CC BY
19
ОСОБЛИВОСТ1 ГОРМОНАЛЬНОГО I МЕТАБОЛ1ЧНОГО СТАТУСУ У ЧОЛОВ1К1В З ПЕРВИННИМ Г1ПОТИРЕОЗОМ Крицький Т.1., Пасечко Н.В.
Проведено порiвняльний аналiз гормональних, антропометричних i метаболiчних показникiв у 60 чоловiкiв з ппотиреозом i 25 чоловiкiв без гшотиреозу (контрольна група). Встановлено, що група чоловiкiв з гiпотиреозом у порiвняннi з контрольною групою характеризувалася пiдвищеними рiвнями загального холестерину i холестерину лшопроте!шв низько! щiльностi. У грут чоловiкiв з гiпотиреозом спостер^алося зниження рiвня тестостерону i тдвищення рiвня фолiкулостимулюючого гормону (ФСГ) в кровi в порiвняннi з контролем, в той час як рiвень шших репродуктивних гормонiв (естрадiолу, люте!шзуючого гормону) не змiнювався. Передбачаеться, що у чоловшв з гiпотиреозом знижений рiвень тестостерону i пiдвищений рiвень ФСГ е першим iндикатором ризику розвитку функщонального гiпогонадизму, що може призводити згодом до зниження лiбiдо, еректильно! дисфункцп i субфертильностi.
Ключовi слова: гiпотиреоз, репродуктивнi гормони, метаболiчний статус, чоловiки.
Стаття надiйшла 15.04.18 р.
ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА У МУЖЧИН С ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ Крицкий Т.И., Пасечко Н.В.
Проведен сравнительный анализ гормональных, антропометрических и метаболических показателей у 60 мужчин с гипотиреозом и 25 мужчин без гипотиреоза (контрольная группа). Установлено, что группа мужчин с гипотиреозом по сравнению с контрольной группой характеризовалась повышенными уровнями общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. В группе мужчин с гипотиреозом наблюдалось снижение уровня тестостерона и повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови по сравнению с контролем, в то время как уровень других репродуктивных гормонов (эстрадиола, лютеинизирующего гормона) не менялся. Предполагается, что у мужчин с гипотиреозом сниженный уровень тестостерона и повышенный уровень ФСГ является первым индикатором риска развития функционального гипогонадизма, что может приводить впоследствии к снижению либидо, эректильной дисфункции и субфертильности.
Ключевые слова: гипотиреоз, репродуктивные гормоны, метаболический статус, мужчины.
Рецензент Костенко В.О.
DOI 10.26724/2079-8334-2018-3-65-167-171 УДК 611-018.4:616.716.1]-073.756.8
ПРОМЕНЕВ1 Б1ОМАРКЕРИ ЗА ДАНИМИ КОНУСНО-ПРОМЕНЕВО1 КОМПЮТЕРНО1 ТОМОГРАФП ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ ОЗНАК АНАТОМ1ЧНО1 АСИМЕТРП ВЕРХНЬО1 ТА НИЖНЬО1 ЩЕЛЕП У ОС1Б ЗР1ЛОГО В1КУ
E-mail: yuliank126@gmail.com
Конусно-променева комп'ютерна томографiя (КПКТ) - сучасний широковживаний метод для створення 3D зображень та визначення кшьюсно-яюсних показниюв юстково1 тканини структур черепно-лицево1 дшянки за допомогою сiрих шкал Hounsfield, проте вiдкритим залишаеться питання застосування його променевих бiомаркерiв для створенню персонал1зовано1 тактики дiагностики та лжування. Метою дослiдження було вивчення променевих бiомаркерiв особливостей структури юстково1 тканини коркового вiдростка верхньо! та нижньо! щелеп в молодих осiб зршого вiку р1зно1 статi та закономiрностей li вжово1 перебудови за умови збереження цшсност зубного ряду. Групу спостереження склали 120 осiб (45 чоловшв та 75 жшок), без захворювань в анамнез^ що могли б вплинути на стан юстково1 тканини. Враховуючи критерп виключення, у робочу групу дослщження увiйшло 40 оЫб, в тому числi 21 чолов1чо1 статi та 19 жшочо1 статi. Всiх обстежених подiлили на групи, пов'язаш з вiком: 1) 21-28 роюв; 2) 29-35 роюв. Тривимiрнi обстеження щелепно-лицево1 дiлянки виконано на комп'ютерному томографi з конусоподiбним променем (КПКТ). Лшшш розмiри зубощелепних сегментiв залежать вiд вiку та стаи пащента. Розмiри ВЩс та НЩс вiдповiдають конкретним анатомiчним типам, яю слiд враховувати, як анатомiчну функцiональну асиметрiю при дiагностицi та лжуванш стоматологiчних пацiентiв. КПКТ може стати корисним шструментом для оцшки радiологiчних бiомаркерiв раннiх ознак товщини юстково1 тканини та створення превентивно: персонал1зовано1 медично1 стратеги. Поточнi аналiзи свiдчать, що адентiя може бути фактором ризику для раншх ознак щшьност юстково1 тканини у безсимптомних молодих людей.
Ключовi слова: анатомiя, цифровий конусно-променевий томограф, товщина юстки, верхнi щелепа, нижня щелепа, кгашркова дшянка, здоров'я ротово! порожнини
Дождження е фрагментом НДР «Структурна оргашзащя, ангюархтектотка та антропометричт oco6nneocmi оргатв у внутршньому та позаутробному перюдахрозвитку за умов впливу екзо- та ендогенних факторiв», номер державноi реестраци 0115U000041.
Дослщження анатом1чних особливостей будови инжибо! щелеп, як важливого компоненту естетично1 зони лиця, у аспект вивчення характеристик ком1рково1 частини инжибо! щелепи представляе загальномедичну проблему, оскшькн дозволяе встаиовнтн ранш прояви статевнх, вшовнх, шднвщуальинх змш структурио-фуикц1оиадБио1 перебудови юстково! ткаинин, зумовлено! п актнвшстю в метабол1зм1 загалом i, в тому чнсл1, особливютю бюмехашкн зубощелепио! дiляикн [2, 4, 9,]. Вщомо, що структурио-фуикцiоиадБиi вщмшносп верхиьо! та
© Ю.1. Кухлевський, З.З. Масна, 2018 167
нижньо! щелеп визначаються функцюнальним навантаженням та метаболiчно-гомеостатичними чинниками водно-мiнерального обмiну [6 - 8]. На даний час дослщжено BiKOBi змiни дистрофiчно-деструктивних процешв у верхнiй та нижнш щелепi за умов запальних процешв i порушення кiсткового метаболiзму, проте даш про раннi прояви ремоделювання верхньо! та нижньо! щелеп суперечливi [7, 11, 12].
Поява в Сврош вперше у 1999 р. конусно-променево! комп'ютерно! томографи (КПКТ) з спещальним програмним забезпеченням для оцшювання стану щелепно-лицево! д^нки (NewTom DVT 9000; QR srl, Верона, Iталiя), що дозволило рееструвати тривимiрнi (3D) анатомiчнi зображення та створювати вiртуальнi зображення на диспле! або iмiтацil (панорамнi реформати), допомогла проводити морфометричний аналiз кiлькiсних та якiсних показниюв стану юстково! тканини верхньо! та нижньо! щелеп [13, 15]. КПКТ набула широкого клшчного застосування, оскшьки сприяла зменшенню можливостей спричинення небажаних наслiдкiв пiд час виконання стоматолопчного лiкування завдяки високоточнiй iдентифiкацi! iндивiдуальних анатомiчних типiв та можливих функщональних чи органiчних асиметрiй [2]. Отримаш данi про об'ем кiстки, щшьшсть кiстково! тканини дозволяють встановити змши просторових, лiнiйних розмiрiв, !х сшввщношень, що опосередковано впливають на частковий перерозподш жувального тиску, який, у свою чергу, шщюе пружну деформащю кiстки, сприяе процесам резорбцi! та спричинюе остеопенiю [1, 11]. Така ситуащя вимагае дослiдження питания проявiв функцiонально! асиметрi! зубощелепно! дiлянки у молодих осiб без патологiчних сташв в анамнезi, що могли б вплинути на стан кiстково! тканини або !! ремоделювання. З шшого боку, в останнiй час все бшьше дослiджуються бiомаркери iндивiдуальних змш кiстково! тканини, що мають адаптацшний чи компенсторний характер. Беручи до уваги дiагностичнi можливостi КПКТ, променевi бiомаркери можуть стати iнструментом вивчення раннiх проявiв структурно-функцiонально! перебудови юстково! тканини у осiб молодого вшу зi збереженими зубними рядами та одинарною вторинною адентiею, !х вщмшностей у жiнок та чоловiкiв, хоча це б дозволило зробити припущення про доцшьшсть та оптимiзацiю профшактично-лшувальних заходiв порушень кiстково! тканини.
Метою роботи було вивчення променевих бiомаркерiв особливостей структури кiстково! тканини комiркового вiдростка верхньо! та комiрково! тканини нижньо! щелеп в молодих ошб зршого вiку рiзно! статi та закономiрностей !! вiково! перебудови за умови збереження цiлiсностi зубного ряду.
Матерiал та методи дослiдження. Групу спостереження склали 120 осiб, з них 45 чоловшв та 75 жшок, без захворювань в анамнез^ що могли б вплинути на стан юстково! тканини. Враховуючи критерн виключення (палiния та адентiя 18/28/38/48), у робочу групу дослщження увшшло 40 осiб, яких було роздшено на вiковi категорi!: 1) вщ 22 до 28 рр. та 2) вщ 29 до 35 рр.
3D вiзуалiзацiю верхньо! щелепи пащеш!в робочо! групи, виконували на цифровому конусно-променевому томографi Point 3D Combi (PointNix, Пiвденна Корея) з площинним кремшевим сенсором та зоною сканування 9х12 см, що належить до систем третього поколшня, оптимально тдходить для дослiджения щелепно-лицево! д^нки голови й сумiжних дiлянок та структур i дозволяе встановити !х найточнiшi вимiрювания. Отриманi данi КПКТ, у формам DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), опрацьовували в графiчнiй комп'ютернiй програмi RealScan з побудовою мультипланарних, ортопантомографiчних та 3D реконструкцш високого розрiшения. Для оцшки структурно! перебудови комiркового комiрково! частини нижньо! щелепи визначали лшшш розмiри (товщину кiстково! тканини шарiв - зовнiшньо!/вестибулярно! та внутрiшньо!/орально! компактних пластинок та губчастого шару) на рiвнi рiзцевих сегментiв, сегментiв малих i великих кутнiх зубiв, та !х спiввiдношения. Отримано загальнi даш про 4800 зразюв [40 (пащеш!в) х 10 (сегменти) х 3 ^вш) х 4 (критерi!)] вимiрювань верхньо! та нижньо! щелеп (ВЩс i НЩс вiдповiдно). Методологiя дослщжень вiдповiдала дозволу комiтету бiоетики Львiвського нацiонального медичного унiверситету iменi Данила Галицького №3 вщ 16. 03. 2015 р.
Для об'ективiзацi! результат дослiджения використовували варiацiйно-статистичне опрацювання отриманих даних за допомогою пакету прикладних програм для статистичного аналiзу даних медико-бюлопчних обстежень Biostat та Statistica (StatSoft Inc., США) за загальноприйнятими методами. Результати отримано у виглядi середнього значення дослiджуваного параметра (М), стандартного вщхилення (о), парного крш^я Стьюдента або показника достовiрностi (t) та рiвия iмовiрностi (р). Вщмшносп вважали значущими з рiвнем iмовiрностi не менше 95% (р<0,05).
Результати дослщження та ix обговорення. На томограмах, виконаних КПКТ у горизонтальнш площиш, проводили морфометричнi дослiджения для визначення показникiв
товщини шapiв юстково1' тканини комipкового вiдpосткa веpxньоï та нижньо1' щелеп на piвнi основно1' дуги (ОД) y ошб 1 та 2 ^уп чоловiчоï i жiночоï стaтi, дослiджyвaли особливостi ïx спiввiдношения та поpiвнювaли дaнi у aспектi вiковоï динамши ( табл. 1, pис. 1-4).
Таблиця 1
.niiiiiíiii рoзмiри (тoвщинa) кч)м1ркч)вих дшяшк та шaрiв kici k-oitoï тканини верxньoï i нижньoï щелеп в дiлянцi рнцених cегментiв у oci6 чoлoвiчoï та жiнoчoï ста! рпних Hikonix груп (M± о) (мм)
Обстежувана гpyпa Нижня щелепа 31-41 ceгмeнги
Загальна товщина кoмipкoвoï чacгини Зoвнiшня кoмпaкгнa плacгинкa Гyбчacгий шap Внyтpiшня кoмпaкгнa плacгинкa
Чoлoвiки 21-28 po^ 8,9±G,2 8,9±1,2 5,6±1,3 1,9±G,2
Чoлoвiки 29-35 poкiв 8,6±1,2 1,3±G,3 5,5±1,1 1,8±G,4
Жшки 21-28 poкiв 8,6±1,5 1,3±G,3 5,4±1,4 2±G,4
Жiнки 29-35 po^ 8,З±2,4 1,4±G,5 4,8±1,8 2,1±G,5
Чоловши 21-28
POKÍB
Чоловти 29-35
POKÍB
20
10
20
-верхня щелепа
нижня щелепа
Рж;. 1. Toвщинa кoмipкoвиx дiлянoк щелеп (кoмipкoвoгo вiдpocткa вepxньoï щелепи та кoмipкoвoï чacтини нижньoï щелепи) на piвнi piзниx зyбoщeлeпниx ceгмeнтiв y чoлoвiкiв piзнoгo вiкy (а - 21-28 po^, n=7; б - 29-35 po^, n= 14).
У вж чoлoвiкiв poбoчoï гpyпи дocлiджeння вcтaнoвлeнo нaйбiльшy тoвщинy в дiлянкax ceгмeнтiв вeликиx кyтнix зyбiв та нaймeншy - в дiлянкax тегменлв piзцiв. У чoлoвiкiв 29-35 po^ виявлeнo вiдмiннocтi тoвщини кoмipкoвиx дшявдк мiж вepxньoю та нижньoю щелепами на piвнi ceгмeнтiв piзцiв y бшьшш мipi (pиc. 1 а), шж y ocí6 21-18 pp. (pœ. 1 б). Taкoж вepифiкoвaнo зменшення тoвщини кoмipкoвиx вiдpocткiв вepxньoï щелепи на 2G % y чoлoвiкiв дpyгoï вiкoвoï гpyпи y пopiвняннi дo дaниx пepшoï вiкoвoï гpyпи, тoдi як на пpoтивaгy дaнi тoвщини кicткoвиx тканини кoмipкoвoгo вiддiлy нижньoï щелепи 6ули oднaкoвi. Анaлoгiчнi дaнi вepифiкoвaнo стосовно великих кутшх зуб1в, причому р1зниця була менш суттевшою, hí>k у сегментах р1зщв.
У 100% чоловшв пepшoï вiкoвoï гpyпи вiдмiчeнo на piвнi o6ox чacтин кoмipкoвoгo вщ-pocrea вepxньoï щелепи вiдмiннocтi y товщиш, ЩO cвiдчить пp0 ФУНК-цюнальну acимeтpiю. У чoлoвiкiв дpyгoï вiкoвoï гpyпи мaкcимaльнa тов-щина гyбчacтoгo шapy збepiгaeгьcя в дiлянкax cernen™ piзцiв та вeликиx кyтнix зyбiв o6ox щелеп, тoдi як кoмпaктнoï opaльнoï плacтинки - на piвнi ceгмeнтy 31-41 нижньoï щелепи га cemerny 11-21 вepxньoï щелепи, тoдi як для кoмпaктнoï вecтибyляpнoï пластинки даш вepxньoï шелепи 6ули меншими (pиc. 2 б). Анaлoгiчнy тенденщю пpocтeжeнo в гpyпi чoлoвiкiв 22-28 pp. (pœ. 2 а).
Вставдвлеш, щo у 1GG% жiнoк пepшoï та дpyгoï вiкoвиx гpyп тов-щина кoмipкoвиx дiлянoк щелеп (кoмipкoвoгo вщ-pocткa вepxньoï щелепи та кoмipкoвoï чacтини нижньoï щелепи) мала найбшьше значення в дiлянкax ceгмeнтiв вели-киx кyтнix зyбiв, а най-менше - в дiлянкax piзцe-виx ceгмeнтiв (pиc. 3). На piвнi ceгмeнтiв мaлиx ^mix зyбiв пoкaзники нижньoï щелепи ^акт^го cпiвпaдaли у жiнoк 22-28 pp. фиа 3 а), тoдi як для вiкoвoï гpyпи 29-35 po^ виявлeнo poзбiжнocтi, пpичoмy acимeтpичнi мiж лiвим та пpaвим ceгмeнтoм вeликиx кyтнix зyбiв, кoли нaйбiльшi вiдмiннocтi бyлo вepифiкoвaнo у ceгмeнтax 27-28 vs 37-38 (pиc. 3 б). Виняток cтaнoвили дiлянки дiлянки вeликиx кyтнix зyбiв у OCÍ6 пepшoï вiкoвoï гpyпи (pиc. 3 а).
Phc. 2. Хapaктepиcтикa cпiввiднoшeння товщини шapiв кicткoвoï тканини кoмipкoвиx д^шк щелеп на piвнi вiдпoвiдниx ^гаен-пв у чoлoвiкiв piзнoгo вiкy (а - 21-28 po^, n=7; б -29-35 po^, n= 14)
Рис. 3. Товщина комiркових дшянок щелеп (комiркового вщростка верхньо1 щелепи та комiрково! частннн нижньо! щелепи) на рiвнi рiзннх зубощелепних сегментов у жiнок рiзного вiку (а - 21-28 рогав, n= 10; б - 29-35 рогав, n= 9).
Також встановлено, що товщина ко!шркового вщростка верхньо! щелепн та ко]шрково! частнин инжибо! щелепн у жшок иа 20% меиша, иiж у чоловшв. Пiд час дослiджеиня сшввщношення товщнин шарiв кiстково! ткаинин комшркових дiляиок щелеп иа рiвиi вщповщних сегмеитiв у жiиок обох груп встановлено, що максимальна товщина губчастого
шару зберпаеться у 100% обстежених в дшянках сегменпв великих кутшх зуб1в нижньо! щелепи (рис. 4).
Встановлено, що товщина компактно! орально! пластинки була бшьшою, шж компактно! вестибулярно! пластинки, набувала найбшьшого значення у жшок 29-35 рр. на р1вш сегменпв 3141 нижньо! щелепи. Под1бну тенденщю простежено тд час дослщження компактно! орально! пластинки. Також у ос1б першо! вшово! групи 22-28 рр. встановлено, що найбшьша товщина губчастого шару е в сегментах р1зщв нижньо! щелепи, тод1 як у жшок 29-35 рр. найсуттевш! змши були у ком1рковому вщростку верхньо! щелепи, вказуючи на ознаки асиметрп (рис. 4 б), як важливо враховувати для виконання стоматолопчних лшувальних маншуляцш.
У жшок друго! вшово! групи максимальна товщина компактно! пластинки була на р1вш орально! в сегментах 31-41 нижньо! щелепи у пор1внянш до даних вестибулярно! (рис. 4 б). Мшмальна товщина юстково! тканини залишаеться в компактнш вестибулярнш пластинщ у верхнш щелеш в сегментах 11-21.
Пор1вняння даних товщини губчастого шару юстково! тканини в ком1ркового вщростку верхньо! щелепи показало, що у ж1нок 1-! та 2-! вшових груп таю показники сшв-падають { е
Рис. 4. Характеристика сшввщношення товщини шар1в гастково! тканини ком1ркових м1Н1мЗЛьНИмИ в д1ЛЯНц1 д1лянок щелеп на р1вш вщповщних сегментов у жшок р1зного вку (а - 21-28 рсшв; б - 29-35 р1зцевоГО сегменту (рис. 4). рсшв).
Отримаш результати сшвпадають з даними шших дослщниюв, тому можна вважати доведеним, що лшшш розм1ри шар1в { сшввщношення товщини шар1в юстково! тканини ком1ркового вщростка верхньо! щелепи та ком1рково! тканини нижньо! щелепи, визначеш за допомоги КПКТ, можуть бути променевими бюмаркерами { стануть надшним шструментом у профшактично-лшувальних заходах для шдтримки здоров'я ротово! порожнини. Товщина вестибулярно! та орально! компактних пластинок у ос1б 21-28 рр. майже не вщр1знялися, тод1 як у 100% обстежуваних випадюв вшово! групи 29-28 рр. середш показники товщини вестибулярно! компактно! пластинки були вищими, шж орально!. Запроваджений шдхщ використання променевих бюмаркер1в, отриманих КПКТ, е рацюнальним доцшьним способом д1агностики раншх прояв1в порушень юстково! тканини.
Перспективи подальших дождженъ полягають в тому, що nроменевi бiомаркери КПТГ дозволяють визначити перелт дiагностичних nараметрiв, необхiдних для створення ефективноI науково-обхрунтованоI персоналiзованоl дiагностичноl програми, яку доцшьно включити у перелт необхiдного щорiчного обстеження для профшактики порушень тстково! тканини.
1. Dakhno LO, Masna ZZ. Peculiarities of the alveolar and basal arches shape of the upper jaw and their correlation in individuals of different sex. 2015;14(4):72-5. [OsoblivostI formi komlrkovih I bazalnih dug verhnoyi schelepi ta yih spIvvIdnoshennya v osIb rIznoyi statI. Klinichna anatomiya ta operativna hirurgiya. 2015; 14(4):72-5] [in Ukrainian].
2. Shinkaruk-Dikovitska M. M., Kotsyura O. O.. Vidminnosti liniynih komp'yuterno-tomografichnih rozmiriv velikih kutnih zubiv ta yih koreniv u praktichno zdorovih cholovikiv tsentralnogo regionu Ukrayini riznih kraniotipiv. Svit Meditsini ta Biologiy. 2017; 2(60): 120-123. [in Ukrainian].
3. De Oliveira MV, Wenzel A, Campos PS, Spin-Neto R. Quality assurance phantoms for cone beam computed tomography: a systematic literature review. Dentomaxillofacial Radiology. 2017; 46(3):20160329.
4. Frumkin N, Via S, Klinger A. Evaluation of the width of the alveolar bone in subjects with different gingival biotypes: A prospective cohort study using cone beam computed tomography. Quintessence International. 2017; 48(3).
5. Kiljunen T, Kaasalainen T, Suomalainen A, Kortesniemi M. Dental cone beam CT: A review. Physica Medica: European Journal of Medical Physics. 2015; 31(8):844-60.
6. Larheim TA. Cone Beam Computed Tomography. Maxillofacial Imaging. Springer, Cham: 2018; 515-562.
7. MacDonald D. Cone-beam computed tomography and the dentist. Journal of investigative and clinical dentistry. 2017; 8(1).
8. Magill D, Beckmann N, Felice MA, Yoo T, Luo M, Mupparapu M. Investigation of dental cone-beam CT pixel data and a modified method for conversion to Hounsfield unit (HU). Dentomaxillofacial Radiology. 2017; 46: 20170307321.
9. Merheb J, Vercruyssen M, Coucke W, Quirynen M. Relationship of implant stability and bone density derived from computerized tomography images. Clinical implant dentistry and related research. 2018; 20(1):50-7.
10. Miki Y, Muramatsu C, Hayashi T, Zhou X, Hara T, Katsumata A, Fujita H. Classification of teeth in cone-beam CT using deep convolutional neural network. Computers in biology and medicine. 2017; 80:24-9.
11. Pauwels R, Jacobs R, Bogaerts R, Bosmans H, Panmekiate S. Determination of size-specific exposure settings in dental cone-beam CT. European radiology. 2017 Jan; 27(1):279-85.
12. Scarfe WC, Li Z, Aboelmaaty W, Scott SA, Farman AG. Maxillofacial cone beam computed tomography: essence, elements and steps to interpretation. Australian dental journal. 2012; 57(s1):46-60.
13. Takeshita WM, Vessoni Iwaki LC, Da Silva MC, Tonin RH. Evaluation of diagnostic accuracy of conventional and digital periapical radiography, panoramic radiography, and cone-beam computed tomography in the assessment of alveolar bone loss. Contemp. Clin. Dent. 2014; 5(3):318-23.
14. Watanabe H, Nomura Y, Kuribayashi A, Kurabayashi T. Spatial resolution measurements by Radia diagnostic software with SEDENTEXCT image quality phantom in cone beam CT for dental use. Dentomaxillofacial Radiology. 2018 Feb;47(3):20170307.
15. Luo T, Shi C, Zhao X, Zhao Y, Xu J. Automatic Synthesis of Panoramic Radiographs from Dental Cone Beam Computed Tomography Data. PloS one. 2016; 11(6):e0156976.
ЛУЧЕВЫЕ БИОМАРКЕРЫ ДАННЫХ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ АНАТОМИЧЕСКОЙ АСИММЕТРИИ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА Кухлевський Ю.И., Масна З.З. Конусно-лучевая компьютерная томография (КПКТ) -современный широкоупотребляемый метод для создания 3Б изображений и определения количественно-качественных показателей костной ткани структур черепно-лицевой области с помощью серых шкал НоишйеЫ, однако открытым остается вопрос применения его лучевых биомаркеров для созданию персонализированной тактики диагностики и лечения. Целью исследования было изучение лучевых биомаркеров особенностей структуры костной ткани альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей у молодых лиц зрелого возраста разного пола и закономерностей ее возрастной перестройки при условии сохранения целостности зубного ряда.
Группу наблюдения составили 120 человек (45 мужчин и 75 женщин), без заболеваний в анамнезе, которые могли повлиять на состояние костной ткани. Учитывая критерии исключения, в рабочую группу исследования вошли 40 человек, в том числе 21 мужщин и 19 женщин. Всех обследованных разделили на группы, связанные с возрастом: 1) 21-28 лет; 2) 29-35 лет. Трехмерные обследования челюстно-лицевой области выполняли на компъютерном томографе с конусообразным лучом (КПКТ) Линейные размеры зубочелюстных сегментов зависят от возраста и пола пациента. Размеры ВЧ и НЧ соответствуют конкретным анатомическим типам, которые следует учитывать, как анатомическую функциональную асимметрию при диагностике и лечении стоматологических пациентов. КПКТ может стать полезным инструментом для оценки радиологических биомаркеров ранних признаков толщины костной ткани и создания превентивной персонализированной медицинской стратегии. Текущие результаты показывают, что адентия может быть фактором риска для ранних признаков плотности костной ткани у бессимптомных молодых людей.
Ключевые слова: анатомия, цифровой конусно-лучевой томограф, толщина кости, верхняя челюсть, нижняя челюсть, альвеолярная часть, здоровье ротовой полости
Стаття надшшла 7.05.18 р.
RADIOLOGICAL BIOMARKERS ON THE CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY BASIS FOR THE FUNCTIONAL ASYMMETRY DETECTION OF THE MAXILLA AND MANDIBULA IN YOUNG PEOPLE Kukhlevskyi Yu.I., Masna Z.Z.
Cone beam computed tomography (CBCT) is used o determine the 3D and cross-sectional images, as well as the quality of craniofacial bone structures through the resolve of bone dentistry, based on gray scales Hounsfield Units values of the obtained images. The purpose of the study was to examine the dimensions (width, length, and height) and bone dentistry of the maxillar (MLs) and mandibular segments (MDs) and their correlations with age and sex and to identify different anatomical types functional asymmetry of mandible in young men and women. The observation group comprised 120 persons (45 men and 75 women) without diseases in their history which could affect the bone tissue condition. Taking into account the exclusion criteria, the working group included 40 persons, 21 men and 19 women. All the examined were subdivided into two age-related groups: 1st 21-28 years; 2nd - 29-35 years. The 3 dimensions 3D of all 400 MDs were measured on cone beam computed tomography (CBCT). The dimensions (width, length, and height) of every segment vary according to patient age and sex. The MLs and MDs dimensions conform to particular anatomical types, which should be taken into account, as anatomical functional asymmetry when dental treatment applied. CBCT could be the helpful tool for evaluation radiological biomarkers of the early signs of bone thickness and bone density and creation preventive personalized medical strategy. The present analyses suggest that an adentia may be the risk factor for the early signs of bone density in asymptomatic young individuals.
Keywords: anatomy, bone thickness, bone density, CBCT, Maxilla, Mandibula, Oral Health
Рецензент Срошенко Г.А.
