CC BY
63
ИНФОРМАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
УДК 614.27 (470.46) 14.04.00 - Фармацевтические науки
© А Р. Умерова, В.В. Дементьева, 2015
ЛЬГОТНЫЕ КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН И ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
Умерова Аделя Равильевна, доктор медицинских наук, руководитель, «Территориальный орган Росздравнадзора по Астраханской области», 414000 г. Астрахань, ул. Коммунистическая, д. 27, тел.: (8512) 61-16-90, e-mail: roszdrav_n@astranet.ru.
Дементьева Виктория Валерьевна, начальник отдела надзора и контроля в сфере обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, «Территориальный орган Росздравнадзора по Астраханской области», 414000 г. Астрахань, ул. Коммунистическая, д. 27, тел.: (8512) 61-29-46, e-mail: roszdrav_a@astranet.ru.
Приведена характеристика программы льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета на региональном уровне за 2014-2015 гг. Отражены основные показатели льготного лекарственного обеспечения и порядок обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами.
Ключевые слова: льготное лекарственное обеспечение, необходимые лекарственные средства, высокозатратные нозологии, программы лекарственного обеспечения.
PRIVILEGED CATEGORIES OF CITIZENS, AND DRUG ASSISTANCE TO CERTAIN CATEGORIES OF CITIZENS ENTITLED TO STATE SOCIAL SUPPORT MEASURES
FROM THE FEDERAL BUDGET
Umerova Adelya R., Dr. Sci. (Med.), Head of the Regional Office of Federal Service for Surveillance in Healthcare (Roszdravnadzor) in the Astrakhan region, 27 Kommunisticheskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel: (8512) 61-16-90, e-mail: roszdrav_n@astranet.ru.
Dementyeva Victoria V., Head of Department, the Regional Office of Federal Service for Surveillance in Healthcare (Roszdravnadzor) in the Astrakhan region, 27 Kommunisticheskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel: (8512) 61-29-46, e-mail: roszdrav_a@astranet.ru.
The article provides a description of the program of preferential drug provision at the expense of the federal budget on a regional level in 2014-2015. Main indicators of the beneficiary drug coverage and the order of drug supply of privileged categories of citizens are presented.
Key words: beneficial drug coverage, necessary medications, high-cost nosologies, programmes of drug supply.
Отдельным категориям граждан, имеющим право на меры государственной социальной поддержки, лекарственная помощь оказывается в соответствии с нормативными документами по организации льготного лекарственного обеспечения. Среди них назовем следующие:
• Конституция Российской Федерации;
• Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» [6];
• Постановление Правительства РФ № 890 от 30 июля 1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» [1];
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12 февраля 2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» [3];
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н (г. Москва) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» [4];
• Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год» [5];
• Постановление Правительства Астраханской области от 25 декабря 2014 г. № 620-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» [2].
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 существуют две категории льготного обеспечения граждан РФ: за счет средств федерального бюджета (федеральные льготники); за счет средств регионального бюджета (региональные льготники);
К категориям населения, получающим льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета, относятся:
• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
• военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
• члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
• инвалиды;
• дети-инвалиды;
• лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан имеют право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг в установленном порядке [1].
Право на выписку льготных рецептов имеют участковый терапевт, врач общей практики, врач-специалист, включенные в Регистр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов и непосредственно осуществляющие лечение пациента.
В программе льготного лекарственного обеспечения на территории Астраханской области участвуют: 119 ЛПУ (33 медицинские организации и 86 их структурных подразделений); 68 центров выписки; 2 450 медицинских работников, занятых выпиской льготных рецептов (2 420 врачей, 30 фельдшеров); 29 аптечных организаций (17 - в г. Астрахани, 12 - в районах области).
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н (г. Москва) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» на одном рецептурном бланке установленной формы для отпуска бесплатно выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке по международному непатентованному наименованию. Указывается также форма выпуска, дозировка, необходимое количество лекарственного препарата на рекомендованный курс лечения. Рецепт заверяется печатью поликлиники. Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца. Льготной категории граждан пенсионного возраста и инвалидам 1 группы возможно оформление льготного рецепта на курс лечения до 3 месяцев.
В отдельных случаях (дорогостоящие препараты, выписка на срок более 1 месяца и др.) рецепты подписываются врачебной комиссией поликлиники.
В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта [4].
Федеральным законом РФ от 01 декабря 2014 г. № 400-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2015 год» установлен норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственный препарат, выданным врачом (фельдшером), лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в количестве 707 рублей [7].
По данным Пенсионного Фонда РФ по Астраханской области, общее число граждан, имеющих право на государственную социальную помощь на 2015 г., составило 72 917 человек, сохранили право на получение социальной услуги 18 680 (26 %) граждан, отказались от получения социальной услуги 54 237 (74 %) человек.
В 2015 г. бюджету Астраханской области из федерального бюджета на реализацию переданных полномочий в части лекарственного обеспечения было выделено 247 792,60 тыс. руб.
По состоянию на 20 декабря 2015 г. по федеральному обеспечению на отсроченном обеспечении находится 15 рецептов (0,007 % от количества выписанных рецептов), выписано 223 006 рецептов, обеспечено рецептов - 222 991 (99,99 %) на сумму 216 141,3 тыс. руб., средняя стоимость рецепта составила 969,2 руб.
Порядок лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на меры государственной социальной поддержки за счет средств федерального бюджета на территории Астраханской области, отлажен и функционирует, однако большой процент лиц, отказавшихся от получения социальных услуг в части лекарственного обеспечения, является показателем низкой доступности лекарственной помощи населению.
Список литературы
1 Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». - Режим доступа : https://www.referent.ni/l/61472, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 01.12.2015.
2 Постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 г. № 620-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов». - Режим доступа : ЬйрУ/ргауо-astrobl.ru/document/document-0002201412290023/, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 01.12.2015.
3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». - Режим доступа : http://www.rg.ru/2007/05/15/med-dok.html, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 01.12.2015.
4 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 г. № 1175н (г. Москва) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». - Режим доступа : http://www.rg.ru/2013/07/03/lekarstva-dok.html, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 01.12.2015.
5 Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2014 г. № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год». - Режим доступа : http://docs.cntd.ru/document/420243942, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 01.12.2015.
6 Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». - Режим доступа : http://www.rg.ru/1999/07/23/socpomosch-dok.html, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 01.12.2015.
7 Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. № 400-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2015 год». - Режим доступа : http://www.rg.ru/2014/12/03/deti-dok.html, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 01.12.2015.
References
1. Postanovlenie Pravitel'stva RF № 890 ot 30.07.1994 g "O gosudarstvennoy podderzhke razvitiya meditsin-skoy promyshlennosti i uluchsheniya obespecheniya naseleniya i uchrezhdeniy zdravookhraneniya lekarstvennymi sredstvami i izdeliyami meditsinskogo naznacheniya" [Resolution of the Government of the Russian Federation № 890 of 07.30.1994 "On state support of the development of medical industry and improving the provision of the population and public health institutions with medicaments and medical products"]. Available at: https://www.referent.ni/l/61472 (accessed December 01, 2015).
2. Postanovlenie Pravitel'stva Astrakhanskoy oblasti ot 25.12.2014 № 620-11 "O Programme gosudarstvennykh garantiy besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoy pomoshchi na territorii Astrakhanskoy oblasti na 2015 god i na planovyy period 2016 i 2017 godov" [Resolution of the Government of the Astrakhan region of 25.12.2014 № 620-n "On the Program of state guarantees of rendering free of charge medical care to citizens on the territory of the Astrakhan region in 2015 and for the Planned Period of the years 2016 and 2017"]. Available at: http://pravo-astrobl.ru/document/document-0002201412290023/ (accessed December 01, 2015).
3. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya RF № 110 ot 12 fevralya 2007 g. "O pory-adke naznacheniya i vypisyvaniya lekarstvennykh sredstv, izdeliy meditsinskogo naznacheniya i spetsializirovannykh produktov lechebnogo pitaniya" [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation № 110 of February 12, 2007. "On the procedure of prescribing medicines, medical products and specialized products for nutritional therapy"]. Available at: http://www.rg.ru/2007/05/15/med-dok.html (accessed December 01, 2015).
4. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 20 dekabrya 2012 g. № 1175h g. Moskva "Ob utverzhdenii poryadka naznacheniya i vypisyvaniya lekarstvennykh preparatov, a takzhe form retsepturnykh blankov na lekarstvennye preparaty, poryadka oformleniya ukazannykh blankov, ikh ucheta i khraneniya" [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 20, 2012 № 1175h Moscow "On approval of the order of prescribing medical preparations, as well as the design of prescription forms for medical preparations, the order of completion of these forms, their registration and storage"]. Available at: http://www.rg.ru/2013/07/03/lekarstva-dok.html (accessed December 01, 2015).
5. Rasporyazhenie Pravitel'stva RF ot 30.12.2014 g. № 2782-p "Ob utverzhdenii perechnya zhiznenno neobkhodimykh i vazhneyshikh lekarstvennykh preparatov dlya meditsinskogo primeneniya na 2015 god" [Order of the Government of the Russian Federation of 30.12.2014 № 2782-p "On approving the list of vital and essential medicinal preparations for medical use in 2015"]. Available at: http://docs.cntd.ru/document/420243942 (accessed December 01, 2015).
6. Federal'nyy zakon ot 17 iyulya 1999 g. № 178- ®3 "O gosudarstvennoy sotsial'noy pomoshchi" [Federal Law of July 17, 1999 № 178- ®3 "On state social assistance"]. Available at: http://www.rg.ru/1999/07/23/socpomosch-dok.html (accessed December 01, 2015).
7. Federal'nyy zakon ot 1 dekabrya 2014 g. № 400- ®3 "O normative finansovykh zatrat v mesyats na odnogo grazhdanina, poluchayushchego gosudarstvennuyu sotsial'nuyu pomoshch' v vide sotsial'noy uslugi po obespecheniyu lekarstvennymi preparatami, meditsinskimi izdeliyami, a takzhe spetsializirovannymi produktami lechebnogo pitaniya dlya detey-invalidov, na 2015 god" [Federal Law of December 1, 2014 № 400- ®3 "On the norm of financial costs per month per citizen receiving state social support in the form of a social service for ensuring medications, medical products, as well as specialized products for nutritional therapy of disabled children in 2015"]. Available at: http://www.rg.ru/2014/12/03/deti-dok.html (accessed December 01, 2015).
УДК 349:340.6.007.62:355 14.03.00 - Медико-биологические науки
© В.Л. Усачев, Д.В. Шатов, Ю.В. Збруева, П.Г. Джуваляков, Л.Г. Малахова, 2015
ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СЛЕДСТВИЯ В РАЙОНАХ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТОВ
Усачев Владимир Леонидович, судебно-медицинский эксперт, заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы живых лиц, ГБУ Ростовской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», Россия, 344049, г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 88/85, тел.: 8-918-541-11-76, e-mail: sme-rnd@mail.ru.
Шатов Дмитрий Викторович, кандидат медицинских наук, начальник, ГБУ Ростовской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», Россия, 344049, г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 88/85, тел.: 8-928-279-26-67, e-mail: shatovdv@mail.ru.
Збруева Юлия Владимировна, ассистент кафедры судебной медицины, ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: 8-906-458-51-38, e-mail: z_b_r@mail.ru.
