CC BY
12Крикова А.В., Коротченко А.А., Дмитриева Е.В., Осипова Н.Н., Зайцева В.М., Конышко Н.А., Иванишкина Е.В., Диденко В.Н.1
РЕЗУЛЬТАТЫ ВОЛОНТЕРСКИХ ПРОГРАММ: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ОСВЕДОМЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ О СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Ключевые слова: волонтерство, социально значимые заболевания, ВИЧ-инфекция. Keywords: volunteering, socially significant diseases, HIV infection.
На сегодняшний день волонтерскому движению, как ведущему направлению молодежной политики, отводится огромная роль в решении важных социальных задач не только в России, но и мире [1]. Под волонтерской деятельностью понимается добровольческая деятельность в форме безвозмездного выполнения работ и (или) оказания услуг [3].
Особая значимость придается волонтерскому движению студентов-медиков [2]. Ведущие направления работы и концепция дальнейшего развития добровольческой (волонтерской) деятельности в здравоохранении поддерживаются Администрацией Смоленской области, руководством и студенческим сообществом Смоленского государственного медицинского университета Минздрава России. Волонтерский Центр СГМУ был создан в 2016 году и на данный момент насчитывает около 150 волонтеров - студентов разных факультетов. Основным направлением работы Центра является медицинское социально-профилактическое просвещение населения - это системная деятельность по профилактике социально значимых заболеваний, целью которой является повышение медицинской грамотности населения, снижение уровня заболеваемости и популяризация здорового образа жизни.
Стабильные показатели заболеваемости ВИЧ в последние десятилетия, несмотря на существующие научно обоснованные рекомендации и стандарты диагностики и лечения актуализируют поиск индивидуальных алгоритмов профилактических мероприятий путём анализа параметров качества жизни отдельных категорий населения с учётом факторов риска, возраста, пола и региональных особенностей.
На протяжении последних десятилетий наблюдается стабилизация показателей естественной убыли сельского населения Смоленского региона и России в целом. Демографическое исследование Центрального федерального округа показало, что почти две трети населения проживают в крупных городах. Сохраняются тенденции к урбанизации, к более низким уровням оснащённости учреждений здравоохранения, доступности медицинской помощи на селе. Показатели рождаемости увеличились, но уровень рождаемости в сельских поселениях в 2 раза ниже, чем в городе. Высоки показатели заболеваемости и смертности трудоспособного сельского населения. Согласно проведенному опросу, среди жителей сельской местности оказалось статистически достоверно больше лиц с заболеваниями внутренних органов, меньше - состоящих в официальном браке, чаще наблюдаемые заняты тяжёлым физическим трудом. В той же когорте отмечается наименьший уровень материального благосостояния, интеллектуальной активности и приверженности к здоровому образу жизни [4, 5].
В Смоленской области в рамках реализации проекта волонтеров-медиков «Здоровое село» были организованы выезды врачей, преподавателей, ординаторов и волонтеров Смоленского государственного медицинского университета, специалистов областного Центра медицинской профилактики в районные центры, руководство и население которых высоко оценило такое направление работы. В ходе выездов были организованы медико-консультативные осмотры сельского населения, проведены лекции по профилактике социально значимых заболеваний, социальные опросы, направленные на определение медицинской грамотности населения в вопросах профилактики, в том числе первичной профилактики ВИЧ-инфекции, наркотической и других видов зависимости среди населения. Одним из основных на-
1 Крикова Анна Вячеславовна - д.фармац.н., доцент, зав. кафедрой управления и экономики фармации Смоленского государственного медицинского университета (СГМУ) Минздрава России; Коротченко Антон Андреевич - методист управления по социальной и воспитательной работе СГМУ; Дмитриева Елена Владимировна - старший преподаватель кафедры физики, математики и медицинской информатики СГМУ; Осипова Наталья Николаевна - к.м.н., доцент, зав. кафедрой клинической психологии СГМУ; Зайцева Вера Михайловна - к.психол.н., доцент, начальник международного отдела СГМУ; Конышко Наталья Александровна - д.м.н., доцент кафедры факультетской терапии СГМУ; Иванишкина Елена Владимировна - д.м.н., доцент, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней СГМУ; Диденко Владислав Николаевич - ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней СГМУ.
правлений, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, стала активная деятельность волонтёрского корпуса в форме проведения интерактивных образовательных программ с максимальным вовлечением всех участников в дискуссию. Каждое мероприятие сопровождалось раздачей информационных буклетов по профилактике социально значимых заболеваний и строилось по принципу «Равный равному» [6].
Цель работы: комплексная оценка медико-профилактической деятельности волонтерских групп Смоленской области в вопросах профилактики социально значимых заболеваний.
Материалы и методы: Научно-практическая деятельность проекта включала разработку самой концепции медицинской волонтёрской активности и анализ ее научных основ, планирование и оценку результатов, разработку конкретных мероприятий и прогнозирование их потенциальной эффективности.
Практические мероприятия проекта включали на первом этапе проведение исследования, которое проводили методом социологического опроса с использованием оригинальной анкеты. Структура и последовательность вопросов в анкете представляла собой установку на развитие коммуникации с респондентом, в том числе пробуждала интерес к данной теме, была направлена на завоевание доверия, подтверждение уверенности опрашиваемых в своих ответах, дальнейшее поддержание беседы. Очное анкетирование представляло собой метод сбора первичной информации путем непосредственного взаимодействия с опрашиваемым (респондентом) в рамках реализации программы «Здоровое село». Эксперимент проводили в ноябре-декабре 2017 г. на территории Смоленской области.
Статистическая обработка данных включала методы описательной статистики, статистическая значимость признавалась при вероятности >95% (p<0,05) по критерию Фишера. Статистический анализ результатов выполнен в Microsoft Excel 10 c использованием надстройки «Анализ данных».
Результаты: в социологическом опросе приняло участие 292 человека в возрасте от 13 до 88 лет (средний возраст 22,5).
Таблица 1
Результаты социологического опроса населения Смоленской области
__ __ Вариант ответа Вопрос ____ Да Нет Не знаю Р
ВИЧ-инфекция и СПИД - одно и то же? 15,4% ± 0,23% 79,8% ± 0,52% 4,8% ± 0,12% p<0,05
Лечится ли ВИЧ-инфекция? 35,6% ± 0,35% 58,6% ± 0,45% 5,5% ± 0,13% p<0,05
Можно ли избежать заражения ВИЧ-инфекцией? 89% ± 0,55% 7,5% ± 0,16% 3,4% ± 0,11% p<0,05
Допускаете ли Вы для себя возможность заражения ВИЧ-инфекцией? 21,9% ± 0,23% 63,7% ± 0,47% 14,4%±0,22% p<0,05
Как Вы считаете, нужно ли изолировать от общества ВИЧ-положительных людей, больных СПИДом? 14,7% ± 0,22% 84,9% ± 0,54% ** p<0,05
Важна ли для Вас информация по проблеме ВИЧ-инфекции/СПИДа? 85,3% ± 0,55% 14,0% ± 0,22% ** p<0,05
Знаете ли Вы, где можно пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию? 50,3% ± 0,41% 49% ± 0,39% ** p<0,05
Сдавали ли Вы когда-нибудь тест на ВИЧ-инфекцию? 22,6% ± 0,23% 76,7% ± 0,51% ** p<0,05
Как Вы считаете, можно ли полноценно жить с ВИЧ-инфекцией? 75% ± 0,5 % 23,6% ± 0,23% ** p<0,05
Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка? 78,8% ± 0,52% 20,5% ± 0,23% ** p<0,05
Если друг, сосед и коллега окажется ВИЧ-инфицированным, Вы будете продолжать общаться с ним? 86,6% ± 0,55% 12,7%± 0,21% ** p<0,05
Примечания:
1. Результаты представлены в виде Р; ± тр; п - количество респондентов; Р; - частотность утвердительных ответов; тр -средняя квадратическая ошибка частотности; р - статистическая значимость.
2. ** - вариант ответа «Не знаю» на вопрос не предусмотрен опросником.
Из ответов на первый вопрос мы хотели получить первичное представление о том, как они оценивают ВИЧ-инфекция/СПИД. В результате выявили, что 79,8% респондентов уверены, что ВИЧ-инфекция и СПИД не одно и то же, однако в 15,4% случаев респонденты дали утвердительный ответ, остальные ответили, что не знают точный ответ. Следующий вопрос анкеты имел уточняющий характер и касался лечения ВИЧ-инфекции. Стоит отметить, что 35,6% участвовавших в анкетировании ответили, что данная инфекция лечится, в 58,6% - нет, 5,5% - не знают точного ответа на поставленный вопрос. В 93,2% случаев считают, что зараженного ВИЧ-инфекцией человека по внешнему виду определить нельзя.
Важно отметить, что половина респондентов (50,3%) знают медицинские организации, где можно пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию, 76,7% респондентов никогда не сдавали тест на ВИЧ-инфекцию и только 43,2% хотели бы сдать тест.
Обнадеживает тот факт, что большинство анкетируемых (98,7%) ответили, что избежать заражения ВИЧ-инфекцией можно и не допускают для себя возможности заражения 63,7%, допускают такую возможность 21,9% и не знают ответа на вопрос 14,4% респондентов. В 75% случаев население области считает, что с ВИЧ-инфекцией можно жить полноценной жизнью и инфицированная женщина может родить здорового ребенка (78,8%).
Рассматривая вопрос толерантности, мы установили, что на вопрос о том, нужно ли изолировать от общества ВИЧ-положительных людей, больных СПИДом 84,9% ответили - нет, и 86,6% будут продолжать общаться с ВИЧ-инфицированным другом, коллегой, соседом. Информационная составляющая по проблеме ВИЧ-инфекции/СПИДа важна для 85,3% респондентов. Большинство узнают о данной проблеме из СМИ и от медицинских работников (6,2%), школа (2,1%), Интернет (0,3%), волонтеры-медики (1,7%). Неблагополучной ситуацию по ВИЧ-инфекции в России считают 61,3% респондентов, благополучной - 7,9%, не задумывались - 7,9%.
При планировании волонтёрского проекта и научно-исследовательской работы мы провели образовательные семинары для студентов-волонтеров, на которых было акцентировано внимание на том, что ВИЧ-инфекция является самым серьезным за последнее столетие фактором риска развития многих патологий, поражаются различные органы и системы, включая желудочно-кишечный тракт и поджелудочную железу. Имеющиеся базовые профессиональные знания волонтёров позволили осознать, что развитие хронического панкреатита значительно затрудняет проведение лечебных мероприятий и ухудшает прогноз пациента.
Заключение. На сегодняшний день «волонтерство», как значимый национальный проект, включает широкий круг деятельности, в том числе различные формы гражданского участия, направленные на профилактику социально значимых заболеваний. Значимость участия в этих проектах студентов-медиков дает возможность реализации как моральных качеств человека, так и общих профессиональных компетенций. Кроме того, углубляются специальные профессиональные знания и умения.
Предварительные результаты анкетирования показывают, что в большинстве случаев (79,8%) респонденты уверены, что ВИЧ-инфекция и СПИД не одно и то же, и данная инфекция поддается лечению, зараженного ВИЧ-инфекцией человека по внешнему виду определить нельзя. Половина респондентов (50,3%) знают медицинские организации, где можно пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию, но 76,7% респондентов никогда не сдавали тест на ВИЧ-инфекцию. Большинство анкетируемых (98,7%) ответили что избежать заражения ВИЧ-инфекцией можно и они не допускают для себя возможности заражения (63,7%). Молодежная среда области считает, что с ВИЧ-инфекцией можно жить полноценной жизнью, и инфицированная женщина может родить здорового ребенка (78,8%) и нет необходимости изолировать от общества ВИЧ-положительных людей, больных СПИДом, большинство людей (86,6%) будут продолжать общаться с ВИЧ-инфицированным другом, коллегой, соседом. Информационная составляющая по проблеме ВИЧ-инфекции/СПИДа достаточно важна и большинство узнают о данной проблеме из СМИ, медицинских работников, школы, Интернета, волонтеров-медиков. Неблагополучной ситуацию по ВИЧ-инфекции в России считают немного больше половины опрошенных (61,3%) респондентов.
Список литературы и источников
1. https://www.hse.ru/news/science/207281497.html
2. https://www.rosminzdrav.ru/news/2017/04/14/5328-ministr-veronika-skvortsova-prinyala-uchastie-vo-ii-vserossiyskom-forume-volonterov-medikov
3. Волонтерство в России: говорят цифры // Информационно-аналитический бюллетень о развитии гражданского общества и некоммерческого сектора в РФ. 2014. - № 1. - 41 с.
4. Конышко Н.А. Клинико-эпидемиологические факторы соматической патологии женщин репродуктивного возраста // Казанский медицинский журнал. 2014. - Т. 95, № 6. - С. 848-852.
5. Конышко Н. А. Анализ организации практической подготовки специалистов с высшим медицинским образованием // Российские медицинские вести. 2014. - Т. 19, № 3. - С. 61-66.
6. http://www.kdobru.ru/netcat_files/171/143/Kriterii_programm_RAVNYY_RAVNOMU__Posobie_dlya_praktikov.pdf
