CC BY
10
Т .1 б л и ц а 2
Распределение детей по группам здоровья в начале и конце обучения
Группа здоровья г. Устиноп Пос Уна Итого
детский сад школа дстскиП сад школа абс. %
А Б А Б А Б А Б А Б А |>
I 12 5 15 9 7 5 12 5 46 24 30 16
II 13 16 26 25 14 15 32 30 84 86 56 57
III 1 4 6 13 4 5 5 13 16 35 10 23
IV — — 3 3 - — 1 2 4 5 4 4
Всего ... 25 25 50 50 25 25 50 50 15(1 150 100 100
Функциональные отклонении сердечно-сосудистой системы (функциональные шумы) имелись при первом обследовании у 24% детей, в последующем, к концу учебного года, — уже у 34%.
При исследовании паренхиматозных органов у 10 (6%) детей обнаружено увеличение печени, при повторном обследовании это число также увеличилось в 1,5 раза, положительные пузырные симптомы установлены при первом обследовании у 3 детей, при втором — уже у 12 (преимущественно у школьников).
Ы Оториноларинголог выявил аденоиды, гипертрофию миндалин, хронический тонзиллит, рнпосинуситы у 25% детей. За период обучения в школе динамики со стороны ЛОР-органов не зарегистрировано.
Снижение зрения у городских детей, обучающихся в школе, наблюдалось чаще (у 7 из 50, а в детском саду — у 2 из 25). Среди сельских детей снижение зрения выявлено у 9 из 50 детей, обучающихся и школе, и у 2 из 50, находящихся в детском саду. Ухудшение зрения наступило к концу учебного года у 9 городских школьников и не наблюдалось у детей, посещающих детский сад. В сельской местности увеличилось число детей с пониженным зрением до 12, в детском саду — до 3.
Комплексная оценка состояния здоровья с учетом всех определяющих критериев представлена в табл. 2.
Как видно из табл. 2, доля детей, относящихся к группе здоровья и определяющая «индекс здоровья», до начала учебного года в школе составляла 30% и была несколько ниже у детей, посещающих детский сад в селе. Основную группу составили дети с функциональными отклонениями со стороны органов и систем (56%), больных детей было 20 (14"(,), из них 4 в стадии субкомпенсации. В конце учебного года показатели здоровья ухудшились, так как 16 детей I группы здоровья перешли во 11 группу, а из 11 — соответственно в III, т. е. в группу с патологическим процессом в стадии компенсации.
Таким образом, можно сказать, что дети сельской мест-'^»юсти, особенно мальчики, к моменту обучения (в возрасте 6 лет) имеют меньшую биологическую зрелость, но за год учебы показатели их приближаются к таковым городских детей. Состояние здоровья у городских и сельских детей к моменту обучения существенно не различаются, лишь
горожане имеют больше отклонений со стороны костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. В течение учебного года увеличивается число детей с пониженным зрением, нарушением осанки, патологией желчевыводящих путей, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Разницы влияния учебной нагрузки на детей города и села не выявлено. Меньше отклонений в состоянии здоровья у детей, обучающихся в условиях детского сада, где адаптация к учебной нагрузке, вероятно, осуществляется благоприятнее, в то время как при учебе в подготовительных классах школы адаптационный механизм более напряжен.
Полученные материалы свидетельствуют о необходимости при приеме детей для обучения с 6 лет проводить более тщательный медицинский отбор, обращая внимание на санацию очагов хронической инфекции. Необходимо также более тщательное медицинское наблюдение за учащимися подготовительных классов и улучшение услоний для обучения (подбор мебели, постоянные спальные ком паты и др.).
Литература
1. Лболеыская А. В. и др. — В кн.: Физиологические и психологические критерии готовности к обучению в школе. М., 1977, с. 37.
2. Австисов Э. С., Шаповалов С. Л., Коаорсц Л. П. — Там же, с. 24.
3. Агапов И. И. Клиническая стоматология детского возраста. М., 1953.
4. Боровский Е. В., Грошиков М. И., Патрикеев В. К. Терапевтическая стоматология. М., 1973.
5. Властовский В. Г. Акцслерацнн роста и развития детей. М., 1976.
6. Л1/комский И. Г. Болезни зубов и слизистой полости рта. М., 1959.
7. Молчанова Л. Ф. Таблицы для оценки физического развития детей школьного возраста г. Ижевска. (По данным обследования 1974 —75 гг.). Ижевск, 1976.
8. Новик И. О. Болезни зубов у детей Киев, 1961.
Ишлуиила 11.1184
УДК 613.648-07:610.5-001.29: 54ft. 799.4.02.2.18 1-033.1
А. Г. Бажин
РЕЗОРБЦИЯ 23tlPu ПРИ ПОПАДАНИИ НА КОЖУ В РАСТВОРАХ КИСЛОТ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕЕ ДЕЗАКТИВАЦИИ
В литературе имеются сведения о резорбции при по- который тоже относится к опасным в радиационно-гигие-падании на кожу г3|,Ри в растворах кислоты |9, III и эф- ническом отношении нуклидам (группа А), нет. Поскольку фективности дезактивации кожных покровов |6|. Сообще- при использовании М8Ри в различных целях не исключается возможность попадания его на кожные покровы, ос-
Таблица I
Содержание 23'Ри в организме крыс и поросят через 1 сут после загрязнения кожи (в % от нанесенного количества)
Соединение MePu Крысы Поросята Коэффициерт экстраполяции
Оксалат Нитрат 0,36± 0.006 0,04±0,01 0,16±0,05 0,025± 0,008 0,4 0,6
нопными задачами настоящего исследования были определение коэффициентов всасывания нуклида и оценка эффективности дезактивации кожи.
Экспериментальные исследования проведены на 285 крысах-самцах Вистар массой 160—180 гиб поросятах подсосного возраста массой 8—10 кг. В каждой группе было 5—10 крыс или 3 поросенка. Волосяной покров в поясннчно-крестцовой области удаляли короткой стрижкой. После стрижки опытные участки кожи поросят промывали водой. Животных фиксировали в специальных стайках. Для исследования были избраны следующие соединения 238Ри: щавелевокислый (оксалат) с рН 6,0 и азотнокислый (нитрат) в 0,1, 0,5, 1, 2,5 или 10 и. азотной кислоте. Площадь и плотность загрязнения кожи у крыс были соответственно 6 см'2 и 52,8—108 кБк/см2, у поросят — 100 см2 и 29,6—46,6 кБк/см3. Крыс умерщвляли тионентал-натрнем через 1, 3, 6 ч, 1, 2, 3, 4 и 5 сут, поросят — через I сут после загрязнения кожи. Плутоний определяли в склете, печени, почках, селезенке, мышечной ткани, крови и моче по методике 10. Л. Беляева 15]. Опытные участки кожи 75 крыс дезактивировали через 5 мин или 1 ч после загрязнения путем пятикратного промывания с использованием 2% растворов мыла и соды или препарата «Защита». Эффективность дезактивации оценивали методом прямой радиометрии по сопоставлению скорости счета загрязненного участка кожи до и после обработки, как указано в работе Л. Г. Бажипа и В'. И. Черникова (4). При сопоставлении результатов контрольными были животные с необработанной кожей. К результатам исследований применяли общепринятые статистические методы. Содержание 138Ри во всем теле (системное накопление) определяли путем суммирования количеств нуклида, обнаруженных в органах, исключая опытный участок кожи. В основу математического описания процесса резорбции положена экспоненциальная модель. В этом случае результаты опытов обработаны методом наименьших квадратов. Когда кривые содержания нуклида в органах было невозможно описать экспоненциальной моделью из-за недостаточного числа экспериментальных точек и сложного характера кривой, результаты представ-
ляли в абсолютных показателях. Различие считали дос»и> верным при Р^0,05. г
Данные о резорбции М8Ри через кожу крыс и поросят представлены в табл. I. Приведенные показатели подтверждают общие закономерности резорбции нуклидов через кожу: чем выше транспортабельность, тем больше коэффициент всасывания. Оксалат 238Рц (комплексное растворимое соединение) резорбируется через кожу крыс и поросят в 6,5—9 раз большем количестве, чем его азотнокислая соль. Коэффициент всасывания обеих солей :»8ри черсз кожу крыс в 1,8—2,5 раза выше, чем через кожу поросят, что обусловливается различием морфологического строения кожи животных. Аналогичные показатели установлены Л. А. Ильиным |8| при сравнении резорбции 85Sr через кожу крысы и человека и Д. Г1. Оса-новым 112] при сопоставлении «коэффициентов проницаемости»131! и 2 Ро через кожу крыс и поросят. Коэффициенты экстраполяции результатов с крыс на человека, установленные для 233 Р и (0,4—0,6), близки к рассчитанным Д. П. Осановым |12] для 13,1 и 2,0Ро как по диффузной модели транспорта радиоактивных веществ через кожу (0,6), так и прямым сравнением экспериментальных данных (0,3). Коэффициент всасывания оксалата 2;,8Ри через кожу поросят оказался близким к уровню резорбции лимоннокислого ^Ри (0,18%), установленному Л. А. Бул-даковым и соавт. в опытах на поросятах |7]. Коэффициент всасывания нитрата М8Ри через кожу крыс за 1 cvt (0,04%) в 2,4 раза выше, чем в аналогичных опытах с i31,Pu III], а через кожу поросят (0,025%) — в 8 раз выше, чем «коэ<Й^ фициент проницаемости» ^'"Ри (0,003%), установленные Д. П.ЛЭсановым и И. А. Лихтаревым ИЗ]. Это явление объясняется, очевидно, тем, что при нанесении на кожу одинаковых по активности количеств плутония скорость полимеризации 23!'Ри выше, чем 238Ри, который присутствует в растворе в 270 раз меньшем количестве. Известно, что при увеличении концентрации плутония скорость его полимеризации нарастает 111.
Параметры накопления 2:,8Ри в скелете, печени и организме представлены в табл. 2, Как видно из приведенных данных, за 3 сут контакта в организм поступило 0,41% оксалата и в 8 раз меньше (0,05%) 23SPu в 0,1 и. кислоте. При этом относительная скорость накопления (г^ф) была близка и составила соответственно 0,19 и 0,17 сут. При увеличении концентрации азотной кислоты в растворе до 0,5 и. уровень резорбции возрос до 0,12 (в 2,4 раза), а эффективный период полунакопления (Тлфф) — в 7,7 раза (1,3 сут), что, вероятно, можно объяснить развитием в коже некробиотических процессов, которые способны влиять на резорбцию в ту или иную сторону 111]. Повышение концентрации кислоты до 1 и 2,5 н. привело к увеличению содержания ^Ри в организме соответственно до 0,5 и 1,2%. Т:)фф составил 1.4 и 1 сут. В опытах с 10 н. кислотой коэффициент резорбции за 5 сут составил
Параметры накопления 238Ри (время наблюдения составляло 0,042 — 3 сут)
Скелет Печень Все тело
Соединение Рн, нормальность кислот
°м Тэфф °м тоФФ °м Тэфф
Оксалат, рН 6,0 Нитрат:] 0,1 н. 0,5 н. 1 н. 2.5 H.V 10 н. 0,32±0,06 0,04± 0,004 0,11±0.03 0,45±0,06 1±0,2 0,4±0,25 0,42±0,2 0,31±0,13 , 5,2±4 3,3±0,4 1,4±0,5 3,6± 1,9 0,05±0,01 0,007± 0,001 0,05± 0,006 0,07±0,02* 0,043±0,02 0,03±0,01* 0,43±0,12 0,61 ±0,3 6.0±2,4 На 3-к сутки На 2-е сутки На 5-е сутки 0,41 ±0,02 0,05± 0,004 0,12±0,03 0,5±0,1 1,2±0,14 0,7±0,3* 0,19±0,04 0,17±0,05 1,3±0,7 1,4±0,4 1±0,3 На 5-е сутки
Применение. Ом — максимальное количество "8Ри (в % от нанесенного), которое может накопиться в органе при условиях опыта; Тафф — эффективный период полунакопления (в сут); звездочка — содержание 238Ри в органе в указанный срок — величина, установленная в опыте.
Таблица 3
Эффективность дезактивации кожи и влияние обработки на содержание гмРи в органах через I сут
Нормальность кислоты Срок обработки после загрязнения Средства обработки Остаточное загрязнение. % Скелет Печень
% от нанесенного количества % от контроля % от нанесенного количества % от контроля
0,1 100 0,026±0,009 100 0,0037±0,0016 100
0,1 5 мин 2% раствор мыла 2,1±0,2* 0,01±0,003 39 0,001±0,0002 27
0,1 5 мин 2% раствор соды 2,2±0,3 0,008± 0,0005 31 0,0008± 0,0001 22
0,1 5 мин «Защита» 0,6±0,1* 0,012±0,0006 46 0,0016± 0,0006 43
0,5 _ _ 100 0,041±0,003 100 0,0050± 0,0006 100
0,5 5 мин 2% раствор мыла 3.6±0.6* 0,022±0,006** 54 0,0021±0,001 ** 42
0,5 5 мин 2% раствор соды 3,2±0,5 0,016± 0,003** 39 0,0015± 0,0003* * 30
0,5 5 мин «Защита» 1.1=1=0.2* 0,014±0,0025** 34 0.002±0,0005* 40
1 _ _ 100 0,11 ±0,03 100 0,02±0,005 100
1 5 мин 2% раствор мыла 3.2±0.9* 0,015±0,005** 14 0,002± 0,0005* 10
1 5 мин 2% раствор соды 3,1 ±0,4 0,008±0,003** 7 0,0012± 0,0003* 6
1 5 мин «Защита» 0,5±0,07 0,011±0,004** 10 0,0015±0,0006* 8
1 1 ч 2% раствор мыла 27,7±2,6* 0,3±0,1 273 0,06±0,02 300
1 1 ч 2% раствор соды 19,9±3,0 0,21 ±0,05 191 0,041±0,015 205
1 1 ч «Защита» 9,0± 1,4* 0,13±0,02 118 0,025± 0,003 125
Примечание. Одна звездочка — различие результатов достоверно; две звездочки — различие с контролем досто верно.
^7%. Полученные результаты подтверждают ранее установленную зависимость резорбции нуклидов от степени ожога |3, II, 14]. Кривые накопления нуклида в органах при ожогах 0,5—10 и. кислотой, как и в опытах с М9Ри, имели 2 подъема. Первый подъем резорбции для всех изучаемых растворов 219Ри наблюдался в течение 1-х суток. В опытах с оксалатом и ^'"Ри в 0,1 н. кислоте, когда повреждения кожи не было, основное количество нуклида всасывалось в течение 1-х суток и в дальнейшем (к 3-м суткам) кривая практически выходила на плато. Прн ожогах кожи 1, 2,5 и 10 н. кислотой второй подъем резорбции наступал на 3—5-е сутки. Коэффициенты всасывания И8Ри в 1 и 10 н. кислоте за 3 сут были выше, чем в аналогичных опытах с ю,Ри [¡1], но близки к коэффициентам резорбции s,1Am в I и 8 и. кислоте за 5 сут [10].
Всосавшийся Ia*Pu независимо от исследуемого раствора и вида животных распределялся по скелетному типу. Через 1 сут в костях обнаружено около 60%, в печени — 10%, в мышцах — 8%. в крови — 5%, в почках — 1%, в селезенке —0,15%. По данным всех опытов, проведенных на крысах, относительное количество s,ePu, обнаруженное в суточной пробе мочи, независимо от степени тяжести ожога было сходным и составляло 1,76±0,46% от содержания его в организме в этот срок. Суммарное количество нуклида, выведенное с мочой за 3 сут, было равно 2,2±0,5% от содержания его в организме. Близкие .результаты получены и в опытах на поросятах. В суточной ▼пробе мочи после нанесения на кожу молочнокислого Ю8Ри обнаружено 2,1% от содержания его в организме. Эти показатели в 1,5—2 раза выше, чем в опытах с ""Ри |2].
Результаты по оценке эффективности дезактивации кожи, загрязненной 239Ри, приведены в табл. 3. Наибольший эффект получен прн использовании для дезактивации препарата «Защита». Уровень остаточного загрязнения при обработке через 5 мин после нанесения нуклида в 0,1, 0,5 и 1 н. кислоте составил 0,6—1,1%. Прн применении 2% растворов мыла и соды эффективность обработки была в 2—5 раз ниже, чем препаратом «Защита» — остаточное загрязнение равнялось 2,1—3,2%. При увеличении интервала между загрязнением кожи и ее обработкой эффективность дезактивации снижалась. При обработке через I ч всеми используемыми средствами остаточное загрязнение составило 9—27,7%, но эффективность препарата «Защита» была также в 2—3 раза выше, чем растворов мыла и соды. Удаление нуклида с кожных покровов через 5 мни после загрязнения всеми применяемыми средствами позволило снизить содержание его в скелете и
печени в 2—13 раз. При обработке ожоговой поверхности (I н. кислота) через 1 ч наблюдалась выраженная тенденция к увеличению содержания 2:18Ри в органах, что, вероятно, являлось следствием дополнительного травмирования тканей при обработке. Полученные данные согласуются с результатами аналогичных опытов с 439Ри, проведенных нами ранее |6).
Таким образом, исследования показали, что при загрязнении кожи азотнокислыми растворами изотопов плутония в одинаковых по активности количествах коэффициент всасывания 2:>вРи в 2 раза превышает коэффициент резорбции 23»Ри, что указывает на большую радиационную опасность при попадении г:,8Ри на кожные покровы. С учетом возможности прямой экстраполяции результатов с поросят на человека |12| коэффициент экстраполяции (крыса ->- человек), полученный прямым сопоставлением коэффициентов резорбции 238Ри через кожу крыс и поросят, составил в среднем 0,5. В плане практического применения полученных результатов необходимо отмстить, что прн попадании ^'"Ри в 0,5 и 1 н. кислоте на кожу человека ее следует обрабатывать в первые 5 мин после загрязнения с использованием 2% раствора соды и препарата «Защита», который прн ожогах кислотой можно применять только при отсутствии выраженных изменений кожи (гиперемии, отека, некротических явлений — повеления кожи).
Литература
1. Аналитическая химия плутония. М., 1965.
2. Бажин А. Г. — Гиг. и сан., 1983, №6. с. 43—46.
3. Бажин А. Г., Алтухова Г. А.. Парфенова И. М. — Там же, 1981, № 12, с. 70—72.
4. Бажин А. Г., Черников В. И. — Мед. реф. журн. VI, 1979, № 8, публ. 1319.
5. Беляев Ю. А. —Мед. радиол., 1959, № 9, с. 45—51.
6. Беляев И. К., Бажин А. Г., Алтухова Г. А. — Гиг. и сан., 1982, № 10. с. 41—45.
7. Булдаков Л. А., Нифатов А. П., Толочкова П. М. и др. — Радиобиология, 1967, т. 7, №4, с. 591—601.
8. Ильин Л. А. Основы защиты организма от воздействия радиоактивных веществ. М., 1977.
9. Ильин Л, А., Беляев И. К., Бажин А. Г. и др. — Гиг и сан., 1981, №11, с. 32—35.
10. Ильин Л. А., Иваннчков А. Т. Радиоактивные вещества и раны. М., 1979.
11. Ильин Л. А., Иванников А. Г., Беляев И. Н. и др. — Гиг. и сан., 1982, № 1, с. 26—29.
21. Осанов Д. П. Дозиметрия и радиационная биофизика
кожи. М., 1983. 13. Осанов Д. П., Лих таре« И. А. Дозиметрия излучений
инкорпорированных радиоактивных веществ. М., 19^. 14. Lannkam W. — Hlth Phys., 1959, v. 2, p. 172—185
Поступила 26.10.84
УДК 613.648-07
В. А. Алексеева, В. Ю. Голиков, В. Г. Еркин,
О. В. Лебедев
В. И. Коваленко,
ДОЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА
Ленинградский НИИ радиационной гигиены Минздрава РСФСР
С целью разработки организационно-методических принципов массового централизованного дозиметрического контроля и их апробации распоряжением Минздрава РСФСР в конце 1981 г. при лаборатории индивидуальной дозиметрии Ленинградского НИИ радиационной гигиены был образован центр санитарного индивидуального дозиметрического контроля (ИДК) персонала.
В настоящем сообщении изложены результаты двухлетних измерений индивидуальных доз облучения персо-нала, выполненных по программе центра ИДК. Предварительные данные по квартальным дозам отдельных профессиональных групп опубликованы ранее |1].
Центр санитарного ИДК совместно с санэпидстанцией по программе, утвержденной Минздравом РСФСР, измеряет дозы внешнего облучения рентгеновским и у-излуче-иием персонала 7 регионов РСФСР: Ленинграда, Иркутской, Калининградской, Кировской, Ленинградской, Новгородской и Пермской областей. Применяются индивидуальные термолюминесцентные дозиметры с детекторами ЭЧ ТЛД-0-05 диаметром 5 мм. толщиной 1 мм из фтористого лития, разработанными Государственным институтом прикладной химии совместно с лабораторией индивидуальной дозиметрии Ленинградского НИИ радиационной гигиены. Дозу, зарегистрированную детектором, измеряют с помощью автоматического ТЛД-нрибора «Хар-шоу 2000Д» с производительностью 180 детекторов в час. При государственной метрологической аттестации аппаратуры были получены следующие основные параметры лизиметров: дозопый эквивалент фона необлученмых детекторов 0,13±0,01 мГр, основная погрешность при измерении доз в диапазоне от 0,3 мЗв до I Зв не более 14%,
Таблица 1 Годовые дозы облучения персонала
Профессионалы! л я группа M » m я Id N> 15/N, % Q
Дефе ктоскописты 421 (31%) 4,42 4,7 0,87
Работники пункта за-
хоронения радиоактив-
ных отходов 232 (17%) 1,96 0 0
Работники медицинских
рентгеновских кабине-
тов 480 (36%) 2,13 1,3 0,33
Медицинские радиологи.
проводящие:
радонозотопную диа-
гностику 67 (5%) 2,12 0 0
внутри полостную
терапию 72 (5,4%) 4,54 8 1.1
дистанционную те-
рапию 63 (4,7%) 1,61 0 0
Примечание. N — число работников; О — среднеарифметическое значение годовой дозы; 1М> 15/М — доля работников, получивших годовые дозы более 15 мЗв; и— коэффициент стандартности.
сходимость результатов измерения дозы I мЗв в 10 циклах в течение месяца не более 5%. Поскольку дозиметры применяются в основном для измерения квартальных доз облучения, минимальная величина этой дозы, а именно квартальная за счет источников естественного фона (около 0,25 мЗв), определяется с ошибкой не более 15%.
Централизованный санитарный ИДК осуществляется при непосредственном участии городских и областных санэпидстанций. Их работники определяют контингент персонала, подлежащий контролю, проводят выдачу дозиметров, поступивших из центра ИДК, представителям учреждении и организаций, периодически контролируют правильность нх применения. Индивидуальные дозы регистрируются в списках установленной формы, содерж*^ щих сведения об источниках ионизирующего излучения и характере производственной деятельности работников. Информация о дозах профессионального облучения ежеквартально представляется центром ИДК в соответствующие санэпидстанции и используется ими для анализа радиационной обстановки на контролируемых объектах и разработки при необходимости защитных мероприятий. Годовые дозы профессионального облучения определяются центром суммированием 4 значений трехмесячных доз и вычитанием из полученной дозы 1 мЗв, соответствующей вкладу естественных источников излучения.
Санитарный ИДК является выборочным, поэтому численность контролируемых работников составляла 10— 40% от всего персонала региона, а состав их определялся санэпидстанцией на основании данных радиационного контроля и рекомендаций центра ИДК. В первую очередь контролировались работники наиболее облучаемых профессиональных групп.
В 1981 г. центр ИДК определял дозы облучения у 1500, в 1982 г. — у 2000, в 1983 г. — у 2500 человек. Индивидуальные годовые дозы для 1335 работников, относящихся к наиболее представительным профессиональным группам, приведены в табл. 1. В ней в числе других показателей
в 9 Ю ЧмЭв
Рис. 1. Дифференциальное распределение относительной
частоты годовых доз облучения. Здесь к н» рис. 2 и 3: I — рентгенологи; 2 — дсфектоскопнсты
