CC BY
18
Психологическая коррекция аутодеструктивного поведения у женщин с алкогольной
зависимостью
Psychological correction of self-destructive behavior in women with alcohol dependence
Вершенко Ю.А.
Студентка 6 курса,
Волгоградский государственный медицинский университет,
Россия, Волгоград e-mail: vershenko1999@mail.ru
Vershenko J.A.
6rdyear student,
Volgograd state medical University, Russia, Volgograd e-mail: vershenko1999@mail ru
Научный руководитель Голубь О.В.
Доцент, кандидат психологических наук Волгоградский государственный медицинский университет
Росссия, Волгоград e-mail: oksana-golub@mail.ru
Scientific adviser: Golub O. V.
Associate Professor, Candidate of Psychological Sciences Volgograd State Medical University Russia, Volgograd e-mail: oksana-golub@mail.ru
Аннотация.
В данной статье рассматриваются деструктивные формы поведения у женщин с алкогольной зависимостью. Для женщин с алкогольной зависимостью характерен более высокий уровень аутодеструктивного поведения, чем у женщин без алкогольной зависимости. Аутодеструктивное поведение выражается в высоких показателях агрессии, направленной на себя, в высоком индексе напряженности психологический защит, негативном фоне восприятия себя. Это является основанием для проведения психологической коррекции аутодеструктивных форм поведения. На основе данных, полученных в результате психодиагностического исследования была составлена программа психологической коррекции, направленная на развитие эмоциональной сферы, развитие навыков самоконтроля и саморегуляции, создание положительного фона восприятия себя. Применение программы психологической коррекции аутодеструктивного поведения у женщин с алкогольной зависимостью показало положительные изменения в дезадаптивных формах поведения у женщин с алкогольной зависимостью.
Annotation.
This article discusses destructive forms of behavior in women with alcohol addiction. Women with alcohol dependence are characterized by a higher level of self-destructive behavior than women without alcohol dependence. Self-destructive behavior is expressed in high rates of aggression directed at oneself, in a high index of tension of psychological defenses, and in a negative background of self-perception. This is the basis for the psychological correction of self-destructive forms of behavior. Based on the data obtained as a result of a psychodiagnostic study, a program of psychological correction was drawn up, aimed at developing the emotional sphere, developing self-control and self-regulation skills, and creating a positive background for self-perception. The use of the program of psychological correction of self-destructive behavior in women with alcohol dependence showed positive changes in maladaptive forms of behavior in women with alcohol dependence.
Ключевые слова: женская алкогольная зависимость, аутодеструктивное поведение, психологическая коррекция.
Key words: female alcohol dependence, self-destructive behavior, psychological correction.
Изучение аутодеструктивного поведения у людей в последние годы приобретает большую актуальность в связи широким распространением данного явления. Масштабы проявления аутодеструктивного поведения от
совершения суицида до растянутого во времени причинения вреда себе различными средствами и веществами. Одним из факторов увеличения числа аутодетруктивного поведения является злоупотребление алкоголем. Точная статистика совершения аутодеструктивных действий лицами, злоупотребляющими алкоголем, отсутствует.
Алкогольная зависимость - это тяжелое хроническое заболевание, которое имеет специфические гендерные отличия, связанные с особенности поло-ролевого поведения и гендерных стереотипов, принятых в обществе, а также с физиологическими различиями между мужчинами и женщинами. В возникновении и развитии алкогольной зависимости играют роль многие биологические, психологические и социальные факторы.
В последние годы отмечается рост женского алкоголизма. Алкогольная зависимость у женщин является фактором, резко повышающим суицидальную активность. Выделают виды аутодеструктивнго поведения: самоунижение, самообвинения, нанесении себе телесных повреждений различной степени тяжести вплоть до совершения суицида, а также следует учитывать, что алкоголизм сам по себе является аутодеструктивным проявлением, рассматриваемым как вариант хронического суицида [5,6].
Женщины с алкогольной зависимостью чаще совершают парасуицидальные действия и реже совершенные суициды. По сравнению с мужчинами, у женщин чаще имеют место суицидальные попытки демонстративно-шантажного характера, нежели завершенный суицид [4].
Выделяют следующие общие черты, характерные для женского алкоголизма [1,2]:
• Быстро происходит социальная деградация личности;
• В начале злоупотребления алкоголем женщины, как правило, предпочитают спиртные напитки с меньшей крепостью и употребляют меньшие дозы;
• Характерно злокачественное течение алкоголизма с быстрым темпом формирования заболевания и ранние психозы;
• Женщины чаще скрывают свое пристрастие к алкоголю от семьи и окружающих, стараются принимать алкоголь тайно.
• Женщины реже группируются в пьющие компании, чаще алкоголизация происходит в одиночестве;
• Токсический эффект алкоголя на женский организм более губителен;
• Характерна большая частота депрессивных форм опьянения и суицидальные попытки;
• Преобладание аффективного компонента в патологическом влечение.
Среди причины женского алкоголизма важную роль играют физиологические причины. К основным физиологическим причинам относятся: меньший объем мышечной массы, что ведет к более сильному и быстрому опьянению; меньшее содержание воды в организме, при употреблении одинаковой дозы алкоголя у мужчин концентрация алкоголя в крови (на кг. массы) меньше, чем у женщин, отсюда следует, что токсический эффект алкоголя у женщин сильнее; наследственная отягощенность алкоголизмом у больных женщин вдвое превышает соответствующие показатели у мужчин; более высокая всасываемость алкоголя из желудка в предменструальном периоде, ведущая к выраженной интоксикации; меньшие дозы требуются для достижения антидепрессивного эффекта - создается ощущение безопасности [3];
Алкогольная зависимость и у женщин и сопутствующее аутодеструктивное поведение представляют серьезную медико-социальную проблему, имеет неблагоприятные последствия и является одной из причин повышения смертности и заболеваемости.
Объект исследования: психологические особенности аутодеструктивного поведения у женщин с алкогольной зависимостью.
Предмет исследования: психологическая коррекция аутодеструктивного поведения у женщин с алкогольной зависимостью.
Цель исследования заключается в определении психологических особенностей аутодеструктивного поведения у женщин с алкогольной зависимостью для разработки и реализации программы психологической коррекции.
Гипотеза исследования: для женщин с алкогольной зависимостью характерен более высокий уровень атодеструктивного поведения, чем у женщин без алкогольной зависимости, а именно высокие показатели агрессии,, направленной на себя, преобладание соматических повреждений, высокий индекс напряженности психологический защит, негативный фон восприятия себя, что является основанием для проведения психологической коррекции.
Выборку составили 29 человек. В основной группе 14 респондентов, женщины с алкогольной зависимостью в возрасте от 22 до 52 лет. Контрольную группу составили 15 респондентов, женщины без алкогольной зависимости в возрасте от 22 до 50 лет. В апробации психоррекционной программы приняли участие 6 человек из основной группы.
Применены: опросник суицидального риска (ОСР) А.Г. Шмелева; методика изучения ауто- и гетероагрессивности Е.П. Ильина; методика изучения самоотношения С.Р. Пантилеева, В.В. Столина; методика «модификации тела и самоповреждения» Н.А. Польской; методика «Механизмы психологической защиты» Р. Плутчека, Г. Келлермана. В представленной ниже таблице 1 показаны средние показатели, полученные в результате психодиагностического исследования в контрольной и основной группе.
По результатам проведенного психодиагностического исследования, представленного в таблице 1, были выявлено следующее:
• у женщин с алкогольной зависимостью более выражена агрессия, направленная на причинение вреда себе в психической и/или физической сферах, в отличии от женщин без алкогольной зависимости.
• У женщин с алкогольной зависимостью, преобладают соматические повреждения, к которым относят: удары по собственному телу, расчесывание кожи, обкусывание ногтей, сковыривание болячек, выдергивание волос, обкусывание губ, прикусывание щек или языка.
• Среди женщин с алкогольной зависимостью ведущими причинами являются восстановление контроля над эмоциями и избавление от напряжения. Данные стратегии выступают в качестве способов самоконтроля.
• Для женщин с алкогольной зависимостью характерен высокая индекс напряженности всех психологических защит, что указывает на наличие нерешенного внутреннего или внешнего конфликта.
• Для женщин с алкогольной зависимостью характерен негативный фон восприятия себя, который выражается в разных формах: от описания себя в комическом свете до самоуничижения
Таблица 1. Средние показатели, полученные в результате психодиагностического исследования в контрольной
и основной группе
Шкала Контрольная группа Основная группа
Методика изучения ауто- и гетероагрессивности Е.П. Ильина
Аутоагрессивность 6,2 5,2
Гетероагрессивность 3,2 6,3
Методика «модификации тела и самоповреждения» Н.А. Польской
Инструментальный способ 2,5 1,3
самоповреждения
Соматический способ 2,8 2
самопопвреждения
Восстановление контроля над 3,2 1,9
эмоциями
Вопросы студенческой науки Выпуск №1 (77), январь 2023
Воздействие на других 2,1 1,7
Избавление от напряжения 2,8 2,2
Изменение себя, поиск нового опыта 1,5 1,2
Методика изучения самоотношения С.Р. Пантилеева, В.В. Столина
Замкнутость 3,9 4,8
Самоуверенность 5,2 6,6
Саморуководство 5,1 6,3
Самоценность 5,2 7,3
Самопринятие 5,1 6,9
Самопривязанность 4,8 6,1
Внутренняя конфликтность 6,7 4,8
Самообвинение 5,9 4,5
Опросник суицидального риска А.Г. Шмелева
Демонстративность 2,6 3,3
Аффективность 4,7 3,1
Уникальность 3,1 4,1
Социальный пессимизм 3,8 2,4
Слом культурных барьеров 3,1 2,4
Несостоятельность 4,3 2,6
Максимализм 2 2,4
Временная перспектива 3,7 2,1
Антисуицидальный фактор 3,8 5,4
Методика «Механизмы психологической защиты» Р. Плутчека, Г. Келлермана
Индекс напряженности психологических защит 44,6 36,2
Основным способом психологической помощи по вопросам аутодеструкций у женщин с алкогольной зависимостью можно считать психологическое консультирование и психотерапию. На основе полученный данных была разработана программа психологической коррекции, которая была направлена на коррекцию аутодеструктивных форм поведения у женщин с алкогольной зависимостью. В задачи программы психологической коррекции входит: развитие навыков распознавания эмоций, создание предпосылок для формирования и развития навыков самоконтроля и саморегуляции, способствовать снижению психической напряженности, создание эмоционально-положительного фона восприятия себя. Результаты проведения психологической коррекции представлены ниже, в таблице 2.
Таблица 2. Динамика средних показателей лиц, прошедших программу психологической коррекции.
Название шкалы До прохождение психологической коррекции После прохождения психологической коррекции Уровень значимости
Методика изучения ауто- и гетероагрессивности Е.П. Ильина
Аутоагрессивность 6,6 4,7 0,01
Гетероагрессивность 5,9 4,9 0,02
Методика изучения самоотношения С.Р. Пантилеева, В.В. Столина
Самоценность 5,4 6,8 0,01
Самопринятие 5,2 6,6 0,03
Самообвинение 6,7 4,8 0,004
Опросник суицидального риска А.Г. Шмелева
Демонстративность 4,3 3,6 0,01
Аффективность 4,6 3,8 0,5
Несостоятельность 3,7 3,1 0,09
Максимализм 2,2 2,4 0,5
Временная перспектива 2,9 3,2 0,5
Антисуицидальный фактор 3,7 3,7 0,04
Методика «Механизмы психологической защиты» Р. Плутчека, Г. Келлермана
Индекс напряженности психологических защит 56,7 43,2 0,02
На основе данных, представленных в таблице 1 можно сделать следующие выводы. Уровень склонности к агрессивному поведению направленному на самого себя снизился. То есть тенденция испытывать негативные чувства по отношению к собственной личности, самообвинению, самоповреждению выражена слабее. Также стоит отметить, что деструктивные тенденции, направленные на других людей, стали менее выраженными. Исходя из данных статистического анализа, полученного с помощью U-критерия Манна-Уитни. Существует статистически значимая разница между показателями по шкале аутоагрессивность и по шкале гетероагрессии, до и после проведения программы психологической коррекции, так как р<0,05. Следовательно можно сделать вывод о положительном влиянии программы психологической коррекции.
Исходя из данных, представленных в таблице 1 можно увидеть, что средний показатели самоценности и самопринятия в группе увеличился, что говорит об положительных изменениях ощущения ценности собственной личности и более выраженном чувстве симпатии к себе. Средний показатель по шкале самообвинение снизился
- это указывает на снижение аутоагрессивных тенденций. Существует статистически значимая разница между показателями до и после проведения психокоррекционной работы по шкалам: самоценность, самообвинение, как р<0,05. Удалось достичь выраженных изменений в фоне восприятия себя женщинами с алкогольной зависимостью.
Повторная диагностика суицидального риска показала снижение уровня сформированности суицидальных намерений. Средние показатели снизились по следующим конкретным факторам суицидального риска: демонстративность, аффективность, несостоятельность. Существует статистически значимая разница между показателями до и после проведения психокоррекционной работы по шкалам: демонстративность, уникальность, антисуицидальный фактор как р<0,05.
Для женщин с алкогольной зависимостью характерен высокая индекс напряженности всех психологических защит. Он связан с внутренними или внешними конфликтами. Снижение индекса напряженности всех психологических защит, говорит нам о более успешной адаптации женщин с алкогольной зависимостью к стрессовым влияниям
Применение программы психологической коррекции показали положительные изменения в уровне аутоагрессивного и гетероагрессивного поведения и в самоотношениях личности исследуемых женщин с алкогольной зависимостью. Значение показателей таких как самоценность, самопривязанность увеличились, а показатель самообвинение уменьшился. Показатели суицидального риска снизились. Следовательно можно сделать вывод о положительном влиянии программы психологической коррекции.
Список используемой литературы:
1. Гладков, И.А Социально-психологические аспекты женского алкоголизма // Омский психиатрический журнал. - 2019. - №1. - С. 4-6.
2. Денисович Л., Лопатин В., Лопатина Т. Социальные аспекты женского алкоголизма // Врач. 2018.-№4.- С. 9-12.
3. Мехтиханова, Н.Н. Психология зависимого поведения: учеб. пособие. - М: Флинта, 2019.- С.157.
4. Сомкина О.Ю. Гендерный аутоагрессивный профиль зависимых от алкоголя лиц// Девиантология. -2018. №2. - С. 30-37.
5. Сочивко, О.И. Проблема аутоагрессии человека// Ученые записки университета Лесгафта. 2020 №11.
- С. 189-190.
6. Шустов, Д.И. Аутоагрессия и самоубийство при алкогольной зависимости: клиника и психотерапия.
- СПб.: СпецЛит, 2016. - С. 207.
