CC BY
17
сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists
(Spearman R=-0,22, p=0,05). При сравнении уровней антител в группах больных с поражением сердца и без него - статистически значимые отличия обнаружены для Ат к СОД (M-W U test=518,5, p=0,02), активности СОД (M-W U test=540, p=0,04) и Ат к ГР (M-W U test=539, p=0,03). Заключение:
У пациентов с поражением сердца достоверно чаще и в более высоком значении выявляются Ат к СОД и ГР. Наличие высоких значений антител к ферментам предполагает более выраженные висцеральные поражения у больных ССД.
ПОИСК АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ СРЕДИ ПРОИЗВОДНЫХ N N - ДИЗАМЕЩЕННЫХ АМИНОАМИДОВ
Калдыркаева О. С., Арзамасцев Е. в. ФгБу РКНПК Минздрава РФ введение (цели/ задачи):
Поиск в ряду оригинальных, впервые синтезированных функционально замещенных аминоамидов соединений с выраженными антиаритмическими свойствами, выявление наиболее активных соединений, перспективных для разработки на их основе антиаритмических лекарственных средств. материал и методы:
Исследования выполнены на 650 мышах линии ВАЬВ/с (самцы и самки, масса тела 18-20 г), 545 крысах Wistar (самцы и самки, масса тела 180-240 г). Для первичной оценки использовали ако-нитиновую модель аритмии у крыс. Оценка антиаритмического действия соединения проводилась по среднеэффективной дозе (ЭД50) и антиаритмическому индексу (АИ) в сравнении с известными и широко применяемыми в медицинской практике антиаритмическими средствами - амиодарон, пропранолол, но-вокаинамид, верапамил. ЭД50 и ЭД90 устанавливали методом пробит-анализа по Литчфилду и Уилкоксону. результаты:
Впервые синтезированные 1\1, N - дизамещенные аминоами-ды являются малотоксичными соединениями, некоторые из которых не уступают и в ряде случаев превосходят препараты сравнения, широко применяющиеся в медицинской практике в качестве лекарственных средств для лечения нарушений сердечного ритма. Изучаемые соединения ослабляют проявления нарушений сердечного ритма и увеличивают выживаемость животных. Заключение:
Изучаемые соединения характеризуются низкой токсичностью и обладают выраженными антиаритмическими свойствами. Некоторые из наиболее активных изучаемых соединений перспективны для разработки на их основе новых лекарственных средств для лечения и профилактики нарушений ритма.
ПРЕДИКТОРЫ НЕДОСТАТОЧНОГО СНИЖЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
вельмакин С. в., троицкая Е. А., виллевальде С. в.,
Кобалава ж. д.
рудн
введение (цели/ задачи):
Ревматоидный артрит (РА) ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ночная гипертония и отсутствие снижения систолического артериального давления (САД) в ночное время (нон-диппинг статус) являются
важными детерминантами сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Цель исследования: оценить распространенность ночной гипертонии и ее ассоциаций у пациентов с РА. материал и методы:
Включено 58 пациентов с РА (ЕиЬАГ/АСР 2010), без анамнеза ССЗ (76% женщин, средний возраст 55,9±15,8 (1^0) лет, 10% курящих, 56% с АГ, 34% с дислипидемией). Средняя продолжительность РА составила 8,5 лет (ЮР 3-16). Серопозитивная форма РА выявлена у 69% пациентов. Все пациенты получали базисную, противовоспалительную терапию, 22 (38%) - биологическую терапию. Медиана продолжительности АГ составила 4,0 года (Юр 0-12 лет). Все пациенты с АГ получали антигипер-тензивную терапию (АГТ). Всем проводили 24-часовой мониторинг периферического и центрального АД (ВР1_аЬ Vasotens). Артериальную ригидность оценивали методом аппланационной тонометрией ^рЬ|удтосог, АЮог). р<0,05 считали значимым. результаты:
Среднее клиническое АД составило 126±19/78±11 мм рт. ст.; средняя скорость распространения пульсовой волны (СРпВ) -8,5±2,7 м/с. Распространенность фенотипов суточного индекса (СИ) САД была следующей: нон-дипперы - 63,8%, дипперы -10,3%, найт-пикеры - 19% и овер-дипперы - 6,9%. Медиана СИ САД составила 3,5% (ЮР 0-9%). Изолированная ночная АГ выявлена у 20,7% пациентов. В зависимости от СИ САД выделено 2 группы пациентов: дипперы (СИ> 10%) - 17,2% пациентов и нон-дипперы (СИ<10%.) - 82,8% пациентов. Нон-дипперы были старше (56,7±16,2 против 49±12,5 лет), чаще курили (20 против 0%), характеризовались более высокими ИМТ (25,4±6,0 против 22,3± 5,1 кг/м2), средней продолжительностью АГ и РА (1,5 года; (ЮР 0-11) против 0 лет (ЮР 0-1) и 10 лет (ЮР 7-19) против 2,5 года (ЮР 2-6,5) соответственно ), СРПВ (8,6 ± 2,8 против 7,2 ± 2,1 м/с) и ночным АД (120±13/70±10 против 104±9/59±4 мм рт.ст.) р <0,05 для всех различий. Выявлены достоверные корреляции СИ САД с продолжительностью РА (г = -0,3), центральным АД (г = 0,2 для САД и ДАД), ночным САД и дад (г = -0,3 и -0,5 соответственно). Повышение центрального клинического и ночного ДАД являлись значимыми предикторами нон-диппинг статуса (? = -3,7, р = 0,008 и ? = -0,7, р <0,0001 соответственно). Заключение:
Нон-диппинг статус выявляется у большинства пациентов с РА. Диастолическая ночная гипертония является значимым предиктором отсутствия снижения САД в ночное время в этой популяции пациентов.
ПРИМЕНЕНИЕ КАРНИТИНА ХЛОРИД ДЛЯ СНИЖЕНИЯ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Яитвинова т. И.1, Петельский Ю. в.1, Анацко С. в.1,
Астапенко Т. г.1, Нушель С. г.1, Моргис Я. С.1,
жигальцов в. М.2
1уз «гродненская областная клиническая больница»,
2уО «гродненский государственный медицинский университет» введение (цели/ задачи):
Изучение эффективности и переносимости полихимиотерапии пациентами с онкологическими заболеваниями при применении карнитина хлорид. материал и методы:
Наблюдения проводились за 36 пациентами с РМЖ ^Н стадии (Т1-2П0-1М0), которым проводилась полихимиотерапия в он-
евразийский кардиологический журнал
EURASIAN HEART JOURNAL
кологическом отделении №4. Возраст большинства пациенток, включенных в исследование, составлял 30 - 65 лет. По гистологической форме преобладала аденокарцинома разной степени дифференцировки. В соответствии с поставленной целью у 17 пациенток полихимиотерапия проводилось на фоне применения Карнитина хлорида (основная группа). Для сравнительной оценки результатов лечения была выбрана слепым методом репрезентативная контрольная группа пациенток, в которую вошли 19 пациентов, получавших аналогичное лечение без дополнительного назначения Карнитина хлорида. Полихимиотерапия обеих групп включала 4 курса доксорубицина 60 мг/м2 и циклофос-фана 600 мг/м2 1 раз в 3 недели, с интервалом между курсами 21 день. В основной группе перед проведением курса полихимиотерапии назначался Карнитина хлорид по 1000 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Карнитина хлорид назначался в качестве лекарственного средства, оказывающего метаболическое и антигипоксантное действие. Обследование всех пациенток предполагало использование лабораторно-инструментальных методов, позволяющих верифицировать диагноз, а также следить за динамикой общего состояния больных во время лечения, в т.ч. общий и биохимический анализы крови и мочи. ЭКГ и др. результаты:
Общая реакция организма имела место у 12 (75%) из 17 пациенток основной группы и проявлялась в виде общей слабости, чувства дискомфорта за грудиной, ощущение сердцебиения. При проведении специфического лечения в контрольной группе такие реакции наблюдались у 17 из 19 (86,5%) пациенток. В основной группе выраженность общей реакции имела легкую степень, а в контрольной у 5 (26%) пациенток среднюю и тяжелую. Заключение:
Применение Карнитина хлорида у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих полихимиотерапию, позволяет снизить степень выраженности нежелательных реакций сердечно-сосудистой системы (кардиотоксичности), уменьшить общую реакцию организма на цитотоксическое воздействие химиопрепаратов. Карнитина хлорид повышает устойчивость тканей миокарда к влиянию токсичных продуктов распада, обладает антигипоксическими свойствами и способствует нормализации обменных процессов. В результате исследования были подтверждены клиническая эффективности и лучшая переносимость пациентами с онкологическими заболеваниями полихимиотерапии при применении карнитина хлорид.
РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ
ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
Кушниязова М. С.1, Камалова А.1, Маншарипова А. т.2,
хамитов А.3, Маншарипов д.3
1фмн ниш, 2крму,
3КазНМу имени С.д. Асфендиярова введение (цели/ задачи):
Сахарный диабет - неинфекционная эпидемия 20 и 21 веков. Это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или, когда организм не может рационально использовать вырабатываемый им инсулин. Каждый год им заболевает более 6 миллионов человек. По подсчетам экспертов ВОЗ число людей, страдающих от сахарного диабета превысит 370 миллионов. И если темп роста больных не снизится, то половина земного шара будет поражена этим заболеванием. Одними из главных ограничений для людей, болеющих СД является ограничение себя
11281-
в питании и проходимость неприятных процедур. На сегодняшний день отсутствует безболезненные методики диагностики пред диабета и лечение СД. А также отсутствие информационной платформы позволяющую пациенту и врачу анализировать углеводную ценности потребляемых продуктов. Научная новизна заключается в определение калоража региональных продуктов питания, и разработка программного обеспечения пищевой ценности продуктов для мобильных устройств. / Цель: Создание информационной базы углеводной ценности продуктов питания для контроля состояния пациентов с сахарным диабетом и пред диабетом. / Задачи: 1.Исследование пищевой ценности продуктов питания. 2.Исследование диеты больных сахарным диабетом.З.Исследование программного обеспечения и телемедицины при сахарном диабете.4.Изучение не инвазивных методик для определения показателя уровня сахара в крови. материал и методы:
Разрабатываемое устройство GlucoWAYS для неинвазивного определения сахара крови состоит из материалов и комплектующих: светодиод, фотодиод, мультиметр, корпус устройства (на 3D принтере), микроконтроллер, процессор, дисплей, резисторы, конденсаторы, аккумулятор, разъёмы. Методы: Мобильные приложения для Android и iOS должны реализовываться новейшими средствами, либо на основе платформы, обеспечивающей компиляцию в нативные приложения для обеспечения максимальной производительности. Язык реализации Android - Java, язык реализации iOS - Objective С или SWiFT. Дизайн пользовательского интерфейса iOS приложения должен соответствовать стандартам Apple, дизайн интерфейса Android приложения должен соответствовать стандартам Google. Прямым источником поставки информационного обеспечения в динамические разделы приложения будет является база данных. Весь обновляющийся контент приложения находится на сервере данных, который отправляет информацию по запросу пользователя. Информация, поступающая в приложении должна отображаться в визуально удобном и корректном виде. Комплект проектных материалов подготавливается в следующем составе: 1.Техническое задание. 2.Программное обеспечение. 3. Введение. 4.Детали проекта. 5.Авторизация пользователя. результаты:
1 разработана визуализация пищевой ценности продуктов питания для больных сахарным диабетом. 2 Неинвазивная система определения сахара крови в организме человека, и передача данных на мобильные приложения. Заключение:
Разработка и успешное тестирование системы GlucoWAYS, приведет к созданию безопасного, безболезненного, удобного способа определения концентрации глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом, с помощью ИКТ. Уменьшение уровня распространения заболевания среди населения Казахстана и всего мира, с помощью мобильного приложения. Профилактика диабета среди людей в группе риска и не только значительно снизит расходы на лечение сахарного диабета среди граждан РК.
РАННИЕ КАРДИОТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОЛУЧАЮЩИХ ХИМИОТЕРАПИЮ ТАКСОЛОМ
Азизов в. А., Садыгова Т.А., Мурадова С.Р. Азербайджанский Медицинский Университет введение (цели/ задачи):
Изучение особенностей кардиотоксических осложнений у боль-
