CC BY
12
ТYЙIН
К.Ж. АХМЕТОВ, Н.К. К¥ЛМЫРЗАЕВА, А.О. ЭШ1МОВА, А.К. АХМЕТОВА, К- КУАНДЫК¥ЛЫ ЖYРЕКТIИ ИШЕМИЯЛЬЩ АУРУЫ ДИАГНОСТИКАСЫНА КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ 1^МК1НД1КТЕР1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, Актебе каласы
Авторлар жYректiч ишемиялык ауруымен ауыратын 93 наукаска клиникалык, ЭКГ жэне КАГ зерттеу корытындыларына ретроспектива талдау жYргiздi. КАГ корытындылары клиникалык, ЭКГ-лык деректермен бiргесараптаудиагнозын нактыракорындауга мYмкiндiкбередi.
SUMMARY
K.ZH. AKHMETOVA, N.K. KULMURZAYEVA, A.O. ASHIMOVAG.K. AKHMETOVA, K. KUANDYKULY OPPORTUNITIES OF CORONAROGRAPHY IN DIAGNOSIS OF ISCHEMIC HEART DISEASE
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city
The authors carried outthe retrospective analysis ofclinical, ECG and RCAinvestigations of93 patientswith ischemicheartdisease(IHD) whose RCAdidn'trevealedanychanges.
The results of RCA in aggregate with the clinical picture and ECG data allowed to perform more detailed differentiated diagnosis.
Т.1. СУКАШЕВ, А. Ж¥МАГАЛИЕВ, 0. АПУОВ, М. МЕНД1ГАЛИЕВА, Ж. 0ТЕПКАЛИЕВА, М. ДЖЕКСЕНОВА
АТЫРАУ ОБЛЫСЫНДА 2005-2009 ЖЫЛДАР АРАЛЫГЫНДА ДИФИЛЛОБОТРИОЗ АУРУЫНЫИ Т1РКЕЛУ1
КР ДСМ МСЭКК Атырау облысы бойынша департаментi, Атырау облыстык санитариялык -эпидемиологиялык сараптама орталыгы
Дифиллоботриоз - коздыргышы ауыз нэжiс механизмi аркылы жугатын, квбiнесе асказан - iшек жолдары закымданып, созылмалы бузылыстар пайда болатын жэне мегалобластык анемия iргелес дамитын, цестоздартобынажататын зооантропонозды биогельминтоз. Коздыргышы - ендi таспа курт. Ендi таспа куртыныч 10-нан артыктYрлерi бар, олардыч iшiнде еч квп тараганы ендi таспа курт Diphyllobotrium latum, алгашкы рет 1778 ж. К. Линней ашкан. БаскатYрлерi сирек кездеседi. D. latum- iрi таспалы гельминт, узындыгы 10 метр одан да артыкболады, 3-4 мыч бунактары бар. Денеашч алдычгы шетiнде екi соргышы бар, олардыч квмепмен iшектiч шырышты кабатына жабысады. D. Latum - гермафродит, шектч жогаргы жагында орналасады, денесiнiчбYкiл бетiмен эртYрлiтаFамдарды, онычiшiнде В12 витаминн жэне фолий кышкылын жутып коректенедг Жумырткалары сопакша, сурFыш - сары тYстi, какпакшасы бар. Бiр ендi таспа курттэулiгiнебiрнеше миллионжумыртка шыFарады.
Адамныч, иттердiч, мысыктардыч жэне баска хайуандардыч (акырFы иелерi) iшегiнде паразиттiк тршттететш ендiтаспа куртынычжетiлмегенжумырткалары нэжiспен коршаFан ортаFа шыFады.
ЗалалданFан адамныч нэжiсiнiч бiр бвлшегiнде 2 миллионнан артык жеттмеген жумырткалар болады. 6рi карай дамуы шаян - циклоптар (аралык ие) жэне балыктар (косымша ие) бар тущы сулы су коймаларында втедг Тамакка шала пiсiрiлген балыкты, аз туздалFан уылдырыкты, точазыткан балык бвлшектерш пайдаланFанда адамдарFа жуFады. Ендi таспа курттыч личинкалары адамныч iшегiнде 2 ай шнде ересек паразитке айналады. Адам денесiнде ендi таспа курттiршiлiгiнiчузактыFы 10-нан 25 жылFа
80 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
дейш, итте -1,5-2 жылга, мысыкта 3-4 жумага созылады. Казакстанда, онычшнде Атырау облысында бул инвазия жырткыш балыктары бар тущы взендерi мен су коймалары бар вчiрлерде кездеседi, 2005-2009 жылдар аралыгында облыс бойынша 20 ендi таспа курт жумырткалары мен ересек курт бунактары табылды. Гельминттермен ластанганын аныктау Yшiн, сырткы орта объектiлерi де (су, топырак, квквнiс, жемю-жидектер, ет, балык, адам колынанжэнетурмыстыкзаттардан алынган шайындылар, саркын сулар т.б.) зерттеуге алынды. Жогарыда аталган объектiлер шшен 2005-2009 ж. аралыгындагы тексерiлiп зерттелген 1570 ашык су квздерiнен алынган судан 3 ендi таспа курт жумырткалары табылды (Исатай ауданы Нарын каналынан (2006 ж), Баксай каналынан (2009 ж), Курмангазы ауданы Шарон взеншен (2007 ж)). Суды мембранды сYзгiштен (фильтрден) вткiзуаркылыЗ. Г Васильковаэдiсi бойыншазерттелдi.
Сырткы орта объектiлерiне гельминтологиялыкталдау, олардычадамдарга гельминтжумырткаларын жуктырудагы рвлiн, коршаган ортаныч ластану дечгейш аныктау жэне кажеттi профилактикалыкшаралар тэсiлiн тачдау Yшiн жYргiзiледi.
2005-2009 жылдар аралыгында ортальщтандырылган санитариялык- бактериологиялык зертхананыч паразитология бвлiмiнен копрологиялыкбайытуэдiсiмен профилактикалыктексерютен -133589 адам втiп, 17 адамнан ендi таспа курт жумырткасы мен денеашч бунак Yзiндiлерi табылды. Наукастар квбiнесе Атырау облысыныч Курмангазы ауданы мен Атырау каласында ^ркеледк Барлык аныкталган наукастар арнайы емдеуден жэне кейшнен диспансерлiк бакылаудан вттк Бакылаулыктексерудiч мерзiмдерi нэжiсiн эрi дуоденальдыксвлш екi ретзерттеуменжэнегельминтизациядантврт-бесай кейш екi апталыкYзiлiспен вткiзiлдi. Таспа курт жYмырткалары мен дене бунактары непзшен: балыкшылар, асхана кызметкерлерi, жумыссыздарарасында кездест отыр.
Нэжiстi копрологиялыкзерттеуеч кечтаралган эдюболып табылады, вйткенi гельминттердiч квпшiлiгi адамдардыч iшек жолында немесе онымен тупкшелер аркылы байланысатын агзаларда паразиттiк ^рштт етедi. Сондыктан гельминттердiч жумырткалары немесе денеашч бвлшектерi нэжiс аркылы шыгады. Ендi таспа курт жумырткаларын аныктауда байыту эдiстерiнiч iшiнен Фюллеборн эдiсiн колдандык. Фюллеборн эдiсi салыстырмалы тыгыздыгы жогары натрий хлоридiнiч каныккан ерiтiндiсiнде гельминттержумырткасынычерiтiндi бетiне калкып шыгуына непзделген. Таспа курттардычжумырткалары ерiтiндi бетiнежаксы калкып шыгады.
Клиникалык белгiлерi айкын емес: наукастарда анемияга байланысты шаршаушылык, локсу, бас айналу, iшектiчбiтелiп калуы, ш ауруы, кебуiжэнебаскасимптомдарболуы мYмкiн.
РЕЗЮМЕ
Т.И. СУКАШЕВ, А. ЖУМАГАЛИЕВ, У. АПУОВ, М. МЕНДИГАЛИЕВА, Ж. УТЕПКАЛИЕВА, М. ДЖЕКСЕНОВА
РЕГИСТРАЦИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФИЛЛОБОТРИОЗА ПО АТЫРАУСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2005 -2009 ГОДОВ
Департамент КГСЭН МЗ РК по Атырауской области, Атырауский областной центр санэпидэкспертизы, г.Атырау
Основная профилактика заболеваемости дифиллоботриозом заключается прежде всего в выявлении и обезвреживании источников инвазии, в соблюдении технологии переработки рыбной продукции. Одним из значимых противоэпидемических мероприятий является защита водоема от загрязнения сточными водами. На неблагополучных по дифиллоботриозу территориях санитарно-просветительная работа должна вестись постоянно, пропагандируя профилактику заболеваемости.
„ , _I I „„ „„,______Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010
Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г. \ ___
SUMMARY
T.I. SUKASHEV, A. ZHUMAGALIYEV, O.APUOV, M. MENDIGALIYEVA, Z. OTEPKALIYEVA, M. DJEKSENOVA
REGISTRATION OF BOTHRIOCEPHALIASIS MORBIDITY IN THE ATYRAU OBLAST DURING THE PERIOD OF 2005 - 2009
SES department of the Ministry of Health Care of RK, Atyrau regional center of sanitary-epidemiological examination,,Atyrau city
The main prophylaxis of bothriocephaliasis morbidity consists in revealing and neutralization of invasion sources, in technology observance of fish products preparation. Protection of reservoirs from pollution and prevention of human infections are important measures against the epidemics. It is also important to carry out health education activity.
М.К. ЕРКЕБАЕВ, О.Е. АГАПОВ, С.Ж. ЖАНАХМЕТОВ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА В АЛКОГОЛЬНОМ ОПЬЯНЕНИИ
(анализ за 2009 год по г.Актобе)
ГККП «Больница скорой медицинской помощи», г Актобе
Без учета возрастных категорий больных средние показатели черепно-мозговой травмы (ЧМТ) по Казахстану составляют 4 на 1000 населения [3], что красноречиво свидетельствует о высокой значимости любых исследований в этом направлении. Черепно-мозговая травма - это серьезная медико-социальная проблема. С одной стороны, она характеризуется опасностью для жизни и тяжестью последствий для пострадавшего, с другой стороны, - выступает определенным индикатором социального неблагополучия общества [1]. Безусловно, наибольшая медицинская ответственность за этих больных возложена на неврологию и нейрохирургию, гдеданная патологиязанимаетведущее место [2].
Еще одна социальная проблема, усугубляющаяся во время кризиса - это пьянство. Алкогольное опьянение является провоцирующим фактором травматизма в целом и черепно-мозговой травмы, в частности. Замечено, что значительная часть пациентов нейрохирургических отделений составляют представители неимущих слоев населения: люди без определенного места жительства, алкоголики, наркоманы и выходцы из других асоциальных групп. Сейчас во время экономического спада ожидается увеличение количества пострадавших с ЧМТ, требующих нейрохирургической помощи. Большая часть поступающих на лечение пациентов находится в состоянии алкогольного опьянения, что существенно осложняет не только диагностику вида и объема травмы, но и вносит определенные изменения в тактику ведения больных и исходы. Однако уже сейчас можно утверждать, что в нашем регионе имеет место высокий процент черепно-мозговых травм в сочетании с алкогольным опьянением различной степени тяжести.
На предварительном этапе нами изучены истории болезни пациентов, поступивших в отделение нейрохирургии ГККП «БСМП» с разной тяжестью черепно-мозговых травм в алкогольном опьянении за 2009 год.
Также нами проведен анализ структуры тяжести черепно-мозговых травм и исходов у лиц, пролеченных в нейрохирургическом отделении ГККП «БСМП» г Актобе. Всего пролечено с черепно-мозговыми травмами - 1 720 человек, из них встречались пациенты с различной тяжестью черепно-мозговых травм. Анализ установил, что зачастую встречалась легкая ЧМТ, при этом именно она сопровождалась наибольшим процентом больных, поступивших в алкогольном опьянении.
Результаты анализа представлены в таблице 1.
82 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г.
