CC BY
48
[ПОРТРЕТ РЕГИОНА - ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ]
№ 2 (132) март, 2015
РЕМШиУМ
привслжье
Развитие здравоохранения Пензенской области
3-УРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Доступность медицинской помощи для населения характеризуется созданием условий получения всех возможных новейших технологий для каждого гражданина Пензенской области, который в ней нуждается.
В регионе создана 3-уровневая система оказания медицинской помощи.
1 УРОВЕНЬ
На 1 уровне функционирует 541 фельдшерско-акушерских пункта (ФАП).
Согласно приказу Министерства здравоохранения России, ФАП открывается в населенном пункте с численностью населения от 700 человек. Расчетный норматив количества ФАП для нашего населения - 440.
ФАП не может быть открыт в населенном пункте:
♦ при населении менее 300 человек -если населенный пункт отдален от медицинской организации на расстоянии менее 6 км. У нас таких ФАПов 70;
♦ в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации на расстояние менее 4 километров. В области таких ФАПов 36.
Содержание дополнительных ФАПов ежегодно обходится в 41 млн рублей.
Тем не менее, регион не идет на закрытие этих медицинских объектов, пока не будут созданы условия оказания медицинской помощи населению этих сел.
Одним из путей решения данного вопроса рассматривается приобретение 22 передвижных ФАПов. При таком решении вопроса регион сможет приблизить населению не только фельдшерскую помощь, но и врачебную, создать условия для забора крови на все виды исследований без выезда за пределы населенного пункта, а также организовать выписку льготных рецептов.
Кроме ФАПов, на 1 уровне оказания медицинской помощи функционирует 137 отделений и амбулаторий врача
общей практики. Офисы ВОП открыты в 13 из 17 участковых больниц, в 70 амбулаториях. Во всех РБ созданы отделения и офисы врачей общей практики.
Медицинскую помощь оказывают 337 врачей общей практики, 76 участковых терапевтов и 218 врачей педиатров-участковых.
В рамках программы «Модернизация здравоохранения» проведена полная информатизация лечебно-профилактических учреждений. На протяжении
2014 года шла полным ходом отработка и внедрение информационных технологий в системе здравоохранения. Это уже позволило на 15% увеличить такую составляющую, как основная деятельность (т. е. работа с пациентами) в рабочем времени врачей.
В 2014 году начата работа по оптимизации деятельности врача в части ведения медицинской документации. Сейчас в системе осуществляется выдача 21 вида медицинских справок. С 1 января
2015 года полностью аннулируются три формы справок. У части справок увеличивается срок их действия, часть справок будет выдаваться средними медицинскими работниками на основании данных диспансеризации взрослых или профилактических осмотров детей из электронной карты. Часть справок будет выдаваться автоматически в электронном виде (а в будущем -- через личный кабинет пациента в сети Интернет) без посещения ЛПУ.
Таким образом, у врача в функционале останется из 21 справки только 4 (направление на госпитализацию, направление на медико-социальную экспертизу, медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством и медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием).
Это позволит сократить временные затраты на работу с документацией у врачей общей практики на 33%, у врачей педиатров-участковых на 45%. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
С 2013 года осуществляется работа по разделению неотложной и скорой медицинской помощи, внедрена диспетчеризация службы скорой медицинской помощи.
В поликлиниках открыты 46 кабинетов для оказания неотложной помощи взрослым и детям. Ежегодно более 400 тыс. человек получает помощь в кабинетах неотложной помощи.
В 2014 году открыто два отделения скорой медицинской помощи в ГБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи им. Захарьина» и в ГБУЗ «Сердобская МРБ».
Кроме того, была проведена профессиональная подготовка 40 врачей скорой медицинской помощи. Соответственно был повышен квалификационный уровень оказания скорой медицинской помощи.
1М"1ЫШ Достигнутые результаты по оценке демографической ситуации в Пензенской области
Наименование показателя 2009 2013 11 мес. 2014 динамика
Смертность, на 1000 населения 15,8 14,7 14,7 - 7 %
Продолжительность ожидаемой жизни, лет 69,6 70,87 71,54 + 2 года
Младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми 6,1 5,6 5,8 - 5 % (с учетом новой регистрации)
Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения 1011,7 928,8 885,9 - 12 %
Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения 210,7 208,0 203,9 - 3 %
Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения 10,2 5,1 5,1 - в 2 раза
Смертность трудоспособного населения, на 100 тыс. труд. населения 615,2 532.7 542,2 - 12 %
Н пшШиим
_привслжье
№ 2 (132) март, 2015
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
В результате проведенной реорганизации службы улучшились качественные показатели:
♦ доля вызовов бригад СМП со временем доезда менее 20 минут увеличилась до 88%;
♦ количество обращений граждан по поводу работы скорой медицинской помощи за последний год уменьшилось в 2 раза.
2 УРОВЕНЬ
С 1 января 2013 года Пензенская область, как и положено по федеральному закону, перешла на работу в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Открыто 6 первичных сосудистых отделений, 4 травмцентра 2 уровня.
Оказание специализированной медицинской помощи в настоящее время претерпевает значительные изменения. Современные технологии позволяют значительно интенсифицировать медицинскую помощь и сократить период стационарного лечения.
В регионе за последние 5 лет развита сеть дневных стационаров, количество коек увеличилось на 353, дневные стационары стали профильными: терапевтическими, хирургическими, гинекологическими и т. д. С 2013 года внедрена технология «хирургия одного дня».
Специфика медицины - быстрое развитие и каждодневная практика.
Если раньше инфаркт миокарда лечили медикаментозно и была высокая
В настоящее время в сети здравоохранения региона функционирует 52 государственных ЛПУ: из них
16 областных больниц и диспансеров, 4 городские больницы, родильный дом, станция скорой медицинской помощи, 5 межрайонных центров, 19 районных больниц, в составе которых развернуто и функционирует
17 участковых больниц, 70 амбулаторий и 541 ФАП. Бесплатно для населения оказывают медицинские услуги в рамках программы государственных гарантий - 8 федеральных учреждений здравоохранения и 6 медицинских организаций негосударственной формы собственности.
летальность, то сейчас, если пациент в первые 24 часа от начала приступа обращается за медицинской помощью, то специалисты используют новую технологию оперативного лечения - постановка стента. И неважно, это городской житель или житель какого-то отдаленного района области. Раньше использовалось только медикаментозное лечение туберкулеза, и сроки нахождения в лечебном учреждении доходили до 6 месяцев, сейчас также применяется оперативное лечение, при этом сроки пребывания больных сократились в 2 раза, и после оперативного лечения процент полного выздоровления достигает 97%. В инфекционном профиле за последний год широко стал использоваться метод мультифильтрации, что позволило сократить сроки лечения в 2 раза и избегать жизнеугрожающих состояний. СЛУЖБА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
В службе родовспоможения выстроена трехуровневая система, организована работа дистанционно-консультативного центра с выездными реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами скорой медицинской помощи.
С 2013 года внедрен новый алгоритм пренатальной диагностики (выявление нарушений плода). Алгоритм внедрен в 3 лечебных учреждениях, подготовлено 10 врачей, которые сдали международные экзамены и имеют Лондонские международные сертификаты «Фонда медицины плода». Готовятся специалисты для Каменского и Сердобского МРЦ.
В целях диагностики раннего выявления пороков сердца начато внедрение методики эхокардиографии плода. В этом году планируется сделать 500 исследований, и за два года выйти на 100% охват всех беременных женщин.
Результатом является то, что, во-первых, Пензенская область за последние 5 лет характеризуется как регион со стабильно низким показателем материнской смертности и, во-вторых, несмотря на переход с 2012 года на новые критерии живорождения (регистрация с 500 г), показатель младенческой смертности снизился на 20%, и по итогам 2013 года регион вышел на 3 место в Российской Федерации по дан-
ному показателю. А этот показатель является стратегическим для работы системы здравоохранения во всем мире.
3 УРОВЕНЬ
В Пензе создан региональный сосудистый центр, травмцентр 3 уровня, Центр торакальной хирургии.
Государственные лечебно-профилактические учреждения начали оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь с 2010 года. И если этими технологиями в 2010 владели 2 ЛПУ, то в
2014 году уже 5. За последние 5 лет доступность в высоких технологиях для жителей области выросла в 2,5 раза. Показатель обеспеченности ВМП составляет 468,5 на 100 тыс. населения. Это значительно выше, чем в Приволжском федеральном округе (302) и в целом по Российской Федерации (315). На сегодняшний день самая высокая обеспеченность ВМП населения в Северо-Западном федеральном округе (476), т. е. выше, чем в Приволжье только на 1,6%.
МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ
По состоянию на 01.12.2014 г. в государственных медицинских организациях Пензенской области работает 4 139 врачей и 12165 средних медицинских работников.
В 2014 году более чем в 2 раза по сравнению с 2012 годом увеличен целевой прием в медицинские вузы (2012 - 122, 2013 - 168, 2014 - 253).
Два года подряд формируются целевые группы по 60 человек в медицинский институт ПГУ за счет средств областного бюджета.
В 2014 году в 2 раза больше трудоустроено врачей: 192 молодых врача после окончания интернатуры и ординатуры, 26 врачей приехало из других субъектов и 40 врачей -- из неподведомственных ЛПУ.
Приехало 57 миллионника для работы на село. Осталось 78 вакансий на селе, в
2015 году ожидается приезд 61 врача.
Мероприятия, проводимые Министерством, позволили выйти на 1 место в Российской Федерации по темпам роста заработной платы у врачей.
Материал предоставлен МЗ Пензенской области
