CC BY-ND
33
28
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (239)
Таблица 3. Сравнительная таблица численности мышевидных грызунов (2008—2011 гг.)
Годы 2008 2009 2010 1011
Сезон весна осень весна осень весна осень весна осень
Общая численность на 100 л/н 15,33 51,33 38 24,7 24,66 26 0,66 58
Удельный вес в отловах рыжей полевки, % 100 89,61 90,9 59,45 83,78 76,9 0 81,6
Удельный вес в отловах лесной мыши, % 0 5,19 1,81 2,7 10,8 0 0 11,49
Удельный вес в отловах ж/горлой мыши, % 0 3,89 3,63 32,43 5,4 7,69 0 6,89
ц
Неполные данные из табл. 2 (отсутствие весенних зоологических данных) не позволили достоверно доказать зависимость активности эпидемического процесса (количество случаев больных) от показателей численности инфицированной рыжей полёвки. Следовательно, потребовался расширенный анализ видового состава грызунов, влияющих на эпизоотическую активность ГЛПС (табл. 3).
При сравнении численности видового состава грызунов была отмечена следующая, на наш взгляд, существенная тенденция: удельный вес в отловах рыжей полёвки от весны к осени в годы снижения активности эпизоотического процесса, влияющего на активность эпидемического процесса, значительно уменьшался (в 2009 г. на 30,2 %), а в годы повышенной активности эпизоотического процесса — напротив, возрастал (2011 г. на 26,3 %) [2].
Таким образом, проведение промежуточных отловов грызунов даёт первичную информацию о процессах, ожидаемых перед наиболее активным периодом заболеваемости ГЛПС, (начало октября), возможность составления первичного прогноза на осень—зиму последующего эпидемиологического сезона ГЛПС и проведения необходимых организационных работ по защите населения от ГЛПС.
Представленный в статье анализ цикличности эпизоотического и эпидемиологического процессов указывает на то, что в настоящее время при проведении мониторингов по ГЛПС помимо численности и инфицированности рыжей полёвки необходимо учитывать и другие показатели, оказывающие существенное влияние на эпидемическую ситуацию в природных очагах ГЛПС.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Нафеев А.А. Эпидемические проявления геморрагической лихорадки с почечным синдромом в регионе с активными природными очагами //Дезинф. дело. — 2008.
- № 1. - С. 43—45.
2. Шемятихина Г.Б., Нафеев А.А. Видовая структура сообществ мелких млекопитающих на эндемичной территории по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в годы депрессий их численности / Г.Б. Шемя-тихина, А.А. Нафеев //Научный журнал «Национальные приоритеты России», спец. выпуск. — Омск, 2009. — № 2.
- С. 100—101.
Контактная информация:
Нафеев Александр Анатольевич, тел.: 8 (842) 240-51-72, e-mail: nafeev@mail.ru
Contact information: Nafeev Alexander, phone: 8 (842) 240-51-72, e-mail: nafeev@mail.ru
-♦♦♦-
РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА ХОЛЕРНЫХ ВИБРИОНОВ В ВОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Н.А. Осина1, Т.Б. Каляева2, Т.В. Бугоркова1, И.А. Касьян1, Н.Ф. Оброткина2
THE RESULTS OF VIBRIO CHOLERAE MONITORING IN WATER ECOSYSTEMS ON
THE TERRITORY OF KALMYKIA REPUBLIC
N.A. Ossina, T.B. Kalyaeva, T.V. Bugorkova, I.A. Kasyan, N.F. Obrotkina
'ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора, г. Саратов; 2ФКУЗ «Элистинская противочумная станция» Роспотребнадзора, г. Элиста
Проанализированы результаты мониторинга холерных вибрионов в водных экосистемах на территории Республики Калмыкия. После пятилетнего перерыва отмечено появление на данной территории штаммов холерных вибрионов с генетической характеристикой ctxA - tcpA+ hlyA+ не только в водных экосистемах, но и от больного человека.
Ключевые слова: холерный вибрион, мониторинг, водные экосистемы, генетическая характеристика, диагностика.
The results of cholera agent monitoring in water ecosystems in the territory of the Republic of Kalmykia have been analyzed. For the first time after a 5-year break we have found Vibrio cholerae strains genetically characterized as ctxA- tcpA+ hly+, isolated from a patient as well as from water samples.
Keywords: Vibrio cholerae, monitoring, water ecosystems, genetic characteristics, diagnostics.
Основные задачи эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, в т. ч. холерой — оценка риска факторов среды обитания человека, их влияние на здоровье и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Эпидемиологический надзор за холерой включает в себя ежегодный мониторинг водных объектов окружающей среды и обеспечение эпидблагополу-чия по данной инфекции на определенной территории [3].
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
29
Республика Калмыкия по эпидемическим '— проявлениям холеры относится к территориям II типа, где существует повышенная степень опасности возникновения вспышек с возможностью -чт водного пути распространения инфекции, что ^ требует постоянного контроля водных объектов ^ окружающей среды.
В 2011 г. на территории Калмыкии (г. Элиста) в процессе проведения мониторинга водных объектов окружающей среды была зарегистрирована циркуляция холерных вибрионов О1 серогруппы в течение июня—сентября, при наибольшей частоте обнаружения — в июле—августе (35,5—40 % соответственно). Из водных объектов окружающей среды было выделено 53 штамма холерных вибрионов О1 серогруппы. Кроме того, в августе изолирована культура холерного вибриона от больного острым инфекционным гастроэнтеритом. Выделение и идентификация культур холерных вибрионов проводилась с использованием регламентируемых методик [1].
По характеристике биологических свойств все выделенные культуры относились к холерным вибрионам О1 серогруппы, серовара Огава с типичными культурально-морфологическими и биохимическими свойствами (табл. 1). При идентификации культур зарегистрирован высокий процент (83,3 %) штаммов, не лизирующихся фагом эльтор, при этом 85,1 % культур лизирова-лись цельным фагом «С».
При углубленном изучении штаммов установлено, что из 54 выделенных культур 42,6 % изо-лятов лизировались фагом эльтор в ДРТ, 26,7 % — ниже ДРТ, 27,7 % — полностью резистентны. Из 53 штаммов, изолированных из водных объектов внешней среды, 96 % лизировались еще и фагом «С» с различной степенью чувствительности: 18 культур — только цельным фагом «С», 33 культуры — в различных разведениях и только 2 штамма обладали резистентностью. Культуры холерных вибрионов с такими свойствами выделялись на территории Калмыкии и ранее, но их процент был значительно ниже. В Республике Калмыкия в 2009 г. наблюдалось выделение атипичных культур холерных вибрионов, в различной степени резистентных к диагностическому фагу эльтор, и в высоком проценте (67 %) случаев лизировались цельным фагом «С».
Среди штаммов, выделенных из воды в 2011 г., не зарегистрировано атипичных культур по тесту образования ацетилметилкарбинола. Ежегодный анализ свойств холерных вибрионов, выделяемых на территории России, показал, что данный тест наиболее стабилен и выполняет определенную роль при выделении штаммов, атипичных по лизису фагом эльтор. Все изученные штаммы лизировали эритроциты барана в пробе Грейга. При этом 34 % культур были чувствительны к фагу йх+ и в 100 % случаев резистентны к фагу йх-. Проведенные дополнительные исследования культур в тесте с фагами ХДФ 3,4,5 на питательных средах с высоким содержанием аминно-го азота, таких как LB и др., показали, что в ДРТ были чувствительны к фагу ХДФ 3 31,8 %, ХДФ 4 - 24,1 %, ХДФ 5 - 44,4 % штаммов. Проявляли
резистентность к фагам ХДФ 3 16,5 % культур, ХДФ 4 - 13 % и ХДФ 5 - 35,1 %, остальные лизи-ровались только цельными фагами.
При исследовании изолированных культур методом ПЦР установлено, что фрагменты генов wbeN и ЫуА (специфичный участок для холерных вибрионов биовара эльтор) выявлены у всех штаммов, фрагмент йхА гена не выявлен ни в одном случае; фрагмент гена 1ерА обнаружен у 7 штаммов, выделенных из водных экосистем, а также в культуре от больного острым инфекционным гастероэнтеритом. Из 7 штаммов, содержащих 1ерА ген, 6 культур лизировались в ДРТ фагами ХДФ3 и ХДФ5 и 1 штамм - только ХДФ5, а также фагом йх+.
Рядом исследователей установлено, что холерные вибрионы с характеристикой йхА-1ерА+ Ы1уА+ выделялись из водных экосистем на территории Калмыкии в период 1988—2003 гг. и представляли собой гетерогенную по адгезивным свойствам группу. Но в последние годы (2005— 2010 гг.) такие штаммы в объектах окружающей среды на территории Калмыкии не встречались. За последние 5 лет в республике не регистрировались случаи инфицирования людей возбудителем холеры. В 2011 г. из воды в местах неорганизованного отдыха (п. Заячий, Колонский) в начале июня были изолированы холерные вибрионы с характеристикой йхА- 1ерА+ Ы1уА+, а к августу были выявлены уже в р. Элистинка (место сброса сточных вод) и воде пруда с. Вознесеновка. Культуры холерных вибрионов выделялись и в сентябре, но уже не содержали ген 1ерА.
После пятилетнего перерыва в 2011 г. выделена культура холерного вибриона от больного острым инфекционным гастероэнтеритом. По основным таксономическим признакам данный штамм был идентичен культурам, изолированным из воды. Он в ДРТ лизировался холерным диагностическим фагом эльтор и не лизировался фагом «С», был гемолизположителен в пробе Грейга, лизи-ровался фагами йх+, йх- и фагами ХДФ 3,4,5 в ДРТ. При ПЦР тестировании выявлено наличие фрагментов генов wbeN, Ы1уА, 1ерА, а участок гена йхА не обнаружен. Исследования, проведенные в Ростовской области при обнаружении штаммов с характеристикой йхА- 1ерА+, показали наличие генетических детерминантов дополнительных факторов патогенности, роль которых в возникновении заболевания изучена недостаточно [2]. Выделение культур холерных вибрионов с характеристикой йхА- 1ерА+ Ы1уА+ на территории Республики Калмыкия требует более глубокого анализа с использованием новых современных методов исследования.
Таким образом, проведенный анализ результатов исследования изолированных на территории республики в 2011 г. штаммов холерных вибрионов показал, как и в предыдущие годы, преобладание атипичности по фаговым тестам при выделении вибрионов. Использование высокопитательных сред увеличило количество штаммов возбудителя холеры, чувствительных к диагностическим бактериофагам. При дополнительной постановке теста с холерными диагностическими фагами
30
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (239)
ХДФ 3,4,5 отмечена его информативность, свидетельствующая, что после многолетней резистентности наблюдается процесс восстановления чувствительности к данным фагам и увеличение процента штаммов, лизирующихся фагом ХДФ4 (в данном случае - в Республике Калмыкия).
Особый интерес вызывает значительно возросшее количество культур, чувствительных к фагу «С», что требует более глубокого их изучения. Анализ данных ежегодного мониторинга водных экосистем Республики Калмыкия, определение факторов, обусловливающих риск для здоровья населения, имеет важное значение при эпидемиологическом надзоре за холерой.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Лабораторная диагностика холеры: МУК 4.2.2218—07. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007. - 87 с.
Смоликова Л.М., Кудрякова Т.А., Подосинникова Л.С. и др. Отношение ctxAB— tcpA+ вибрионов эльтор к диагностическому холерному бактериофагу ctx+ // Холера и патогенные для человека вибрионы: сб. матер. Проблемной комиссии Научного совета по сан.-эпид. охране территорий Российской Федерации. — Ростов-на-Дону, 2006.
- Вып. 19. - С. 78—80.
Черкасский Б.Л., Беляев Е.Н. Взаимосвязь систем эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга / Б.Л. Черкасский, Е.Н. Беляев //Эпидемиол. и инфекцион. болезни. — 2003. — № 4.
- С. 8—11.
Контактная информация:
Осина Наталия Александровна
тел.: 8 (8452) 51-52-11, 8 (919) 827-88-22,
e-mail: rusrapi@microbe.ru
Contact information: Osina Natalia,
phone: 8 (8452) 51-52-11, 8 (919) 827-88-22, e-mail: rusrapi@microbe.ru
-♦♦♦-
РОЛЬ РОТАВИРУСОВ В ЭТИОЛОГИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В Г. АПАТИТЫ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
И.И. Грязова, Н.А. Панькова
THE ROLE OF ROTAVIRUSES IN THE AETYOLOGY OF ACUTE ENTERIC INFECTIONS IN APATITY MURMANSK REGION
I.I. Gryazova, N.A. Pankova
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области в городах Кировск, Апатиты и Ковдорском районе»
Представлен ретроспективный анализ микробиологических исследований возбудителей острых кишечных инфекций для подтверждения значимости ротавирусов в этиологии острых кишечных инфекций на территории г. Апатиты Мурманской области.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, ротавирусная инфекция, возрастные и сезонные особенности.
The retrospective analysis of microbiology pathogens of acute intestinal infections to confirm the importance of rotavirus in the etiology of acute intestinal infections in Apatity, Murmansk region.
Keywords: acute intestinal infections, rotavirus infection, age and seasonal features.
Этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций (ОКИ) - актуальный аспект для большинства территорий России, где воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, чрезвычайно высокий уровень урбанизации и относительно низкое социальное развитие обусловливают сохранение высокого уровня заболеваемости ОКИ. С начала 80-х гг. особое внимание привлечено к ротавирусам - наиболее значимым возбудителям острых гастроэнтеритов.
Практически в 50 % случаев ротавирус является причиной госпитализации в связи с развитием диаррейного синдрома у новорожденных и детей дошкольного возраста. Дети - это возрастная группа, отличающаяся высокой степенью риска поражения ротавирусной инфекцией. Наиболее подвержена заболеванию возрастная группа детей раннего возраста и гериатрические больные. Пик заболеваемости приходится на холодные месяцы года.
Возраст обследуемых и сезон года - факторы, влияющие на распространение ротавирус-ной инфекции. В умеренном климате заболевание наиболее распространено в зимние месяцы и менее выражено летом.
г-Ь
Цель работы — анализ результатов микробиологических исследований на ротавирусную инфекцию в материале от людей в г. Апатиты за период 2008—2011 гг.
Материалы и методы исследования. Все обследованные лица были разделены на III группы:
I группа — по цели обследования (диагностическая; профилактическая; контактная);
II группа — по возрасту (0—3 года; 3—6 лет; 7—18 лет; 19—50 лет; 50 лет и старше);
III группа — по сезонам года.
В работе использовались тест-системы для экспресс-диагностики ротавирусных заболеваний человека и животных в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) «РотаТест», позволяющей выявить ротавирусный антиген, и бесприборный иммуно-хроматографический экспресс-анализ проб испражнений человека «РотаСтик» — для качественного определения ротавирусного антигена. Высокая чувствительность диагностикума «РотаТест» (1—2 нг вирусного белка, что соответствует 2,8х106 вирусных частиц в 1 мл) не уступает радиоиммунному анализу с чувствительностью 1—5 нг вирусного белка. РНГА позволяет выявить не только целые и разрушающиеся вирионы ротавируса, но даже его составные части (капсомеры), что подтверждает высокую диагностическую ценность данного метода.
