ПРОЯВЛЕНИЕ АСТЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ ПРИ ДЕФИЦИТЕ МАГНИЯ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616-008.64:796.071:546.46 DOI: 10.14526/2070-4798-2023-18-1155-159

Проявление астенического синдрома у спортсменов высокой квалификации при дефиците магния

Корольчук И.С.', ПорубайкоЛ.Н.', Резун АА.', Доронцев А.В.2*

1Кубанский государственный медицинский университет г. Краснодар, Россия ORCID: 0000-0002-8945-5399, Ir.korolchuk@yandex.ru

ORCID: 0000-0002-8775-5726, p0rubaik050@mail.ru ORCID: 0000-0001-8999-7940, rezunanna168@gmail.com 2Астраханский государственный медицинский университет

г. Астрахань, Россия ORCID: 0000-0001-9446-103X, aleksandr.doroncev@rambler.ru*

Аннотация: Для достижения высоких спортивных результатов, особенно в предсоревновательный и соревновательный периоды, важное значение имеет выявление дефицита магния у спортсменов. В проведенном исследовании выявлено наличие у 69,8% спортсменов умеренного дефицита магния, проявляющегося спектром клинических синдромов. Определены достоверные корреляционные связи дефицита магния с различными факторами, его провоцирующими: нерациональным питанием спортсменов, злоупотреблением тепловыми процедурами для снижения веса и наличием хронической патологии желудочно-кишечного тракта. Не подтверждена связь дефицита магния с некоторыми позициями, имеющими место в научной литературе (пловцы как группа риска, объем физической нагрузки выше стандартного). Сделаны выводы о необходимости корректировать факторы риска магниевого дефицита у спортсменов, а выявленный дефицит - лекарственными препаратами магния, а не пищевыми добавками. Материал. Материалом для исследования послужили официальные данные клинико-лабораторных исследований, результаты анкетирования, заключение текущего врачебного контроля, уровень физической нагрузки на учебно-тренировочных занятиях. Методы исследования. Анализировались профильные исследования отечественных и зарубежных авторов, результаты анкетирования и уровень функциональной и физической подготовленности. Результат. Выявлено, что дефицит магния вызывает снижение работоспособности, нестабильность эмоционального фона, в некоторых случаях клинические проявления тревожности. Заключение. Выявление и коррекция магниевого дефицита у спортсменов позволят избежать формирования синдрома тревожности, стабилизировать спортивные результаты и эмоциональный фон. Научная новизна. Выявлена корреляция между уровнем магния в организме высококвалифицированных спортсменов, с одной стороны, и показателями развития астенического синдрома, с другой; в то же время у спортсменов, занимающихся плаванием, данная зависимость достоверно не наблюдалась. Практическая значимость. Выявление уровня магния в организме и его коррекция позволят снизить риски развития патологической нестабильности эмоционального фона, депрессии, ментального проявления необоснованной тревоги. Ключевые слова: спортсмены, дефицит магния, факторы риска, работоспособность, эмоциональный фон, проявление необоснованной тревожности.

Для цитирования: Корольчук И.С., Порубайко Л.Н., Резун А.А., Доронцев А.В.* Проявление астенического синдрома у спортсменов высокой квалификации при дефиците магния. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2023; 18(1):

155-159. DOI: 10.14526/2070-4798-2023-18-1-155-159.

Asthenic syndrome development among highly qualified athletes in case of

magnesium deficiency

Irina S. Korolchuk1, Lyudmila N. PorubaykoAnna A. Rezun', Aleksandr V. Dorontsev2*

Kuban State Medical University

Krasnodar, Russia ORCID: 0000-0002-8945-5399, Ir.korolchuk@yandex.ru

ORCID: 0000-0002-8775-5726, porubaiko50@mail.ru ORCID: 0000-0001-8999-7940, rezunanna168@gmail.com 2Astrakhan State Medical University Astrakhan, Russia ORCID: 0000-0001-9446-103X, aleksandr.doroncev@rambler.ru*

Abstract: To achieve high sports results, especially in the pre-competitive and competitive periods, it is important to reveal magnesium deficiency among athletes. The study revealed the presence of moderate magnesium deficiency among 69.8% of athletes, manifested by a spectrum of clinical syndromes. We defined valid correlations of magnesium deficiency with various factors provoking it: irrational nutrition of athletes, misuse of thermal procedures for weight loss and the presence of chronic pathology of the digestive tract. The connection of magnesium deficiency with some positions that are mentioned in the scientific sources (swimmers as a risk group, the amount of physical activity above the standard) has not been confirmed. We made the conclusion concerning the necessity to correct the risk factors of magnesium deficiency among athletes, and the identified deficiency - with magnesium drugs, and not with food supplements. Material. The material for the study was the official data of clinical and laboratory studies, the results of the questionnaire and the conclusion of the current medical control, the level of physical load during educational-training classes. Research methods. We analyzed the profile studies of native and foreign authors, the results of the survey and the level of functional readiness. Result. It was revealed that magnesium deficiency causes working capacity decrease, instability of the emotional background, and in some cases clinical manifestations of anxiety. Conclusion. Identification and correction of magnesium deficiency among athletes will help to avoid the formation of anxiety syndrome, stabilize sports results and emotional background. Scientific novelty. We revealed the correlation between the level of magnesium in the organisms of highly-qualified athletes, on the one hand and the indices of asthenic syndrome development on the other hand. At the same time, among the athletes-swimmers we didn't reveal this dependency. Practical significance. The level of magnesium revelation in an organism and its correction would help to decrease the risk of pathological emotional background instability, depression, mental manifestation of unreasonable anxiety development.

Keywords: athletes, magnesium deficiency, risk factors, working capacity, emotional background, manifestation of unreasonable anxiety.

For citation: Irina S. Korolchuk, Lyudmila N. Porubayko, Anna A. Rezun, Aleksandr V. Dorontsev*. Asthenic syndrome development among highly qualified athletes in case of magnesium deficiency. Russian

Journal of Physical Education and Sport. 2023; 18(1): 155-159. DOI: 10.14526/2070-4798-2023-18-1-155159.

Введение проблемы дефицита магния (ДМ), т.к. на со-

Современный уровень развития спорта ха- временном этапе доказана [2,7] низкая нутри-

рактеризуется неуклонным ростом объемов и тивная обеспеченность Mg2+ всего взрослого

интенсивности тренировочных и соревнователь- населения РФ, что составляет около 75%. Если к

ных физических нагрузок (ФН) [4,5,6]. Крайне этому факту дополнительно учитывать спортив-

важное значение в достижении оптимальных ные нагрузки, то спортсменов высокой квали-

спортивных результатов имеют регулярность фикации можно отнести к группе повышенно-

тренировок и «адекватный» рацион питания. го риска по ДМ[10]. Главными причинами ДМ

Важным компонентом рационального питания являются не только нерациональное питание,

спортсмена, позволяющим выполнять значи- особенно разнообразные диеты с низким со-

тельные мышечные нагрузки, являются макро держанием зелени, свежих фруктов и овощей,

и микронутриенты [1,3]. Клинические исследо- орехов и семян, частое употребление алкоголя,

вания последних лет подтверждают фундамен- жирных и соленых продуктов, но и частое или

тальную важность обеспеченности организма длительное применение некоторых препара-

спортсмена прежде всего магнием (Mg2+) для тов, например, диуретиков и гормонов, а также

осуществления эффективного тренировочного синдром мальабсорбции, связанный с заболева-

процесса с целью достижения высоких спортив- ниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и,

ных результатов [11]. конечно, интенсивная умственная и физическая

Следует признать значимость глобальной нагрузка, хронический стресс. Количественная

оценка Mg2+ имеет клинические ограничения, т.к. в организме отмечаются постоянные колебания Mg2+ в сыворотке крови, и определить достоверный его уровень, особенно в диапазоне нижней границы показателей, не представляется возможным [9]. Для этих целей применяется исследование концентрации Mg2+ в слюне или в волосах, но эти тесты широко не доступны. В то же время доказано, что даже латентный ДМ может вызывать клинические симптомы тревоги, нарушения сна, эмоциональной нестабильности, ментальных нарушений и дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), хроническую усталость [8]. В этой связи в клинической практике часто используют валидные анкеты для комплексной диагностики ДМ, например, международный опросник MDQ (Magnesium Deficiency Quest ionnaire) [12]. Учитывая вышеизложенное, следует признать, что выявление и профилактика ДМ у спортсменов крайне актуальна. Понимая сложность взаимосвязей между магниевым статусом и различными факторами риска, влияющими на обеспеченность организма этим микроэлементом, мы предприняли попытку уточнения некоторых аспектов данного вопроса. В этой связи была сформирована цель исследования - выявить влияние дефицита магния на проявление астенического синдрома у высококвалифицированных спортсменов различных спортивных специализаций.

Материалы и методы

Проведен анализ результатов анонимного анкетирования по специально созданной электронной Google-форме, состоящей из 5 блоков. Блок 1 - анкета Вейна А.М., 1998: шкала из 11 вопросов для выявления признаков вегетативных нарушений. Интерпретация - нормой считалась сумма балов до 15. Блок 2 - Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS - Hospital Anxietyand Depression Scale): шкала из 7 вопросов для оценки тревоги. Блок 3 - HADS: шкала из 7 вопросов для оценки депрессии. Интерпретация: 0-7 баллов - «норма» (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии); 8-10 баллов - «субклинически выраженная тревога/ депрессия»; 11 баллов и выше - «клинически выраженная тревога/депрессия». Блок 4 - характеристика вида спорта, спортивных разрядов и званий, периода тренировочного процесса, объема физической нагрузки. Блок 5: А - особенности питания и пищевых предпочтений, Б - наличие хронических заболеваний (в т.ч. профессиональных) и патологических состояний, способствующих развитию дефицита магния, составленного на основе международного опросника MDQ: шкала из 23 вопросов. Интерпретация - ДМ отсутствует при сумме до 9 баллов.

Критерии исключения: наличие хронической стрессовой ситуации (6 месяцев и более), пост-ковидного синдрома до 6 мес. и более, беременности, факта употребления алкоголя и курения, использование специальных редуцированных диет.

Полученные результаты обработаны с применением пакета программ Microsoft Excel, 2019. Для каждой из переменных величин определяли среднее (M) и стандартное отклонение (о). Достоверность различий (t) между средними величинами находили по критерию Стьюдента и определяли вероятность случайности различия (р). Результаты считались статистически достоверными при уровне значимости р<0,05. Нормальность распределения выборки определялась по критерию Колмогорова-Смирнова. При оценке корреляций между исследуемыми качественными показателями использовался критерий 2 Пирсона и коэффициент корреляции (r).

Результаты и обсуждение

Всего оценено 73 Google-формы спортсменов, студентов Кубанского государственного университета физической культуры, спорта и туризма и Астраханского государственного медицинского университета со средним возрастом 22±2,8 года, из них 39 мужчин (53,4%) и 34 женщины (46,6%). Общая группа подразделена на группу № 1 - пловцы (ni=43; 58,9%), и группу № 2 -смешанные спортивные дисциплины (n2=30; 41,1%): спортивная гимнастика - 7 чел., легкая атлетика - 5 чел., вольная борьба - 5 чел., гребля - 7 чел., полиатлон - 6 чел. Из них кандидатов в мастера спорта - 39,2%, мастеров спорта - 43,8%, спортсменов 1-го разряда - 17% с. Все спортсмены исследовались в период тренировочного цикла перед соревнованиями. Большая часть спортсменов (66%) имели значительный объем тренировок: 29 чел. (39,7%) - до 20 час./нед., 17 чел. (23,3%) - до 30 час./нед., 2 чел. (2,7%) - более 30 час./нед.. Только 25 чел. (34,0%) имели умеренный (стандартный) объем нагрузок - до 10 часов в неделю.

В ходе исследования было выявлено, что каждый пятый спортсмен предъявлял жалобы на склонность к покраснению/побледнению лица при волнении - в 20,5% случаев; нарушения сна: трудность засыпания/частые пробужде-ния/«ошущение сонливости» - в 20,5% случаев; нарушение концентрации внимания - в 20,5% случаев. Каждый 6-й указывал на наличие изменения окраски кожи кистей/стоп, тахикардии при волнении, в душном помещении (в 15,1% случаев), на эмоциональность и раздражительность (в 16,4% случаев). В 8% случаев были указания на обмороки в душном помещении или при длительном вертикальном положении, что

указывает на срыв адаптационных механизмов сердечно-сосудистой регуляции. Каждый четвертый спортсмен жаловался на снижение работоспособности и быструю утомляемость (26,0% случаев), каждый третий - на повышенную потливость при волнении (31,5% случаев).

По анкете HADS нормативные показатели по шкалам «Тревога» и «Депрессия» были у 89,0% и 95,0% спортсменов соответственно. Однако у 9,6% спортсменов (п=7) выявлена субклиническая тревога или депрессия, у 4 спортсменов

(5,5%) - клиническая значимая тревога. Сводные результаты оценки суммарных значений используемых шкал для выявления ДМ представлены в таблице. Учитывая сведения о потенциальном ДМ у пловцов [3], связанном не только с физическими нагрузками, но и с повышенной потребностью в Мg2+ для регуляции теплообмена, мы разделили всех исследуемых на 2 группы: пловцы и спортсмены других спортивных дисциплин.

Таблица

Сравнение средних суммарных баллов шкал «СВД», «Тревога», «Депрессия», «МРQ» и объема физической нагрузки у спортсменов различных групп

EipcrrqiHic Группа 1 (плаыЕМЕС) N'-4J [pwmu.2 |друп»е hi i.j [j ■—y-J N:-30 ОБщдо ipynru ПЦЛИШ it-71 t p

'fft.i/\J * СВД* | анкета Uciina A.M. К балл 27.53=11.7К (i- OJ1 I'-CI.IJ ru-lKO

Шн.ь-. \j 4 Трою. ■ а •■ | анкета IIADS). балл S.97t3.47 4.01=3,19 e- \_as IMI.IS pj-4,3i TK-4,hh pj ll.II

H..\TlJrTj[444"lLT." | анкета IIADS). балл pint р-цт *г1л p> DJHS

Шкала ДМ |анкета MPQ). fau I4J1 iS,07 I1.74±S,50 25J=bJ <p-l.llh <"-].£ L I'-OJS pj-4,17 F-m' [>j ИЛИ

rCinCTICLEU илгрутка jD&bLU 1 Ц'Г'Ип лс^слю) 13.94=7.3S I7.7<I=S.M 0,17 <41.17 i'-aj3 ■pi-O.Hti Jb-0^3

Критерий Стыадента t1— различия сравниваемого показателя аесжду группой L ее общей группой; t2- мпкду группой 2 и общей группой; I1- между группами 1 ее 2: р - достоаерЕюстъ

Отмечено, что у пловцов средний суммарный балл по шкале «СВД» был выше нормы на 12,53 балла и в 2 раза выше, чем в общей группе (27,53±11,78 балла против 13,50±12,6 балла; р>0,05), а средний балл по шкале «Тревога» у них выше нормы на 1,97 балла и в 2 раза выше по отношению к общей группе спортсменов (8,97±3,47 против 4,01±3,19; р>0,05). Как видно из таблицы, при подробном статистическом анализе различия изучаемых показателей между группами спортсменов статистически не значимы; р>0,05 (критерий Стьюдента t=0,ll0-0,986 с критическим t=l,99 при р=0,05). Итак, используя коэффициент корреляции Спирмена, вывлено, что у спортсменов отмечена прямая заметная (по шкале Чеддока) связь ДМ с клиническими проявлениями СВД (р<0,001, г=0,652) и субклинической депрессии (р<0,001, г=0,606), а также прямая высокая (по шкале Чеддока) связь с проявлениями тревоги (р<0,001, г=0,750). В то же время у пловцов определена слабая связь ДМ

с клиническими астеническими симптомами (Х2=0,945; р=0,зз1; коэф. сопряженности Пирсона С=0,1б2), хотя, предполагая их спортивную специфику, мы ожидали обратное. Таким образом, установлено, что ДМ сопровождается у спортсменов трансформацией в клинические синдромы в виде тревожного и депрессивного состояния.

Заключение

1. У 69,8% спортсменов в периоде тренировок перед соревнованиями выявлен дефицит магния.

2. У каждого третьего спортсмена астенический синдром имеет высокие прямые корреляции (р<0,001) с дефицитом магния, при этом у каждого десятого спортсмена недостаток магния появляется в виде клинически значимой тревоги.

Список литературы

1. Аленуров Э.А. Факторы изменчивости показателей комплексной физической подготовленности студентов. Теория и практика физической культуры. 2022; 8: 85-86.

2. Бугаева К.Д. Нарушения опорно-двигательного аппарата у спортсменов различной специализации. Международный научный журнал «Символ науки». 2015; 11: 16-20.

3. Воробьева О.В. Вегетативная дисфункция - что скрывается за диагнозом? Трудный пациент. 2011; 9(10): 16-20.

4. Громова О.А. О роли магния в спортивной медицине. РМЖ. 2016; 1: 1-11.

5. Karpov V.Yu., Zavalishina S.Yu., Dorontsev A.V., Voronova N.N., Shulgin V.I., Kozyakov R.V. Influence of regular feasible physical activity on the platelets functional activity of the second mature age people. Systematic Reviews in Pharmacy. 2020; 11(8): 439-445.

6. Karpov, V. Y., Medvedev, I. N., Dorontsev, A. V., Svetlichkina, A. A., & Boldov, A. S. The state of cardiac activity in greco-roman wrestlers on the background of different options for weight loss. Bioscience Biotechnology Research Communications. 2020b; 13(4): 1842-1846.

7. Мазуренко Е.А. Особенности питания спортсменов при повышенных физических нагрузках. Вестник Воронежского государственного университета инженерных технологий. 2016; 4(70): 121-126.

8. Макацария А.Д. Влияние дефицита магния на качество жизни женщин, использующих гормональную контрацепцию. Медицинский совет. 2018; 7: 87-95.

9. Orlova S. Magnesium Deficiency Questionnaire: A New Non-Invasive Magnesium Deficiency Screening Tool Developed Using Real-World Data from Four Observational Studies. Nutrients. 2020; 7: 2062.

10. Рашид М.А. Магний в клинике внутренних болезней. РМЖ. 2015; 28: 1705-1709.

11. Тарасов Е.А. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015; 9(87): 6114-6122.

12. Троегубова Н.А. Метаболизм магния и цинка у спортсменов. Современные проблемы науки и образования. 2014; 14.

Статья поступила в редакцию: 20.02.2023

Корольчук Ирина Сергеевна - кандидат медицинских наук, доцент, Кубанский государственный медицинский университет, 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, дом 4, e-mal: Ir.korolchuk@yndex.ru

Порубайко Людмила Николаевна - доцент, Кубанский государственный медицинский университет, 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, дом 4, e-mail: porubaiko50@ mail.ru

Резун Анна Анатольевна - студент, Кубанский государственный медицинский университет, 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, дом 4, e-mail: rezunanna168@gmail.com Доронцев Александр Викторович - доцент, Астраханский государственный медицинский университет, 414000, Россия, г. Астрахань, ул. Бакинская, дом 121, e-mail: aleksandr.doroncev@ rambler.ru