CC BY
8РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КО-ИНФЕКЦИИ ВИЧ И ГС В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
работы среди подростков в этом направлении, так как именно эти заболевания в будущем приводят к бесплодию и хроническим заболеваниям.
Заключение
Переход на семейную медицину в КР, реорганизация службы детских гинекологов, передача полномочий врачам ГСВ, такого рода преобразования не способствовали улучшению ситуации, а наоборот незнание деонтологических и акушерс-ко-гинекологических особенностей подросткового возраста врачами ГСВ уменьшило обращение девушек-подростков во взрослую медицинскую сеть. Результаты исследования репродуктивного здоровья, поведения, проблем и потребностей девушек-подростков свидетельствуют о необходимости создания специализированной службы охраны репродуктивного здоровья подростков.
Список литературы
1. Аккузнна О.П., Борисова Н.В. Просвещение молодого поколения как основа сохранения репродуктивного здоровья.
- М.: Мать и дитя : материалы VIIРос. форума, 2005.
- С.601-602.
2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Тутельян В.А. и др. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России. -М., 2006. -118 с.
3. Камаев И.А., Поздеева Т.В., Непряхин Д.В., Пятилыш-нова О.М., Савельева А.В. Инновационные технологии формирования здоровьесберегающего поведения: методические рекомендации. - Н. Новгород: Пламя, 2005.
- 52 с.
4. Поздеева Т.В. , Самарцева Т.Ю., Васильева О.Л., Борисова З.К. Мониторинг репродуктивного здоровья.
- Н.Новгород: Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, 2004. - Вып. 11,
- С.65-67.
5. Борисова З.К., Камаев И.А. Особенности репродуктивного потенциала сельских девушек-подростков //Материалы 1 -го Национального конгресса терапевтов в «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации». - М., 2006. - 26 с.
6. Бейшенбиева, Г.Д. Состояние репродуктивного здоровья и меры по его сохранению у женщин социально-уязвимых слоёв населения: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.01.
- Бишкек, 2011. - 38 с.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КО-ИНФЕКЦИИ ВИЧ И ГЕПАТИТА С
В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Г.Ж. Саттарова2, А.А. Махмануров 1, Г.З. Торокулова2 Р.К Усманов.2
1КРСУ им. Б.Н. Ельцина г.Бишкек 2НПО «Профилактическая медицина» МЗ КР, г.Бишкек
Kbiprbi3 Pecny6^MKacbrn,qarbi rc waHa BUM KO-MH$e^MflCbiHbiH Tapa^yycy
T^. CarrapoBa, A.A. MaxMaHypoB, T3. TopoKynoBa, PK ycMaHOB
The prevalence of HIV and hepatitis C co-infection
G.J. Sattarova, A.A. Makhnamurov, G.Z. Torokulova, R.K. Usmanov
В настоящее время ВГС и ВИЧ инфекция являются наиболее социально значимыми инфекциями. В США ГС является наиболее распространенной хронической инфекцией передающейся через кровь, этой инфекцией поражены 2,7 млн. человек, а ВИЧ инфицировано около 1 млн. человек (Sulkowski M.S. et al., 2000). По литературным данным приблизительно одна треть ВИЧ инфицированных одновременно поражена ГС (Ataples C.T. et al., 1999).
Обе инфекции (ВИЧ и гепатит С) имеют много общего, как в путях передачи, так и в клинических проявлениях - склонность прогрессировать в хроническую субклиническую форму заболевания. При ко-инфекции ВИЧ и ВГС могут оказывать синергическое действие на клетки организма вызывая более тяжелые клинические проявления этих болезней (Gonzalez S.A., Tatal A.H., 2003). В последнее время выход заболеваний печени на одно из первых мест в причинах смерти у ВИЧ инфицированных связывают с высокой распростра-
ненностью ко-инфекции с ВГС (Bical. et al., 1998).
Прогнозируемое резкое увеличение хронической гепатит С инфекции в ближайшие 10-20 лет, и рост эпид неблагополучия по ВИЧ инфекции обуславливают социальную значимость ко-инфицирования ВИЧ и ВГС (Lavanchy D., 2002). Однако в Кыргызской Республике до последнего времени этой проблеме не уделялось должного внимания.
В настоящей работе представлены результаты исследований по изучению распространения хронической ГС инфекции среди ВИЧ инфицированных.
Материалы и методы
Материалом для исследований служили пробы анти-ВИЧ позитивных сывороток, полученных от лиц живущих с ВИЧ/СПИД, выявленных в ходе медицинского освидетельствования. Положительные результаты ИФА на анти-ВИЧ были подтверждены в иммуноблоте (ИБ) Нью-Лаб Блот I (Биорад, Франция).
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
Таблица 1
Распространенность хронической ГС -инфекций среди ВИЧ инфицированных
Исследовано ВИЧ позитивных сывороток из них выявлено
Анти-ВГС, абс. (%)
100 58 (58,0%)
Таблица 2
Коинфекция ВИЧ и парентерально передающихся ВГ (ГС и ГВ) среди различных контингентов населения
Контингент Ко-инс эекция
Только ГС ГВ+ГС
абс. % абс. %
Наркоманы 60 56,0 15 53,0
Обследование по клиническим показаниям 28 26,0 6 21,0
Лица, находящиеся в спец. учреждениях 8 7,0 2 7,0
Доноры 4 3,0 2 7,0
Медработники - - - -
Лица РКС - - - -
Другие 7 6,0 3 8,0
Всего 107 100,0 28 100,0
Сыворотки тестировали на наличие маркеров хронической ГС инфекции (анти-НС^ методам ИФА с использованием коммерческих диагностических систем производства Бест-анти-ВГС (Век-тор-Бест, Россия).
В исследовании находилось 100 проб сывороток лиц живущих с ВИЧ/СПИД в республике.
Также анализированы 148 карт освидетельствования лиц различных категорий риска населения, живущих с ВИЧ/СПИД на инфицирование ГС в Ошском областном центре СПИД.
Результаты и обсуждение
На первом этапе исследований нами были тестированы 100 анти-ВИЧ положительных сывороток на наличие маркеров инфицирования НСМ Результаты представленные в таблице 1 свидетельствуют о широком распространении ко-инфекции ГС в республике.
Из 100 исследованных ВИЧ позитивных проб сывороток крови в 58% обнаружены маркеры хронической ГС инфекции.
Вместе с тем представляло интерес выяснение групп населения наиболее подверженных ко-инфи-цированию. Для этого нами был проведен анализ инфицированности ГС лиц живущих с ВИЧ/СПИД из различных групп риска в Ошкой области. Результаты приведены в таблице 2.
Результаты свидетельствуют, что группой населения наиболее подвержены ко-инфицированию ГС инфекцией, являются наркоманы, частота ко-инфицирования в этой группе составила 56% всех случаев ко-инфекции, одновременной ГС и ГВ инфекции - 53%, довольно высока доля ко-инфек-ции в Ошской области среди лиц обследованных по клиническим показаниям, которая составляла
26% и 21% соответственно.
Обращает на себя внимание наличие ко-ин-фицирования среди доноров, что создает угрозу безопасности донорской крови в отношении одновременно двух инфекций, а также явление ко-инфекции у двух детей родившихся от ВИЧ-позитивных матерей.
Таким образом, в республике наблюдается широкое распространение ко-инфицированных. Группой населения наиболее подверженной одновременному инфицированию, как и в других странах, являются потребители инъекционных наркотиков, где частота ко-инфицирования составляет от 50 до 90% (Sulkowski M.S. et al., 2000). Следует отметить высокую долю ко-ин-фекции среди лиц, обследованных на ВИЧ-статус по клиническим показаниям, не являющихся категорией поведенческого риска парентерального заражения. Эти результаты свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований.
Список литературы
1. Staples C.T., Rimlond D., Dudas D. et al. Hepatitis C in the HIV, the effect on coinfection on survival // Clin. infection. Dis. - 1999. - Vol.29. - P.150-154.
2. Gonsales S.A., Talai A.T. Hepatitis C virus in human immunodeficiency virus - infected individuals // Semin. Liver Dis. - 2003. - Vol.23. -P.149-166.
3. Bica I., McGovern B., Dhar R. et al. Increasing mortality due to end stage liver disease in patients with HIV infection // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol.32. - P.492-497.
4. Sulkowski M.S., Most E.E., Seef L.B. et al. Hepatitis C virus infection as a opportunistic disease in person with HIV infection // Clin. Infect. Dis. - 2000. - Vol.30. - P. 77-84.
