Реализация программ обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан на территории Астраханской области

Дементьева Виктория Валерьевна; Умерова Аделя Равильевна; Бастрыкина Марина Николаевна

Гречухин Игорь Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-53-25, e-mail: [email protected].

УДК 614.27 (470.46)

В.В. Дементьева, А.Р. Умерова, М.Н. Бастрыкина

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Управление Росздравнадзора по Астраханской области, г. Астрахань

Представлены показатели реализации программ льготного лекарственного обеспечения на региональном уровне. Дана оценка доступности льготного лекарственного обеспечения в Астраханской области.

Ключевые слова: льготное лекарственное обеспечение, необходимые лекарственные средства, высокозатратные нозологии, программы лекарственного обеспечения.

V.V. Dementyeva, A.R. Umerova, M.N. Bastryikina

THE PROGRAM OF REALIZATION IN SUPPLYING BY MEDICINAL MEANS THE PERSONS OF PRIVILEGE CATEGORIES ON THE TERRITORY OF THE ASTRAKHANIAN REGION

The data of program of privilege medical supply on the regional level are presented. The estimation of medical supply in the Astrakhanian region was done.

Key words: privilege medical supply, necessary medical means, high expenditure nosology, programs of medical supply.

Введение. Основная задача формируемой государственной лекарственной политики - это удовлетворение потребностей населения в эффективных, качественных и доступных лекарственных препаратах [4].

Льготное лекарственное обеспечение становится неотъемлемой частью социальной политики государства. Общественная значимость этого направления возрастает с учетом существующей материальной обеспеченности и социальной защищенности населения. В ситуации недостатка материальных средств лекарственная помощь для многих граждан оказалась недоступной, поэтому возросла роль государства как гаранта получения необходимых медицинских услуг. Система обеспечения населения лекарственными препаратами, а также медицинское обслуживание и профилактика рассматриваются как неотъемлемые составляющие системы здравоохранения [6].

В настоящее время обеспечение граждан лекарственными средствами происходит по трем программам:

1. Льготное лекарственное обеспечение препаратами по высокозатратным нозологиям для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей за счет средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства РФ от 17.10.2007 № 682 «О закупках в 2010 году лекарственных средств...» [ 1].

2. Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг предусмотренного ФЗ от 17.07.1999 № 178 [5].

3. Лекарственное обеспечение отдельных групп населения бесплатно или со скидкой по рецептам врачей, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и

учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Постановлением Правительства Астраханской области от 16.11.2007 № 498-П «Об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан на территории Астраханской области» [2, 3].

Цель: оценить реализацию программ льготного лекарственного обеспечения на региональном уровне.

Материалы и методы. Статистические данные Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Управления Росздравнадзора по Астраханской области, Министерства здравоохранения Астраханской области, отчетные данные лечебно-профилактических и аптечных учреждений Астраханской области. Методы контент-анализа, прямого наблюдения, группировки и сравнения.

Результаты. Общая численность граждан, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение в рамках всех программ, увеличилась по сравнению с 2010 г. на 5 % и составила по состоянию на 01.01.2011 - 18 391 человек.

Общая сумма денежных средств, направленных на дополнительное лекарственное обеспечение, в 2011 г. составила 221 721,9 тыс. руб. (в 2010 г. - 188 576,5 тыс. руб.).

Первичную медицинскую помощь гражданам, имеющим право на дополнительное лекарственное обеспечение в рамках ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Постановления Правительства Астраханской области от 16.11.2007 г. № 498-П «Об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан на территории Астраханской области» [2, 3, 5], а также по высокозатратным нозологиям оказывают 66 лечебно-профилактических учреждений. Амбулаторно-поликлинический прием и выписку льготных рецептов осуществляют 2 133 медицинских работника (2 104 врача, 29 фельдшера).

Министерство здравоохранения Астраханской области проводит аукцион между организациями-поставщиками по закупке товара на выделенную сумму, заключает контракты с оптовыми фармацевтическими организациями и поставщиками. Аптечный склад ГП АО «Астраханские аптеки» распределяет закупленный товар по аптечным учреждениям.

Отпуск лекарственных препаратов производят 30 пунктов, в том числе 21 аптека и 9 аптечных пунктов. На территории Астраханской области отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан заняты не только аптечные организации государственной формы собственности, но и 15 аптечных организаций частной формы собственности.

В 2011 г. в рамках осуществления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на территории Астраханской области были проведены закупки лекарственных средств на общую сумму 189 900,1 тыс. руб.

В Астраханскую область в целом поставлено лекарственных средств на сумму 176 835,45 тыс. руб., что на 15 % больше, чем за аналогичный период 2010 г. (152 595,07 тыс. руб.).

В рамках льготного лекарственного обеспечения выписано 257 528 рецептов, из которых обслужено 257 364 рецепта на общую сумму 152 528,62 тыс. руб.

Одним из результатов, характеризующих качество и своевременность лекарственного обеспечения, является количество рецептов, принятых на обеспечение при первичном обращении пациента в аптечную организацию. По состоянию на 31.12.2011 г. их количество оставляло 14, что в 5 раз меньше уровня аналогичного периода 2010 г. (табл. 1).

Таблица 1

Динамика изменения количества и стоимости лекарственных препаратов федеральным льготникам

Показатели Годы

2009 2010 2011

Количество отпущенных рецептов (единиц) 235 356 246 583 257 528

Обслужено рецептов (тыс. руб.) 129 669,68 146 423,3 152 528,62

Средняя стоимость рецепта (руб.) 550,95 699,59 592,65

В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 17.10.2007 № 682 «О закупках в 2010 году лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» [1] в 2011 году в Астраханскую область в целом поставлено лекарственных средств на 154 349,48 тыс. руб., что на 5 % больше, чем по итогам 2010 г. - 147 487,88 тыс. руб.

В течение 2011 г. было выписано и обеспечено 2 484 рецепта на общую сумму 152 732,40 тыс. руб. Объем выписки и отпуска лекарственных препаратов по высокозатратным нозологиям увеличился, по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. в связи с увеличением числа получателей в Федеральном регистре больных злокачественными образованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (табл. 2).

Таблица 2

Динамика изменения количества и стоимости лекарственных препаратов _по высокозатратным нозологиям_

Показатели Годы

2009 2010 2011

Количество отпущенных рецептов (единиц) 2017 2 133 2 484

Обслужено рецептов (тыс. руб.) 122 773,9 140 641,5 152 732,4

Средняя стоимость рецепта (руб.) 60 869,55 65 936,0 61 486,4

Численность граждан, нуждающихся в лекарственном обеспечении по вышеуказанным заболеваниям, увеличилась в 2011 г. на 6 % по сравнению с 2010 г. (201 чел.) и составляет 212 человек.

В 2011 г. аптечными организациями Астраханской области обслужено по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами 257 528 рецептов (в 2010 г. - 246 583 рецептов) на общую сумму 152 528,62 тыс. руб. (в 2010 г. - 146 423,3 тыс. руб.).

В 2011 г. средняя стоимость одного рецепта составила 592,65 руб. (в 2010 г. - 699,59 руб.).

Общая сумма поставленных лекарственных препаратов в 2011 г. в рамках «7 нозологий» 154 349,48 тыс. руб. (в 2010 г. - 147 487,88 тыс. руб.). В течение 2011 г. количество обслуженных рецептов увеличилось на 16 % и составило 2 484 рецептов (в 2010 г. - 2 133 рецепта).

Общая сумма денежных средств, выделенных в 2011 г. на организацию лекарственной помощи отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, составила 95 000,0 тыс. руб. (в 2010 г. - 65 000 тыс. руб.) (табл. 3).

Таблица 3

Динамика изменения количества и стоимости лекарственных препаратов региональным льготникам

Показатели Годы

2009 2010 2011

Количество отпущенных рецептов (единиц) 166 007 141 293 215 106

Обслужено рецептов (тыс. руб.) 60 102,1 62 665,6 88 072,73

Средняя стоимость рецепта (руб.) 362,04 443,5 409,4

Ежегодно увеличивается как количество лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в рамках региональной программы, так и количество граждан этим правом воспользовавшихся.

Заключение. В последние годы сложилась стабильная ситуация с льготным лекарственным обеспечением федеральных льготников и по высокозатратным нозологиям.

Четкая координация процесса льготного лекарственного обеспечения, использование наработанного опыта при управлении товарными запасами и отлаженная система контроля за удовлетворением спроса и обоснованность выписки лекарственных средств создадут все условия для обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами.

Список литературы

1. Постановление Правительства РФ от 17.10.2007 № 682 (ред. от 30.12.2009) «О закупках в 2010 году лекарственных средств...». - Режим доступа : http://www.referent.rU/1/151096, свободный. -Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 02.04.2012.

2. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здраво-

охранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». - Режим доступа : http://www.webapteka.ru/phdocs/doc785.html, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 02.04.2012.

3. Постановление Правительства Астраханской области от 16.11.2007 № 498-П «Об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан на территории Астраханской области». - Режим доступа : http://zakon-region.ru/astrahanskaya-oblast/29173, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 02.04.2012.

4. Романова, С. Перспективы развития отечественной фармпромышленности / С. Романова // Ремедиум. - 2008. - № 9. - С. 58-62.

5. ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». - Режим доступа : http://www.mosgorzdrav.ru, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 02.04.2012.

6. Челнокова, Г. Б. Социальное законодательство, направленное на защиту от бедности в России : научн.-практ. пос. / Г. Б. Челнокова. - М. : Проспект, 2009. - 11 с.

Дементьева Виктория Валерьевна, начальник отдела мониторинга и контроля качества за обращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения, Управление Росздравнадзора по Астраханской области, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Коммунистическая, д. 27, тел.: (8512) 45-12-53, e-mail: [email protected].

Умерова Аделя Равильевна, доктор медицинских наук, руководитель Управления Росздравнадзора по Астраханской области, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Коммунистическая, д. 27, тел.: (8512) 61-16-90, e-mail: [email protected].

Бастрыкина Марина Николаевна, главный специалист-эксперт отдела мониторинга и контроля качества за обращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения, Управление Росздравнадзора по Астраханской области, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Коммунистическая, д. 27, тел.: (8512) 45-12-53, e-mail: [email protected].

О.Ю. Космачева, Н.Н. Курьянова

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ КАНДИДАТА НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ

ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России

Проанализированы разработанные авторами анонимные анкеты, которые позволят изучить уровень физического развития претендентов, заболеваемость данного контингента как объективную (по медико-статистическим данным), так и субъективную оценку здоровья, которую дают сами кандидаты; степень обладания определенной совокупностью специфических и психофизиологических качеств, поддерживающих должный уровень их профессиональной адаптации.

Ключевые слова: социология, психология, здоровье, психоанализ.

O.Yu. Kosmacheva, N.N. Kuryanova

SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL PORTRAIT OF THE CANDIDATE

FOR MILITARY SERVICE

The authors analysed an anonymous questionnaire which may give the possibility to study the level of physical development of applicants, the incidence of this population as an objective (for health - statistics) and subjective health assessment which may be given by the candidates themselves, the degree possession of a certain amount of specific and psycho physiological qualities that support proper level of professional adaptation.

Key words: sociology, psychology, health, psychoanalysis.

Введение. Состояние здоровья кандидата, поступающего на военную службу, является актуальной медико-социальной проблемой. Прошедшие за последние два десятилетия социально-

137

THE PROGRAM OF REALIZATION IN SUPPLYING BY MEDICINAL MEANS THE PERSONS OF PRIVILEGE CATEGORIES ON THE TERRITORY OF THE ASTRAKHANIAN REGION

Текст научной работы на тему «Реализация программ обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан на территории Астраханской области»