Распространенность тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца и нарушениями ритма Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

КАРДИОЛОГИЯ

только у 3,5% пациентов — участников БД. Диагноз «Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии» устанавливался в 4 раза чаще у участников БД (11,3% и 2,9%, соответственно). Неврологические нарушения у комбатантов сопровождались различными девиациями психики: психоорганический синдром (в I группе — 13,2% и 5,9% во II группе); органические расстройства личности (шизотипи-ческие, бредовые) только в I группе 5,7%; эмоционально-астенические нарушения (I группа — 47,2%,

II группа — 16,5%); делириозные состояния (только в I группе — 5,7%).

Выводы. Значимое влияние на формирование кардионеврологических и психосоматических расстройств у комбатантов в отдалённом периоде участия в БД оказывает ХБС. Участие в БД должно рассматриваться как фактор риска развития различных невротических и психогенных психических расстройств.

М.С. Махмудова, М.Н. Саипова

Ташкентская Медицинская Академия, Ташкент, Узбекистан

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЯМИ РИТМА

M.S. Mahmudova, M.N. Saipova

Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan

PREVALENCE OF DEPRESSION AND RHYTHM DISTURBANCES AMONG PATIENTS WITH ISHEMIC HEART DISEASES

Цель. Изучить распространенность и выраженность тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) у пациентов с нарушениями ритма и ишемической болезнью сердца (ИБС), а также оценить качество жизни данных пациентов.

Методы исследования. При исследовании использовались психометрические шкалы, адаптированные к применению в терапевтическом стационаре: госпитальная шкала тревоги депрессии (HADS) для скрининговой диагностики, шкала депрессий Монгомери-Асберга (MADRS); опросник SF-36 для оценки качества жизни.

Результаты. Было обследовано 98 больных: 59 (60,2%) женщин и 39 (39,8%) мужчин, средний возраст 56,5±6,8 лет. По структуре заболеваемости: с фибрилляцией предсердий (ФП) — перманентная — 38%, рецидивирующая 62%, в том числе па-роксизмальна35%, персистирующая — 27%. Не включались больные с ОКС, перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе, с ревматическим пороком сердца, ХСН IV ФК. У 58% пациентов выявлено ТДР, в том числе у 12% клинически выраженная депрессия (11 и более баллов по НАDS и более 16 баллов по МАDRS), у 18% — субклинически выраженная депрессия (8-10 баллов по НАDS), у 28% больных клинически и субклинически выраженная тревога (8 и

более баллов по НАDS). Наиболее часто ТДР встречались у больных с рецидивирующей ФП (36%) Показатели по НАDS (субшкалы тревоги и депрессии) достоверно различались у пациентов с ТДР и без них: 10.65+4.36/10.33+2 и 1/3.56+2.03 соответственно. Стенокардия напряжения по распространенности в группах не различались — 60% и 62%. При изучении КЖ пациентов с ФП было установлено, что больные с ФП коморбидной с ДР имеют достоверно более низкие показатели ролевого функционирования, обусловленного состоянием здоровья и эмоциональным состоянием, социального функционирования, психического здоровья, более низкую жизненную активность, т.е. имеют достоверно более низкие физический и психический компоненты здоровья.

Заключение. Изучение распространенности психических расстройств показывает наличие ТДР у пациентов с ФП (58% больных с депрессией и тревогой), наиболее часто у пациентов с рецидивирующей ФП. Пациенты с ФП коморбидной с ДР имеют достоверно более низкие показатели качества жизни (физический и психический компоненты здоровья), но пациенты с тревогой имеют не достоверно различимые показатели качества жизни, что возможно обусловлено обратимым характером денного состояния — нормальной реакцией организма на возникновение болезни.

Архивъ внутренней медицины • Специальный выпуск • 2016

47