99,5%.
Вид бактерий V Обсемеьенность воздуха (число бактерий в 1 м3 воздуха)
минимальная наиболее часто встречающаяся максимальная
1 600—5 570 7 200—18 000 22360—37400
Гемолитические
стафилококки 20—160 200—620 1970—5430
Зеленящие
стрептококки 0—20 40—150 260—515
Гемолитические
стрептококки 0—15 20—60 65—100
В таблице представлены величины общей обсемененности и обсгмененности отдельными видами микроорганизмов в 1 мг воздуха, которые были получены во время исследований. Анализ полученных данных позволяет нам сделать вывод о возможности использования гемолитических стафилококков в качестве санитарно-показатель-ных микроорганизмов при оценке микробного загрязнения воздуха перевязочных.
Закрепление этой роли только за зеленящим стрептококком мы считаем неправильным, так как он может явиться индикатором загрязнения воздуха микрофлорой, поступающей лишь с верхних дыхательных путей человека, а в загрязнении воздуха хирургических отделений немаловажное значение, как известно, играет и пылевой фактор, а также поступление микрофлоры с перевязочного материала. Обнаружить зеленящих стрептококков в пыли помещений удавалось лишь в редких случаях (К. И. Туржецкий). Это, по-видимому, объясняется малой устойчивостью зеленящих стрептококков во внешней среде, на что указывают С. С. Речменский, А. И. Шафир и др. Гемолитические стрептококки не могут выступать в роли санитарно-показатель-ных, так как они часто отсутствуют в воздухе при высокой общей обсемененности и при большом содержании гемолитических стафилококков.
Перед началом облучения бактерицидными лампами общая обсемененность воздуха в перевязочной равнялась 6900—9400 бактерий в 1 м3. Обсемененность гемолитическими стафилококками составляла 235—350, зеленящими стрептококками — 55—150 и гемолитическими стрептококками—-0—15 бактерий в 1 м3 воздуха. Забор проб воздуха производился перед включением ламп. При 2-часовом облучении уже через 15 минут горения ламп общая обсемененность снижалась до 80,9%, спустя 30 минут облучения — до 48%. через 60 минут — до 45.5%, через 75 минут —до 41,5%, через 90 минут—до 42,1%, через 120 минут — до 42,7%. Обсемененность гемолитическими стафилококками составила через 15 минут горения ламп 83,1%, через 30 минут — 45,9%, через 60 минут —38,8%, через 75 минут — 40,7%, через 90 минут —35,5%, через 120 минут — 25,9%. Приведенные данные являются средними из 36 контрольных исследований. Зеленящие и гемолитические стрептококки исчезали уже в первые 15 минут облучения и на протяжении остального периода горения ламп выделить их не удавалось.
Абсолютные величины общей обсемененности во время облучения равнялись 4600—3200—2000 бактерий в 1 м3 воздуха, а обсемененности гемолитическими стафилококками — 190—170—50—25 бактерий. Следует отметить, что гемолитические стафилококки в основном регистрировались в количестве выше 100 бактерий в 1 м3 (22 исследования из'36). Если принять обсемененность, полученную до начала облучения, за 100 и допустить, что она при отсутствии санации воздуха остается неизмененной в течение 2—3 часов, то бактерицидный эффект получит следующее выражение (рис. 1).
Однако исследования, проведенные перед постановкой опытов по санации, показали, что обсемененность воздуха микроорганизмами по мере скопления людей в перевязочной и увеличения объема работы резко возрастает. В первые 2—3 часа работы загрязнение воздуха микробами особенно большое, так как на это время приходится основная масса перевязок. Поэтому будет более правильным при выяснении бактерицидного эффекта прибегнуть к сравнению бактериального загрязнения воздуха в дни, когда облучение проводилось и не проводилось. Забор проб воздуха в дни, когда проводилось облучение, совпадал по времени. В таком случае общая обсемененность через 15 минут санации составляла лишь 51,7% от обсемененности в необлуча1Мый день, через 30 минут — 27,4%, через 60 минут—23,9%, через 75 минут — 24,7%, через 90 минут—25,2% и через 120 минут — 20,3% Обсемененность гемолитическими стафилококками за это же время облучения составила: 48,5: 28,8; 23,5; 22; 19 и 15,8%. Из рис. 2 видны данные о бактерицидном эффекте при проведении такого сравнения.
Во второй серии опытов при 3-часовом облучении воздуха, в которой проведено также 36 контрольных исследований, мы получили результаты, очень схожие с первой4 серией. Так как в этом случае лампы горели весь период наибольшей нагрузки перевязочной, то после выключения их ни общая обсемененность, ни обсемененность отдельными изучаемыми видами микроорганизмов не достигала больших цифр. Это позволяет считать, что для перевязочных с таким же режимом работы, как в перевязочной клиники уха, горла и носа I Ленинградского медицинского института, целесообразнее проводить 3-часовое облучение воздуха. В таком случае лампы потребуется включать один раз в течение дня.
Необходимо отметить, что применение мало рациональной облучательной арматуры, изготовленной нефабричным путем, потребовало размещения на сравнительно небольшой площади перевязочной — 36 м2—большого количества ее арматур, что, естественно, создавало неуютную обстановку в помещении.
% 100-
SJ.2 59,3 >-
4,1
74,1
О 15' 30' I00 I'5 1М ¿оо время облучения
О 15' 30' I00 I'5 130 Время идлучсния
Рис. 1. Снижение обсемененности воздуха при ультрафиолетовом облучении (в процентах по сравнению с обсеме-ненностью, выявленной в этот же день до облучения).
Рис. 2. Снижение обсемененности воздуха при ультрафиолетовом облучении (в процентах по сравнению с обсемененностью в дни, когда облучение не проводилось).
Необходимо наладить фабричный выпуск облучательной арматуры, которая была бы соответствующе оформлена и имела требуемую кривую светораспределения.
Следует отметить и еще одно обстоятельство. Лампы необходимо перед каждым включением не только освободить от осевшей на них пыли, но и тщательно до блеска протирать сухой материей. Это часто при практическом использовании ламп не выполняется, в результате чего бактерицидный эффект ламп значительно уменьшается.
Выводы"
1. Бактерицидные лампы могут с успехом применяться для санации воздуха помещений в сочетании с другими гигиеническими мероприятиями, как-то: созданием правильного воздухообмена, проведением систематической влажной уборки с дезинфицирующими веществами, обеспыливанием одежды больных и др. С помощью одного только облучения ультрафиолетовыми лучами нам не удавалось значительно снижать ни общую обсемененность воздуха, ни обсемененность гемолитическими стафилококками.
2. В перевязочных наиболее целесообразным является 3-часовое облучение помещений с последующим 2-часовым перерывом.
ЛИТЕРАТУРА
Вавилин П. А., Кудрявцев С. И. Воен.-мед. журн., 1954, № 2. стр. 43—50.—Д а н ц и г Н. М. В кн.: Ультрафиолетовое излучение и гигиена. М., 1950, стр. 86—87. — Кошкин М. Л. В кн.: Ультрафиолетовое излучение и гигиена. М., 1950, стр. 81—86.— Куликова Л. А. Гиг. и сан., 1954, № 10, 34—38. — Ш а с-тин Н. П. Дезинфекция воздуха операционной бактерицидными лампами. Сов. мед., 1954. № 6. стр. 11—13.
Поступила 18/II 1957 г.
