CC BY
5COVID-19 и другие инфекционные заболевания
Результаты и их обсуждение. После проведения компьютерного моделирования и анализа его результатов было выявлено, что лучший комплекс связывания: 11_-1В с пэр9 - 180.6 Кса1/то1; 4,52х1013 пг/мл; И-Б и ог1в3 -175.6 Кса1/то1; 4.39х1013 пг/мл; ТЫР-Д (фактор некроза опухолей) с пэр9 -169.8 Кса1/то1, 4.25х1013 пг/мл; I_-6 и ог1в3 -165.8 Кса1/то1, 4.15х1013 пг/мл.; 1_-1Д с о|1а3 - 164.7 Кса1/то1, 4.12х1013 (табл. 1-5).
Таблица 1. И-1Б Таблица 2. И-в
Forms Energy Kcal/mol c пг/мл
nsp9 -180.6 4.52x1013
orfa3 -159.7 4.1 x1013
nsp4 -158.7 4.0x1013
orf8 -161.2 4.03x1013
orfa7 -142.5 3.56x1013
nsp1 -138.0 3.50x1013
nsp3 -120.0 3.0x1013
nsp8 -95.7 2.39x1013
nsp7 -83.2 2.10x1013
Forms Energy Kcal/mol c пг/мл
orfa3 -175.6 4.39x1013
nsp9 -169.1 4.23x1013
nsp7 -166.4 4.16 x1013
nsp4 -166.0 4.15x1013
orf8 -164.2 4.11 x1013
nsp1 -159.7 3.99x1013
nsp3 -152.9 3.82x1013
orfa7 -148.1 2.70x1013
nsp8 -97.6 2.44x1013
Таблица 3. TNF-A
Forms Energy Kcal/mol c пг/мл
nsp9 -169.8 4.25x1013
orfa3 -144.1 3.60x1013
orf8 -142.6 3.57x1013
nsp4 -139.5 3.49x1013
nsp1 -129.2 3.23 x1013
orfa7 -122.9 3.07x1013
nsp7 -101.7 2.54x1013
nsp3 -89.4 2.24x1013
nsp8 -80.1 2.0x1013
Таблица 4. IL-3
Forms Energy Kcal/mol c пг/мл
orfa3 -165.8 4.15x1013
orf8 -164.8 4.12x1013
nsp9 -163.0 4.10 x1013
nsp4 -160.2 4.05x1013
nsp3 -142.9 3.57 x1013
nsp7 -139.5 3.50x1013
nsp1 -137.2 3.43x1013
orfa7 -126 3.15x1013
nsp8 -98.6 2.47x1013
Таблица 5. IL-1A
Forms Energy Kcal/mol c пг/мл
orfa3 -164.7 4.12x1013
nsp9 -163.5 4.10x1013
nsp4 -160.7 4.01 x1013
orf8 -157.3 3.93x1013
nsp7 -149.9 3.80 x1013
nsp1 -138.5 3.50x1013
orfa7 -132.6 3.32x1013
nsp3 -129.2 3.23x1013
nsp8 -107.5 2.70x1013
Выводы. Существенное влияние на цитокины, среди изученных протеиновых компонентов 8ДЯ8-Соу-2 оказал пэр9: его функция - димеризация и связывание РНК.
Наилучшее связывание вирусных белков - с гемопоэ-тическим фактором I_-1 В, затем с I_-6, ТЫР-Д, I_-3, I_-1Д Совместное повышение концентрации цитокинов, вероятно, может быть одной из причин «цитокинового шторма» Проведенный эксперимент показал, что данный подход (компьютерное моделирование, эксперимент ¡п эШсо) весьма перспективен для поиска и предварительного исследования проекционных точек воздействия неструктурных протеинов коронавирусной инфекции на макромолекулы человеческого организма.
СЛИЧИТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ПЦР-ДИАГНОСТИКИ COVID-19
Тарабукина С.Н.
Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина», Москва, Россия Научный руководитель: Лаптев С.В., канд. биол. наук, доцент
Возбудитель COVID-19 перешел от животного к человеку [1]. Тяжелая форма отмечается у 2,5-3,4 % больных [2].
В МЭБ нотифицированы случаи COVID-19 у собак и кошек, тигров и львов, норок. У животных могут проявляться тяжело переносимые симптомы, как показатель воспалительной реакции при развитии сепсиса [3].
Цель исследования - оценка качества ПЦР-диагностики COVID-19 на основе межлабораторных сличений.
Материалы и методы. Исследования в РФ на COVID-19 проводились в более 1200 организациях, 923 948 исследований в сутки [2]. Для оценки качества выявления РНК SARS-CoV-2 были реализованы две схемы проведения межлабораторных сличительных испытаниях (МСИ) [4-6]. В программе МСИ участвовало более 400 КДЛ из 77 регионов России.
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
Результаты и обсуждение. Оценка результатов выявления РНК вируса SARS-CoV-2 показала, что 10 % участников МСИ допускали ложноотрицательные результаты в низконагруженных образцах, доля ложноположительных результатов составляла около 5 % [4-6].
SARS-CoV-2 способен эволюционировать, блокирует рибосомы и нарушает процесс системы транспортировки белков за пределы клетки. S-белок позволяет вирусу прикрепляться к рецепторам (ACE2, SR-B1, нейропилин-1) на поверхности клетки [1]. Развитие эпидемического процесса COVID-19 создало благоприятные эволюционные условия для появления новых генетических вариантов возбудителя.
Заключение. Анализ результатов участия лабораторий в программах МСИ позволяет выявить сложности, возникающие при проведении лабораторной диагностики SARS-CoV-2.
Литература
1. Лаптев С.В., Мезенцева Н.И. Клеточные и гуморальные механизмы защиты при коронавирусной инфекции. Справочник заведующего КДЛ. 2021 ;5:34-43.
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году. М. 2022. 340 с.
3. Пименов Н.В., Лаптев С.В., Марзанова С.Н., Пермякова К.Ю. Модель PIRO как комплексная оценка септических осложнений в ветеринарной пропедевтике. Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2022;4:6-15.
4. Мезенцева Н.И., Лаптев С.В. Внешняя оценка качества ПЦР-выявления РНК SARS-CoV-2 в период пандемии. Клиническая лаборатория: вклад в борьбу с пандемией. М. 2022. 89-90.
5. Мезенцева Н.И., Лаптев С.В. Внешняя оценка качества ПЦР-выявления РНК SARS-CoV-2 В МСИ «ФСВОК» Сб. тезисов VII РКЛМ. М. 2021. 144.
6. Мезенцева Н.И., Лаптев С.В. Разработка программ межлабораторных сличительных испытаний и организация внешней оценки качества ПЦР-диагностики COVID-19. Справочник заведующего КДЛ. 2020;12:6-10.
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ НУТРИТИВНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С COVID-19
Крюкова А.А., Склярова В.И., Олейникова В.Д.
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия Научные руководители: Дударева В.А., Бурлачко Я.О., Максимов М.Л., д-р мед. наук
Актуальность: для лиц пожилого возраста характерно наличие коморбидности, полипрагмазии, формирование гериатрических синдромов, что в свою очередь приводит к недоеданию или перееданию, снижение физической активности, в т.ч саркопении [1, 2]. Своевременное выявление нутритивного риска у лиц пожилого возраста с COVID-19 поможет скорректировать тактику лечения и ведение конкретных больных согласно клиническим рекомендациям [3, 4].
Цель: выявить риски нутритивного статуса у лиц пожилого возраста с COVID-19 и разработать алгоритм лечения согласно клиническим рекомендациям
Материалы и методы: в исследование было включено 16 пациентов пожилого возраста с тяжелым течением коронавирусной болезни, вызванной вирусом COVID-19, госпитализированных в инфекционное отделение Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница Аксайского района». Средняя длительность пребывания в инфекционном отделении 12 ± 5,6 дня, длительность на ИВЛ > 8 суток. Частичная оценка питания пациентов проводилась согласно приказу МЗ РФ № 330 от 5.08.2003 г. (Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями на 24 ноября 2016 г.) на основании антропометрических данных, биохимических показателей и общих клинических показателей крови. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с помощью программы «Excel 2016».
Результаты: среднее значение ИМТ мужчины 32,5 ± 1,5, женщины 33,23 ± 2,27. Мужчины: ферритин 251,26 мкг/л (20-250 мкг/л); общий белок 69,21 г/л (65-85 г/л); амилаза 48,9 Ед/л (25-125 Ед/л); креатинин 91 (64-111 ммоль/л); мочевина 7,5 ммоль/л (3-9,2 ммоль/л); абсолютное число лимфоцитов 1,06*109/л (1,6-4,0* 109/л); общий холестерин 4,15 ммоль/л (3,5-5,7 ммоль/л); глюкоза 9,4 ммоль/л (3,5-3,6 ммоль/л); аспартатаминотрансфераза 35,7 Ед/л (0-41 Ед/л); аланинаминотрансфераза 27,3 Ед/л (0-41 Ед/л); коэффициент де Ритиса 1,31 (0,91-1,75); лактатдегидрогеназа 441,6 Ед/л (135-225 Ед/л); С-реактивный белок 81,61 мг/л (0-1 мг/л); прокальцитонин 0,15 нг/мл (0-0,046 нг/мл). Женщины: ферритин 570,97 (10-120 мкг/л); общий белок 66,3 г/л; амилаза 53,28 Ед/л; креатинин 73,57 (50-98 ммоль/л); мочевина 6,029 (3,5-7,2 ммоль/л); абсолютное число лимфоцитов 0,86*109/л; общий холестерин 5,3 ммоль/л; глюкоза 8,73 ммоль/л; аспартатаминотрансфераза 54,4 Ед/л; аланинаминотрансфераза 45 Ед/л; коэффициент де Ритиса 1,21; лактатдегидрогеназа 607,43 Ед/л; С-реактивный белок 62,063 мг/л; прокальцитонин 0,0943 нг/мл.
Выводы: нутритивный статус мужчин и женщин при поступлении - U07.1 Covid-19 характеризуется наличием: ожирения, снижение уровня лимфоцитов, повышение уровня глюкозы, АЛТ, АСТ, С-реактивного белка и прокальцитонина. Благодаря своевременному выявлению рисков пациентам будет проведено нутритивное вмешательство и составлен алгоритм нутритивной поддержки в дополнении к основному лечению.
