CC BY
4
УДК 614.3/.4.07:725.51
Ю. Н. Корж, Н. А. Яковлева, Н. Ф. Кюпейкин
ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОЕКТИРОВАНИЯ
И СТРОИТЕЛЬСТВА САНЭПИДСТАНЦИЙ
Областная санэпидстанция, Воронеж
В условиях научно-технического прогресса существенно расширилась сфера деятельности санэпидслужбы, увеличился объем проводимых исследований, изменились структура и штатные нормативы санэпидстанций (СЭС).
В связи с перестройкой санэпидслужбы потребовались новые проекты планировки СЭС, обеспечивающие рациональную организацию санитарного надзора и более эффективное использование технологического оборудования. ■^Изучение литературы, опыта работы санитарной службы Воронежа (900 тыс. жителей) и областей (2,5 млн. жителей) свидетельствовало о раздробленности сети СЭС, нерациональности устройства в каждой СЭС лаборатории, так как такие подразделения имеют малочисленные штаты, силами которых невозможно проводить все виды исследований, в то время как возможности лабораторий областных и городских СЭС используются только на 5—10%.
Результаты исследования привели к выводу о необходимости перехода от территориального к отраслевому принципу надзора, централизации лабораторной службы СЭС и укрупнения этих учреждений.
Следует отметить, что централизацию нельзя считать принципиально новым явлением. Имеются различные ее формы: объединение лабораторий всех СЭС города на базе городской СЭС, лабораторных отделений одной отрасли районных СЭС на базе одной районной СЭС, отделений другой отрасли на базе другой районной СЭС или объединение нескольких лабораторий различных отраслей на базе той или иной районной СЭС (Минск, Тула, Казань, Рига).
Централизация лабораторной службы в Воронеже осуществлена на базе областной СЭС в 1968 г. Централизованная лаборатория объединяет специализированные лаборатории санитарно-гигиенических отделов и бактериологические лаборатории всех районных и городской СЭС. Таким образом, вместо 8 лабораторий функционирует только одна. В областной СЭС имеются также узкоспециализированные лаборатории. Объединение всех лабораторий дало возможность создать крупную областную СЭС с мощной лабораторией, оснащенной современным оборудованием и аппаратурой, инженерными устройствами. Размещение специализированных и узкоспециализированных лабораторий на базе одного учреждения позволило увеличить производительность труда,
улучшить качество анализов за счет применения современной аппаратуры, более эффективного использования оборудования и персонала.
С расширением структуры областной СЭС изменились ее функции: она выполняет не только организационно-методическую работу, но и осуществляет лабораторное обслуживание всего города. В архитектурном отношении это позволяет создать крупный комплекс зданий, объединенных в единую композицию.
Структура подразделений городской СЭС также претерпела изменения. Наряду с отделами и отделениями, осуществляющими организационно-методическую работу, созданы отделения, проводящие санитарно-гигиенический надзор за различными объектами. Так, например, на базе СЭС организовано единое отделение гигиены труда с отраслевым принципом обслуживания промышленных предприятий, когда врачи закрепляются за предприятиями одной отрасли промышленности; в отделении коммунальной гигиены создана группа специалистов (врачей, инженеров, помощников врачей) по контролю за водоохранными объектами предприятий и города в целом. Объединение специалистов промышленного и коммунального подразделений при городской СЭС позволяет комплексно решать вопросы улучшения условий труда и проведения природоохранных мероприятий на предприятиях ряда министерств союзного значения. В отделении гигиены питания работают врач, помощник и инженер-технолог. Лабораторный контроль объектов текущего надзора осуществляется специализированными отделениями централизованной лаборатории областной СЭС.
Территориальная близость областной и городской СЭС дает им возможность иметь единую лабораторную базу, рационально использовать инженерные коммуникации, конференц-зал, буфет, спортзал.
Районные СЭС в Воронеже имеют только оперативные отделения, лаборатории из их состава исключены. Многочисленные штаты отделений районных СЭС не позволяют организовать обслуживание по отраслевому принципу. В связи с этим возникает вопрос о необходимости увеличения численности района, обслуживаемого одной СЭС, за счет объединения двух прилежащих административных районов с общей численностью 400 тыс. жителей. При этом несколько увеличивается радиус обслуживания, но персонал СЭС при передвижении к
Городсная СЭС
а
III
ш
4г
тс
их
6
У А
1111 XI
Д
х=г
27
27
28
3—С
29
3—С
23
I 1 .. I
30
ГР=П
г
Е
игС
31
32
33
ГТ
►14
34
б
II
Городская СЭС
В областную СЭС
Планировочное решение областной СЭС.
а — основной корпус СЭС; б — лабораторный корпус; а — городская СЭС; г — переход. / — плаи 1-го этажа СЭС, II — 2-го этажа, 111 — 3-го этажа. А — бактериологическая лаборатория отдела особо опасных инфекций; Б — вестибюльная группа (ИВЦ — информационно-вычислительный центр), В — вирусологическая лаборатория; Г — лаборатория физических факторов; Д — отделение метрологии и стандартизации; £ —лаборатория гигиены труда; Ж — библиотека; 3 — лаборатория коммунальной гигиены; И — бактериологическая лаборатория; К — токсикологическая лаборатория; Л — лаборатория ядохимикатов; М — отделение радиационной гигиены; Я — паразитологическое отделение, а, г — существующее здание, б, в — пристроенные здания. 1 — средоварочная; 2 — бокс, 3 — автоклавная, 4 — материальная, 5 — посевная, 6 — кабинет бактериологов; 7 — стерилизационная, 8 — туалет, 9 — помещение для персонала, 10 — для разбора анализов; И — для приема анализов, 12 — очесывательная, 13 — помещение для переодевания спецодежды, 14 — секционная, 15 — автоклавная, 16 — помещение для заражения животных, 17 — кабинет люминесцентной микроскопии, 18 — серологическая, 19 — комната врачей, 20 — рефрижераторная, 21 — помещение культуры тканей, 22 — кладовая, 23 — душевая, 24 — термальная, 25 — помещение санитарной вирусологии, 26 — препараторская, 27 — моечная, 28 — лаборатория гигиены труда, 29 — аналитические комнаты 30 — помещение вытяжных шкафов, 31 — помещение
сточных вод и открытых водоемов, 32 — для исследования питьевой исследования атмосферных загрязнений, 34 — кабинет заведующего
- регистратура и прием анализов, 36 — помещения группы кишеч-
- помещение для идентификации культур, 38 — регистратура, 39 — помещения капельных инфекций, 40 — для проверки питательных сред, 41 — препараторская, 42 — помещение для розлива питательных сред, 43 — кабинет заведующего, 44 — регистратура, 45 — пищевой бокс,
— помещения санитарной бактериологии, 47 — дистиляционная, 48 — стерилизационная, 49 — помещение для приготовления питательных сред, 50 — помещение для анализов, 51 — весовая.
для исследования воды, 33 — для лабораторией, 35 ных инфекций, 37
объекту использует попутный городской транспорт, и поэтому доступность объекта не снижается. Следовательно, размещение районных СЭС в геометрическом центре условной окружности, охватывающей наиболее важные объекты, можно считать наиболее рациональным.
В сельских районах структура СЭС также изменилась. На базе наиболее развитых районных СЭС образовались межрайонные с лабораториями, в которых были объединены лаборатории санитарно-гигиенических отделов 2—5 районных СЭС. Такие межрайонные лаборатории обслуживают несколько сельских районов с населением 60—400 тыс. жителей. Так, в настоящее время вместо 25 лабораторий в области их работает 10.
Анализ функциональной структуры СЭС свидетельствует о большом ее разнообразии, связи с этим действующие типовые проекты ЭС с жесткой планировочной схемой не могут удовлетворять современным требованиям строительства, и поэтому на практике эти проекты подвергаются постоянным изменениям.
Расширение и модернизация СЭС в настоящее время осуществляются путем пристройки лабораторных корпусов к существующим зданиям, надстройки основного здания и строительства комплекса на свободной территории.
В Воронеже при модернизации областной СЭС (построенной по типовому проекту УН-38) было принято решение о пристройке к основному зданию индивидуального лабораторного корпуса, в котором размещаются специализированные и узкоспециализированные лаборатории, при этом обеспечиваются их изоляция от других отделений и в то же время кратчайшая связь между ними; возможен также выбор оптимальных планировочных и конструктивных решений.
Основной корпус СЭС — 4-этажное кирпичное здание с центрально расположенной лестничной клеткой — основной транспортной связью между отделениями, которая делит здание на две части: в одной размещаются лаборатории (коммунальной гигиены, гигиены труда, гигиены питания, физико-химических методов исследований, вирусологическая и отдела особо опасных инфекций), в другой находятся оперативные отделения санитарно-гигиенического и эпидемиологического отделов и административные помещения.
Пристроенное к основному корпусу 3-этажное здание занимают оперативные отделения городской СЭС. 3-этажный лабораторный корпус имеет две лестничные клетки, расположенные в торцах. На 1-м этаже размещаются
гаражи, на 2-м — бактериологическая лаборатория, на 3-м — узкоспециализированные лаборатории (см. рисунок).
Принятое конструктивное решение с шагом в осях продольных стен 6 м создает планировочную сетку с различными площадями — 19, 38, 17 м2.
Разработанная инструкция по проектированию санитарно-эпидемиологических станций (СН 535—81) определила как основные унифицированные планировочные элементы кабинет врача на одну бригаду (врач и 3 помощника) и лабораторное помещение на одну врачебно-ла-борантскую бригаду (врач-лаборант и 2 лаборанта). Проектирование СЭС целесообразно осуществлять по принципу унифицированных функционально-планировочных элементов, из которых можно собирать планировочные блоки любой мощности. Оперативные и административные отделения имеются в каждой СЭС, поэтому их следует группировать в одном планировочном блоке, специализированные лаборатории — в другом. Узкоспециализированные лаборатории предусматриваются не в каждой СЭС, поэтому их следует размещать в отдельных блоках: отделения физико-химических методов исследования, радиационной гигиены, лаборатории токсикологическую, ядохимикатов, физических факторов, физиологии труда — в одном, вирусологическую лабораторию, отдел особо опасных инфекций — в другом.
В зависимости от потребности планировочные блоки по функциональным и конструктивным признакам могут быть соединены в здания, а затем в единый комплекс при помощи коммуникационных вставок.
Следует считать рациональным создание комплексов, состоящих из нескольких СЭС: республиканской, областной, городской с районным отделением; областной и городской; городской и СЭС административного района.
Пример объединения областной и городской СЭС в Воронеже свидетельствует о возможности совместного использования двумя СЭС лабораторий, вестибюля, конференцзала, буфета, помещений технического назначения и др. Такое решение позволяет создать крупный, выразительный по архитектуре и экономичный в эксплуатации комплекс.
Проектирование СЭС из функциональных блоков сокращает сроки разработки проектов и обеспечивает долговечность зданий СЭС, а также возможность их расширения и модернизации без изменений первоначальных проектных решений.
Поступила 11.02.88
52— гематологическая, 53 — кабинет заведующего объединенной лабораторией, 54 — кабинет заведующего токсикологической лабораторией, 55 — комнаты статистической обработки, 56 — электрофизиологическая, 57 — биохимическая, 58 — патоморфологическая, 59 — заправочная, 60 — калориметрическая, 61 — радиохимическая, 62 — помещение для обработки проб, 63 — для приема проб, моечная, 64 — кабинет заведующего, 65 — радиометрическая, 66 — мастерская и материальная, 67 — кабинет врачей, помещение санитарной паразитологии, 68 — препараторская, 69 — лаборант* екая, 70 — гематологическая.
