Научная статья на тему 'Предикторы недостаточного снижения систолического артериального давления в ночное время у пациентов с ревматоидным артритом'

Предикторы недостаточного снижения систолического артериального давления в ночное время у пациентов с ревматоидным артритом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
80
14
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Вельмакин С.В., Троицкая Е.А., Виллевальде С.В., Кобалава Ж.Д.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Предикторы недостаточного снижения систолического артериального давления в ночное время у пациентов с ревматоидным артритом»

сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists

(Spearman R=-0,22, p=0,05). При сравнении уровней антител в группах больных с поражением сердца и без него - статистически значимые отличия обнаружены для Ат к СОД (M-W U test=518,5, p=0,02), активности СОД (M-W U test=540, p=0,04) и Ат к ГР (M-W U test=539, p=0,03). Заключение:

У пациентов с поражением сердца достоверно чаще и в более высоком значении выявляются Ат к СОД и ГР. Наличие высоких значений антител к ферментам предполагает более выраженные висцеральные поражения у больных ССД.

ПОИСК АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ СРЕДИ ПРОИЗВОДНЫХ N N - ДИЗАМЕЩЕННЫХ АМИНОАМИДОВ

Калдыркаева О. С., Арзамасцев Е. в. ФгБу РКНПК Минздрава РФ введение (цели/ задачи):

Поиск в ряду оригинальных, впервые синтезированных функционально замещенных аминоамидов соединений с выраженными антиаритмическими свойствами, выявление наиболее активных соединений, перспективных для разработки на их основе антиаритмических лекарственных средств. материал и методы:

Исследования выполнены на 650 мышах линии ВАЬВ/с (самцы и самки, масса тела 18-20 г), 545 крысах Wistar (самцы и самки, масса тела 180-240 г). Для первичной оценки использовали ако-нитиновую модель аритмии у крыс. Оценка антиаритмического действия соединения проводилась по среднеэффективной дозе (ЭД50) и антиаритмическому индексу (АИ) в сравнении с известными и широко применяемыми в медицинской практике антиаритмическими средствами - амиодарон, пропранолол, но-вокаинамид, верапамил. ЭД50 и ЭД90 устанавливали методом пробит-анализа по Литчфилду и Уилкоксону. результаты:

Впервые синтезированные 1\1, N - дизамещенные аминоами-ды являются малотоксичными соединениями, некоторые из которых не уступают и в ряде случаев превосходят препараты сравнения, широко применяющиеся в медицинской практике в качестве лекарственных средств для лечения нарушений сердечного ритма. Изучаемые соединения ослабляют проявления нарушений сердечного ритма и увеличивают выживаемость животных. Заключение:

Изучаемые соединения характеризуются низкой токсичностью и обладают выраженными антиаритмическими свойствами. Некоторые из наиболее активных изучаемых соединений перспективны для разработки на их основе новых лекарственных средств для лечения и профилактики нарушений ритма.

ПРЕДИКТОРЫ НЕДОСТАТОЧНОГО СНИЖЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

вельмакин С. в., троицкая Е. А., виллевальде С. в.,

Кобалава ж. д.

рудн

введение (цели/ задачи):

Ревматоидный артрит (РА) ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ночная гипертония и отсутствие снижения систолического артериального давления (САД) в ночное время (нон-диппинг статус) являются

важными детерминантами сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Цель исследования: оценить распространенность ночной гипертонии и ее ассоциаций у пациентов с РА. материал и методы:

Включено 58 пациентов с РА (ЕиЬАГ/АСР 2010), без анамнеза ССЗ (76% женщин, средний возраст 55,9±15,8 (1^0) лет, 10% курящих, 56% с АГ, 34% с дислипидемией). Средняя продолжительность РА составила 8,5 лет (ЮР 3-16). Серопозитивная форма РА выявлена у 69% пациентов. Все пациенты получали базисную, противовоспалительную терапию, 22 (38%) - биологическую терапию. Медиана продолжительности АГ составила 4,0 года (Юр 0-12 лет). Все пациенты с АГ получали антигипер-тензивную терапию (АГТ). Всем проводили 24-часовой мониторинг периферического и центрального АД (ВР1_аЬ Vasotens). Артериальную ригидность оценивали методом аппланационной тонометрией ^рЬ|удтосог, АЮог). р<0,05 считали значимым. результаты:

Среднее клиническое АД составило 126±19/78±11 мм рт. ст.; средняя скорость распространения пульсовой волны (СРпВ) -8,5±2,7 м/с. Распространенность фенотипов суточного индекса (СИ) САД была следующей: нон-дипперы - 63,8%, дипперы -10,3%, найт-пикеры - 19% и овер-дипперы - 6,9%. Медиана СИ САД составила 3,5% (ЮР 0-9%). Изолированная ночная АГ выявлена у 20,7% пациентов. В зависимости от СИ САД выделено 2 группы пациентов: дипперы (СИ> 10%) - 17,2% пациентов и нон-дипперы (СИ<10%.) - 82,8% пациентов. Нон-дипперы были старше (56,7±16,2 против 49±12,5 лет), чаще курили (20 против 0%), характеризовались более высокими ИМТ (25,4±6,0 против 22,3± 5,1 кг/м2), средней продолжительностью АГ и РА (1,5 года; (ЮР 0-11) против 0 лет (ЮР 0-1) и 10 лет (ЮР 7-19) против 2,5 года (ЮР 2-6,5) соответственно ), СРПВ (8,6 ± 2,8 против 7,2 ± 2,1 м/с) и ночным АД (120±13/70±10 против 104±9/59±4 мм рт.ст.) р <0,05 для всех различий. Выявлены достоверные корреляции СИ САД с продолжительностью РА (г = -0,3), центральным АД (г = 0,2 для САД и ДАД), ночным САД и дад (г = -0,3 и -0,5 соответственно). Повышение центрального клинического и ночного ДАД являлись значимыми предикторами нон-диппинг статуса (? = -3,7, р = 0,008 и ? = -0,7, р <0,0001 соответственно). Заключение:

Нон-диппинг статус выявляется у большинства пациентов с РА. Диастолическая ночная гипертония является значимым предиктором отсутствия снижения САД в ночное время в этой популяции пациентов.

ПРИМЕНЕНИЕ КАРНИТИНА ХЛОРИД ДЛЯ СНИЖЕНИЯ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Яитвинова т. И.1, Петельский Ю. в.1, Анацко С. в.1,

Астапенко Т. г.1, Нушель С. г.1, Моргис Я. С.1,

жигальцов в. М.2

1уз «гродненская областная клиническая больница»,

2уО «гродненский государственный медицинский университет» введение (цели/ задачи):

Изучение эффективности и переносимости полихимиотерапии пациентами с онкологическими заболеваниями при применении карнитина хлорид. материал и методы:

Наблюдения проводились за 36 пациентами с РМЖ ^Н стадии (Т1-2П0-1М0), которым проводилась полихимиотерапия в он-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.