CC BY
18
евразийский кардиологический журнал
EURASIAN HEART JOURNAL
кологическом отделении №4. Возраст большинства пациенток, включенных в исследование, составлял 30 - 65 лет. По гистологической форме преобладала аденокарцинома разной степени дифференцировки. В соответствии с поставленной целью у 17 пациенток полихимиотерапия проводилось на фоне применения Карнитина хлорида (основная группа). Для сравнительной оценки результатов лечения была выбрана слепым методом репрезентативная контрольная группа пациенток, в которую вошли 19 пациентов, получавших аналогичное лечение без дополнительного назначения Карнитина хлорида. Полихимиотерапия обеих групп включала 4 курса доксорубицина 60 мг/м2 и циклофос-фана 600 мг/м2 1 раз в 3 недели, с интервалом между курсами 21 день. В основной группе перед проведением курса полихимиотерапии назначался Карнитина хлорид по 1000 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Карнитина хлорид назначался в качестве лекарственного средства, оказывающего метаболическое и антигипоксантное действие. Обследование всех пациенток предполагало использование лабораторно-инструментальных методов, позволяющих верифицировать диагноз, а также следить за динамикой общего состояния больных во время лечения, в т.ч. общий и биохимический анализы крови и мочи. ЭКГ и др. результаты:
Общая реакция организма имела место у 12 (75%) из 17 пациенток основной группы и проявлялась в виде общей слабости, чувства дискомфорта за грудиной, ощущение сердцебиения. При проведении специфического лечения в контрольной группе такие реакции наблюдались у 17 из 19 (86,5%) пациенток. В основной группе выраженность общей реакции имела легкую степень, а в контрольной у 5 (26%) пациенток среднюю и тяжелую. Заключение:
Применение Карнитина хлорида у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих полихимиотерапию, позволяет снизить степень выраженности нежелательных реакций сердечно-сосудистой системы (кардиотоксичности), уменьшить общую реакцию организма на цитотоксическое воздействие химиопрепаратов. Карнитина хлорид повышает устойчивость тканей миокарда к влиянию токсичных продуктов распада, обладает антигипоксическими свойствами и способствует нормализации обменных процессов. В результате исследования были подтверждены клиническая эффективности и лучшая переносимость пациентами с онкологическими заболеваниями полихимиотерапии при применении карнитина хлорид.
РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ
ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
Кушниязова М. С.1, Камалова А.1, Маншарипова А. т.2,
хамитов А.3, Маншарипов д.3
1фмн ниш, 2крму,
3КазНМу имени С.д. Асфендиярова введение (цели/ задачи):
Сахарный диабет - неинфекционная эпидемия 20 и 21 веков. Это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или, когда организм не может рационально использовать вырабатываемый им инсулин. Каждый год им заболевает более 6 миллионов человек. По подсчетам экспертов ВОЗ число людей, страдающих от сахарного диабета превысит 370 миллионов. И если темп роста больных не снизится, то половина земного шара будет поражена этим заболеванием. Одними из главных ограничений для людей, болеющих СД является ограничение себя
11281-
в питании и проходимость неприятных процедур. На сегодняшний день отсутствует безболезненные методики диагностики пред диабета и лечение СД. А также отсутствие информационной платформы позволяющую пациенту и врачу анализировать углеводную ценности потребляемых продуктов. Научная новизна заключается в определение калоража региональных продуктов питания, и разработка программного обеспечения пищевой ценности продуктов для мобильных устройств. / Цель: Создание информационной базы углеводной ценности продуктов питания для контроля состояния пациентов с сахарным диабетом и пред диабетом. / Задачи: 1.Исследование пищевой ценности продуктов питания. 2.Исследование диеты больных сахарным диабетом.З.Исследование программного обеспечения и телемедицины при сахарном диабете.4.Изучение не инвазивных методик для определения показателя уровня сахара в крови. материал и методы:
Разрабатываемое устройство GlucoWAYS для неинвазивного определения сахара крови состоит из материалов и комплектующих: светодиод, фотодиод, мультиметр, корпус устройства (на 3D принтере), микроконтроллер, процессор, дисплей, резисторы, конденсаторы, аккумулятор, разъёмы. Методы: Мобильные приложения для Android и iOS должны реализовываться новейшими средствами, либо на основе платформы, обеспечивающей компиляцию в нативные приложения для обеспечения максимальной производительности. Язык реализации Android - Java, язык реализации iOS - Objective С или SWiFT. Дизайн пользовательского интерфейса iOS приложения должен соответствовать стандартам Apple, дизайн интерфейса Android приложения должен соответствовать стандартам Google. Прямым источником поставки информационного обеспечения в динамические разделы приложения будет является база данных. Весь обновляющийся контент приложения находится на сервере данных, который отправляет информацию по запросу пользователя. Информация, поступающая в приложении должна отображаться в визуально удобном и корректном виде. Комплект проектных материалов подготавливается в следующем составе: 1.Техническое задание. 2.Программное обеспечение. 3. Введение. 4.Детали проекта. 5.Авторизация пользователя. результаты:
1 разработана визуализация пищевой ценности продуктов питания для больных сахарным диабетом. 2 Неинвазивная система определения сахара крови в организме человека, и передача данных на мобильные приложения. Заключение:
Разработка и успешное тестирование системы GlucoWAYS, приведет к созданию безопасного, безболезненного, удобного способа определения концентрации глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом, с помощью ИКТ. Уменьшение уровня распространения заболевания среди населения Казахстана и всего мира, с помощью мобильного приложения. Профилактика диабета среди людей в группе риска и не только значительно снизит расходы на лечение сахарного диабета среди граждан РК.
РАННИЕ КАРДИОТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОЛУЧАЮЩИХ ХИМИОТЕРАПИЮ ТАКСОЛОМ
Азизов в. А., Садыгова Т.А., Мурадова С.Р. Азербайджанский Медицинский Университет введение (цели/ задачи):
Изучение особенностей кардиотоксических осложнений у боль-
сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists
ных раком молочной железы (РМЖ) получающих химиотерапию Таксолом (Пакликсатель) 100 мг. материал и методы:
В исследовании приняло участи 46 пациенток с достоверно диагностированным диссеминированным раком молочной железы. Средний возраст пациенток составил 53±8 лет. Всем пациенткам была назначена химиотерапия Таксолом 100 мг. Всем пациенткам до начала каждого курса химиотерапии были сделаны электрокардиографическое (ЭКГ), эхокардиографическое (ЭхоКГ) исследования, а также определялся липидный спектр, время свертывания и ИНР. Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями в исследование не входили. У 13 больных был выявлен сопутствующий сахарный диабет (СД) типа 2, у 14 пациенток гипофункция щитовидной железы. Подразделение больных на группы выглядело соответсвующим образом: в i группу вошло 19 пациентов с РМЖ без сопутствующих заболеваний, во У группу вошло 13 пациенток с РМЖ и СД типа 2, и в Ш группу вошло 14 пациенток с гипофункцией щитовдной железы. Химиотерапия Таксолом проводилась с интервалами в 21 день. результаты:
Первичные результаты показывают, что кардиотоксические изменения более серьезно были выражены у больных РМЖ с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы. Так, после первого курса химиотерапии Таксолом 100 мг, в i группе не было выявлено кардиотоксических изменений, во Н группе у 1 пациентки отмечалось незначительное снижение фракции выброса, общее ухудшение состояния, в Ш группе у 3 больных отмечались частые желудочковые экстарисистолы, у 1 пациентки снижение фракции выброса до 45%. В результате чего следующий курс химиотерапии пришлось отложить. У данной пациентки на ЭхоКГ отмечалось снижение сократимости миокарда в виде диффузного глобального гипокинеза, систолические и диастолические размеры сердца были без изменений. Липидный спектр во всех трех группах пациентов был без существенных изменений. Заключение:
Согласно данным по кардиотоксичности Таксола лишь у 1% больных отмечаются кардиотоксические осложнения после проводимой терапии. Подводя предварительный итог нашего исследования, можно заключить, что кардиотоксические осложнения у больных РМЖ, были обусловлены больше сопут-свующими заболеваниями эндокринной системы, нежели проводимой химиотерапией Таксолом 100 мг.
РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ДВУСТОРОННЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Бахметьев А. С.1, Бахметьева А. А.2
1ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»,
2МБУЗ «Городская больница города-курорта Анапа»
введение (цели/ задачи):
Демонстрация редкого ультразвукового наблюдения трифурка-ции общих сонных артерий (ОСА) с обеих сторон у пациентки 43 лет.
материал и методы:
Ультразвуковое исследование проводилось на стационарном аппарате GE Vivid 5 на базе отделения функциональной диагностики МБУЗ «Городская больница города-курорта Анапа». результаты:
Женщине 43 лет, госпитализированной в первичное сосудистое отделение МБУЗ «Городская больница города-курорта Анапа» с
жалобами на выраженные головокружения Дисциркулятор-ная энцефалопатия 2 ст. с акцентом в вертебро-базилярном бассейне. Вестибулоатаксический синдром), в плановом порядке провели триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ТС БЦА) по стандартной методике. С обеих сторон была выявлена трифуркация обеих общих сонных артерий (ОСА), что с учетом параметров гемодинамики также можно расценивать как двустороннее удвоение ствола наружной сонной артерии (НСА). Справа ОСА следует прямолинейно, диаметр - 6,7 мм. Далее артерия делится на три ствола. Ориентируясь на характер кровотока, две из трех артерий можно отнести к НСА - 1,9 мм; d2 - 1,8 мм). Диаметр правой внутренней сонной артерии - 3,1 мм. Слева ОСА не извита, диаметр составляет 6,4 мм. Аналогично контрлатеральной стороне медиально следуют две НСА -1,5 мм; d2 - 2,0 мм). Диаметр левой внутренней сонной артерии
- 2,9 мм. Первая ветвь НСА (верхняя щитовидная артерия) не лоцировалась с обеих сторон. Кровоток по всем указанным сосудам магистрального спектра. Диаметры позвоночных артерий
— не менее 3,2 мм с обеих сторон с антеградно-направленным неизмененным кровотоком (ультразвуковые признаки экстрава-зального влияния на уровне сегментов V1-V3). Стенозирующего поражения БЦА не выявлено с обеих сторон (толщина комплекса интима-медиа не более 0,6 мм). Пациентке выполнена МР-ангиография мозговых сосудов, где интракраниально выявлена трифуркация левой внутренней сонной артерии. Заключение:
ТС БЦА является информативным неинвазивным инструментальным методом исследования, применяемым для оценки анатомических особенностей на экстракраниальном уровне и позволяющим обнаружить такие редко-встречающиеся варианты строения сосудистого рисунка, как трифуркация ОСА.
СЛОЖНОСТИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СЕРДЦА
Фомина В. А.1, Андреева А. В.1, Глазкова Е. А.1, Мараховская И. Л.1, Пушкарева С. Ю.1, Солдатов Е. С.1, Агафонова в. С.1, Фомина Н. А.1, Алеевская А. М.2 1 Рязанский областной клинический
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР,
2Рязанский государственный медицинский университет введение (цели/ задачи):
Рабдомиосаркома - это злокачественное новообразование, исходящее из поперечно-полосатой мышечной ткани. Чаще встречается у мужчин. Характерен инфильтративный рост, хотя иногда опухоль имеет полипообразные выросты, которые можно принять за миксому. Прогноз неблагоприятный. Цель. Продемонстрировать клинический случай, отражающий сложности диагностики рабдомиосаркомы сердца. материал и методы:
Больной М., 35 лет, поступил в ОКБ г. Рязани экстренно с подозрением на перфорацию полого органа, по поводу чего проведена диагностическая лапароскопия. Интраоперационно выявлено 600 мл серозной жидкости в брюшной полости, полые органы без признаков повреждения. В дальнейшем больному проводилась инфузионная, антисекреторная, антибактериальная терапия. Однако состояние больного ухудшалось - нарастала общая слабость, выраженная одышка, ощущение учащенного сердцебиения, олигурия. При обследовании на УЗИ сердца выявлено объемное образование ПЖ. Больной переведен в РО ОККД.
