CC BY
10
УДК 616.009
Каримов А.Х. ассистент
Научные руководители: Аграновский М.Л., д. мед. н., профессор
Муминов Р.К. старший преподаватель Азимова Г.А. ассистент
Кафедра психиатрии и наркологии Андижанский государственный медицинский институт ПСИХОПАТОЛОГИЯ НЕЗАВЕРШЕННЫХ СУИЦИДОВ СРЕДИ
ПОДРОСТКОВ
Резюме: Нами были обследованы 50 незавершённых суицидов. Следует отметить, что болъшенство из них являются подростки. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти.
Основные причины самоубийств семейные и микросоциалъные факторы. Изучение мотивов суицида показало, что важное значение в генезе суицидального поведение имеют семейные конфликты.
Ключевые слова: незавершенный суицид, психопатология, страх смерти.
Karimov A.Kh. assistant
Scientific advisers: Agranovsky M.L., Doctor of Medical Sciences
Professor
Muminov R.K., senior lecturer Azimova G.A. assistant
Department of Psychiatry and Addiction Andijan State Medical Institute
PSYCHOPATHOLOGY OF UNFINISHED SUICIDES AMONG
ADOLESCENTS
Resume: We have examined 50 unfinished suicides. It should be noted that most of them are teenagers. Behind each such case is a personal tragedy, hopelessness, when the fear of life overcomes the fear of death.
The main causes of suicide are familial and micro social factors. The study of suicide motives has shown that family conflicts are important in the genesis of suicidal behavior.
Key words: incomplete suicide, psychopathology, fear of death.
Кириш. Уз жонига касд килиш - инсониятнинг доимий муаммоларидан биридир. Текширувлардан маълум булишича унинг келиб чикиши инсониятнинг ер юзида пайдо булган даврига бориб такалади. Суикасд антропологик ахамиятга эга эканлиги юкоридаги маълумотлардан куриниб турибди[2,10].
Суицид - долзaрб ижтимоий - тиббий мyaммодир. Бутун жaxон соFликни сaклaш тaшкилотининг 2001 йилдa yткaзгaн «рyxий сaломaтлик, янги тyшyнчa, янги ишонч » номли мaърyзaсидa Уз жонига кдсд килиш жaмият соFлигини сaклaшнинг aсосий мyaммолaридaн бири экaнлиги эътироф этилди[ 1,4,6].
Бутун жaxон соFлик;ни сaклaш тaшкилоти мaълyмотлaригa кyрa, хдр йили дyнёдa 1млнгa якин одaм уз жонигa кдсд килaди. Уз жонига кдсд килмокчи бyлгaнлaр сони 20 млндaн ортaди. Кейинги 45 йил ичидa суицид к,илгaнлaр сони бутун дyнёдa 60% ни тaшкил этди. Тaxминлaргa кyрa, 2020 йилгa келиб уз жонигa кдсд килишга yрингaнлaр сони 1,5 млн ra етaди. Чет эл мaмлaкaтлaрининг стaтистик мaълyмотлaри, Бирлaшгaн миллaтлaр тaшкилоти Ba Бутун жaxон соFликни сaкдaш тaшкилотининг нaшрлaридaн олингaн мaълyмотлaргa кyрa, уз жонига кдсд килиш бутун жaxон xaмжaмиятининг yлкaн мyaммолaридaн бири булиб колмокдa[3,7].
Оxирги ун йилликлaрдa уз жонига кдсд килиш Ba yнгa интилиш тyxтовсиз рaвишдa усиб борaётгaни сезилмокдa. Бу усиб бориш aсосaн ёшлaр Уртaсидa Ba меxнaтгa лaёкaтли ёшдaги кишилaр Уртaсидa кyзaтилмокдa. Шyндaй килиб уз жонигa кдсд килиш бутун дyнёдa усиб бормокдa. Бyндaн келиб чикиб, биз бу x^^ara долзaрб Ba мyxим мyaммо сифaтидa кaрaшимиз лозим[8].
Суицид фaвкyлотдa x^ara стaтистик ижтимоий тyрFyн x^^a булиб, унинг тaркaлиши мaмлaкaтлaр Ba yлaрнинг aлоxидa xyдyдлaридaги ижтимоий - иктисодий, мaдaний тaриxий Ba этник ривожлaниш шaроитлaри билaн боглик бyлгaн aник конyниятлaргa бyйсyнaди. (Н.Д.Ходжaевa 2001й).
Кейинги ун йилликлaрдa yсмирлaр yртaсидa уз жонига гасд килишлaр сони уч мaртa ошди. Асосий сaбaби отa - онaлaри билaн келишмовчилик, уз тенгкyрлaри билaн чикишa олмaслик, келaжaкдaн куркиш, ёлгизлик ^би xолaтлaр сaбaб бyлaди. Рyxий Ba жисмоний aзобдa колиш, тaрбиянинг нотугри yсyллaри, инсоний кaдр киймaтнинг пaсaйиши Ba бyндaн тaшкaри оилaдa, мaктaбдa, мaктaбгaчa болaлaр мyaсссaсaлaридa болaлaр Ba yсмирлaр yртaсидaги инсонлaрaро кaдр киммaтнинг пaсaйиб кетиши кaбилaр xaм сaбaб бyлaди. Аввaло шуни atoró утиш керaкки, сyикaсд сaбaблaридaн бири axолининг xимоялaнгaн кaтлaмлaридa болaлaргa инсонпaрвaрлик Ba меxр -шaфкaт тyйгyлaрининг етaрли бyлмaслиги xисоблaнaди. Нaфaкaт оилaдa, бaлки мaтaблaрдa xaм болaлaргa, yлaрнинг мyaммолaригa кaм этиборли булиш xоллaри кyзaтилиб, бу эсa уз нaвбaтидa суицид мyaммоси юзaгa келишига сaбaб бyлмокдa.(А.Ф.Kиселев 2000й).
Бизни тaшвишгa солaётгaн нaрсa болaлaр yртaсидa суициднинг сони ортиб борaётгaнидир. Болaлaр yртaсидa сyицидлaр сони 2000й ортиб бориши Тошкент вилоятидa, 51,2%, Андижон вилоятидa, 48%ни тaшкил этди.
Усмирлaр Ba ёшлaр yртaсидaги суицид xолaти xaкидa бир тyxтaмгa келaдигaн бyлсaк, yлaрдa бу xолaт импyльсив xaрaктергa эгa. Суицид фикрининг пaйдо булишига кyйидaги xолaтлaр xaj^ сaбaб булиши мумкин: бирдaн кaттик озор етиши, тасдини олиш фикри, aтрофдaгилaрнинг унга,
хулкига берган ёмон бахосига чидай олмаслик ваш у каби холатлар олиб келади.
Суицидлар сонининг ортишига сабаб булувчи омиллардан яна бири, бу
- оилавий шароитдир.
Бир катор олимларнинг фикрича, суицид хавфи никохдаги ва никохда булмаганлар уртасида учраш даражаси бугунги кунда бир хилни ташкил этади. Бунга сабаб оиладаги узаро келишмовчиликлардир. Хозирги вактда, ажрашишлар, беваликлар суицид холатига олиб келувчи омиллардан бири булиб колмокда.(Поставалова Л.И. 1989й; Седько А.М. 1993й). Эпидемиологик маълумотларга кура, оилавий жуфтликлар уртасида суицид холатлари камрок учрар экан.
Шизофрения хасталиги ва аффектив бузилишларга чалинган беморлар стационарлардан чиккач биринчи хафтани давомида узларига суицидал холат килишган. Суицид килишган бундай шахсларнинг купчилиги турмушга чикмаган олий маълумотли аёллар ташкил килар экан. (D Walson R Boord 2000й).
Уз жонига касд килиш холатларининг тахлили натижалари шуни курсатадики, техника тараккиётининг тарихий ривожланиши, кейинги пайтларда ахборот захираларининг бенихоят ортиб кетиши, ижтимоий янгиликлар, (инновациялар) нинг пайдо булиши, инсон бу каби холатлар билан хаётда кадам ба кадам бора олмаслиги, улардан коника олмаслигига ва уларнинг бахтига олиб келмас экан. Ижтимоий алокаларнинг йуколиши, ижтимоий мосланувчанликнинг охирги этаплари, ривожланиш фаол булиб турган даврда хам уз жонига касд килиш ортиб боришига сабаб булар экан.
Охирги йиллардаги А.Г.Амбрумова, В.А.Тихоненко, Л.Л.Бергеньсон ва бошкалар. Замонавий суицидологлар олдинга уз жонига касд килишнинг бахс
- мунозарага сабаб булувчи муаммоли масалани кутариб чикишди. Яъни узига суикасд килишга интилган инсонлар рухий беморлар эмас, балки рухан соглом инсонлар томонидан амалга оширилади деган ишанарли далилни айтишди. «кичик ижтимоий келишмовчилик» шароитида инсонлардаги ижтимоий - рухий мослаша олмаслик натижасида рухан соглом шахсларда суицид келиб чикар экан. П.Шириховнинг маълумотига кура суицидга сабаб булувчи омил узининг инсоний хис - туйгуларини хис эта олмасликдир.
Бутун жахон методик - суицидологик илмий маркази рахбари А.Г.Амбрумова фикрича уз жонига касд килиш бу - таъкикланган келишмовчилик шароитида реализация, хаётдан тула уз айбига икрор булиб юз угиришлар шахснинг ижтимоий - рухий холатидан келиб чикади. Шунинг учун хам хама уз жонига касд килганлар хам рухий бемор хисобланмайди.
Узбекистон Республикасида суицид килганлар сони 1990 йили 100 минг ахолига 7-8 тага тугри келади. Усмирлар уртасида бу каби суицидларнинг ортиб бориши бу масаланинг долзарблигини ва уни урганиш ута мухимлигини курсатмокда.
Узбекистон Республикасида суицид курсаткичининг ортиши 1999 -2001йй да кузатилди.
Хозирги вактда суицид барча улим сабаблари ичида 12 - уринда турибди. 60% дан ортик суицидентлар - булар ишсизлар ва уй бекаларидир.
80% дан ортик суицидентларда рухий бузилишнинг куринишлари йук ва улардан бирортаси рухий - неврологик диспансерида руйхатда турмайди. Уларнинг купчилиги амалий соглом шахслар ёки чегараланган асаб - рухий бузилишларга эга инсонлардир. (Д.А.Асадов, Н.Д.Ходжаева 2004й).
Республикамизда суицидлар сонининг ортиши бунга карши таъсирли чоралар ва олдини олиш ишлари олиб боришни такозо этади. Узбекистон Республикаси согликни саклаш вазирлигининг 23.09.99й. № 559 карори «Республикада суицидологик ёрдамни ташкиллаштириш тугрисида», «Рухий ёрдам кабинети», «ишонч телефонлари», уз ишини бошлади.бундай турдаги суицидологшик хизматлар куп йиллар давомида дунёнинг купгина мамлакатларида иш олиб бормокда. Бутун жахон согликни саклаш маркази уз жонига касд килишнинг 800 сабабини ва хаётдан куз юмишнинг 80 усулини курсатиб аниклаб берди.
Шундай килиб суицидлар сони бутун дунёда ортиб бормокда. Купчилик текширув натижаларига кура суицидга олиб келувчи холатга ижтимоий - демографик (жинс, ёш, маълумоти даражаси, оилавий ахволи, иш билан таъминланганлик) ва шахс хусусиятлари киради. Узбекистонда суицидал хулк атвор генези урганилмай колмокда. Суицидал генез тушунчасида асосий эътиборни суицидентларнинг шахс хусусиятларини билиш ахамиятга эга.
Охирги беш йил ичида ёшлар уртасида уз жонига касд килиш Андижон вилоятида уч марта ортди. Бу муаммо фокат психиатриянинг эмас, балки шошилинч тиббий ёрдам илмий марказининг хам муаммосидир. Бизнинг текширувимизнинг максади, биринчи уринда усмирлар уртасида тугалланмаган суициднинг психопатологик холатини урганиш ва уларга шошилинч ёрдам курсатиш учун лимфатроп даво усулини узлаштиришдир.
Изланишдан максад: суицидентларнинг психопатологик хусусиятларини урганиш ва уларга шошилинч тиббий ёрдам курсатишдир.
Изланиш материаллари ва усуллари. Олдинга куйилган вазифани бажариш учун Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази Андижон филиали «токсикология» булимидан камида 50 та уз жонига касд килиш холатларини урганиш. Суицидентларда анамнестик ва клинико -
катамнестик текшириш олиб бориш.
Олинган натижалар мухокамаси. Психиатрияда психопатологик текшириш усули энг анъанавий усул булиб хисобланади.
Бу усул билан рухий жараёнлар ривожланиши ва бузилишини конуниятларини, шунингдек мия фаолиятининг турли патологияларида шахснинг рухий хусусиятларини узгариши урганилади. Суикасдларда патологик омиллар асосан эмоционал - иродавий доирада, асаб фаолиятининг функционал динамик бузилишида куринади. Рухий текширувлар авваламбор шахсни структурасини ва индивидуал - типологик хусусиятларини урганишга каратилган.
Патопсихология мувофакият билан куллаб келаётган асосий ва энг самарали йуллардан бири, суикасдларда рухий жараёнлар кечиши узгаришлари конуниятларини экспериментал урганиш ва бу маълумотларни кушимча клиник - диагностик мезонлар сифатида куллашдир. Бундай ёндашиш куйидаги услубий принциплар билан характерланади. Текширувнинг экспериментал усули воситасида суицидент психопатологик хусусиятларини тахлил килинган. Бу усул ёрдамида суицидентлар рухий фаолияти бузилишининг муайян вариантлари урганилган.
Хозирги вактда психиатрияда текширув усуллари яна хам истикболли (перспектив) ва клиник лабаратор анъанавий текширув усуллари каби зарурий булиб бормокда.
Сунгги ун йилликда эпидемиологик усул бутун дунёда кулланилмокда. Бу усул билан суицидал хати - харакатларни этиологияси, патогенези ва ташхислашга оид саволларни, суицидент ривожланиш конуниятлари ва хусусиятларини урганилади. Психофармакотерапия таъсирини объектив бахолаш ва суикасд хавфини хисоблаш, шунингдек суикасдлар профилактикаси, суицидал ёрдамни режалаштириш ва ташкиллаштириш амалга оширилади. Тугалланмаган суикасддан кейин беморларни синдромологик жихатдан ухшатишликнинг афзаллиги, куплаб назарий ва амалий саволларни ечиш учун зарур булган текширилган беморларнинг дифференциаллашган клиник характеристикасини кулга киритиш имкониятини беради. Мамлакатнинг турли туманларида яшовчи тугалланмаган суикасддан кейинги беморларнинг дифференциаллашган клиник характеристикаси мавжуд булган холатда касаллик кечишининг турли курсаткичлари ва омилларини киёслаш солиштирилаётган беморлар гурухларини фарки ёки ухшашлигини аниклаш, фаркларга олиб келувчи омилларни аниклаш мумкин.
Сунгги йилларда мамлакатнинг турли шахарларида шу дастур ва услуб буйича эпидемиологик текширувлар утказилган.
Суицидал мойилликни урганиш учун сифат жихатидан Янги ва энг ишончли усули солиштириш эпидемиологик усули хисобланади. Дунёнинг турли давлатларида яшовчи суицидентлар популяциясини эпидемиологик урганиш маълумотларини солиштириш ва тахлил килиш, суицидентларни ягона дастур ва усул буйича идентификациялаш суикасд умумий конуниятлари ва хусусиятларини суицидал хатти - харакат курсаткичлариги таъсир этувчи прогностик мезонлар ва омилларни даволаш ва реабилитация чоралари самарадорлигини яна хам тулик ва мантикий очиб беришга имкон беради. Турли популяциядаги беморларда ухшаш натижаларни кулга киритилиши уларнинг ишончлилиги ва информативлилигини яна оширади. Фаргона вилояти худудида яшовчи тугалланмаган суициддан кейинги суицидентларнинг рухий холатини солиштириш, эпидемиологик урганиш биринчи марта утказилмокда.
Куйилган вазифаларни хал килиш учун тугалланмаган суициддан кейинги беморларни киёсий психопатологик текширув утказилган ва уларга
шошилинч ёрдам курсатиш учун лимфатроп терапия самарадорлигини аниклаш Андижон вилоятидаги Республика шошщилинч тиббий ёрдам марказида утказилган. Курсатиб утилган беморлар популяциясидан урганиш учун тугалланмаган суикасддан кейин токсикология булимига тушган барча суицидентлар олинган. Суицидентлар шахсиятининг характериологик хусусиятлари (преморбид, характер) аникланган.
Биз томондан 50 та тугаллагаган суикасд урганилган. Суицидал уринишни амалга оширган асосий гурухдаги эркаклар ва аёллар нисбати 12 (24%) ва 38 (76%) улардан иккитаси суицидал уринишни кайта килган.
Жадвал № 1.1. Суицидал уринишни амалга оширган эркаклар ва аёллар нисбати.
Эркаклар Аёллар Хаммаси
Абс % Абс % Абс %
12 24 38 76 50 100
Диаграмма № 1.1.
Маълумотларимизга кура узини улдиришга харакат килган суицидентларнинг 50 таси диспансер назоратида булмаган. Текширилган суицидентларнинг суицидал харакатини тахлили шуни курсатадики улрнинг купчилигини суицидал хатти - харакати мухитнинг шахс хаётий мухим эхтиёжларини фрустрациялаш ва унинг ижтимоий - рухий дезадаптациясини келтириб чикарувчи реал объектив ва субъектив огир рухий шикастловчи омиллари таъсирига боглик.
Текширилган туманга боглик холда суицидентларни таркалиши фарки статик жихатдан ишончли кишлок ёки шахар ахолисига тегишлик шубхасиз мухим курсаткич хисобланади ва уни у ёки бу ахоли категориясидаги суицидалликни бахолашда хисобга олинмаслик мумкин эмас. И.З.Коваленко таъкидлаганидек, суикасд катта шахарларда яшаш учун кураш жуда хам мухим ва уткир булган холатда узаро муносабатлар мураккаблиги окибатида купрок булади.
Россия суицидологик маркази маълумотларига кура, 1986 й Россияда суикасд курсаткичи шахарда 21%, кишлокда 28%, булган. Бу дунё мамлакатлари нуктаи назаридан караганда парадоксал хисобланади.
Бунинг акси, яъни шахарда суикасдни куплиги Урта осиёда курсатилган. Узбекистонда 1986 й суикасд (хар 100 минг ахолига) 12,6 га, кишлокда 6,1 та, Туркманистонда 12,1 ва 1,7 га тугри келади. Бу кишлок хаёти антисуицидал омилларининг ижобий таъсири билан тушунтирилган. Бирок Узбекистон согликни саклаш вазирлиги суд - тиббий экспертиза бош бюроси маълумотларига кура 1999 й да кишлокларда суикасдлар ортганлиги айтилди.
Жадвал № 2.1. Тугалланмаган суициддан кейинги беморларнинг Республикамиз ва бошка давлатларда шахар ва кишлокларда таркалиши.
№ Жой номи. Россияда Узбекистонда Туркманистонда
1. Шахарларда 21% 12,6% 12,1%
2. Кишлокларда 28% 6,1% 1,7%
3. Хаммаси: 49% 18,7% 13,8%
Диаграмма № 2.1
ркиш.
хам.
Барча олинган натижалар статистик кайта ишланган. Бу асосий курсаткичларни солиштириш ва конунияларини аниклаш, прогностик омиллар уртасидаги узаро богликлик кучи ва характерини, тугалланмаган суикасддан кейинги психопатологик холатни аниклаш, ундан кейин суицидентни лимфатроп терапия курсаткичларини узаро солиштириш имконини беради.
Таткикотлар натижасини статистик кайта ишланишида Н.А.Плохинский (1970), Е.Н.Шиган (1977) ишларидаги услубий тавсиялар кулланилган.
Бизнинг маълумотларга кура суицид усмирлар уртасида жуда юкори эканлиги аникланган. Суикасдларнинг ярмидан купини улар амалга
оширгaнлaр. Усмирлaр сyикaсдининг рyxий мaзмyни ёрдaмгa чaкирик, уз aзиятлaригa эътиборни кaрaтишдир.
Тaдкикотлaримизгa кyрa, оилa сyицидaл xaвф учун aнчa рол yйнaйди. Оилaни тулик эмaслиги, кaриндошлaр Ba дyстлaрнинг етaрличa кyллaмaсликлaри Ba бошкaлaр.
Усмирлaр огир ижтимоий доирa: кyнгилдaгидек бyлмaгaн оилa, яккaлик Ba кaровсизлик, кaттaлaргa суянчикнинг йуклиги кaбилaр бyлaди. Суицид бaxонaси aрзимaгaн нaрсaлaр: бирор фaндaн икки олиш, кaттaлaрдaн xaфa булиш бyлaди.
Сyицидгa олиб келиши мумкин булган низоли xолaтлaрни тaxлил килиб шунта aмин булдикки, болa учун узини улдиришга сaбaб оддий : кaттaлaрнинг фикригa келишмовчиликдир. Бунинг тaсдиги, 16 ёшли Д. бувиси кaлтa юбкa кийишгa рyxсaт бермaгaни учун (дори оркaли зaxaрлaш), 17 ёшли У. отa -онaси дуготаси билaн дyстлaшишни рaд этгaни учун сyикaсдгa кул yргaн.
Умумий бетарорлик, тaнкиднинг етaрли эмaслиги, yзигa юкори бaxо бериш Ba xaёт киммaтини пaсaйиши шaроит ярaтaди. Бу болa рyxиятигa сaлбий тус берaди Ba сyицидaл xaрaкaтгa туртки берaди. Xaj^a^ биргaликдa келишмовчиликни xan килиб бyлмaйдигaндaй туюлиши, умидсизлик Ba ёлгизлик xиссини yйгонишигa олиб келaди.
Сyикaсдни ёш кaтегорияси бyйичa стaтистик тaксимлaниши, унинг дaрaжaсини 15 ёшдaн З0 ёшгaчa орaсидa юкори экaнлигини кyрсaтaди. (А.Г.Амбрyмовa, В.А.Тиxоненко 1980й). Аслидa yртa Ba ^ри ёшдaгилaр олинсa, aксинчa, ёш aёллaрдa (29ёшгaчa) Ba yсмирлaрдa купрок бyлaди. (O. Molli. P.P.Irish 198б) (Patterson R.D. 1984. Storountes Z.L. 1988) Weissmar (1994.) нинг тaъкидлaшичa, сyицидaл пик 20 - 24 ёшга тугри келaди.
Ургaнилгaн беморлaр ёши текширилгaн вaктдa 15 дaн 70 ёшгaчa бyлгaн. Текширилгaн беморлaрнинг 27 тaси 54,0% ни 15 - 20 ёшдaгилaр, 17 тaси З4% ни 21 - З0 ёшдaгилaр, З тaси 6% ни З1 - 40 ёшдaгилaр, 2 тaси 4% ни 41 - 50 ёшдaгилaр, 1 тaси 2% ни 60 - 70 ёшдaгилaрни тaшкил этгaн.
Жaдвaл № З.1. Усмирлaр yртaсидa тyгaллaнмaгaн суициднинг ёш бyйичa тaксимлaниши.
№ Суицидент ёши. Эр^ктар Аёллaр Жaми
Абс % Абс % Абс %
1. 15 - 20 б 12 21 42 27 54,0
2. 21 - 30 4 8 13 2б 17 34,0
3. 31 - 40 1 2 2 4 3 б
4. 41 - 50 2 4 2 4
5. б0 - 70 1 2 1 2
б. Хaммaси: 12 24 38 7б 50 100
Диаграмма № 3.1.
Шахсини ёш - жинс характеристикаси буйича тахлили, эркакларда 15 - 20 ёшда 6та 12%, аёлларда 21 та 42%, 21 - 30 ёшда эрк 4 та 8%, аёлл 13 та 26%, 31 - 40 ёшда эрк 1 та 2%, аёлл 2 та 4%, 41 - 50 ёшда эрк йук, аёлл 2 та 4 %, 60 - 70 ёшда эрк 1 та 2 %, аёлл йук.
Катор муаллифларнинг маълумотларига кура, турмуш курган ва курмаганлар уртасида суицид учраш хавфи бир хил.
Э.Дюркгеймнинг фикрича инсон уз хохишларида канча чегараланса, хар кандай чеклаш унга шунча огир булади. Унинг фикрича инсоннинг иаълумоти канча юкори булса, суикасд хавфи шунча баланд булади. Тарбия шакли, оила типи, шахс шаклланишидаги заифлик, омиллари комплекс равишда куриб чикилди. Суицидентларда эмоционал сфера толерантлиги пасаяди, агрессивлик ортади. Хаёт кийинчиликларига чидамсизлик ортади.
Тарбиянинг дисгормоник шакли у ёки бу характер акцентуацияларини шаклланишини ва ман килинишини таъминлайди. Шахсни патохарактериологик ривожланишига сабаб булади. (А.Е. Личко 19983, 1985.
20 зо Зо 45: 6040 50 70
) суицидал хавфни мухим омилларидан бири касбий холати хисобланади. Суицид килиш эхтимоли ишлайдиганлардан кура ишламайдиганлар орасида 2 -3 баробар юкори (Goldenblatt et. al. 1987. Moser K.A. et. al. 1987). Шуни таъкидлаш лозимки, тугалланмаган суикасдлар купрок маълумоти паст булганларда булади. (Петраков Б.Д. Бамильский, Н.А. 1973). Бошка ижтимоий гурухларга карашли булган айни ёшдагиларда гарбнинг имтиёзл университетларидагилар суикасдни купрок амалга оширадилар. (Амбрумова А.Г. Бородин С. 1981й, Seiden R 1984. Fox R 1971.)
Турли касб эгалари уртасида узини улдирганлар сони врачлар, (Сикорский И.А. 1989й , Анискин Д.Б. 1997, Rose X. Rosov I. 1973. Keshon L 1978.) Психологларда,(Mausner J. 1979), харбийларда,(Сикорский И.А. 1989, Анискин Д.Б , Bonardi F) ва (Heinman M 1997й).
Сyицидaл yринишлaрни aмaлгa оширгaнлaрни кaсбий оидлигини тaхлили шуни кyрсaтдики, сyикaсд КУПРОК ypTa мaълyмотлилaрдa (30%), aниклaнгaн, олий маълумотлиларда паст булади.(6%). Нотулик урта маълумотлиларда кузатилмади.
Жадвал № 4.1. суицидентларни маълумоти буйича таксимланиши.
№ Маълумоти. Эркаклар Аёллар Жами
Абс % Абс % Абс %
1. Олий 3 б 3 б
2. Нотулик олий 2 4 2 4
3. Нотулик урта
4. Урта махсус 2 4 13 2б 15 30
5. Урта маълумотли 10 20 20 40 30 б0
б. Хаммаси: 12 24 3S 7б 50 100
Диaгрaммa № 4.1.
У.махс
р ар
Урта
Aёллaр эр^к^та нисбaтaн беш мaртa купрок aмaлгa оширaди. Аммо куп xоллaрдa бу yринишлaр демонстрaтив xaрaктердa бyлaди Ba xaётдaн воз кечишгa эмaс, болки xaëT сифaтини оширишгa кaрaтилгaн бyлaди. Онгли сyикaсд фaолиятининг вaкти Ba мaвсyми узининг aсосий xaрaктеристикaсигa кyрa жyдa xaм гaлaтидир. Ф.Ницше, Н.В.Гоголь, М.М.Пришвинни бир нечa бор туш вaктини инсон рyxиятигa тaъсирини кaйд килишгaн. Aйнaн туш вaкти суицидол уриниш учун энг xaвфли xисоблaнaди. Тaникли рус олими А.П.Чижевский «зшин куёш огушидо» номли ишидa инсонлaр yюшмaсидaги «бaxорги кризислор» сaбaблaри xaкидa ёзилгaн. Олим шyнгa ургу бергaнки,aтроф мyxитни бизнинг рyxиятимизгa тaъсири, биз yйлaгaндaн кyрa солиштириб бyлмaс дaрaжaдa чукурдир. У тирик организмни куёш фaолиятини мaвсyмий yзгaришидa кескин Ba шиддaтли рyxий кечинмaлaргa, шунингдек, сyикaсдгa xaм мойил бyлaди. Демaк, xyлосa килaдигaн бyлсaк, aгaр стaтистикaгa ишонaдигaн бyлсaк ХХ aср дaвомидa энг xaвфли йил мaвсyмлaри мaй июн булиб, сyицидологлaр yлaрни «улим ойлaри деб отошн» зaмонaвий Америк тaдкикотчилaри бaxор фaслини шyндaй мaвсyм деб тaъкидлaшaди. Улим соaтлaри эртaлaбдaн туш пaйтигaчa яъни соaт 12 ra4a, ёки соaт 1З дaн 15 гaчa.
Олим одaмни эсaнкирaтиб кyядигaн: тaбиaт рyxий Ba иктисодий жиxaтдaн yлимгa мойилликни энг ком келтириб чикaрyвчи вaктдa инсон уз xaëra xисобини килоди, xyсyсaн, тафокот мовсум (бaxор), болки, кулой иклим шороитлоридо xaм бу тарсо юз берaди. Мaсaлaн: моркозий Евротанинг урточо иклими суицида провокотор сифотидо тоъсир ттади.
Шундай килиб, хатто мавсум (бахор ва ёзнинг бошланиши) каби суицидал константа хам нафакат ташки характерга, балки суикасд килувчининг онгига хаётий вокеаларни таъсирига, шахснинг чукур ички характернинг махсус суицидал индивидуализмига хам таъсир килади.
Суицидал уринишлар туш вакти соат 12 - 13 гача куп булади. Куплаб суикасдлар июн 15,5%, февралда 14,2%, мартда 18,3% ва май ойларида амалга оширилган.
БЖССТ маълумотларига кура, барча суикасдларнинг 60% ёз ва бахор ойларига тугри келади.
Хулоса. Суицидлар сонини ортишини олдини олиш учун ахолига уз вактида ёрдам курсатиш, уларни куллаб кувватлаш, хеч булмаганда консультация даражасида бу ишни амалга ошириш керак. Реабилитация усулларини янада самаралирок куллаш учун доимий равишда арбобларга, хорижий адабиётларга ва нафакат ахолини даволашга каратилган усулларга, балки, одамларда суикасдга туртки булувчи сабабларни аниклашга ва имкони борича уларни бартараф этишга каратилиши керак.
Хар бир одам юз бериши мумкин булган суицидни аниклаши ва олдини олиш учун кандайдир даражада психолог булиши керак. Агар куйида санаб утилган холатлар сизнинг дустингизда булса, унда мутахассис (психолог, психотерапевт, психиатр,) ёрдамига мурожаат килиши керак.
Депрессия холатидаги, ёки суикасд хакида уйлаётган одамлар узларининг хиссиётлари хакида гапирмайдилар ва гапиришни хохламайдилар.
Фойдаланилган адабиётлар руйхати.
1. Асадов Д.А., Ходжаева Н.Д., Суицидал хулкни комплекс профилактикасини ташкиллаштириш. Узбекистон тиббиёт журнали - 2004. №2 1 - 2. 147 - 150 бетлар.
2. Асадов Д.А., Ходжаева Н.Д. Суицидал хулкни профилактикасида комплекс ёндашув ва уз жонига касд килиш муаммоси. Узбекистон тиббиёт журнали -2002. № 4. 113 - 116 бетлар.
3. Асадов Д.А., Ходжаева Н.Д. Суицидологиянинг ижтимоий - тиббий аспектлари. Узбекистон тиббиёт журнали - 2001. № 1. 105 - 106 бетлар.
4. Гиёсов Г.А., Масумхонов К.А., Суицид холатларида метереологик омилларнинг тутган урни ва метеопрофилактика имкониятлари. Узбекистон тиббиёт журнали - 2002. № 4, 78 - 79 бетлар.
5. Гиёсов Г.А., Масумхонов К.А., Суицид ва парасуицид холатларини юзага келишида ахамиятли булган айрим хавф омилларининг киёсий тавсифи. Узбекистон тиббиёт журнали - 2004. № 5, 58 - 60 бетлар.
6. Гиёсов Г.А., Масумхонов К.А., Суицид холатларининг суд - тиббий тахлили. Журнал теоретической и клинической медицины. 2001. №2 1. стр. 116 - 118.
7. Мординов Л.А., Башарин К.Г. Анализ случаев самоубийств (при повешении) по данным судебно - медицинской экспертизы якутска. Суд. Мед. экспертиза. 2004. № 1. стр 39 - 41.
8. Резник А.М., Фаставцов Г.А. Особенности стресс - провоцированного суицидального поведения военна - служащих. Военно - мед. Журнал. 2004. № 6. стр. 36 - 41.
9. Сотникова Ю.А. Специфика защитных механизмов у лиц, совершающих суицидальные попытки. Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 11. стр. 11 - 18.
10. Суицидальные отравления, эпидемиологические и клинико -токсикологические аспекты. Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 1. стр. 28 - 23.
