CC BY
8Список литературы
1. Kietpeerakool C ., Aue-Aungkul A . , Galaal K . , Ngamjarus C . et al . Nerve-sparing radical hysterectomy compared to standard radical hysterectomy for women with early stage cervical cancer (stage Ia2 to Ila) // Cochrane Database Syst Rev. 2019 . 2 . Р 128 .
2 . Salvador Arlandis, Kari Bo, Hanny Cobussen-Boekhorst, Elisabetta Costantini et al . European Association of Urology Guidelines on the Management of Female Non-neurogenic Lower Urinary Tract Symptoms . Part 2: Underactive Bladder, Bladder Outlet Obstruction, and Nocturia. February. 2022 . 15 . DOI: https://doi . org/10 ,1016/j . eururo .2022 .01. 044.
Реабилитация пациенток после радикального лечения рака молочной железы перед проведением лучевой терапии
Авторы
Капп Наталья Геннадьевна, rybakovang@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Каганов Олег Игоревич, kaganovoi@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара
Сивохина Татьяна Александровна, sivohina@mail.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», ФГБОУ ВО Сам ГМУ Минздрава России, Самара
Бурмистрова Светлана Андреевна, burmistrovasa@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Лаврентьева Елена Борисовна, lavrentyevaeb@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Ключевые слова:
рак молочной железы, радикальное лечение, лучевая терапия, реабилитация, качество жизни
Актуальность
Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место (21,7%) в структуре онкологической заболеваемости женщин в России. Злокачественные новообразования молочной железы имеют наибольший удельный вес (17,1%) в возрастной группе 30-59 лет. В настоящее время ведущим методом лечения РМЖ является комбинированный (64,5%). Радикальное хирургическое лечение ведет к нарушениям различных функций организма. Самым частым осложнением является постмастэктомический синдром. В комбинированном лечении РМЖ лучевая терапия занимает одно из ведущих мест. Проведение лучевой терапии также влияет на развитие симптомов постмастэкто-мического синдрома и появление поздних осложнений. Развитие осложнений у 33-43% пациенток приводит к стойкой потере трудоспособности.
Цель
Разработать эффективную комплексную программу реабилитации после радикального хирургического лечения РМЖ на этапе подготовки к проведению лучевой терапии.
Материалы и методы
В исследование было включено 267 женщин 54±7 лет с диагнозом РМЖ П-ШВ стадии после хирургического лечения в объеме радикальной мастэктомии с проявлениями постмастэктомического синдрома.
Пациентки были разделены на 2 группы. Основная группа — 132 женщины, которым в течение 10 дней ежедневно проводили процедуры лечебной физкультуры по специальному адаптированному комплексу, лазеротерапии, электростатического массажа на аппарате «Хивамат», низкочастотной электронейромио-стимуляции от аппарата «Амплипульс». У пациенток группы сравнения, состоящей из 135 женщин, лечение заключалось в ежедневных занятиях лечебной физкультурой. Пациенткам обеих групп проводили психокоррекционные занятия.
Результаты
Исследуемые критерии эффективности проведенного реабилитационного лечения [объем движений в плечевом суставе, визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ), опросник SF-36 оценивались до и после курса реабилитации. Сравнивая результаты лечения исследуемых групп установлено, что включение комплексной программы реабилитации сопровождается статистически значимыми улучшениями всех сравниваемых критериев. В основной группе интенсивность боли по шкале ВАШ уменьшилась с 6±1 до 3±2, в то время как в контрольной группе уменьшилась с 6±1 до 5±1 ^ >2, p <0,05). В основной группе отведение в плечевом суставе с 60±20° увеличилось до 120±20°, а в группе сравнения угол отведения с 60±20° увеличился до 100±30° ^ >2, р <0,05). Кроме того, 10% пациентам было отложено проведение лучевой тера-
пии вследствие недостаточного отведения плечевого сустава (74±5°).
Выводы
Таким образом, в ходе исследования установлено, что применение комплексной программы
реабилитации повышает качество жизни пациентов после радикального хирургического лечения, позволяет приступить к проведению лучевой терапии в назначенный срок, что в свою очередь влияет на непрерывность противоопухолевой терапии.
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / под ред . А . Д . Каприна, В . В . Старинского, А . О . Шахзадовой . М . , 2021.
2 . Клинические рекомендации ассоциации онкологов России «Рак молочной железы», 2021.
3 . Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред .А . Д . Каприна, В . В . Старинского,А . О . Шах-
задовой М , 2021
4 . Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению постмастэктомического синдрома . М . : ФГБУ
«Московский научно-исследовательский онкологический институт им . П . А . Герцена» Министерства здравоохранения России, 2013.
Оценка качества жизни пациентов, получивших комплексное лечение раннего рака молочной железы (РМЖ) в рамках персонализированных программ реабилитации
Авторы
Каспаров Борис Сергеевич, boriankasparov@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург
Семиглазова Татьяна Юрьевна, tsemiglazova@mail.ru, «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Кондратьева Кристина Орхановна, cris.condratiewa@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ковлен Денис Викторович, denis.kovlen@mail.ru, ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО России, Санкт-Петербург
Семиглазов Владислав Владимирович, ssemiglazov@mail.ru, «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Криворотько Петр Владимирович, dr.krivorotko@mail.ru, «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Семиглазов Владимир Федорович, vsemiglazov@mail.ru, «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Беляев Алексей Михайлович, bam281060@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
ранний рак молочной железы, качество жизни, персонализированная реабилитация
Актуальность
Совершенствование современных методов диагностики и лечения больных ранним раком молочной железы (РМЖ) привело к значительному увеличению безрецидивного периода и общей продолжительности жизни, что создает предпосылки для развития реабилитационных технологий и изучения качества жизни данной категории пациенток.
Цель
Оценить динамику показателей качества жизни у пациенток, получивших комплексное лечение РМЖ и реабилитацию на основе персонализированных реабилитационных программ.
Материалы и методы
На базе отделения опухолей молочной железы и отделения реабилитации проходили лечение 140
