CC BY
0Результаты биопсии сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы у пациентов ГБУЗ Челябинский Областной Клинический Центр Онкологии и Ядерной Медицины
Авторы:
(1) Захарова Нелли Вагизовна, nellimigranova87@yandex.ru, ГАУЗ "Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины", Челябинск
(2) Терёшин Олег Станиславович, olegter@mail.ru, ГАУЗ "Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины", Челябинск
(3) Васильев Игорь Сергеевич, igorvasilyev@list.ru, ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" МЗ РФ, Челябинск
(4) Булынский Денис Николаевич, denis.bu@yandex.ru, ГАУЗ "Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины", Челябинск
(5) Удовиченко Инга Васильевна, udovichenko76@mail.ru, ГАУЗ "Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины", Челябинск
(6) Самылов Виталий Вадимович, vsamylov@gmail.com, ГАУЗ "Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины", Челябинск
(7) Коростелёв Александр Михайлович, alexkorostelev.ak@gmail.com, ГАУЗ " Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины", Челябинск
(8) Боровинских Мария Игоревна, msekimova@icloud.com, ГАУЗ "Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины", Челябинск
(9) Квеладзе Георгий Давидович, maikkll@mail.ru, ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" МЗ РФ, Челябинск
Ключевые слова:
Биопсия сигнальных лимфоузлов, рак молочной железы, хирургическое лечение
Актуальность:
В настоящее время в РФ методика биопсии сигнального лимфоузла (БСЛУ) приобретает все большее признание и включена для многих локализаций опухолей в стандарты хирургического лечения.
Цель:
Провести анализ общей и безрецидивной 3- летней выживаемости больных раком молочной железы с клиническим диагнозом T0-2N0M0, оперированных с применением методики биопсии сигнальных лимфоузлов.
Материалы и методы:
В исследование включены 392 пациентки в возрасте от 26 до 86 лет, с раком молочной железы (РМЖ) 0-I стадий c клиническим диагнозом Tis-1-2N0M0, проходивших лечение в ГБУЗ Челябинский Областной Клинический Центр Онкологии и Ядерной Медицины в 2017-2022 годах. Средний возраст больных составил 59 лет. Идентификация сигнальных лимфоузлов производилась радиоизотопным методом с использованием Технефита или Нанотопа c технецием-99, с последующей лимфосцинтиграфией. Во время операции выполнялась детекция сигнального лимфоузла с помощью гамма-зонда Gamma-Finder. Сигнальные лимфоузлы, числом от 1 до 3, изучались на срочном гистологическом исследовании. При обнаружении макрометастазов выполнялась стандартная лимфодиссекция.
Результаты:
Метастазы в сигнальные лимфоузлы выявлены у 54 пациентов. ( 13,7%). Трехлетняя общая выживаемость равнялась 100% при безрецидивной выживаемости пациентов с непораженными сигнальными лимфатическими узлами 99,1+/- 0,7 %, с пораженными 92,0+/-5,5%. Статистически значимых различий не выявлено: p=0,07 (Long Rank) Локальный рецидив в регионарных лимфоузлах в течении периода наблюдения диагностирован в 1 случае. Отдаленные метастазы наблюдались у 3 пациентов ( метастазы в кости, метастаз в хориоидею глаза, метастаз в печень), что составило менее 0,8 % от всех пациентов. В 1 случае отдаленные метастазы появились в группе БСЛУ, в 2 — у пациенток с лимфодиссекцией 1-2 уровня.
Выводы:
3- летняя выживаемость больных с ранними стадиями рака молочной железы в исследованной группе пациентов оказалась равной 100 %. Безрецидивная выживаемость пациентов с непораженными сигнальными
лимфатическими узлами 99,1+/- 0,7 %, с пораженными 92,0+/-5,5%. Статистически значимых различий не выявлено: p=0,07 (Long Rank)
Список литературы:
1. Дашян Г А ., Криворотько П . В ., Новиков С . Н . и др . Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы: учебно-методическое пособие . Спб .: НМИЦ онкологии им . Н . Н . Петрова, 2015 . С .17-30 .
2 . Исмагилов А . Х. , Аснина Н . Г., Азаров Г А . и др . Биопсия сигнальных лимфатических узлов: история и современность
// Опухоли женской репродуктивной системы . -2018 . -№1, 2018 Том 14 . -С .38-46 .
3 Криворотько П В , Табагуа Т Т , Комяхов А В и др Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы: опыт НИИ онкологии им . Н . Н . Петрова // Вопр . Онкол . 2017, том 63, № 2 . -С . 267-273 .
4 . Криворотько П . В ., Ерещенко С . С,, Емельянов А. С . и др . . Отказ от хирургического этапа лечения у пациентов с
диагнозом рак молочной железы с полным клиническим ответом после неоадъювантной системной терапии и подтвержденным полным патоморфологическим ответом с использованием вакуум-аспирационной биопсии и биопсии сигнальных лимфоузлов . Первые результаты . // Злокачественные опухоли . Росс . общ . клин . онк . Том 11 № 3s1. 2021.
5 . Birdwell R . L ., Smith K . L . , Betts B . J . et al . Breast cancer: variables affecting sentinel lymph node visualization at preopera-
tive lymphoscintigraphy // Radiology. -2001. - Vol . 220 . — P 47-53 .
6 . Lyman G . H . et al . Sentinel lymph node biopsy for patients with early-stage breast cancer.// American society of of Clinical
Oncology clinical practice guideline update/ J Clin Oncol 2014; 32(13):1365-83/
7 . Mamtani A . , Barrio A .V., King T A ., et al . Age and receptor status do not indicate the need for axillary dissection in patients
with sentinel lymph node metastases . Ann Surg Oncol 2016; 23(11)"3467-74.
8 . Nieweg O . E . , Rijk M . C ., Olmos R .A . V Sentinel lymph node biopsy and selective lymph node clearance- impact on regional
control and survival in breast cancer and melanoma// J/ Nucl . Med . -2005 . -Vol . 32 . -P.631. -634
9 . Straver M . E ., Meijnen P. , van Teinhoven G . et al . Sentinel node identification rate and nodal involvement in the EORTC
10981-22023 AMAROS trial //Ann . Surg . Oncol . -2010 . -Vol .17 . -P. 1854-1861.
Молекулярные механизмы противоопухолевой активности производных N-гликозидов индолокарбазолов
Авторы:
(1) Зенков Роман Германович, r-zenkov@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
ЛХС-1208; ЛХС-1269; противоопухолевая активность; ремоделирование хроматина; эпигенетика; индолокарбазолы; интеркаляция; интерферон
Актуальность:
Индолокарбазолы — это соединения, включающие в свою структуру кольцевую систему, состоящую из индольного и карбазольного элементов. Интерес к ним связан с наличием противоопухолевых, антибактериальных, противогрибковых и противовирусных свойств. Некоторые индолокарбазолы применяются в качестве противоопухолевых препаратов, либо проходят клинические испытания. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина синтезированы производные индолокарбазолов группы ЛХС. Для ЛХС-1208 и ЛХС-1269 продемонстрирована противоопухолевая активность в отношении ряда перевиваемых опухолей in vivo.
Цель:
Изучить молекулярные механизмы противоопухолевой активности ЛХС-1208 и ЛХС-1269.
Материалы и методы:
Влияние соединений на жизнеспособность клеток исследовали в МТТ-тесте. Способность связывать ДНК и характер связывания определяли методом FID (Fluorescent intercalator displacement) и кругового дихроизма в холестерических жидкокристаллических дисперсиях. Ингибирование топоизомераз исследовали в реакции релаксации плазмидной ДНК. Эпигенетические эффекты изучали с помощью проточной цитофлуориметрии на тест-системе HeLa-TI, вестерн-блоттинга, ПЦР в реальном времени, ELISA и рестрикционного анализа. Индукцию интерферонового сигналинга исследовали методом репортерного анализа и ПЦР в реальном времени. Изменения в транскриптоме изучали с помощью наборов PCR Array.
