CC BY
9ДЕНСАУЛЫК САКТАУ СТРАТЕГИЯСЫ ЖЭНЕ САЯСАТЫ / СТРАТЕГИЯ И ПОЛИТИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДК 61:37; 615.1:37
РАНЖИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ И НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, КАК ИНСТРУМЕНТ ПОВЫШЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ НАУЧНОЙ И ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Койков В.В.
Директор Департамента развития медицинской науки образования РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК
Умбетжанова А.Т.
Докторант АО «Медицинский университет Астана»
Аубакирова А.С.
Начальник отдела развития медицинской науки и экспертизы Департамента развития медицинской науки образования РГП на ПХВ «Республиканский центр развития
здравоохранения» МЗСР РК
Абдуажитова А.М.
Главный менеджер отдела развития медицинской науки и экспертизы Департамента развития медицинской науки образования РГП на ПХВ «Республиканский центр развития
здравоохранения» МЗСР РК
Мергентай А.
Главный менеджер отдела развития медицинской науки и экспертизы Департамента развития медицинской науки образования РГП на ПХВ «Республиканский центр развития
здравоохранения» МЗСР РК
Аталуы: Денсаульщ садтаудагы гылыми жэне инновацияльщ кызметтщ бэсекеге кабшеттшпн артты-ру к^ралы ретшде медициналык жогары оку орындары мен гылыми ^йымдарды саралау
Авторлары: Койков В.В., Yмбетжанова А.Т., Эубэшрова А.С., Эбдуэжитова Э.М. Мергентай А КР ДСЭДМ «Денсаулык сактауды дамыту республикалык орталыгы» РМК, «Астана медициналык университет» АК
ТYЙiндеме: Fылым жэне инновация саласында бэсекеге кабiлеттiлiкке жетудщ негiзгi шарттарынын бiрi, медициналык гылымды баскарудын тиiстi кагидаларын колдану болып табылады, олардын катарына басты нэтижелшк кврсеткiштерi бойынша денсаулык сактау ^йымдарыныц кызметiн мониторингiлеу жэне багалау жатады. Осыган байланысты, Казахстан Республикасынын денсаулык сактау жуйесшде 2013 жылдан бастап гылыми жэне инновациялык кызмет индикаторлары бойынша медициналык гылым жэне бшм беру ^йымдарын багалау жYЙесi енпзшген. 2014 жыл бойынша медициналык гылыми ^йымдар мен медициналык ЖОО-ларды саралау нэтижелершщ талдауы барлык гылыми ^йымдар мен ЖОО-ларда мен гылыми кызметтщ негiзгi индикаторларынын 2013 жылдын нэтижелерi жвнiндегi мэлiметтермен салыстырганда анык он ди-намикасын кврсеттi. Сонымен бiрге, аныкталган кемшiлiктер гылыми зерттеулер менеджментш жетiлдiру бойынша баскарушылык шешiмердiн кабылдануын, жYргiзiлетiн зерттеулердiн сапасын камтамасыз етуге кажеттi зерттеушiлердiн крыретш арттыруды, инфрак^рылымды дамытуды талап етедi.
менеджер! № 2 (15) 2015
Title: The ranking of medical schools and scientific organizations as a tool to enhance the competitiveness of research and innovation in health care
Authors: Koikov W, Umbetzhanova A.T., Aubakirova AS, Abduazhitova A.M., Mergentay A. RSE "Republican Center for Health Development" MHSD RK, JSC "Astana Medical University
Abstract: One of the main conditions for achieving competitiveness in science and innovation is the use of appropriate guidelines for the management of medical science, which include monitoring and evaluation of health care organizations on key performance indicators. In this regard, in 2013 the system of evaluation of the organization of medical science and education by the indicators of research and innovation was introduced the health care system of Kazakhstan. Analysis of the results of ranking institutions of medical science and medical universities for 2014 showed clear positive trends in key indicators of scientific activity in all scientific organizations and universities, compared with the data on the results of 2013. However, the identified deficiencies, require the adoption of administrative decisions on improving the management of scientific research, increasing the competence of the researchers, the development of the infrastructure necessary to ensure the quality of the research
Достижение конкурентоспособности медицинской науки и инноваций в системе здравоохранения РК относится к числу ключевых задач развития национальной системы здравоохранения РК [1]. При этом одним из основных условий достижения конкурентоспособности в сфере науки и инноваций является использование надлежащих принципов управления медицинской наукой, к числу которых относятся мониторинг и оценка деятельности организаций здравоохранения по ключевым показателям результативности, позволяющим проводить интегральную оценку всех ключевых составляющих научно-инновационного процесса.
В системе здравоохранения РК с 2013 года внедрена система оценки организаций медицинской науки и образования по индика-
торам научной и инновационной деятельности (рисунок 1) [2].
Основная цель внедрения системы индикаторов научной и инновационной деятельности - стимулировать научную и инновационную активность организаций медицинского образования и науки, способствовать развитию научного потенциала казахстанских исследователей и преподавателей медицинских ВУЗов, в целом повысить уровень конкурентоспособности биомедицинских научных исследований и обеспечить вхождение Казахстана в авторитеные глобальные (общемировые и региональные) страновые рейтинги, а субъектов системы здравоохранения - в рейтинги отдельных организаций (университетские рейтинги, рейтинги научных организаций) и индивидуальных исследователей.
Рисунок 1 - Методика ранжирования медицинских научных организаций и ВУЗов
Ранжирование научных организаций и ВУЗов в рамках данной методики проводится по следующим категориям: медицинские ВУЗы, организации медицинской науки клинического профиля, организации медицинской науки неклинического профиля. При ранжировании учитываются следующие ключевые индикаторы, объем выполняемых научных исследований, публикации, цитирование, патенты, научные разработки, коммерциализация результатов научной деятельности, участие в международных конференциях. Для обеспечения возможности сравнивать и сопоставлять между собой отдельные НИИ, НЦ и ВУЗы бальное и абсолютное значение показателей по каждому индикатору рассчитываются на одну единицу производственного персонала, т.е. количество фактически занятых должностных единиц в научных, клинических и образовательных подразделениях. Данный подход позволяет оценить результативность работы единицы производственного персонала НИИ, НЦ, ВУЗа.
Научный и инновационный потенциал системы здравоохранения РК
Научной и инновационный потенциал системы здравоохранения РК представлен 33 организациями, осуществляющими прикладные научные исследования в сфере медицины, в том числе 8 организациями медицинского образования, 20 научными организациями клинического профиля и 5 научными организациями неклинического профиля. Кадровый потенциал сферы медицинской науки и инноваций представлен 7929 специалистами научного, педагогического и клинического которые занимают 9121 должностных единиц (1 января 2015 года). Из них, доля занятых должностей профессорско-преподавательского состава составляет 54,5%, доля занятых должностей персонала научных подразделений - 8,1%, доля должностей клинического
персонала - 33,4%. В организациях медицинской науки и образования работает 727 докторов наук, 2010 кандидатов наук и 66 докторов PhD.
Динамика ключевых индикаторов научной и инновационной деятельности
Ключевыми показателями в оценке объема выполняемых научных исследований является количество выполняемых научных программ и объем привлеченного финансирования на их реализацию. Проведенный анализ показывает рост общего количества выполняемых научных программ и проектов в области здравоохранения на 10,1% (с 276 в 2013 году до 304 в 2014 году), в т.ч. инициативных НТП
- на 20,7% (с 106 до 128), программно-целевых НТП - на 17,5% (с 40 до 47). При расчете показателей на единицу производственного персонала положительная динамика отмечается лишь в медицинских ВУЗах (рисунок 2), что связано с тем, что именно в ВУЗах в последние годы сосредоточен основной объем проводимых исследований в системе здравоохранения (рисунок 3).
Вместе с тем, проведенный нами мониторинг показал наличие ряда недостатков. Так общий объем финансирования, привлекаемого на научные исследования в 2014 году по сравнению с 2013 годом снизился на 7,5% (с 5981 млн. тенге до 5531 млн. тенге), выполнение программно-целевых НТП отсутствует в 21,2% (7) организаций, выполнение гранто-вых НТП, финансируемых отечественными грантодателями, отсутствует в 42,4% (14) организаций, зарубежными грантодателями
- отсутствует в 78,7% (26) организаций. Выполнение НТП в партнерстве с зарубежными НИИ/НЦ, ВУЗами отсутствует в 57,6% (19) организаций, лишь 17,1% (52) НТП реализуются в партнерстве с зарубежными ВУЗами, НИИ/НЦ.
Объем привлеченного финансирования на науку, тыс. тенге
НИИ/НЦ не клинического профиля
НИИ/НЦ клинического профиля Медицинские ВУЗы
391289 405.700
71980,4 72079
12014 12013
■ 18449,9 12825,7
Рисунок 2 - Динамика показателей по индикатору "Объем выполняемых научных исследований" в расчете на 100 единиц производственного персонала
Количество програм и проектов
Объем привлеченного финансирования, млн. тенге
182 77 45
-
1332,8 2042,1 2156,3
Медицинские ВУЗы ■ НИИ/НЦ клинического профиля ■ НИИ/НЦ неюшнического профиля
Рисунок 3 - Вклад ВУЗов и НИИ/НЦ в достижение показателей индикатора "Объем выполняемых научных исследований", 2014 год
Ключевыми показателями в оценке результативности выполняемых научных исследований являются публикации в международных рецензируемых научных изданиях, индексируемых в авторитетных базах данных научной информации (Web of Knowledge, Scopus, Springer). Проведенный анализ показывает рост общего количества публикаций (научных статей) в рецензируемых изданиях на 86,8% (с 91 в 2013 году до 170 в 2014 году). При этом доля публикаций в журналах с им-пакт-фактором от общего объема публикаций в рецензируемых изданиях возросла с 75,8% до 87,1% (с 69 до 148). При расчете показателей на единицу производственного персонала
наиболее значительная динамика количества публикаций отмечается в медицинских ВУЗах (рисунок 4). Именно ВУЗы вносят наибольший вклад в достижение данного показателя (рисунок 5).
Выявленные нами недостатки в уровне публикационной активности показывают отсутствие публикаций в рецензируемых изданиях в 18,2% (6) организациях (в 2013 году в 36,4% (12) организаций. Доля публикаций казахстанских ученых-медиков в журналах, утративших свой авторитет (life Science Journal, World Applied Sciences Journal и др. ) составляет 23,5% (40) (в 2013 году 40,9% (33).
3,7
12014 12013
В том числе статей в журналах с ненулевым импакт-фактором
НИИ/НЦ неклинического профиля НИИ/НЦ клинического профиля Медицинские ВУЗы
Рисунок 4 - Динамика показателей по индикатору "Количество публикаций в международных рецензируемых научных изданиях" в расчете на 100 единиц производственного персонала
Еа
Ш 1,4 0,7
■ 2,1
Всего статей
Статей в журналах с ненулевым импакт-фактором
146 43 14
-
127 38 12
Медицинские ВУЗы ■НИИ/НЦ клинического профиля ■ НИИ/НЦ неклинического профиля
Рисунок 5 - Вклад ВУЗов и НИИ/НЦ в достижение показателей индикатора "Количество публикаций в международных рецензируемых научных изданиях", 2014 год
К числу ключевых показателей, оценивающих востребованность научных работ казахстанских ученых-медиков, является цитирование научных работ. Проведенный анализ показывает рост количества цитирований научных работ за последние 5 лет по данным Web of Knowledge, Scopus на 86,3% (с 1235 в 2013 году до 2301 в 2014 году). Количество цитирований научных работ за последние 5 лет по данным Google Scholar, национальных агентств в РК и странах СНГ (РИНЦ) возросла в 3,7 раза (с 1050 до 3884). При расчете показателей на единицу производственного персонала наиболее значительная динамика цитирования научных работ отмечается в медицинских ВУЗах и НИИ/НЦ неклинического профиля (рисунок 6). Ощутимый рост данного показателя во многом связан с тем, что
по сравнению с 2013 годом в организациях медицинской науки и ВУЗах начала работать система мониторинга за достижениями своих сотрудников. Как и по другим индикаторам наибольший вклад в достижение данного показателя цитрования вносят медицинские ВУЗы (рисунок 7).
Выявленные нами недостатки в уровне цитирования научных работ указывают на отсутствие цитирования научных работ у сотрудников 24,2% (8) организаций (в 2013 году - в 36,4% (12) организаций). Доля сотрудников, чьи работы цитируются в течение 5 последних лет, составляет всего лишь 10,5% (810), т.е. цитирование научных работ отмечается лишь у одного из 10 сотрудников отечественных НИИ, НЦ и ВУЗов.
менеджер! № 2 а5) 2015
Рисунок 6 - Динамика показателей по индикатору "Цитирование научных работ в течение 5 последних лет" в
расчете на 100 единиц производственного персонала
Количество цитирований по данным Google Scholar, национальных агентств в PK и странах СНГ (РИНЦ)
Количество цитирований по данным Web of Knowledge, Scopus
2685 1046 15
-
1218 568 515
Медицинские ВУЗы ■ НИИ/НЦ клинического профиля ■ НИИ/НЦ неюшнического профиля
Рисунок 7 - Вклад ВУЗов и НИИ/НЦ в достижение показателей индикатора "Цитирование научных работ в
течение 5 последних лет", 2014 год
К числу ключевых показателей, оценивающих уникальность научных разработок, относятся патенты и иные охранные документы (авторские свидетельства и т.д.). Проведенный нами анализ показывает рост количества полученных охранных документов (патентов, авторских свидетельств) в 2,1 раза (с 126 в 2013 году до 262 в 2014 году), в т.ч. количество авторских свидетельств возросло в 5,9 раз (с 31 до 182). При расчете показателей на единицу производственного персонала положительная динамика количества охранных
документов отмечается лишь в медицинских ВУЗах (рисунок 8). Именно медицинские ВУЗы вносят наибольший вклад в достижение данного показателя (рисунок 9).
Выявленные нами недостатки в уровне патентования научных разработок в сфере здравоохранения указывают на отсутствие охранных документов в 51,5% (17) организаций. Доля патентов (национальных, зарубежных) в общем количестве охранных документов снизилась с 15,5% (20) в 2013 году до до 3,4% (9) в 2014 году.
Всего охранных документов
НИИ/НЦ неклинического профиля НИИ/НЦ клинического профиля
Медицинские ВУЗы ^ дд
В том числе патентов (национальных, зарубежных)
НИИ/НЦ неклинического профиля НИИ/НЦ клинического профиля Медицинские ВУЗы
Рисунок 8 - Динамика показателей по индикатору "Количество полученных патентов и иных охранных документов" в расчете на 100 единиц производственного персонала
0
0,11
0,2
0,9
0,16
4,2
I 2014 2013
Всего охранных документов
Б том числе патентов (национальных, зарубежных)
221 41
6 3
Медицинские ВУЗы ■ НИИ/НЦ клинического профиля "НИИ/ИД неклинического профиля
Рисунок 9 - Вклад ВУЗов и НИИ/НЦ в достижение показателей индикатора "Количество полученных патентов и иных охранных документов", 2014 год
К числу ключевых показателей, оценивающих результативность научных исследований, относятся также научные разработки, утверждаемые на уровне уполномоченного органа в области здравоохранения (новые медицинские технологии, методические рекомендации, руководства, инструкции и регламенты, монографии, атласы). Проведенный нами анализ показывает рост количества новых фармпрепаратов, способов (протоколов) лечения, диагностики и реабилитации в 3,5 раза (с 138 в 2013 году до 489 в 2014 году). Количество методических рекомендаций, руководств, инструкций и регламентов, монографий, атласов возросло на 29,7% (с 111 до 144). При расчете показателей на единицу производственного персонала наиболее значительная положительная динамика количе-
ства новых фармпрепаратов, способов (протоколов) лечения, диагностики и реабилитации отмечается для медицинских ВУЗов и НИИ/ НЦ клинического профиля, количества методических рекомендаций, руководств, инструкций и регламентов, монографий, атласов - для НИИ/НЦ неклинического профиля (рисунки 10 и 11).
Выявленные нами недостатки в уровне создания научных разработок в медицинских НИИ, НЦ и ВУЗах указывают на отсутствие разработки новых фармпрепаратов, способов (протоколов) лечения, диагностики и реабилитации в 36,4% (12) организаций. Разработка методических рекомендаций, руководств, инструкций и регламентов, монографий, атласов отсутствует в 27,3% (9) организаций.
НИИ/НЦ неклинического профиля НИИ/НЦ клинического профиля Медицинские ВУЗы
Методические рекомендации, руководства, инструкции и регламенты,
монографии, атласы
7,6
25,6
2,7 2,5
12014 12013
0,6 0,4
Рисунок 10 - Динамика показателей по индикатору "Количество научных разработок" в расчете на 100 единиц производственного персонала
32 47 65
202
287
■ Медицинские ВУЗы НИИ/НЦ клинического профиля НИИ/НЦ неклинического профиля
Рисунок 11 - Вклад ВУЗов и НИИ/НЦ в достижение показателей индикатора "Количество научных разработок", 2014 год
Несмотря на рост количества коммер-циализованных технологий в 19 раз (с 5 в 2013 году до 95 в 2014 году) и увеличение объема прибыли от коммерциализации технологий в 29,8 раз (с 19 789 тыс. тенге в 2013 году до 589 390 тыс. тенге в 2014 году), отмечается недостаточный уровень коммерциализации результатов научных исследований. Так, коммерциализация научных разработок в 2014 году отсутствовала в 72,7% (24) организаций, трансферт новых медицинских технологий (одобренных на уровне уполномоченного органа) отсутствовал в 75% (15) клинических
ниИ/НЦ.
Показателем научной активности сотрудников медицинских НИИ, НЦ И ВУЗов является также участие в международных конференциях. В динамике за последние 2 года количество докладов на конференциях возросло на 30% (с 2096 до 2725), количество опубликованных тезисов возросло на 84,5% (с 1711 до 3157). Вместе с тем, проведенный нами анализ показывает, что доля специалистов НИИ/НЦ и ВУЗов, имеющих в 2014 году доклады на конференциях, составил лишь 35,3% (в 2013 году - 27,1%). Доля специалистов НИИ/НЦ и ВУЗов, опубликовавших тезисы, составила 40,9% (в 2013 году - 22,2%). Доля тезисов, опубликованных в сборниках, индексируемых в международных базах данных - составила 11,4% (361) (в 2013 году -12,2%).
Таким образом, проведенный нами анализ итогов ранжирования организаций медицинской науки и медицинских вузов за 2014 год свидетельствует о явной положительной динамике ключевых индикаторов научной де-
ятельности в сравнении с данными по итогам 2013 года: это касается роста количества выполняемых научных программ, публикаций, цитирований, полученных патентов. Вместе с тем, для дальнейшего стимулирования научной и инновационной деятельности необходимо принять меры по устранению выявленных нами недостатков. Прежде всего, нами выявлена недостаточная информированность организаций о своих достижениях, что требует усиления мониторинга научной и инновационной деятельности на уровне НИИ, НЦ и ВУЗов. Необходимо также принять меры по повышению научно-исследовательской активности сотрудников (через внедрение дифференцированной оплаты труда, поддержку и развитие научных школ и т.д.), поскольку проведенный нами анализ указывает на то, что лишь 20-25% сотрудников ВУЗов и НИИ/ НЦ вовлечены в научно-исследовательскую деятельность (вносят вклад в достижение индикаторов).
В целом ряде организаций (21% (7)) отмечается отрицательная динамика суммарных показателей рейтинга, отсутствуют публикации ( в 18,2% (6) организаций), цитирования научных работ (в 24,2% (8) организаций), охранные документы (в 51,5% (17) организаций), коммерциализация и трансферт технологий (в 72,4%(24) организаций).
В этой связи необходимо принять меры по повышению ответственности организаций за низкие показатели научной и инновационной деятельности (достижение пороговых значений), включая:
• принятие мер административного воздействия к аутсайдерам в рейтинге;
№ 2 (15) 2015 менеджер
• снижение госзаказа на послевузовское обучение для организаций, показывающих низкие показатели научной и инновационной деятельности;
• рассмотрение целесообразности наличия у организации статуса «научной организации» - если несколько лет отмечается отрицательная динамика в рейтинге.
Кроме того, по-видимому, при утверждении перечня организаций, привлекаемых на вторичные исследования (разработку клинических протоколов и т.д.) предпочтение нужно отдавать тем организациям, где развиты первичные исследования. Также при выделении госзаказа на программно-целевое финансирование и утверждении объемов базового
финансирования необходимо отдавать предпочтение организациям, показывающим высокие показатели НИР. Необходимо внедрить механизмы адресной поддержки ученых и исследователей через систему отраслевых конкурсов и грантов, создание «социальных лифтов» для перспективных научных работников. Необходимо создание отраслевого офиса коммерциализации и трансфера технологий и усиление потенциала ВУЗов, НИИ/НЦ по данному вопросу. Комплекс данных мероприятий рекомендуется включить в стратегические документы по развитию системы здравоохранения в целом и системы медицинской науки в частности.
Источники:
1. Указ Президента РК от 29 ноября 2010 года № 1113 «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения РК «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы»
2. Приказ и.о. Министра образования и науки РК от 15 июля 2011 года №2 309 «Об утверждении Методики оценки деятельности субъектов научной и (или) научно-технической деятельности»
УДК 614; 614.2; 614:33
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ СЛУЖБЫ ВНУТРЕННЕГО АУДИТА
Умарова Г.А.
Преподаватель кафедры общественного здравоохранения Факультета послевузовского и дополнительного образования. Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им. Марата Оспанова. Республика Казахстан, г. Актобе, магистр
медицинских наук
Кенжебаева И.Б.
Доцент, руководитель кафедры общественного здравоохранения Факультета послевузовского и дополнительного образования. Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им. Марата Оспанова. Республика Казахстан, г. Актобе, к.м.н.
Аталуы: 1шш аудит кызметшщ тшмд1 ж^мыстарын талдау Авторлары: Умарова Г.А., Кенжебаева И.Б. Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетлк медицинальщ университета
Тушндеме: Казахстан Республикасыныц денсаулык сактау жуйесшщ дамуы заманауи этаптарындагы азаматтардыц элеуметпк кажеттшктер^ сонымен коса медициналык кызмет керсету с^рактары езекп болып табылады. Соцгы жылдар аралыгында денсаулык сактау жYЙесiнде халыкаралык талаптарга сэйкес, сапалы менеджмент жYЙесiнiц ецделуi мен ендiрiлуiндегi кезкарастардыц артуы мацызды болып отыр. Енгiзiлген iшкi аудит жуйесшдеп, ^йымдарындагы менеджмент жYЙесiнiц даму стратегиясында олардыц, тэуелдiлiкке ептiлiкгерiн арттыру максатында карастырылады. 1шк1 аудит жуйеа кызметшщ жэне к¥рылуыныц с^рактары казiргi заманауи жагдайларында жетiк тYрдегi езекп мэселелердiц бiрi болып саналады.
менеджер. № 2 ^ 2015
