CC BY
17
2012, Т. 2, № 1-2
Вирусные гепатиты
(ГВРПИ) вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС). В частности на HBsAg и апй-НСУ были исследованы сыворотки крови: 1320 ВИЧ-инфицированных лиц, 600 больных туберкулезом легких (ТБЛ); 440 больных гемобластозами (ГБ), 434 больных хронической почечной недостаточностью (ХПН), находящихся на гемодиализе и 425 потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). В качестве контрольной группы были обследованы сыворотки крови 1541 безвозмездных доноров крови, жителей г. Баку. Ни у одного из обследованных лиц из ГВРПИ и доноров крови, имевших в крови HBsAg или/и апй-НСУ, не были выявлены какие-либо клинические признаки развития гепатитов. Аналих результатов этого исследования позволил установить ряд существенных закономерностей.
Частота как изолированного, так и сочетанно-го выявления HBsAg и апй-НСУ у лиц из ГВРПИ в несколько раз превышала аналогичные показатели у доноров крови, у которых частоты выявления HBsAg, апй-НСУ и одновременно HBsAg и апй-НСУ составили 2,9, 4,0 и 0,6%, соответственно.
Эти же показатели составили: у ВИЧ-инфицированных лиц — 1,3%, 49,0% и 8,9%; у больных ТБЛ — 8,5%, 12,9% и 2,5%; у больных ГБ — 10,7%, 19,8% и 2,0%; у больных ХПН — 9,9%, 19,4% и 3,5% и у ПИН — 2,8, 51,1 и 7,1%, соответственно.
ВГВ и ВГС, присутствовавшие в сыворотках крови лиц из разных ГВРПИ, по основным популяционно-генетическим характеристам не имели каких-либо отличий от ВГВ и ВГС, идентифицированых у доноров крови, обследованных в качестве представительной группы здорового взрослого населения Азербайджана.
ПРОТЕКТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ АНТИТЕЛ В СЫВОРОТКАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С
П.Г. Дерябин, Д.В. Мишин, А.Г. Ботиков, Е.И. Исаева
ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздравсоцразвития России, Москва
В мире более 170 миллионов людей, инфицированных вирусом гепатита С (НСУ). НСУ, передаваясь парентеральным путем, в большинстве случаев, способен формировать хроническую инфекцию, которая нередко приводит к циррозу или первичному раку печени. Опубликованы данные о продукции нейтрализующих антител в ответ на инфекцию, показаны их защитные (протективные) свойства при гепатите С, однако механизм нейтрализации инфекционной активности НСУ различен. Эти данные были получены косвенным путем, благодаря разработке моделей инфекции в культурах клеток, основанных на использовании ретровирусных псевдотипов НСУ, экспрессирующих белки оболочки вириона — Е1/Е2.
Полученная нами экспериментальная модель инфекции, вызванная НСУ в культурах клеток и в организме лабораторных животных, позволила получить прямые доказательства циркуляции вируснейтра-лизующих антител в крови НСУ инфицированных людей и лабораторных животных. Инфекционная активность НСУ, выделенного из сывороток крови инфицированных НСУ людей, в значительной степени подавлялась антителами, содержащимися в сыворотках крови реконвалесцентов и хрони-
чески инфицированных больных. Показано, что в результате нейтрализации происходило не только подавление цитопатогенной активности вируса; после нейтрализации в пробах не выявляли РНК НСУ. Изолированные варианты НСУ способны вызывать хроническую инфекцию кроликов и мышей после внутривенного введения вируса. Обнаружена прямая зависимость титров инфекционной активности и РНК НСУ в крови зараженных лабораторных животных от концентрации вируснейтрализующих антител в пробах сыворотки крови.
Полученные данные свидетельствуют о наличии в крови инфицированных НСУ людей нейтрализующих антител, способных защищать культуры клеток от литического действия вируса, что открывает перспективу для оценки протективной активности разрабатываемых вакцин и иммуноглобулинов для профилактики гепатита С, для разработки вакцины против гепатита С.
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНИЗАЦИИ
Т.А. Дружинина, Н.В. Козырева
Управление Роспотребнадзора по Ярославской области, г. Ярославль
Заболеваемость вирусным гепатитом А в Ярославской области, расположенной в Центральном федеральном округе, в последние 10 лет колебалась в пределах показателей от 68,8 в 2002 г. до 6,01 на 100 тыс. населения в 2011 г. Динамика эпидемического процесса в Ярославской области и России была идентичной, уровень заболеваемости в 2010 и 2011 гг. — на уровне среднего по России. Следует отметить, что периодический подъем заболеваемости вирусным гепатитом А, по прогнозам, должен был начаться в 2008 г. и она действительно выросла в 2 раза по сравнению с предыдущим годом, но с 2009 по 2011 гг. существенного прироста не происходило.
Особенностью эпидемического процесса вирусного гепатита А (ВГА) в 2011 г., были два подъема заболеваемости — в декабре-январе и в мае-июне-июле, связанные с завозом из неблагополучных по ВГА территорий с миграционными потоками населения. Возрастная структура больных ВГА в Ярославской области в 2011 г. не изменилась, характеризовалась высоким удельным весом взрослых — 65% и школьников 7—17 лет — 22%, наиболее поражаемая возрастная группа взрослых — от 20 до 39 лет. Заболеваемость ВГА распределялась неравномерно по территориям области — 64% от всех случаев заболеваний зарегистрированы в г. Ярославль, единичные случаи, не связанные между собой — в 4-х городах и 6-ти сельских районах области. В г. Ярославле множественные заболевания регистрировались среди членов цыганской семьи (8 человек), в Первомайском районе — в семье священнослужителя (5 человек), с контактно-бытовым путем передачи инфекции. Очаги в организованных детских коллективах — детских дошкольных учреждениях и школах были с единичными случаями.
В комплексе противоэпидемических мероприятий, проводимых в очагах ВГА наиболее значимым, существенным образом влияющим на уровень заболеваемости, явилась вакцинопрофилактика ВГА, которая стала широко применяться в Ярославской
