CC BY
34
УДК 616.314-002-084-:504.054
1.В. Ковач, Г.В. Штомпель, £.Н. Дичко, А.В. Вербицька
ПРОФ1ЛАКТИКА КАР16СУ ЗУБ1В В УМОВАХ ЗАБРУДНЕННЯ ЕКОЛОГ11
ДЗ «Дыпропетровська медична академiя МОЗ Украни» Днiпропетровський медичний ^ститут традицiйнöí i нетрадицiйнöí медицини
Вступ
Високий рiвень поширеностi й iнтенсивностi карiе-су зубiв у населення Землi взагал^ а дитячого насе-лення особливо, з тенден^ею до зростання цих пока-зникiв останнiм часом загострюе проблему ефектив-ноТ профiлактики ураження твердих тканин зубiв у в^-чизнянiй стоматологiТ [1;2]. Ця проблема багатопла-нова, пов'язана з цтою низкою досить вiдомих чинни-гав демiнералiзацiТ емалi та дентину, розкритих конк-ретних ланок ланцюга ТТ патогенезу, запровадження в клiнiку найефективнiших комплексних заходiв зi збе-реження в дтей цiлiсностi зубних тканин, що складае пщ^рунтя первинноТ стоматолопчноТ профiлактики. Та отриманi результати не можуть повнютю задовольни-ти i наукову, i практичну профiлактичну стоматолопю. Адже в рiзних популяцiйних групах дтей i дорослих виникають своТ особливi конкретнi умови етiологiТ й патогенезу карiесу зубiв, iгнорувати якими не можна. Звщси виникають питання недостатньоТ ефективностi запобiжних заходiв у карiесологiТ навiть при старан-ному виконанн загальноприйнятих засобiв профтак-тики. На думку провщних спецiалiстiв iз профтактич-ноТ стоматологiТ, необхiдний шдивщуальний, популя-цiйний, регiональний пiдхiд до комплексних заходiв задля запобiгання карiесу зубiв на Тхнiх здорових тканинах [3-5]. Тому отриманий у всьому свт та в УкраТн багаторiчний досвiд iз профiлактики карiесу зубiв до-вiв достатню ефективнють заходiв, що ^рунтуються на глiколiтичнiй теорiТ С.В. Боровського та спiвавторiв i складають Програму-мiнiмум. Разом iз тим ТТ виконан-ня не забезпечуе повну лквщацю умов, яга провоку-ють процес демiнералiзацiТ твердих тканин зубiв, та потребуе допомiжних заходiв превентивного спряму-вання. Ц заходи можуть скласти пщ^рунтя для запровадження Програми-максимум репонального, популярного й iндивiдуального напрямiв у профтактичнш стоматологiТ [4;6].
Особливе мюце серед чинникiв демiнералiзацiТ твердих тканин зубiв у дiтей посiдають складовi на-вколишнього середовища проживання, в тому чи^ забруднення довкiлля техногенними викидами. У цьому аспектi наугад дослiдження i клiнiчнi спостере-ження в промислових центрах УкраТни (Донбас, При-дшпров'я та iн.) доповнюють уявлення про особливо-стi природи демiнералiзацiТ зубiв з обг'рунтуванням можливост ефективноТ побудови своечасних запобь жних заходiв.
Мета дослiдження - пщвищити ефективнiсть первинноТ стоматологiчноТ профтактики дiтям дошгаль-ного вiку, яга постшно проживають в умовах еколопч-ного забруднення (повiтря, Грунту, води) Придыпров-ського регiону.
Матерiали i методи дослiдження
Забруднення викидами металургшних пiдприемств у регiонi постiйного проживання численного населення, особливо дтей, - проблема досить вщома, вона привертае увагу не ттьки еколопв, спецiалiстiв со^а-
льного проф1лю, а й, перш за все, л1кар1в-кл1н1цист1в. Адже розвиток дитячого оргашзму за надм1рноТ д1Т екотоксикант1в мае розлади р1зних ступен1в у чутливих системах та органах, у тому числ1 в скелет1. Тому, ви-конуючи завдання для досягнення поставлено' мети, ми дослщили групу д1тей дошгального в1ку (всього 251 особа) 3-6-р1чного в1ку протягом трьох рок1в. Д1ти були розпод1лен1 на дв1 групи, за в1ком приблизно однако-воТ к1лькост1: в1д трьох до чотирьох рогав - 123, в1д 5 до 6 рогав - 128 ос1б, тобто перша та друга в1ков1 групи. Окр1м того, вщповщно до проведення профтакти-чних заход1в i перша, i друга в1ков1 групи були роздь лен1 на основну (вони отримували засоби за Програ-мою-максимум) i контрольну (за Програмою-мУмум) групи, приблизно по 60 оаб кожноТ вiковоТ пщгрупи.
Для об'ективноТ оцiнки отриманих результат активного профiлактичного втручання в умовах дитячих дошгальних закладiв використан вiдомi способи епь демiологiчного дослщження (показники поширеностi й iнтенсивностi карiесу зубiв тимчасового i змiшаного прикусу з розрахунком приросту штенсивност карiесу за перiод трирiчного спостереження).
Окрiм того, стан обмiну мiнералiв, яга мають пряме вiдношення до скелета i твердих тканин зубiв, оцшю-вали за допомогою бiохiмiчного дослщження ротовоТ рiдини дiтей iз вивченням концентраци кальцiю в ди-намiцi спостережень способом Каракашова - Вичева та неоргаычного фосфору способом Больца-Льюка.
Стан мiнералiзацiТ кiсткових структур i в дослiднiй, i в контрольна групах дiтей оцiнювали за допомогою ультразвуковоТ денситометрiТ п'ятковоТ кiстки з оцш-кою мiнеральноТ щiльностi гастки (МЩКТ) за допомогою апарата «S0N0ST-2000».
Вiдповiдно до завдань дослщжеш групи дошгаль-нят обох груп спостереження (основна i контрольна) обов'язково за трирiчний перiод спостережень вико-нували всi вимоги Програми-мiнiмум (дворазова за день ппена ротовоТ порожнини з використанням зуб-ноТ пасти «Восход № 26», що мютить комплекс мше-ралiв Са i Р iз фтористим натрiем; контрольоване ха-рчування вдома i в дитячому дошгальному закладi; виконання загальних оздоровчих заходiв). У межах виконання Програми-максимум ус дiти основноТ групи додатково отримували щодня протягом трьох рогав каль^ю цитрат (ОАО «Фармак»), бiофлаваноТд софо-ру японську як лкарсьга препарати вiдповiдно до ш-струкцiТ. Доцiльнiсть ТТ призначення зумовлена ТТ фа-рмакологiчною активнiстю в ролi iмунопротектора, ан-тиоксиданта, бюстимулятора, адаптогена. Окрiм того, задля блокади екотоксикан^в, основними з яких ви-знанi залiзо, цинк i кадмш (вони ж е i карiесогенними чинниками), дiтям основноТ групи призначали спожи-вання свiжого сиру по 50-72 г (вш мiстить амЫокисло-ту метiонiн iз SH-групою, що е активним антидотом надмiрних металiв) i чорноТ смородини (бюфлавоноТ-ди) по столовш ложцi щодня протягом трьох рогав спостереження.
Обробку цифрових даних результалв дослщження
проводили з використанням загальноприйнятих мето-д1в математичного анал1зу.
Результати дослiдження та 'х обговорення
Створена орипнальна схема корекц1Т впливу над-м1рних екотоксикант1в в умовах промислового репону
металург1йного спрямування Грунтувалася на даних досл1джень саытарноТ служби Придшпровського реп-ону за останнш час. Кар1есогенн1 чинники, як1 потужно впливають на гл1кол1тичн1 процеси в ротовш порожни-н1, представлен! в табл.1.
Таблиця 1
Показники екологчного забруднення, мг/дм3
Природне середовище Fe Zn Cd Стуглнь забруднення
Повпря 1,32 0,83 0,05 Загрозливий
Грунт 2,19 0,54 0,09 Загрозливий
Грунтова вода 0,11 0,035 0,006 По1^рний
Анал1зуючи дан1 табл.1, слщ звернути увагу на надм1рний ум1ст у природних середовищах активато-р1в I п1дсилювач1в гл1кол1тичних реакцш харчових вуг-левод1в у ротовш порожниы, прямих забруднювач1в як викид1в при задимленн1, запиленн1 та забрудненн те-риторп активно' промисловоТ зони, якими е зал1зо, цинк I кадмш. Окр1м втручання в життев1 б1ох1м1чн1 ре-акц1Т в порожнин рота, вони, безумовно, порушують ф1зюлопчний розвиток важливих систем та оргашв
дитини, спричиняючи р1зних р1вн1в порушення у фор-муванн1 всього оргаызму, в тому числ1 зубощелепного апарату.
За нашими спостереженнями, поширен1сть кар1есу в д1тей складала в середньому 73% при 1нтенсивност1 5,05 ум.од.
Наводимо основы показники денситометр^ в д1тей р1зних в1кових груп у динамЩ1 проведення профтак-тичних заход1в протягом трьох рок1в (табл. 2 I 3).
Таблиця 2
<и денситометрП' в дтей на первинному обстежент (М ± т)
Групи обстеження Показники денситометрií
SOS, м/с ВиА,дБ/мГц В^, % T-Score
Основна, 31 особа 1546,10±4,19 20,50±0,96 66,30±3,30 -2,10±0,10
Контрольна, 32 особи 1547,90±4,24 20,70±1,04 66,50±3,32 -2,10±0,11
р>0,05
Таблиця 3
Показники денситометра' в дiтей на завершальному обстеженнi (М ± т)
Групи обстеження Показники денситометр^
SOS, м/с ВиА,дБ/мГц В^, % T-Score
Основна, 31 особа 1538,90±5,30 28,70±1,44 69,50±3,48 -1,90±0,10
Контрольна, 32 особи 1541,60±5,32 32,20±1,66 70,60±3,53 -1,80±0,09
р>0,05
Анал1з даних табл. 2 I 3 показав, що пщ д1ею роз-робленого ЛПК вщбулося позитивне зрушення м1не-рал1зац1Т кюткових структур унасл1док Тх ущ1льнення. Особливо це пом1тно за зм1нами цифрових значень ВиА, де динам1ка виразнша. I хоча в 1нших показни-ках зм1ни не мають достов1рних значень (SOS, BQI, Т-Score), статистичний анал1з 1з використанням кореля-
Рiвень каль^ю i неI
цп показав суттев1шу динам1ку МЩКТ при 1нтактних зубах та зв'язок 1з р1зними ступенями 1нтенсивност1 кар1есу.
Пом1тн1шими виявилися динам1чн1 зм1ни показнигав р1вня кальц1ю I неорган1чних фосфат1в у ротов1й р1дин1 д1тей, як1 отримали розроблений ЛПК (табл. 4;5).
Таблиця 4
1чних фосфатiв у ротовiй рiдинi дiтей I вковоТ групи (М ± т)
Термiн спостережень Кальцiй, ммоль/л Фосфати, ммоль/л Коефiцiент Са/Р (ум.од.)
Група основна контр основна контр основна контр
Початок 0,61±0,03 0,64±0,04 1,96±0,11 1,99±0,12 0,31 0,32
Юнець 1,09±0,05* 0,56±0,03 1,88±0,09 1,81±0,08 0,32 0,31
Примтка: *р < 0,05. Таблиця 5 Рiвень каль^ю i неорганiчних фосфатiв у ротовiй рiдинi дiтей II вковоТ групи (М ± т)
ТермЫ спостережень Кальцш, ммоль/л Фосфати, ммоль/л Коефiцiент Са/Р (ум.од.)
Група основна контр основна контр основна контр
Початок 0,46±0,02 0,49±0,03 1,92±0,10 2,01 ±0,10 0,24 0,24
Юнець 0,90±0,04* 0,46±0,03 2,28±0,11 2,13±0,11 0,39 0,22
Примiтка: *р < 0,05.
Анал1зуючи представлен! в табл. 4 I 5 цифров1 да-н1, слщ звернути увагу на те, що пщ впливом вико-ристаного протягом трьох роюв ЛПК I в I, I в II в1ко-вих групах суттево пщвищився вмют кальц1ю в ро-тов1й рщиш, що ч1тко пом1тно в ос1б основноТ групи. Виявлена ч1тка тенденц1я до п1двищення р1вня фо-
сфат1в у старших за в1ком ос1б основноТ групи, про це свщчить також I зб1льшення показника коефЩ1е-нта Са/Р в обох в1кових групах. Це явище розц1ню-емо як вщверто позитивне, що забезпечуе яюсну вторинну м1нерал1зац1ю твердих тканин I тимчасо-вих, I постшних зуб1в з1 складу ротовоТ рщини. П1дт-
римка такого процесу складовими ЛПК протягом слщки щодо стану тканин зуб1в, особливо в oci6 осно-усього перiоду спостережень мала сво''' позитивнi на- вно''' групи (табл. 6 i 7).
Таблиця 6
Динамка показниюв iHmeHcueHocmi Kapiecy 3y6ie у dimeü I eiKoeoi групи (M ± m)
Група спостереження Початок Кiнець КПЕ, %
КП, ум.од. прирicт С, ум.од. КПУ±кп, ум.од. прирicт С, ум.од.
Основна, n=60 4,60±0,23 - 5,13±0,25 0,53 59,6
Контрольна, n=63 4,55±0,23 - 5,87±0,27 1,33
Таблиця 7
Динамка показниюв iHmeHcueHocmi Kapiecy 3y6ie у dimeü II eiKoeoi групи (M ± m)
Група спостереження Початок Кшець КПЕ, %
КПУ±кп, ум.од. КПУ±кп, ум.од. прирют С, ум.од.
Основна, n=60 7,09±0,35 7,65±0,30 0,56 62,41
Контрольна, n=63 7,06±0,36 8,55±0,44 1,49
Цифров1 дан1 табл. 6 I 7 свщчать про те, що пщ впливом трир1чного використання розробленого нами ЛПК у д1тей обох вкових груп спостер1галася позитивна динамка штенсивност кар1есу зуб1в за показника-ми абсолютних величин I приросту штенсивност карь есу. При цьому в основнш груп1 цей показник був у три рази меншим, шж у контрольн1й, а кар1еспрофтактич-на ефективн1сть (КПЕ) склала бажан1 цифров1 значен-ня - всього 59,6% - 64,41%.
Отже, трир1чн1 досл1дження захворюваност1 твер-дих тканин зуб1в у д1тей дошюльного в1ку, як1 народились I постшно проживають на територ1Т штенсивних промислових розробок п1д надм1рною д1ею викид1в металург1йних п1дприемств та забруднення природного середовища, виявили висок показники кар1есу зу-б1в за станом поширеност1 й 1нтенсивност1. Слщ зва-жити на те, що, кр1м загальнов1домих продукт1в гл1ко-л1зу вуглевод1в харчових продукт1в, як1 стають прями-ми чинниками дем1нерал1зац1Т твердих тканин зуб1в, потужно д1ють кар1есогенн1 метали (Ре, I Сс1), над-м1рний I загрозливий умют яких у пов1тр1, Грунт та Грунтових водах провокуе, активуе I прискорюе гл1ко-л1тичн1 процеси в порожниш рота. 1гнорувати ц1 явища в репонах 1нтенсивних промислових розробок не мо-жна - як загалом 1з позиц1й оздоровлення д1тей, так I в проф1лактичн1й стоматологи. I цьому е пщтвердження за результатами трир1чного досл1дження ефективнос-т1 розробленого ЛПК як складовоТ частини Програми-максимум, що дае право стверджувати доцтьнють його використання в под1бних умовах проживання д1-тей.
тг
2. Втручання в патогенез демiнералiзацií твердих тканин шляхом пiдcилення i прискорення глiколiтич-них реакцiй у порожниш рота важкими металами (Fe, Zn, Cd) доведено не ттьки високим ступенем забруднення основного природного середовища дтей, а й успшним проведенням профiлактичних заходiв засо-бами, якi нейтралiзують шкiдливу дю металiв.
3. Трирiчне використання розробленого нами ЛПК у профтактичшй Програмьмаксимум (адаптогени, ан-тидоти, антиоксиданти й iмунокоректори у виглядi софори японсько', кальцiю цитрату, амiнокиcлоти ме-тюншу) дозволяе досягти високих показникiв профта-ктичного ефекту в межах 60%-62% для рiзних вiкових груп.
Лiтература
1. Хоменко Л.А. Профилактика стоматологических заболеваний / Л.А. Хоменко. - К., 2007. - 128 с.
2. Janaca K. Dental caries and allergic disozdesin children / K. Janaca, Y. Miyake, M. Arakava //Asthma. - 2008. -Vol.45, №9. - P.795-799.
3. Ковач И.В. Результаты профилактики кариеса зубов в эксперименте /И.В. Ковач, А.В Штомпель, О.А. Макаренко // Вюник стоматологи. - 2009. - №3. - С. 13-18.
4. Штомпель Г.В. Динамка стану неспе1ц^чно' резисте-нтност в порожниш рота у дтей 3-6 роив м. Джпропет-ровська / Г.В. Штомпель // Медичи перспективи. -2010. - Т. XIII, №2. - С. 91-96.
5. Дичко е.Н. Первинна стоматолопчна профтактика на-селення, що мешкае в техногенному репоы / е.Н. Дичко, Г.В. Штомпель, П.Л. Срiбник // Укра'шський стоматолопчний альманах. - 2016, №4. - С. 77-80. Алексеенко Н.В. Особливост первинно' стоматолопч-но' профiлактики у дiтей в умовах промислового При-днiпров'я / Н.В. Алексеенко, 1.В. Ковач, П.Л. Срiбник // Медичнi перспективи. - 2013. - Т. XIII, №4. - С. 95-98.
Стаття надшшла 7.02.2018 р.
6.
Висновки
1. Дiти дошктьного вiку, якi поcтiйно проживають на територи iнтенcивних промислових розробок, пщ-падають пiд дiю надммрних викидiв металургiйних пщ-приемств, що провокуе високу захворюванють на ка-рiеc зубiв за показниками поширеност й Ытенсивнос-
Резюме
Сучасна втизняна профiлактична cтоматологiя мае вiдвертi устхи як у теоретичному розумiннi природи поя-ви i розвитку основних стоматолопчних захворювань, у тому чи^ карiеcу зубiв, так i практичному використанн цих здобуткiв на дитячому населены з метою корекцп порушень у оргаызм^ що складають пщГрунтя до захворю-вання. Разом iз тим ще не досягнена бажана ефективнють профiлактичних заходiв на шдивщуальному i популя-цiйному рiвнях з урахуванням cпецифiчних особливостей етiологií та патогенезу демiнералiзацiйних явищ у твердих тканинах зубiв у рiзнi перiоди розвитку органiзму. Не завжди вiдомi конкретнi шкiдливi дм на стан оргаыв по-рожнини рота в дитячому вiцi чинникiв навколишнього середовища, в якому перебувае дитина в перюд форму-вання внутршшх систем та органiв, що мае вщношення до cтоматологiчного здоров'я. Тому проведене трирiчне доcлiдження захворюваноcтi дтей дошкiльного вiку в одному з найпотужшших регiонiв Укра'ни з надмiрним тех-ногенним навантаженням навколишнього середовища викидами промислових пщприемств металургiйного спря-мування. Виявленнi патогеннi чинники карiеcогенноí природи, що пiдвищують cтупiнь захворюваност на карiеc тимчасових i постшних зубiв, розроблений адекватний лiкувально-профiлактичний комплекс iз використанням за-
собiв адаптогенноТ, антиоксидантноТ, антидотноТ та мiнералiзуючоТ дiТ. Трирiчне спостереження за результатами призначення такого ЛПК у межах профтактичноТ Програми-максимум дало досить вщчутний ефект. Для порiв-няння результатiв дослiдження створено двi групи дiтей дошкiльного вку (3-4 рокiв i 5-6 рогав) - усього 251 особа, яга подтеш на основну й контрольну групи (123 i 128 оаб вiдповiдно). Дiти контрольноТ групи виконували вс призначення вiдповiдно до змюту стоматологiчноТ профiлактичноТ Програми-мiнiмум, а особи основноТ групи - за Програмою-максимум. У результат трирiчного виконання профтактичних заходiв прирiст iнтенсивностi карiесу зубiв у основнiй групi склав лише 0,53 ум. од., що втричi менше, нiж у контрольна групi; КПЕ склав 59%-62%, що е досить позитивним явищем.
Ключовi слова: стоматологiчнi захворювання, екотоксиканти, профтактика, лiкарськi засоби.
Резюме
Современная отечественная профилактическая стоматология имеет откровенные успехи как в теоретическом понимании природы возникновения и развития основных стоматологических заболеваний, в том числе кариеса зубов, так и практическом использовании этих достижений на детском населении с целью коррекции нарушений в организме, составляющих основу заболевания. Вместе с тем еще не достигнута желательная эффективность профилактических мероприятий на индивидуальном и популяционном уровнях с учетом специфических особенностей этиологии и патогенеза деминерализационных явлений в твердых тканях зубов в разные периоды развития организма. Не всегда известны конкретные негативные условия, влияющие на состояние органов полости рта в детском возрасте факторов окружающей среды, в которой находится ребенок в период формирования внутренних систем и органов, имеющих отношение к стоматологическому здоровью. Поэтому проведено трехлетнее исследование заболеваемости детей дошкольного возраста в одном из крупнейших регионов страны со значительным влиянием на окружающую среду выбросов промышленных производств металлургического направления. Выявлены патогенные факторы кариесогенной природы, которые прямо влияют на рост заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов; разработан адекватный лечебно-профилактический комплекс с использованием средств адаптогенного, антиоксидантного, антидотного и минерализующего действия. Трехлетнее наблюдение за результатами назначения такого ЛПК в рамках профилактической Программы-максимум дало достаточно ощутимый эффект. Для сравнения результатов исследования образовано две возрастные группы детей дошкольного возраста (3-4 лет и 5-6 лет) - всего 251 человек, которые разделены на основную и контрольную группы (123 и 128 человек соответственно). Дети контрольной группы выполняли все назначения соответственно содержанию стоматологической профилактической Программы-минимум, а дети основной группы - по Програм-ме-максимум. В результате трехлетнего выполнения профилактических мероприятий прирост интенсивности кариеса зубов в основной группе составил лишь 0,53 усл.ед., что меньше, чем в контрольной группе, в три раза. В то же время КПЭ составил 59%-62%, что является весьма положительным моментом.
Ключевые слова: стоматологические заболевания, экотоксиканты, профилактика, лекарственные средства.
UDC 616.314-002-084-:504.054
PREVENTION OF DENTAL CARIES IN THE CONDITIONS OF ECOLOGICAL POLLUTION
I.V. Kovach, H.V. Shtompel, Ye.N. Dychko, A.V. Verbytska
SE "Dnipropetrovsk medical academy MHU"
Summary
Modern domestic preventive dentistry has success in the theory of the origin and development of major dental diseases, practice of treatment, including dental caries, and uses these results to prevent children's diseases in the country.
However, the desired effectiveness of preventive measures have not been achieved primarily among the population and individual level, taking into account some specific characteristics of residence region, etiology and pathogenesis of the demineralization phenomena of hard dental tissues in different periods of child's development.
Adverse environmental conditions and technogenic character are not taken into account, when air, soil and groundwater are oversaturated with environmental contaminants and toxicants. They cause fatal breakage in biochemical reactions and metabolic processes in childhood and at a young age, when defective dental health brings a lot of problems in the adult period of life, and, as a result, reduces the life.
Investigation of dental health had been conducted in 251 preschool age children (first age group consisted of 3-4 years-old, II group consisted of 5-6 - years-old with 123 and 128 people respectively). In addition, all the observed children were divided into two groups depending on the use of prophylactic anti-caries interventions: the basic group was in compliance with the "Program- maximum" and control the "Program- minimum".
Approximately 60 members were in the monitoring teams of different age groups. The "Program-minimum" included measures of general health, balanced diet with the significant restriction of carbohydrate and perform twice a day hygiene actions in the oral cavity.
The "Program - maximum" also included the ingestion of calcium citrate and amino acids with SH-group of methion-
ine.
Such treatment and prophylactic complex has the adaptive, antioxidant, antidote and immune resolving action. It makes sense for neutralization of eco toxicants - heavy metals in the area of children's residence. It was found that level of Fe and Zn was in the threatening degree of content, and Cd is moderate in the living environment of the examined children. It provokes and enhances the glycolytic processes in the oral cavity.
Harmful effect of toxicants in the oral cavity, and also in a children's organism as a whole, was clearly fixed in the mineralization of the skeleton flat bones of children. It was revealed with densitometry of the calcaneus that 53 individu-
als had indicators, particularly BUA. They indicated the weakening of the skeleton mineralization. It indirectly pointed to problems in the hard tissues of the teeth. However, the use of treatment and prophylactic complex improved the bone structures density. The level of calcium and phosphate in the oral fluid of the observed individuals had recovered to optimal after three years of use of treatment and prophylactic complex, contributed to effective secondary mineralization both in temporary and in permanent teeth. Thus, the use of treatment and prophylactic complex in people of the basic group allowed quite convincingly and positively to impact on the incidence of caries of deciduous and permanent teeth. The rate of growth of dental caries intensity after three years of preventive interventions in the basic group was three times less than in the control group. At the same time, the caries preventive efficacy was 59-62%, and this is a very positive indicator.
These results are evidence of proven necessity of prophylactic of dental health correction in children years of those people who reside in areas with a very complex technogenic environment due to metallurgical plants located in the Pryd-niprovsk region.
Key words: dental diseases, environmental contaminants, prevention, medicines.
