Научная статья на тему 'РОЛЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ ТРУДА'

РОЛЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ ТРУДА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
53
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНАЯ ОБЛАСТЬ / МЕДИЦИНА ТРУДА / ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ / HUMEROSCAPULAR AREA / OCCUPATIONAL MEDICINE / ELECTRONEUROMYOGRAFYA

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Яковлев Н. М., Комлева Наталия Евгеньевна

В статье представлены анализ результатов стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) в разных профессиональных группах (работники сельского хозяйства и офисные работники) с болью в плечелопаточной области.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Яковлев Н. М., Комлева Наталия Евгеньевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE ROLE OF ELECTRONEUROMYOGRAPHY IN OCCUPATIONAL MEDICINE

The article presents an analysis of the results of stimulation electroneuromyography (ENMG) in different professional groups (farmers and office workers). All patients had pain in the humeroscapular area.

Текст научной работы на тему «РОЛЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ ТРУДА»

Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)

ников. Для отбора персонала на ряд специальностей большое значение имеет также возможность прогнозировать стиль поведения человека в экстремальных условиях, что определяет актуальность более глубокого изучения психофизиологических состояний, развивающихся в экстремальных условиях с использованием современных методов исследований (айтрекинг, вызванные потенциалы — ВП ЭЭГ, полиграф) [1,2].

Цель исследования — изучение психофизиологических методических подходов к оценке социально-психологической надежности и профпригодности лиц опасных профессий для совершенствования профессионального отбора военнослужащих и работников правоохранительных органов.

Материалы и методы. В обследовании на айтрекере 8М1-КБЭ-250, полиграфе «Диана» с использованием метода вызванных потенциалов ЭЭГ приняли участие 201 кандидат на службу в различные структуры следственного комитета РФ (134 мужчин и 67 женщин в возрасте до 30 лет). Все кандидаты были с нормальным или скорректированным до нормального уровнем зрения. Методом вызванных потенциалов мозга с предъявлением слайдов наркотической тематики, были обследованы 114 кандидата на службу (112 мужчин и 2 женщины).

Результаты. Полученные экспериментальные данные указывают на высокую прогностическую возможность метода с использованием айтрекинга. Проведенные исследования подтверждают перспективность применения айтрекинга для выявления скрываемой информации при проведении профессионального отбора кадров.

По результатам наших исследований было выявлено, что метод оценки психоэмоционального состояния человека на основе видеоокулографии позволяет без подключения множества датчиков регистрировать психоэмоциональные и психофизиологические реакции человека для выявления скрываемой информации, совпадение данных полученных на полиграфе и айтрекере достигает 80%.

Наиболее информативными параметрами вызванной активности головного мозга являются зоны в интервале 250-550 мс. В этой зоне ВП имеются достоверные различия между амплитудами ВП лиц, имевших и не имевших опыт употребления наркотиков. Особенностью найденных различий является то, что амплитуда волны P300 лиц, не употреблявших наркотики, превышает амплитуду той же волны лиц, употреблявших наркотики.

Заключение. Исследования подтверждают перспективность применения айтрекинга для выявления скрываемой информации при проведении профессионального отбора кадров. Результаты применения компьютерной программы для анализа вызванных потенциалов ЭЭГ при предъявлении слайдов наркотической тематики могут быть использованы для определения социально-психологической надежности лиц опасных профессий. Кандидаты на работу, имеющие изменение оценки аффективной интенсивности предъявляемой информации, связанные с многократным употреблением легких наркотиков, могут быть признаны профессионально не пригодными.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барабанщиков В.А., Жегалло А.В. Айтрекинг. Методы регистрации движений глаз в психологических исследованиях и практике. М.: Когито-центр; 2014.

2. Варламов В.А. Психофизиология полиграфных проверок. Варламов В.А., Варламов Г.В. Краснодар; 2000.

REFERENCES

1. Barabanschikov V.A., Zhegallo A.V. The eye tracking. Methods of registration of eye movements in psychological research and practice. M.: Kogito-tsentr; 2014.

2. Varlamov V.A. Psychophysiology of polygraph tests. Var-lamov V.A. Varlamov G.V. Krasnodar; 2000.

DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-828-829 УДК 613.62:617.572:616-073.7 Яковлев Н.М., Комлева Н.Е.

Роль электронейромиографического обследования в медицине труда

ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1-А, Саратов, Россия, 410022

В статье представлены анализ результатов стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) в разных профессиональных группах (работники сельского хозяйства и офисные работники) с болью в плечелопаточной области. Ключевые слова: плечелопаточная область; медицина труда; электронейромиография

Для цитирования: Яковлев Н.М., Комлева Н.Е. Роль электронейромиографического обследования в медицине труда. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-828-829 Для корреспонденции: Комлева Наталия Евгеньевна, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Yakovlev N.M, Komleva N.E.

The role of electroneuromyography in occupational medicine

Saratov Research Institute of Rural Hygiene, 1-А, Zarechnaja str., Saratov, Russia, 410022

The article presents an analysis of the results of stimulation electroneuromyography (ENMG) in different professional groups (farmers and office workers). All patients had pain in the humeroscapular area.

Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)

Keywords: humeroscapular area; occupational medicine; electroneuromyografya

For citation: Yakovlev N.M., Komleva N.E. The role of electroneuromyography in occupational medicine. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-828-829 For correspondence: Natalia E. Komleva, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Введение. В медицине труда существенное место принадлежит заболеваниям плечелопаточной области, которые приводят к функциональным и социальным ограничениям, снижению качества жизни. [1]. Для верификации диагноза большое значение имеет комплексное обследование пациентов, и важным методом является ЭНМГ, позволяющая выявить локализацию поражения периферической нервной системы [2]. Клинико-инструментальное обследование способствует прогнозированию развития заболевания и корректной экспертизе трудоспособности [3].

Цель исследования — изучение особенностей результатов ЭНМГ у работников сельского хозяйства с болью в плечелопаточной области.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 78 пациентов с болью в плечелопаточной области в возрасте от 30 до 60 лет. Первую группу составили работники сельского хозяйства (п=38), вторую — офисные работники (п=40).

Для оценки функционального состояния периферической нервной системы применялась ЭНМГ («Нейроми-ан», Таганрог). Регистрирующие электроды накладывали на мышцу, противопоставляющую большой палец кисти, короткую мышцу, отводящую мизинец для оценки состояния мышечных волокон срединного и локтевого нервов соответственно; стимуляцию срединного нерва проводили из пяти точек: на уровне запястного канала (дистальная), круглого пронатора, внутренней биципитальной борозды на уровне средней трети плеча, подмышечной ямки и точке Эрба (проксимальная); локтевого — из шести точек: на уровне головки локтевой кости (дистальная), ниже куби-тального канала, выше кубитального канала, внутренней биципитальной борозды на уровне средней трети плеча, подмышечной ямки и точке Эрба (проксимальная). Для анализа использовались: амплитуда М-ответа, терминальная латентность М-ответа, скорость проведения импульса (СПИ) между смежными точками стимуляции.

Результаты. Результаты ЭНМГ-обследования показали статистически значимое ухудшение ряда показателей у работников сельского хозяйства по сравнению с данными офисных работников. Тестирование срединного нерва выявило в группе работников сельского хозяйства увеличение времени терминальной латентности М-ответа по сравнению с данными группы офисных работников (р<0,001). Исследование локтевого нерва показало сни-

жение амплитуды М-ответа (р<0,001), возрастание времени терминальной латентности (р<0,001), снижение скорости проведения импульса по дистальному (р<0,05) отделу нервного ствола у работников сельского хозяйства. Снижение амплитуды М-ответа в дистальной точке стимуляции у работников сельского хозяйства свидетельствует об аксональном поражении нервного волокна, а тенденция к снижению скорости проведения импульса по срединному и локтевому нерву, увеличение терминальной латентности, может свидетельствовать о проявлениях процессов демиелинизации.

Заключение. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011, регламентирующему проведение периодических медицинских осмотров у лиц, работающих во вредных условиях труда, является важным проведение 1 раз в год на базе Областного профпатологического центра ЭНМГ-обследования периферической нервной системы верхних конечностей у работников сельского хозяйства, которые составляют группу риска по развитию заболеваний плечело-паточной области.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Симонян В.А., Гончарова Я.А., Евтушенко С.К. Дифференциальная диагностика боли в области плеча (2-е сообщение). Международный неврологический журнал. 2006; 4(8): 138-41.

2. Русанова Д.В., Лохман О.Л. Эффективность применения электронейромиографии в диагностике профессиональных заболеваний. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 91 (3): 34-9.

3. Комлева Н.Е., Трубецков А.Д. Заболевания плечевого пояса и плеча в профпатологии. Мед. труда и пром. экол. 2015; 9: 73.

REFERENCES

1. Simonyan V.A., Goncharova Ya.A., Evtushenko S.K. Ev-tushenko S.K. Differential diagnosis of pain in the region of the shoulder (2nd message). Mezhdunarodnii nevrologicheskii zhurnal. 2006; 4(8): 138-41.

2. Rusanova D.V., Lohman O.L. The Effectiveness of electroneuromyography in the diagnosis of occupational diseases. Byulleten VSNTS SO RAMN. 2013; 91 (3): 34-9.

3. Komleva N.E., Trubetskov A.D. Diseases of the shoulder girdle and shoulder in occupational pathology. Med. truda i prom. ekol. 2015; 9: 73.

001: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-829-830 УДК 613.6

Якубова А.Н., Измерова Н.И., Жовнерчук Е.В.

Актуальные вопросы психодерматологии в профессиональной патологии

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275

Описаны общеклинические проблемы недостаточности лечебно-диагностических мероприятий в отношении профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний кожи. Определена актуальность изучения роли психиче-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.