CC BY
3
трети детей, создают предпосылки для повышения уровня заболеваемости, т. е. образуют «замкнутый круг». Последнее подтверждается возрастной динамикой средней продолжительности одного случая заболевания. В экспериментальной группе с 4 до 6 лет она уменьшалась на 2,5 дня, а в контрольной увеличивалась на 2,6 дня. Занятия плаванием оказывают благоприятное влияние на структуру заболеваемости по обращаемости. Так, в экспериментальной группе по сравнению с контрольной болезней нервной системы и органов зарегистрировано меньше на 5,3 + 2,3 дня на 100 детей (р<0,05). Вместе с тем следует отметить и отрицательное влияние занятий плаванием — уровень болезней кожи и подкожной клетчатки, а также болезней мочеполовой системы в экспериментальной группе выше на 5,2+1,2 и 2,1 ±0,7 случая на 100 детей соответственно. Приведенные данные указывают на необходимость осуществления мероприятий по профилактике этих заболеваний при занятиях плаванием.
Выводы. 1. Систематические занятия плаванием повышают устойчивость организма детей к метеорологическим факторам, и способствуют оптимизации их функционального состояния.
2. Проведение занятий плаванием непосредственно в детских дошкольных учреждениях расширяет возможности профилактики заболеваний и улучшения состояния здоровья детей.
Литература
1. Вайнруб Е. М., Еременко Г. Н., Краснянская П. J1. Гигиена обучения детей в школах с продленным днем.— Киев, 1984.
2. Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей / Сердюковская Г. Н., Сухарев А. Г., Белостоц-кая Е. М. и др.—М., 1987.
3. Сухарев А. Г. Гигиенические принципы нормирования двигательной активности школьников: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1972.
4. Терентьева Г. В. Гигиенические основы обеспечения теплового комфорта детей дошкольного возраста: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1983.
Поступила 11.05.89
Summary. Systematic swimming exercises in child preschool establishments increase toughening of children, resistance to unfavourable factors, and also favourably influence antropometric indices. Besides, collective health indicators in such groups (health index, specific weight of children who get ill frequently, the presence of the antigen protective titre, mean duration of one case of a disease) were reliably better.
%
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1990 УДК 613.954
А. В. Степанов, А. А. Баятаков, Р. Э. Розе, В. А. Капасакалис, К. А. Садвакасова, Л. И. Анисимова
РЕШЕНИЕ ВОПРОСОВ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЖАМБУЛСКОЙ ОБЛАСТИ
Джамбулский областной отдел здравоохранения
Охрана здоровья подрастающего поколения является одной из важнейших государственных задач. Для решения этой задачи требуется разработка региональных межведомственных программ [5, 7], координирующих действия всех заинтересованных ведомств и учреждений. В Джам-булской области такая программа комплексного решения вопросов охраны здоровья детей разработана для детских дошкольных учреждений. Необходимость такого шага диктовалась высоким уровнем заболеваемости детей в детских яслях-садах и наметившейся в 1985—1987 гг. тенденцией к ее росту. В структуре заболеваемости ведущее место принадлежит заболеваниям верхних дыхательных путей, возникновение которых в первую очередь обусловлено уровнем неспецифической резистентности детского организма [9]. Уход за больными детьми в 17,2 % случаев служит причиной тру-допотерь на производствах области. Высокий уровень заболеваемости детей наносит ущерб всему населению не только в социальном, но и в экономическом плане [1 ].
Комплексная программа охраны здоровья детей включала четыре основные задачи: 1) повышение
уровня неспецифической резистентности организма детей; 2) улучшение качества медицинского обеспечения и осуществление преемственности в работе поликлиник и детских учреждений; 3) повышение роли администрации, профкомов предприятий, ведомств и педагогического коллектива в работе по укреплению здоровья детей; 4) обеспечение необходимых гигиенических условий и оптимизация учебно-воспитательного процесса в детских учреждениях.
В соответствии с задачами были определены пути их решения. При решении вопросов оздоровления детей был изучен имеющийся опыт по созданию оздоровительных детских садов для часто болеющих детей Мурманской, Ростовской областей, Адыгейской автономной республики, Карагандинского производственного объединения по добыче угля [2]. Однако в наших условиях при существующей переуплотненности детских учреждений данный подход представлялся нецелесообразным, поскольку при этом страдает прежде всего учебный процесс. В то же время перевод детей в новый коллектив связан с необходимостью адаптации ослабленного ребенка к новым
условиям среды, что усиливает неблагоприятные сдвиги в состоянии его здоровья [4, 8]. Поэтому нами избран иной путь решения данной проблемы — целенаправленное оздоровление детей II и III групп здоровья без выделения их в особые группы на фоне широкого внедрения оздоровительных мероприятий в целом по детскому саду с приближением физиотерапевтической помощи к детскому учреждению.
Объектом для внедрения программы был определен детский ясли-сад (ДЯС) «Куаныш» Джам-булского кожевенно-обувного объединения. В качестве контрольного объекта был взят ДЯС «Теремок» этого же ведомства, находящийся в анало-
« *
гичных условиях, имеющий одинаковый контингент и материальную базу.
На каждого ребенка, перенесшего заболевание, врач поликлиники составлял индивидуальный план оздоровления на определенный период с рекомендациями не только для медиков, но и для воспитателей по обеспечению индивидуального подхода в процессе его обучения и воспитания. В условиях детского сада дети получали различные физиопроцедуры, широко применялась фитотерапия.
Профилактическая направленность в охране здоровья детей представлена целым комплексом мер. В их числе существенное повышение качества работы по физическому воспитанию. Педагогами, гигиенистами, педиатрами были отработаны все формы физического воспитания как по плотности, так и по интенсивности их проведения; внедрены новые нетрадиционные формы, такие как музыкально-ритмические паузы, игры [6]. Изысканы резервы для увеличения на 1 ч времени пребывания на открытом воздухе. В закаливании детей наряду с использованием контрастного обливания, обтирания применяли рижский метод, точечный массаж и др. В подготовительных группах после двух занятий проводили динамический час [3]. Эти меры позволили довести уровень двигательной активности до возрастных нормативов, в то время как в сравниваемых группах контрольного детского сада он составил не более 70 % потребности [6].
Для оценки эффективности проведенных оздоровительных мероприятий выбраны следующие критерии: динамика показателей здоровья и фактора неспецифической резистентности, физическая подготовленность и работоспособность.
Внедрение программы привело к улучшению состояния здоровья детского коллектива. За один год наблюдения общая заболеваемость детей снизилась на 1 %, инфекционная — в 2,7 раза, а количество дней, пропущенных в год ребенком по болезни, на 12 %. Уменьшение количества дней, пропущенных по болезни, и средней длительности заболевания в первую очередь свидетельствовали об оздоровительном эффекте проводимых мероприятий.
Подтверждением такого заключения может служить то обстоятельство, что снижение заболевае-
мости детей в ДЯС «Куаныш» произошло на фоне роста ее в целом по району на 10,5 %, а в контрольном ДЯС «Теремок» на 18 %. Рациональное оздоровление детей, обеспечение преемственности между поликлиникой и детским учреждением привели к увеличению индекса здоровья на 13,1 % и удельного веса детей I группы здоровья на 12,5 % в сравнении с аналогичными показателями предыдущего года. Получены достоверно высокие показатели бактерицидности кожи, что свидетельствовало о более высоком уровне сопротивляемости детей внешним факторам.
По линии социального страхования за счет уменьшения количества дней нетрудоспособности по уходу за ребенком затрачено на 3,5 тыс. руб. меньше, чем в предыдущем году.
Положительный опыт применения комплексного подхода всех заинтересованных ведомств и учреждений к вопросам снижения заболеваемости детей в ДЯС «Куаныш» обобщен, и в 1988 г. начато внедрение его в 42 детских учреждениях области.
В соответствии с «Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР» и Законом о государственном предприятии Джамбулская областная санэпидстанция 30 декабря 1987 г. заключила договор с производственным объединением «Каратау» на внедрение программы комплексного решения вопросов охраны здоровья детей в дошкольных учреждениях г. Жанатаса. По условиям договора, 50 % средств, сэкономленных за счет сокращения потерь рабочего времени родителями и оплаты листков нетрудоспособности, будут отчисляться учреждениям санэпидслужбы. Эти средства в свою очередь будут направлены на премирование работников медицинских учреждений, принимающих долевое участие в реализации программы, и на приобретение оборудования и инвентаря.
Таким образом, комплексный подход к решению вопросов снижения заболеваемости обеспечил улучшение всех показателей здоровья детей в ДЯС «Куаныш» Джамбулского кожевенно-обувного объединения.
Внедрение хозрасчетных договоров на выполнение социальных заказов промышленных предприятий по укреплению здоровья детей приведет к ускорению перестройки здравоохранения, повышению эффективности профилактики и направит работу на конечный результат. Целенаправленное использование средств промышленных предприятий не только позволит решить вопросы материального стимулирования медицинских работников, но и будет способствовать техническому перевооружению санитарной службы и внедрению достижений науки в практику.
Литература
' 1 « * ' I ' '' д' | • |
1. Бургасов П. ИСааканц Э. М., Куценко Е. И. // Гиг. и сан.— 1987.— № 7.— С. 4—6.
2. Грачева А. Детские болезни... у взрослых // Комсомольская правда.— 1988.— 31 янв.
3. Капасакалис В. А. и др. //Из опыта работы дошкольных учреждений Казахской ССР по физическому воспитанию.— Алма-Ата, 1985.— С. 17—30.
4. Лях В. И. // Физиология человека.— 1976.— Т. 2.— № 1.— 0 С. 121 — 126.
5. Материалы XXVII съезда Коммунистической партии Советского Союза.— М., 1987.
6. Медико-педагогический контроль за физическим воспита-
нием детей дошкольного возраста: Метод, рекомендации.— М., 1983.
7. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «Основные направления развития охраны населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года» // Правда.— 1987.— 27 ноябр.
8. Сердюковская Г. И., Стан В. В., Сапожникова Г. М. // Гиг. и сан.— 1987.— № 5.— С. 4—9.
9. Юрко Г. П. II Гигиенические основы физического воспитания и спорта детей и подростков.— Таллинн. 1975.— С. 214—216.
Поступила 25.07.89
Радиационная гигиена
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1990 4 УДК 614.73: [546.36 + 546.421-092.9-074
щ
В. Г. Бардов, Г. М. Шмутер, Б. П. Сучков, Г. А. Степаненко, И. В. Халавчук, С. К. Геращенко,
В. А. Капелист
ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА УРОВЕНЬ СОДЕРЖАНИЯ РАДИОАКТИВНОГО ЦЕЗИЯ И СТРОНЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ
(БЕЛЫХ КРЫС)
Киевский медицинский институт
В профилактике радиационных повреждений важное место принадлежит изысканию методов и средств, способствующих эффективному выведению радионуклидов из организма.
Целью настоящей работы явилось изучение влияния ряда радиопротекторов при различных со-^ четаниях на накопление радионуклидов в организ-ч/ ме лабораторных животных (белых крыс) в реальных условиях их поступления.
Исследования проведены на беспородных белых крысах-самцах массой тела 130:4=10 г. Животных содержали в обычных условиях вивария на стандартном рационе, предусмотренном для крыс. Для питья им предоставляли водопроводную воду. Животных распределили на 4 группы по 5 особей в каждой. Животные 1—3-й опытных групп ежедневно в течение 100 дней получали с пищевым рационом профилактические средства в следующих дозах и сочетаниях (из расчета на одну особь): 1-я группа — берлинскую лазурь в количестве 50 мг и метионин 250 мг; 2-я — оротат калия в количестве 200 мг и кальций фосфорнокислый 70 мг; 3-я — лимонную и аскорбиновую кислоты по 50 мг каждой и яблочную кислоту 100 мг. Животные 4-й группы служили биологическим контролем, т. е. никаких добавок с рационом они не получали.
По окончании эксперимента животных забили ф декапитацией, тушки озоляли методом сухого озо-* ления в муфельной печи. Для получения более достоверных результатов золу, полученную от отдельных тушек крыс, объединяли по группам
лабораторного эксперимента. Содержание радионуклидов определяли радиохимическими методами: 1 '^Сэ сурьмяно-йодистым методом, равновесный 90У (содержание последнего эквивалентно содержанию 905г) фосфатно-оксалатным методом1.
Состояние животных всех групп в течение эксперимента было удовлетворительным. Крысы охотно поедали корм с добавками, были активными. Шерстный покров у животных был гладким, блестящим. Динамика массы тела животных 1 — 3-й групп не отличалась от таковой у животных контрольной группы. Однако на 90-й день эксперимента в 3-й опытной группе погибли 2 животных. В остальных группах в течение^Ъсего эксперимента гибели животных не отмечали. Содержание радионуклидов 13/Сз и 90Бг в тушках животных представлено в таблице.
I О ^
Как видно из таблицы, меньше всего 'Сб содержат тушки животных 1-й группы, получавших с кормом берлинскую лазурь и метионин. Можно полагать, что в корме образуется нерастворимый комплекс цезия с ферроцианидом и что это приводит к ограничению всасывания радионуклида в желудке и кишечнике и как следствие к усиленному выведению его с непереваренной частью пищи. В то же время добавка к корму берлинской
1 Инструктивно-методические указания по радиохимическим методам определения радиоактивности в объектах ветнадзора.— М.: Министерство сельского хозяйства СССР, 1984.— С. 45.
