CC BY
8
ионизации число крупных и мелких частиц, содержащих микроорганизмы, снизилось до 10,5%. За счет ускоренной сегментации микроорганизмов, связанных с крупными частицами, их содержание уменьшилось примерно в 7 раз (Р<0,01), а с мелкими — примерно в 80 раз (Р< <0,001). Вместе с тем несколько возросло количество микроорганизмов, связанных с высокодисперсной фракцией, но через 8 ч после начала ионизации и оно имело тенденцию к снижению.
Изменение фракционно-дисперсного состава частиц бактериального аэрозоля при ионизации приводит к изменению качественного состава микрофлоры. Например, до ионизации более половины (53,3%) выделенных стафилококков было связано с высокодисперсной фракцией бактериального аэрозоля. Через 4 ч ионизации произошло достоверное снижение общего количества стафилококков более чем в 2 раза, в том числе высоксдисперсных фракций в 3 раза (Р<0,05).
Аналогичные результаты получены в отношении стрептококков и ГКМ. В отношении плесневой микрофлоры выявлена несколько иная закономерность. До ионизации более половины (58,9%) выделенных плесневых грибов приходилось на мелкие и крупные частицы. Через 4 ч после начала ионизации общее количество плесневых грибов уменьшилось примерно в 2,5 раза, в том числе связанных с крупными частицами в 7,5 раза (Я<0,01), а с мелкими — примерно в 3 раза. Через 8 ч ионизации отмечалась тенденция к увеличению количества плесневых грибов, но это изменение было недостоверным и их содержание в воздухе было ниже, чем без ионизации.
Результаты проведенных исследований согласуются с данными других авторов о снижении микробной обсе-мененности воздуха при искусственной ионизации [I, 3]. Наряду с этим установлено, что снижение общей обсеме-ненностн и плесневой микрофлоры воздуха происходит в основном за счет ускоренной седиментации крупных мелких частиц. Выявлено также уменьшение количества высокодисперсных частиц и снижение содержания сани-тарно-показательных микроорганизмов.
Полученные результаты позволяют рекомендовать искусственную ионизацию воздуха для более широкого внедрения на текстильных предприятиях, сочетая это мероприятие с правильной пылеуборкой вакуумным способом, полностью исключив обдув сжатым воздухом.
Литература
1. Горбунова Е. В. — В кн.: Научная конф. Аэроионизация в гип-.ене труда. Материалы. Л., 1963, с. 102—104.
2. Солодихин А. Е., Горбунова Е. В. — В кн.: Проблемы разработки и совершенствования систем воздухообмена, кондиционирования воздуха, аспирации машин и пневмотранспорта в текстильной промышленности. Иваново, 1982, с. 99—103.
3. Ярошснко В. — В кн.: Аэроионизацня в гигиенш труда. Л., 1966, с. 184—187. ^
Поступила 26.02.85
УДК 61в.5-001.4-001.29-057-033.1-08+ 616.618-07:616.5-001.4-001.29
А. Г. Бажин
ОЦЕНКА ПОСТУПЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗАКТИВАЦИИ ССАДИН И РАН ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ
ИХ 238Ри
Основной задачей настоящей работы являются определение коэффициентов резорбции соединений 238Ри при попадании их на ссадины или в раны и оценка эффективности дезактивации с помощью различных средств.
Экспериментальные исследования проведены на 200 крысах-самцах популяции Вистар с начальной массой тела 160—180 г. В группах было по 5—6 животных. Волосяной покров удаляли короткой стрижкой, крыс фиксировали в станках для раздельного сбора мочи и кала, ссадины площадью I см1 с глубиной повреждения кожи до 100—300 мкм наносили металлической теркой, повреждая эпидермис и верхнюю часть сосочкового слоя дермы; раны длиной около 2 см и глубиной 3 мм наносили ножницами и скальпелем [3, 6], разрезая все слои кожи, апоневроз и мышечную ткань. Обезболивание проводили тнопенталом натрия. Для исследования были избраны щавелевокислый «•Ри (рН 5,0—6,0) н азотнокислый "Фи (рН 1,0). Уровни загрязнения составляли от 77,7 до 114 кБк (2,1—3,1 мкКи). Раневые поверхности 40 крыс обрабатывали через 5 мин после загрязнения нитратом 238Ри с использованием 0,5 % раствора перманганата калия или 3% раствора перекиси водорода путем 5-кратного протирания ссадин или промокания ран ватно-марлевымн тампонами, смоченными указанными растворами, с последующей осушкой раневых поверхностей марлевыми салфетками. Эффективность обработки травм оценивали методом прямой радиометрии по сопоставлению скоростей счета загрязненного участка до и после дезактивации [4]. Животных забивали этиловым эфиром или тиопенталом натрия через 1, 3, 6 ч и I, 2, 3 сут после загрязнения ран. Элемент определяли в скелетё, печени, крови и моче по описанной методике [5]. Расчет содержания 238Ри во всем теле (системное накопление) проводили путем суммирования количеств нуклида, обнаруженных в органах, исключая участок загрязнения.
В основу математического описания процесса поступлений нуклида из раны в кровь с последующим отложением его в скелете положена экспоненциальная модель. Результаты обработаны методом наименьших квадратов. Различие результатов считали достоверным при Р^0,05.
Проведенные исследования показали, что коэффициенты резорбции обусловлены как глубиной повреждения ткани, так и наличием изучаемого соединения 238Ри. Параметры обмена его в критических органах при попадании на ссадины и в резаные кожно-мышечные раны представлены в табл. 1. Представленные данные свидетельствуют о высокой транспортабельности -38Ри из травмированных тканей. Так, через ссадии.м за 3 сут контакта в организм ступило 2,9 % нитрата 258Ри с эффективным периодом полунакопления (Тафф), равным 0,7 сут. Резобрция оксалата 238Ри (растворимое комплексное соединение) за тот же срок была в 4,2 раза больше (12,2 %) с близким периодом полунакопления (0,3 сут, Я>0,05). При сравнении полученных результатов с коэффициентами всасывания гз9Ри, установленными в ранее проведенных исследованиях [3], найдено, что нитрат гз8Ри при близких условиях опыта резорбировался в меньшем количестве (в 16 раз), чем И8Ри. Выявленные различия, по-видимому, обусловлены физико-химическими особенностями этих изотопов плутония. При одинаковой активности масса 238Ри в 270 рал меньше, чем 238Ри. В этой связи при нанесении на ра^| одинаковых по активности количеств изотопов плутония скорость гидролиза и полимеризации 239Рн, масса которого на раневой поверхности была в 270 раз больше, очевидно, протекала быстрее, так как известно, что при увеличении концентрации плутония в растворе скорость его полимеризации нарастает [1]. Вместе с тем коэффициент всасывания оксалата 238Ри через ссадины оказался близким к коэффициенту резорбции лимоннокислого 2з8Ри [3|. Некото-
Таблица 1
Параметры обмена 238Ри (М±т)
Скелет Печень Все тело
Вид травмы щ Соединения »•Ри ^эфф тэфф <?м Тэфф
Ссадины Кожно-мышеч-ные раны Нитрат Оксалат Нитрат Оксалат 2,2±0,4 9,3±0,7 18,0±2,0 23.4±3,4 0,8±0,3 0,4±0,1 0,9±0,24 0,8±0,3 0,44±0,05 1.9±0,2 1,2±0,05 3,2±0,2 0,2±0,04 0,25±0,08 0,26±0,04 0,33±0,05 2,9±0,3 12,2±0,7 20,4±1,5* 26,4±3,0* 0,7±0,2* 0,3±0,05* 0,8±0,13* 0,5^0,17*
Примечание. <?м — максимальное количество 238Ри, которое может накопиться в органе (в °А личества); Тэфф — эффективный период полунакоплення (в сут); звездочка — различия недостоверны.
от нанесенного ко-
рое увеличение всасывания последнего объясняется снижением скорости свертывания крови под действием цитрата. В случае резаных кожно-мышечных ран не было обнаружено значительного различия коэффициентов всасывания нитрата и оксалата 238Ри. Резорбировавшиеся количества нуклида (20,4 и 26,4 %, Р>0,05) имели близкие периоды полунакопления, которые мало отличались от Тзфф резорбции нуклида через ссадины, что, вероятно, можно объяснить одинаковым развитием в травмированной ткани нек-•ЬГробиотнческих процессов [2]. Полученные результаты под-тверждают общие закономерности всасывания нуклидов через травмированную кожу: чем тяжелее (глубже) травма, тем выше коэффициент резорбции. При этом коэффициенты резорбции "Фи через ссадины и раиы были близки к показателям всасывания г4|Аш через аналогичные травмы [7]. Независимо от вида травмы и изучаемого соединения нуклида его распределение происходило по скелетному типу. Соотношение количеств плутония, обнаруженных в печени и скелете, составило в среднем 1 :7.
Результаты изучения эффективности обработки ссадин и ран и влияние ее на содержание М8Ри в скелете, печени и крови представлены в табл. 2. Проведенные исследования показали, что применение для обработки ссадин 0,5 % раствора перманганата калия и 3 % раствора перекиси во-
Кдорода позволило снизить уровни остаточного загрязнения до 23,5 и 18,7 "^соответственно. Удаление нуклида с поверхности ссадин привело к снижению содержания его в скелете, печени и крови в 9—22 раза. При обработке кожно-мышечных ран уровни остаточного загрязнения составили 36,6—28,0 % (Р>0,05). Несмотря на то что различие результатов также недостоверно, можно отметить более высокую эффективность обработки ран 3 % раствором перекиси водорода по сравнению с 0,5 % раствором перманганата калия. Более высокие уровни остаточного загрязнения
резаных кожно-мышечных ран в отличие от ссадин, вероятно, можно объяснить быстрым проникновением 13*Ри в глубь мышечной ткани, вследствие чего он становится недоступным при первичной обработке, а также различием способов обработки ран тампонами (протирание и промокание). Удаление нуклида из раны также предупреждало поступление его в кров! и органы вторичного депонирования, но в значительно меньшей степени, чем при дезактивации ссадин. Эффект обоих средств обработки был практически одинаковым. Содержание ^Ри в скелете было снижено в 3—4 раза, в печени — в 2,5 раза и в крови — в 5 раз.
Таким образом, проведенные исследования показали, что при попадании гз8Ри на ссадины или в раны он вследствие своих физических особенностей резорбируется в больших количествах (2,9—26,4 % за 3 сут), значительно превышающих коэффициенты резорбции 23,Ри, что определяет более высокую степень опасности радиационного поражения в случаях загрязнения ранении :38Рц. Вследствие этого медицинские мероприятия по предупреждению поступления нуклида в организм должны быть проведены в ближайшие сроки после несчастного случая (в первые 5—10 мин). Обработку травм окислителями нужно рассматривать как срочную необходимую процедуру перед последующим иссечением загрязненной рапы. Обработка дает значительный положительный эффект. При прямой экстраполяции данных, полученных в опытах на крысах, на человека в случае загрязнения ссадин и ран нуклидами [7] коэффициенты резорбции и эффективность обработки раневых поверхностей, установленные в экспериментах, будут близкими в случаях попадания 23,Ри в раны человека.
Выводы. 1. Коэффициенты резорбции нитрата и оксалата »»Ри за 3 сут составили через ссадины 2,9 и
Т аблица2
Эффективность обработки ссадин и рай через сутки после загрязнения нитратом 328Ри (М±т)
Вид травмы Средство обработки Остаточное загрязнение Содержание радионуклида в органах
скелет печень кровь
А Б А С Б А Б
Ссадины Без обработки (контроль) 100 0,41±0,09 100 0,038± 0,006 100 0,012±0,003 100
Обработка 0,5% раствором 0,0013±0,0002 10,8
КМп04 23,5± 1,9 0,022±0,003 5,4 0,0032±0,001 8,4
Обработка 3% раствором 4,5 0,0014±0,0003 11,6
НА 18,7±1.5 0,022± 0,004 5,4 0,0017±0,0004
Кожно-мышеч- Без обработки (контроль) 100 5,96±0,79 100 0,78±0,16 100 0,39±0,11 100
ные раны Обработка 0,5% раствором 29.2 0,33±0,11 42,3 0,067±0,02 17,2
КМпО., 36,6± 1,8 1,74±0,55
Обработка 3% раствором 0,34±0,13 43,6 0,088±0,011 22,6
НА 28,0+4,3 1,47±0,13 24,7
Примечание. А — %от нанесенного количества, Б — % от контроля.
12,2 % и через кожно-мышечные рапы 20,4 и 26.4 % соот-петственно.
2. Обработка ссадин 0,5 % раствором перманганата калия и 3 % раствором перекиси водорода через 5 мин после загрязнения нитратом 238Ри позволила снизить уровень остаточного загрязнения до 18,7—23,5 % и содержание нуклида в скелете, печени и крови в 9—22 раза.
3. При аналогичной обработке резаных кожно-мышечных ран уровень остаточного загрязнения составил 28,0—36,6 %. а содержание нуклида в скелете, печени и крови снизилось в 2,5—5 раз.
Литература
1. Аналитическая химия элементов. Плутоний / Под ред. П. Н Палей. М , 1965.
2. Арьев Т. И. — В кн.: Многотомное руководство по хирургии. М., 1962, т. 1, с. 647—665.
3. Бажин А. Г.— Гиг. и сан., 1983, № 6, с. 43—46.
4. Бажин А. Г., Черников В. И. — Мед. реф. журн. VI, 19ЛГ № 8, публ. 1319.
5. Беляев Ю. И. — Мед. радиол., 1959, № 9, с. 45—51.
6. Ильин J1. А.. Иванников А. Т.. Попов Б. А. и др. — Гиг. и сан., 1976, № 8, с. 48—53.
7. Ильин Л. А., Иванников А. Т. Радиоактивные вещества и раны. М., 1979.
Поступила 04.02.85
Съезды, совещания, конференции, научные общества
УДК 615:374] :008« 1986—1990» :06| .3(47+57)« 1984»
М. И. Красильщиков, А. Т. Беляева, В. Н. Шевченко. Всесоюзное совещание представителей учреждений санитарного просвещения (ЦНИИ санитарного просвещения Минздрава СССР, Москва)
В Москве 19—21 декабря 1984 г. состоялось Всесоюзное совещание руководителей учреждений санитарного просвещения с целью обсуждения задач и перспектив санитарного просвещения на двенадцатую пятилетку, которое было организовано Минздравом СССР и ЦНИИ санитар-иого просвещения Минздрава СССР.
Совещание обобщило опыт работы учреждений санитарного просвещения по гигиеническому воспитанию населения. Особое внимание было уделено внедрению результатов научных исследований в практику, совершенствованию организационных основ деятельности домов санитарного просвещения, дальнейшему усилению взаимодействия их с заинтересованными ведомствами и организациями по вопросам гигиенического воспитания населения.
В выступлении заместителя министра здравоохранения СССР П Н. Бургасова подчеркивалась роль санитарного просвещения в пропаганде здорового образа жизни, профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, сформулированы задачи по улучшению качества гигиенического воспитания населения с целью воспитания у советских людей сознательного отношения к сохранению и укреплению своего здоровья, соответствующего гигиенического поведения и формирования здорового образа жизни.
В докладе директора ЦНИИ санитарного просвещения Минздрава СССР В. Ф. П о п ов а, докладах и выступлениях руководителей домов санитарного просвещения всех союзных республик (выступило более 30 человек) отмечено, что службой санитарного просвещения страны проделана значительная работа по улучшению пропаганды медицинских и гигиенических знаний среди различных групп населения, развитию научных исследований, внедрению их результатов в практику, совершенствованию методов и средств гигиенического воспитания населения.
Наряду с этим как в докладах, так и в других выступлениях указан ряд недостатков. Это плохая связь ЦНИИ санитарного просвещения с практическими учреждениями службы санитарного просвещения, отсутствие подготовки медицинских кадров домов санитарного просвещения, что в значительной степени отражается на качестве гигиенического воспитания населения, недостаточное решение как в научном, так и в практическом плане вопросов гигиенического воспитания тружеников села. Почти все выступившие
на совещании подчеркнули необходимость совершенство^! ваннн службы санитарного просвещения с учетом соврел менных условий и поставленных перед здравоохранением задач.
Совещание приняло развернутое решение, направленное на повышение качества и эффективности гигиенического воспитания населения в соответствии с поставленными партией и правительством задачами по охране здоровья населения.
Определив основные направления в решении поставленных задач, совещание указало ЦНИИ санитарного просвещения Минздрава СССР на необходимость сосредоточить усилия на разработке теоретических и общеметоднческих вопросов санитарного просвещения, уделив главное внимание системе пропаганды здорового образа жизни и воспитания у советских люден навыков сознательного отно- » шения к сохранению и укреплению своего здоровья, оцен-7ч ке эффективности пропаганды медико-гигиенических знаний. В целях усиления методического руководства сетью практических учреждений санитарного просвещения рекомендовано возобновить проведение на базе ЦНИИ санитарного просвещения Минздрава СССР курсов стажировки и информации, выездных циклов для специалистов службы санитарного просвещения, шире привлекать дома санитарного просвещения к проведению научно-практических работ, улучшить информацию практического здравоохранения о плане издания и вышедших в свет методических и массовых санитарно-просветнтельных материалов. Практическим учреждениям санитарного просвещения необходим^ совершенствовать координацию мероприятий по осуществлению пятилетнего комплексного межведомственного плана гигиенического обучения и воспитания населения, шире использовать каналы массовой информации для освещения преимуществ советского здравоохранения, пропаганды здорового образа жизни, борьбы с вредными привычками, медико-атенстическок пропаганды. Кроме того, в решении указано на целесообразность обращения в Минздрав СССР с ходатайством и соответствующими предложениями об укреплении практических учреждений санитарного просвещения путем совершенствования их организационных основ с учетом современных задач. А
Принятые совещанием основные направления работы% позволят объединить усилия научно-исследовательских и практических учреждений здравоохранения, других ведомств и общественных организаций для решения основной социальной задачи нашего государства — укрепления и охраны здоровья советских людей.
