CC BY
2Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
Результаты и обсуждение. Оценка результатов выявления РНК вируса SARS-CoV-2 показала, что 10 % участников МСИ допускали ложноотрицательные результаты в низконагруженных образцах, доля ложноположительных результатов составляла около 5 % [4-6].
SARS-CoV-2 способен эволюционировать, блокирует рибосомы и нарушает процесс системы транспортировки белков за пределы клетки. S-белок позволяет вирусу прикрепляться к рецепторам (ACE2, SR-B1, нейропилин-1) на поверхности клетки [1]. Развитие эпидемического процесса COVID-19 создало благоприятные эволюционные условия для появления новых генетических вариантов возбудителя.
Заключение. Анализ результатов участия лабораторий в программах МСИ позволяет выявить сложности, возникающие при проведении лабораторной диагностики SARS-CoV-2.
Литература
1. Лаптев С.В., Мезенцева Н.И. Клеточные и гуморальные механизмы защиты при коронавирусной инфекции. Справочник заведующего КДЛ. 2021 ;5:34-43.
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году. М. 2022. 340 с.
3. Пименов Н.В., Лаптев С.В., Марзанова С.Н., Пермякова К.Ю. Модель PIRO как комплексная оценка септических осложнений в ветеринарной пропедевтике. Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2022;4:6-15.
4. Мезенцева Н.И., Лаптев С.В. Внешняя оценка качества ПЦР-выявления РНК SARS-CoV-2 в период пандемии. Клиническая лаборатория: вклад в борьбу с пандемией. М. 2022. 89-90.
5. Мезенцева Н.И., Лаптев С.В. Внешняя оценка качества ПЦР-выявления РНК SARS-CoV-2 В МСИ «ФСВОК» Сб. тезисов VII РКЛМ. М. 2021. 144.
6. Мезенцева Н.И., Лаптев С.В. Разработка программ межлабораторных сличительных испытаний и организация внешней оценки качества ПЦР-диагностики COVID-19. Справочник заведующего КДЛ. 2020;12:6-10.
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ НУТРИТИВНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С COVID-19
Крюкова А.А., Склярова В.И., Олейникова В.Д.
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия Научные руководители: Дударева В.А., Бурлачко Я.О., Максимов М.Л., д-р мед. наук
Актуальность: для лиц пожилого возраста характерно наличие коморбидности, полипрагмазии, формирование гериатрических синдромов, что в свою очередь приводит к недоеданию или перееданию, снижение физической активности, в т.ч саркопении [1, 2]. Своевременное выявление нутритивного риска у лиц пожилого возраста с COVID-19 поможет скорректировать тактику лечения и ведение конкретных больных согласно клиническим рекомендациям [3, 4].
Цель: выявить риски нутритивного статуса у лиц пожилого возраста с COVID-19 и разработать алгоритм лечения согласно клиническим рекомендациям
Материалы и методы: в исследование было включено 16 пациентов пожилого возраста с тяжелым течением коронавирусной болезни, вызванной вирусом COVID-19, госпитализированных в инфекционное отделение Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница Аксайского района». Средняя длительность пребывания в инфекционном отделении 12 ± 5,6 дня, длительность на ИВЛ > 8 суток. Частичная оценка питания пациентов проводилась согласно приказу МЗ РФ № 330 от 5.08.2003 г. (Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями на 24 ноября 2016 г.) на основании антропометрических данных, биохимических показателей и общих клинических показателей крови. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с помощью программы «Excel 2016».
Результаты: среднее значение ИМТ мужчины 32,5 ± 1,5, женщины 33,23 ± 2,27. Мужчины: ферритин 251,26 мкг/л (20-250 мкг/л); общий белок 69,21 г/л (65-85 г/л); амилаза 48,9 Ед/л (25-125 Ед/л); креатинин 91 (64-111 ммоль/л); мочевина 7,5 ммоль/л (3-9,2 ммоль/л); абсолютное число лимфоцитов 1,06*109/л (1,6-4,0* 109/л); общий холестерин 4,15 ммоль/л (3,5-5,7 ммоль/л); глюкоза 9,4 ммоль/л (3,5-3,6 ммоль/л); аспартатаминотрансфераза 35,7 Ед/л (0-41 Ед/л); аланинаминотрансфераза 27,3 Ед/л (0-41 Ед/л); коэффициент де Ритиса 1,31 (0,91-1,75); лактатдегидрогеназа 441,6 Ед/л (135-225 Ед/л); С-реактивный белок 81,61 мг/л (0-1 мг/л); прокальцитонин 0,15 нг/мл (0-0,046 нг/мл). Женщины: ферритин 570,97 (10-120 мкг/л); общий белок 66,3 г/л; амилаза 53,28 Ед/л; креатинин 73,57 (50-98 ммоль/л); мочевина 6,029 (3,5-7,2 ммоль/л); абсолютное число лимфоцитов 0,86*109/л; общий холестерин 5,3 ммоль/л; глюкоза 8,73 ммоль/л; аспартатаминотрансфераза 54,4 Ед/л; аланинаминотрансфераза 45 Ед/л; коэффициент де Ритиса 1,21; лактатдегидрогеназа 607,43 Ед/л; С-реактивный белок 62,063 мг/л; прокальцитонин 0,0943 нг/мл.
Выводы: нутритивный статус мужчин и женщин при поступлении - U07.1 Covid-19 характеризуется наличием: ожирения, снижение уровня лимфоцитов, повышение уровня глюкозы, АЛТ, АСТ, С-реактивного белка и прокальцитонина. Благодаря своевременному выявлению рисков пациентам будет проведено нутритивное вмешательство и составлен алгоритм нутритивной поддержки в дополнении к основному лечению.
COVID-19 и другие инфекционные заболевания
Литература
1. Damayanthi HDWT, Prabani KIP. Nutritional determinants and COVID-19 outcomes of older patients with COVID-19: A systematic review. Arch Gerontol Geriatr. 2021 Jul-Aug;95:104411. https://doi.org/10.1016/j.archger.2021.104411. Epub 2021 Mar 31. PMID: 33836322; PMCID: PMC8010373
2. Shang, Y., Pan, C., Yang, X. et al. Management of critically ill patients with COVID-19 in ICU: statement from front-line intensive care experts in Wuhan, China. Ann. Intensive Care 10, 73 (2020). https://doi.org/10.1186/s13613-020-00689-1
3. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей / М.Л. Максимов, Р.А. Бонцевич, И.С. Бурашникова [и др.]. Казань : МеДДоК, 2021. 948 с.
4. Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями на 24 ноября 2016 г: Электронный журнал: URL: https://docs.cntd.ru/document/901871304 (дата обращения 16.02.2022).
АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19
Петрова А.В.
Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научные руководители: Нефедов И.Ю., д-р биол. наук; Нефедова И.Ю., канд. биол. наук
В соответствии с профессиональным стандартом «Провизор», провизор должен проводить информационно-просветительскую работу по пропаганде здорового образа жизни и рациональному применению лекарственных препаратов. Поэтому, необходимо донести до населения, что выработка коллективного иммунитета, поможет снизить уровень распространения и заболеваемости SARS-CoV-2, при возможном, минимальном проценте нежелательных реакций.
Цель: посредством опроса граждан, выяснить какое количество прошло вакцинацию, сколько человек от нее отказалось и по каким причинам, какая вакцина была предпочтительнее и по каким критериям это оценивалось, кто помогал с выбором вакцины, на сколько, в процентном соотношение, люди доверяют созданным вакцинам и необходимо ли информировать население о процессах производства вакцин, чтобы у людей была уверенность в качестве препаратов для иммунопрофилактики.
Материалы и методы: разработана анкета из 7 вопросов, при помощи которой 26 участников, обоих полов, в том числе посетители аптеки, прошли опрос в возрасте от 18 лет до 60 и старше. Анкетирование проводилось в г. Самара с сентября по октябрь 2022 г.
Результаты и обсуждения. По окончанию анкетирования установлено, что из общего числа опрошенных, 20 человек прошли вакцинацию, из них большее количество граждан возрастом от 38 до 59 лет. На вопрос о доверии к вакцинам, из всех участников, 31 % ответили негативно, 21 % не уверены, 7 % не знает и 35 % полностью доверяют вакцинам. Среди людей, сделавших прививку от Covid-19, предпочли привиться вакциной «Спутник V» 45 %, «Спутник Лайт» 15 %, «ЭпиВакКорона» 15 %, «КовиВак» 10 %, «ГамКовидВак» 10 %, «Pfizer» 5 %. Перед тем как привиться, 55 % граждан обратились за консультацией к врачу, а 45 % сами определились с выбором вакцины. О процессах производства и контроле качества вакцин, большее количество опрошенных - 22 человека, желают быть проинформированы. Прошли вакцинацию с целью допуска к работе 60 %, 35 % вакцинировались из-за страха возможных осложнений и еще 5 % привились, потому что заставили родственники. Если бы не было влияния родных, работы или острой необходимости в вакцинации, то 40 % не стали бы вакцинироваться, 25 % не знают, а 35 % прививались бы все равно, из-за быстрого распространения вируса. Сомнения, которые возникают по поводу качества вакцин, до сих пор остаются актуальными и у 17 человек, вызывают вопросы.
Заключение. Полученные данные, позволяют сделать вывод, о том, что информирование людей о видах вакцин от коронавируса, остается актуальной темой, ввиду того, что позволяет улучшить качество жизни населения и предотвратить всемирную эпидемию. Необходимо участие провизор в данной области, которые будут информировать людей о положительных сторонах вакцинации, а также придания большей огласки данному вопросу для сохранения здоровья людей.
БОЛЕЗНИ СТУДЕНТОВ И ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ Краснова М.Ю.
Московский медицинского университета «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Пакина В.А., канд. мед. наук, доцент
Не секрет, что в студенческие годы твой организм подвергается серьезным нагрузкам и нешуточным стрессам. Как пройти этот 6-летний марафон и сохранить здоровье? Рассмотрим самые распространенные заболевания студентов, что делать, когда заболеваешь и как не заболеть.
Острые респираторные инфекции. Они часто имеют вирусное происхождение, а потому быстро передаются от студента к студенту. Антибиотики против вируса не эффективны, поэтому лечение будет направлено на укрепление иммунитета и смягчение симптомов болезни. Побольше пейте жидкостей, добавьте свежих овощей и фруктов в свой рацион, принимайте витамин С, настойку эхинацеи и цинк для повышения иммунитета.
