CC BY
3
ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА САНИТАРНАЯ СТАТИСТИКА
ПОДГОТОВКА САНИТАРНЫХ КАДРОВ - -
РОЛЬ И МЕСТО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ В ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Ассистент В. А. Тютина Из кафедры организации здравоохранения Ташкентского медицинского института
В системе диспансеризации сельского населения важнейшую роль играет оздоровление неблагоприятных условий труда, быта и жизни рабочих и колхозников, находящихся под диспансерным наблюдением. Значение этого элемента диспансеризации переоценить трудно. Каким бы активным и совершенным не было лечение, каких бы эффективных результатов не добились, нельзя считать их устойчивыми, если больной после лечения возвращается в те же неблагоприятные условия внешней среды, в которых он находился до лечения и которые сыграли определенную этиологическую роль в возникновении или развитии его заболевания.
В диспансеризации важная роль принадлежит санитарно-эпидемиологической организации района. С этой целью был разработан перечень мероприятий, которые должна непосредственно проводить районная санитарно-эпидемиологическая станция или санитарно-эпидемиологиче-ское отделение сельской районной больницы в порядке диспансеризации сельского населения.
Она должна изучать условия внешней и социальной среды всего населения колхоза или совхоза и на этой основе разрабатывать мероприятия по санитарному благоустройству, озеленению, рациональной системе водопользования и очистки населенных мест. На основе изучения причин, вызывающих заболеваемость или снижающих трудоспособность, разрабатывается план мероприятий по устранению этих причин и по оздоровлению условий труда, быта и жизни работников, в первую очередь — диспансеризуемых групп.
Разработку оздоровительных мероприятий и контроль за проведением санитарных мероприятий санитарно-эпидемиологическая станция должна проводить при участии медицинских работников районной больницы, сельской участковой больницы, фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, специалистов сельского хозяйства (инженеров, механизаторов, агрономов и т. д.) и руководящего состава ре-монтно-технических станций колхоза, совхоза. Санитарно-эпидемиологическая станция должна организовать и контролировать проведение санитарной пропаганды и агитации среди сельского населения, в частности помогать сельской больнице и фельдшерско-акушерскому пункту в разработке календарно-тематических планов санитарно-просветительной работы, включая в них темы, наиболее актуальные для данной РТС, совхоза или колхоза в каждый период сельскохозяйственных работ, в
частности по вопросам профилактики сельскохозяйственного травматизма, бруцеллеза, малярии, глистных инвазий, благоустройства и озеленения.
Санитарно-эпидемиологическая станция должна помогать сельской больнице организовать самодеятельность сельского населения по санитарному благоустройству населенных мест, поддержанию надлежащего санитарного порядка в населенных пунктах, в производственных помещениях, в общественных зданиях, в полевых станах, в школах и т. д.
Нам удалось добиться некоторых положительных результатов при диспансеризации сельского населения в 3 районах Ташкентской области. В этих районах санитарно-эпидемиологические станции выполняли значительную часть работ по разработанной программе. Особенно заметной была роль санитарно-эпидемиологической станции в оздоровлении условий труда в МТС. Во всех шести МТС, в которых проводилась диспансеризация, удалось провести ряд оздоровительных мероприятий.
В целях предупреждения простудных заболеваний у трактористов, комбайнеров и механиков они были снабжены теплыми ватными брюками, телогрейками, кирзовыми сапогами; на тракторах, на которых не было кабин, сделали зонты, предохраняющие трактористов — летом от жары, а весной и осенью от дождя; в мастерских МТС застеклили окна, сделали двери, отеплили помещения. Для поддержания чистоты и санитарного порядка, а также оказания первой помощи при травмах и внезапных заболеваниях в мастерских МТС были созданы санитарные посты из работников, сдавших нормы ГСО.
В результате заболевания катаром верхних дыхательных путей снизились с 23 до 15%.
Для ослабления сотрясений и утомляемости, связанной с ними, на тракторах были оборудованы мягкие сиденья.
До проведения диспансеризации значительный процент заболеваемости работников МТС падал на различные гнойничковые заболевания кожи. Так как их возникновению способствовало загрязнение мелких повреждений кожи во время работы и несвоевременная обработка микротравм, приближение медицинской помощи в виде санитарных постов к пострадавшим резко снизило число пиодермий (с 18 до 8,3 на 100 работающих).
Анализ причин травматизма показал, что большой процент травм был вызван недостаточным знанием правил техники безопасности. Удалось изменить это положение благодаря санитарным постам. Обеспечение токарей МТС защитными очками снизило травмы глаз за один год в б раз.
Большую роль сыграли районные санитарно-эпидемиологические станции и в решении вопроса о строительстве новых производственных и бытовых помещений в МТС по типовым проектам, в которых были учтены гигиенические требования. Районные санитарно-эпидемиологические станции оказывали серьезную помощь медицинским работникам районов в анализе заболеваемости работников МТС и колхозников, в разработке мероприятий по оздоровлению не только труда, но и быта.
Быт сельского населения, несмотря на огромные сдвиги, связанные с культурной революцией в деревне, во многом сохранил пережитки прошлого, и его роль в формировании заболеваемости, ее уровня и структуры продолжает оставаться значительной.
К оздоровлению условий быта шли разными путями. Первый путь— это рекомендации больному по изменению его бюджета времени и режима дня, организации питания, жилищных условий и т. д. Выдвигая эти требования, врач объяснял диспансеризуемому значение бытовой обстановки для сохранения его здоровья. Если же диспансеризировался
больной по медицинским показаниям, врач разъяснял ему роль этих условий как элементов лечебного процесса, их влияние на темпы и ■степень восстановления его здоровья. Такой путь перестройки быта диспансеризуемого оказался наиболее эффективным.
В результате бесед, проводившихся медицинскими работниками среди колхозников, и большой разъяснительной работы среди руководителей колхозов удалось несколько изменить режим питания, организовав во время дневного перерыва обеды там, где их не было и где получали питание сухим пайком. Был изменен режим дня и питания у больных отдельными нозологическими формами заболеваний.
Второй путь оздоровления быта днспансеризуемых совпадал с общеоздоровительными мероприятиями, которые проводились на основе массовой санитарной агитации и пропаганды среди всего населения колхоза или отдельных групп его.
Обычную тематику санитарного просвещения среди населения мы дополняли рядом таких вопросов: «Как организовать свой отдых», «Как нужно питаться при заболеваниях желудка» (сердца, туберкулеза и т. д.), «Какие пережитки старого быта вызывают болезнь».
Состав аудитории подбирался таким образом, чтобы ее обязательным ядром была та или иная группа днспансеризуемых. Дифференцировали тематику и состав аудитории по полу и по возрасту. За период, в течение которого проводилась диспансеризация сельского населения в 3 районах Ташкентской области, каждый диспансеризуемый присутствовал от 8 до 12 раз на лекции или беседе.
В среднем каждый врач, фельдшер и медицинская сестра 2—3 раза выступали в течение месяца с лекциями или беседами.
Было достигнуто улучшение санитарных условий коллективной жизни в связи с диспансеризацией сельского населения. В трех МТС был проведен водопровод. Из 36 колхозов в 14 построены общественные колодцы; в 4 колхозах были построены общественные бани. В 43 полевых станах удалось организовать снабжение колхозников кипяченой водой в поле. Воду кипятили на кухне полевого стана и в закрытых ведрах доставляли к месту работы колхозников.
Местные организации положительно относились к организации межколхозных ночных санаториев, в которых диспансеризуемый без отрыва от производства мог бы получать квалифицированное лечение, необходимые условия, питание.
Поступила 15/1 1959 г
"ЙГ "ЙГ
ОПЫТ РАБОТЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОЩИНСКОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В. А. Воробьев, кандидат медицинских наук В. А. Елизаров
Из Ленинградского областного отдела здравоохранения и кафедры организации здравоохранения Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института
В Ленинградской области в 1956 г. к перестройке районного звена сельского здравоохранения подошли очень осторожно и на первых порах реорганизацию провели только в 5 районах. При этом проводили полное объединение всех трех районных учреждений — здравотдела, больницы и санитарно-эпидемиологической станции. Год работы по-новому убедил нас, что указанное мероприятие не привело к ухудшению
