CC BY
6
Литература. Абрамов Ю. В. и др. — Мед.радиол.,
1981, № 5, с. 95. Бадьин В. И. и др. — В кн.: Научно-техническая конф. по дозиметрии и радиометрии ионизирующих излучений. 4-я. Труды. М., 1972, т. 2, с. 33—34. Пархоменко Г. М., Ходырева М. А., Воробьев А. М. — В кн.: Радиационная медицина. М., 1972, с. 227—233.
* Morrow P. Е. et al. — Hlth Phys., 1966, v. 12, p. 173—207. Beeckrnans J. M. — Canad. J. Physiol. Pharmacol., 1965, v. 43, p. 157—172.
Поступила 02 11.82
Summary. Deposition coefficients for non-soluble aerosols in the respiratory organs were determined experimentally in the people exposed inhalationally to paraffin acrosoles labelled with 2a3protactinium. The mass aerodynamic diameter of the particles is 3—4 mkm. The expe-
riments involved 10 persons, inhalation exposure lasted 10—50 minutes. The relationship between the intake and activity of the sample from the vestibule of the nose was studied. In the test persons this value ranged from 7.6 to 77.6, with the mean value being 28.7±8.7. It was shown that the technique of nose samples could be used only as an indicator method for determining the possibility of intake. The percent of aerosoles with the given aerodynamic diameter retained in different sections of the respiratory tract was identified. On the whole, the research results are consistent with the parameters obtained in the respiratory tract model. There are, however, a number of differences, thus the readily-excretory fraction in the alveolar area may be missing. In industrial conditions it is recommended to gargle the rhinopharynx with pure water, as aerosol deposition percent in this section constitutes a considerable part of the total deposition.
УДК 616.5-001.4-001.29-08-036.8
А. Г. Бажин
ОЦЕНКА УРОВНЯ РЕЗОРБЦИИ 239 Ри ПРИ ТРАВМЕ КОЖИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБРАБОТКИ
I* Известно, что в производственных и лабораторных условиях имели vecro различные травмы (раны, ожоги), которые были загрязнены 239Ри (Л. А. Ильин и А. Т. Иванников). Вместе с тем в доступной литературе нет сведений о резорбции радионуклида через ссадины кожи, являющиеся одним из видов наиболее часто происходящих травм, о мерах предупреждения поступления его в организм. Необходимость изучения этих вопросов обусловлена еще и тем. что 239Ри «Нормами радиационной безопасности» (НРБ-76) определен как опасный в рациационно-гигненическом отношении (группа А), широко используемый в различных областях науки и техники. В этой связи основными задачами работы были определение количественных закономерностей резорбции 239Ри при попадании на ссадины и оценка эффективности обработки их различными средствами.
Исследования проведены на 270 крысах-самцах линии Виетар массой тела 180—200 г. Животных фиксировали в специальных станках. Волосяной покров в пояснично-крестцовой области удаляли короткой стрижкой. Ссадины площадью 0,4—5 см2 воспроизводили по методике Л. А. Ильина и со-авт., повреждая эпидермис и верхнюю часть со-сочкового слоя дермы, царапины длиной 2 см и шириной ~1 мм наносили заостренным металлическим стержнем. Разрез всех слоев кожи длиной 2 см производили скальпелем.
Для исследований были избраны растворы следующих соединений ^"'Ри: цитрат (мономер и полимер) рН 6,5, нитрат рН 1,0 и нитрат (полимер) рН 1,0. Растворы в объеме 0,05 мл наносили на кожу сразу после ее ранения, используя для этой цели микропипетки с мнкровинтом. Уровни загрязнения были равны 219—756 кБк на крысу. Ссадины обрабатывали через 5, 30 мин или 6 ч после загрязнения их ннтратом 23яРи. В качестве средств обработки использовали сухие ватно-мар-
левые тампоны или тампоны, смоченные водой, 2% раствором мыла, 0,1% раствором перманганата калия, 3% йодной настойкой (спиртовая, 70°) или 5% раствором пентацина — комплексона, предназначенного для ускорения выведения плутония из организма. Дезактивацию ссадин осуществляли путем 5-кратного промокания или протирания их каждым из перечисленных средств.
Животных умерщвляли путем внутрибрюшнн-ного введения тиопентал-натрия через I, 3. 6, 24 или 48 ч после загрязнения ссадин г3!)Ри. Радионуклид определяли в опытном участке кожи, бедренной кости, печени и моче по методике Ю. А. Беляева. Результаты исследований обработаны общепринятыми статистическими методами. В основу математического описания процесса резорбции положена экспоненциальная модель. Накопление М9Ри в организме рассчитывали по следующей формуле:
<2, = <?га-[1 -е~х'],
где (?I — содержание 23эРи в организме, исключая опытный участок кожи, в определенный срок (в % от нанесенного количества); (2т — максимальное количество 2:,9Ри, которое может поступить в организм при принятых условиях в период времени, когда процессы накопления преобладают над выведением нуклида из организма; X — постоянная накопления; /—время (в сутках). Для оценки скорости поступления 239Ри из раны в организм введен показатель эффективный период полунакоп-
,-г ч . 0,693
ления (Тэфф), который равен —^— (в сутках).
Тафф — это время, за которое в организм поступает 50% от (}т плутония. Результаты по изучению резорбции обработаны методом наименьших квадратов. Различие результатов считали достоверным при Р < 0,05.
Таблица 1 Параметры поступления 239Ри в организм (М^т)
Соединение ="Ри <гт. % от ■наеденного колнчестна Гэфф- сУт сут
Цитрат-мономер Цнтрат-полимер Нитрат Нитрат-полимер 17,0—1,04 2,86—0,30 0,18—0,02 0.046^0,009 0,08—0,02 0,17—0,05 0,26—0,07 0.34±0,18 0,044-2 0,044-2 0,04-г 2 0.044-2
Результаты изучения количественных закономерностей резорбции соединений 239Ри через ссадины площадью 1 см2 представлены в табл. 1.
Приведенные в таблице результаты иллюстрируют зависимось уровня резорбции 239Ри (<?т) от химической формы, в которой он попадает на ссадины. Так, уровень всасывания растворимого комплексного цитрата-мономера за 2 сут (/) составил 17%, относительно растворимого нитрата — 0,18% и нерастворимого нитрата-полимера 239Ри — 0,046% от нанесенного количества. Высокий уровень всасывания нерастворимого цитрата-поли-мера 239Ри (2,86%) по сравнению с нитратом и нитратом полимером, очевидно, обусловлен наличием примеси мономерного 239Ри в его растворе, а также локальным действием лимонной кислоты, которая замедляет свертываемость крови, вследствие чего стаз в кровеносных сосудах тканей, окружающих рану, развивается медленно и создаются благоприятные условия для поступления нуклида в организм через кровеносное русло. Последнее предположение распространяется и на цитрат-мономер и подтверждается характером распределения — в опытах с цитратом-полимером распределение плутония произошло по скелетно-печеноч-ному типу. Характерной особенностью резорбции 239Ри явилось то, что относительная скорость поступления его в организм во всех опытах была близкой — Тэфф составил 0,08—0,34 сут (Р > >0,05),
Согласно данным Л. А. Булдакова и соавт., уровень резорбции цитрата-мономера 239Ри через неповрежденную кожу поросят за 2 сут составил 0,26%. При условном сравнении этого показателя с уровнем всасывания нуклида через ссадины кожи крыс (17%) было установлено, что в случае нарушения целостности кожных покровов количество поступившего в организм 239Ри может увеличиться в 65 раз. Содержание нуклида, обнаруженного в моче, находилось в прямой зависимости от резорбированной его доли: чем больше всосалось, тем больше вывелось. Количество выведенного с мочой 239Ри за первые сутки было практически постоянным и составляло около 1 % от содержания его я организме в этот же срок.
Результаты изучения зависимости уровня всасывания нуклида от глубины, площади повреждения кожи и объема раствора, в котором 23иРи попадает в раны, представлены в табл. 2. Приведенные данные свидетельствуют о том, что ко-
личество резорбировавшегося изотопа зависит в первую очередь от глубины повреждения кожи. При разрезе всех слоев кожи содержание радионуклида в организме в 1,9—2,6 раза больше, чем при поступлении его через царапины и ссадины площадью 1 см2, а при подкожном введении — в 2,6 раза больше, чем в случае всасывания через * полный разрез кожи, и в 5—6,7 раза больше, чем при резорбции через царапины и ссадины. Данный факт, по всей вероятности, можно объяснить тем, что при попадании 239Ри в глубь травмированной кожи он может поступать в органы вторичного депонирования непосредственно по кровеносной системе.
Исследования показали, что выраженной зависимости всасывания от площади повреждения нет. Так, увеличение площади ссадины в 5 раз влечет за собой повышение резорбции только на 25—66%. Увеличение уровня загрязнения в 2,1 раза не привело к существенному изменению содержания плутония в организме. Была выявлена определенная зависимость резорбции от объема раствора, в котором нуклид попадал на ссадину. В случае нане^1 сения раствора нитрата 239Ри в объеме 0,25 мл/ 5 см2 содержание радионуклида в организме увеличивалось в 1,4 раза по сравнению с таковым в опыте, в котором нуклид наносили в объеме 0,05 мл. Данный факт, вероятно, можно объяснить тем, что при нанесении 239Ри в объеме раствора, равном 0,25 мл, разбавление его и, следовательно, гидролиз нуклида происходят медленнее, чем при нанесении в объеме 0,05 мл.
Таблица 2
Содержание -,вРи в организме в зависимости о т вида травм и объема наносимого раствора (данные через 24 ч в процентах от нанесенного количества М—т)
Соединение 1»р„ Вид ранения Площадь загрязнения, см1 Объем наносимого раствора, мл Уровень загрязнения, кБк Содержание 4 *"Ри в организме
Нитрат Царапина _ 0,05 353 0,13—0,015*
Ссадина 1.0 0,05 756 0,12—0,02*
» 1,0 0,05 325 0,16—0,02*
» 1.5 0,05 353 0,17—0,04*
э 5.0 0,05 353 0,2—0,01
Разрез ко- — 0,05 353 0,31 — 0,04**
жи
Подкожное — 0,05 353 0,8^0,02**
введение
Нитрат Ссадина 0,4 0,03 219 0,10^0,01*
» 1,3 0,09 » 0,11—0,02*
> 5.0 0,15 » 0,14^0,03*
а 5.0 0,25 » 0,28^0,03* *
Нитрат-по- а 1.0 0,05 335 0,032—0,006
лимер * 5.0 0.25 335 0,088— 0,005**
Примечание. Одна звездочка — данные достоверно не различались между собой, две — данные достоверно отличаются от других величин в ряду, — исследования не проводились.
Таблица 3
Эффективность дезактивации ссадин и содержание '-""Ри в организме (данные через 24 ч а процентах от нанесенного количества;
М±т)
Срок обработки после загрязнения
Средства обработки 5 мин 30 мни в ч
уровень остаточного загрязнения содержание в организме уровень остаточного загрязнения содержание в организме уровень остаточного загрязнения содержав не в организме
Контроль (п= 25) 100=5=6,1 0,09—0,006 100—6,1 0,09=5=0,006 100=5=6,1 0,09—0.006
Сухие тампоны 0,1% раствор КМп04 3% настойка йода Вода 2% раствор мыла 5% раствор пентацина 2% раствор мыла + 5% раствор пентацина 2% раствор мыла + 5% раствор пентацина + 0,1% раствор КМп04 2% раствор мыла + 5% раствор пентацина + 3% настойка йода 42.8—3,6 31,6—3,4 36,4—3,2 34,4—3,5 23.9—4,6 22,1 — 2,0 10,5=5=2,0 0,09—0,0009 0,11—0,02 0,13—0,04 0,09—0,01 0,08—0,013 0,08—0.02 0,09^0,02 66,2—7,3 45,7=5=5,2 47,8—7,4 42,6^=2,8 34,5—5,6 32,4—5,2 25.8—2,3 22.9—4,8 22,1—3,2 0,16=5=0,013* 0,15—0,03 0,33—0,04* 0,12=^0,03 0,09—0,02 0,09—0,006 0,09—0,02 0,18—0,02* 0,24^:0,03* 54,4—4,1 46,4—2,9 50,1^=4,3 47,5=5:5,1 0,2=5=0,01* 0,16—0,02* 0,13=5=0,01* 0,12—0,01*
Примечание. Одна звездочка — данные достоверно различаются с контролем, — исследования не проводились.
Результаты изучения эффективности обработки ссадин и влияния ее на содержание плутония в организме представлены в табл. 3. Анализ данных показал, что уровни остаточного загрязнения ссадины были достоверно снижены при использовании для обработки всех указанных средств во все сроки. Очистка ссадины от 239Ри с помощью сухих ватно-марлевых тампонов (имитация наложения повязки) оказалась менее эффективна по сравнению с другими средствами. С увеличением времени контакта радионуклида с травмированной кожей эффективность обработки снижалась. Уровни остаточного загрязнения при обработке ссадин 0,1% _ раствором КМп04, 3% настойкой йода, водой, 2% раствором мыла и 5% раствором пентацина через 5 мин составили 22,1—36,4%, через 30 мин — 32,4—47,8% и через 6ч — 46,4—54,4%. Этот факт, очевидно, обусловлен тем, что с истечением времени он глубже проникает в кожу и становится менее доступным. Более высокий эффект при использовании для удаления изотопа сочетания нескольких средств обусловлен большим количеством протираний. Следует отметить, что локальное применение пентацина привело к резкому увеличению резорбции 239Ри, но вместе с тем комплексный плутоний прошел через организм транзитом.
Применение всех указанных средств для дезактивации ссадины через 5 мин после ее загрязнения не оказало существенного влияния на содержание 239Ри в организме. При обработке через 30 мин сухими ватно-марлевыми тампонами, 3% настой-^ кон йода или мылом и пентацином в различных сочетаниях, а через 6 ч всеми используемыми в этот срок средствами содержание радионуклида в организме увеличилось в 1,4—3,7 раза по сравне-
нию с контрольными животными (Р < 0,05). Это обстоятельство, по всей вероятности, является следствием повторного травмирования тканей при дезактивации или усиления всасывания 239Ри под действием этилового спирта.
Дальнейшие наблюдения показали, что у контрольных крыс по мере заживления ссадины плутоний постепенно отторгается со струпом. Так, у крыс, ссадины которых были обработаны через 30 мин после загрязнения с использованием сочетания раствора мыла, пентацина и йодной настойки, в струпах, отторгшихся через 6—8 сут, было обнаружено 23,95±3,8%, у контрольных крыс — 35,7±1,8% нуклида. В опытном участке кожи после отторжения струпа контрольных животных было обнаружено 0,37±0,04%, а у обработанных — 0,19±0,05%. Таким образом, исследования показали, что обработка приводит к благоприятным результатам, так как содержание плутония в первичном депо (коже) после отторжения струпа снизилось в 2 раза.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что уровни резорбции растворимых, относительно растворимых и нерастворимых соединений 230Ри через ссадины кожи за 2 сут составляют 0,046—17% от нанесенного количества. Скорость изменения относительного содержания 239Ри в организме пропорциональна превышению максимального его содержания над текущим. Она одинакова (ТЭфф=0,21±0,07 сут) для каждого изучаемого соединения данного нуклида и не зависит от тяжести травмы. Установленная закономерность может явиться исходной информацией для построения обобщающей зависимости содержания нуклида в организме от времени и его хнми-
ческого состояния. Основываясь на работах Л. А. Ильина, Л. А. Ильина и А. Т. И Банникова, можно предположить, что установленные в опытах на животных качественные и количественные закономерности резорбции и эффективность мер обработки ссадин, загрязненных 239Ри, будут близкими в случае попадания его на травмы кожи человека. В плане практического применения полученных результатов необходимо отметить, что обработку ссадин желательно проводить в ближайшие сроки после несчастного случая. Для этой цели лучше всего использовать окислители — 0,5% раствор перманганата калия или 3% раствор перекиси водорода. После обработки на рану необходимо наложить стерильную марлевую повязку.
Выводы. 1. Уровни резорбции растворимых, относительно растворимых и нерастворимых соединений 239Ри через ссадины кожи за 2 сут составляют от 0,046 до 17% от нанесенного количества.
2. Скорость изменения относительного содержания 2:,9Ри в организме пропорциональна превышению максимального содержания над текущим. Она одинакова (Т.)фф=0,21±0,07 сут) для каждого изучаемого соединения данного нуклида.
3. Количество всосавшегося 239Ри зависит от глубины повреждения кожи — уровни суточной резорбции нитрата 239Ри через ссадины площадью I см2, полный разрез кожи и при подкожном введении равны соответственно 0,12, 0,31 и 0,8%.
4. Наибольший эффект получен при обработке через 5 мин после загрязнения ссадин 23,Ри и использовании растворов перманганата калия или мь,!ла.
5. После отторжения струпа в опытных участках кожи, которые были подвергнуты обработке, остается 0,19%, а без обработки — 0,34% плутония.
Литература. Беляев Ю. А. — Мед. радиол., 1959,
№ 9, с. 45—51. Булдаков Л. А., Нифатов А. П., Толочкова И. М. и др. —
Радиобиология, 1967, № 4, с. 591—601. Ильин Л. А. Основы защиты организма от воздействия
радиоактивных веществ. М., 1977. Ильин Л. А., Иванников А. Т., Попов Б. А. и др. — Гиг.
и сан., 1976, № 8, с. 48—53. Ильин Л. А., Иванников А. Т. Радиоактивные вещества
и раны. М., 1979. Нормы радиационной безопасности (НРБ-76). М., 1978.
Поступила 02.11.82
Summary. The research was aimed at determining quantitative patterns of plutonium compounds resorption through various skin lesions (scratches, abrasions, cuts), ft and at establishing the relationship between the resorption rate and skin lesion depth, chemical form of 2;,9Pu, lesion area and the amount of an applied solution. The rate of changes in 239Pu intake by the organism was assessed by means of an exponential model. The evidence concerning the efficacy of treating 239Pu nitrate-contaminated lesions with the help of various preparations is presented.
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 378.661:001.8
В. И. Кардашенко
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ
I ММИ им. И. М. Сеченова
Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дальнейшем развитии высшей школы и повышении качества подготовки специалистов» (1979) предусмотрены улучшение научно-исследовательской работы в вузе, ее тесная связь с качеством подготовки специалиста. Назначение преподавания в вузе — всемерно содействовать повышению научного уровня образования. Подготовка врача профилактической медицины, призванного решать задачи охраны здоровья населения как в настоящее время, так и в будущем, невозможна без своевременной ориентации студентов на актуальные проблемы медицинской науки. Одним из путей реализации этого является внедрение результатов научных исследований, проводимых на
кафедре, в учебный процесс. Составление презен-тивной, а затем прогностической модели деятельности врача-гигиениста свидетельствует о постоянном совершенствовании работы врача СЭС, изменении удельного веса отдельных направлений. Возросшая лаборатория и инструментальная обеспеченность СЭС позволяют врачу проводить обследование объектов с применением современных гигиенических, физиологических, бактериологических, токсикологических и других методов. Все большее место в бюджете времени врача занимают научно-практическая работа и как следствие ее разработка комплексных оздоровительных и гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление среды и охрану здоровья человека.
