CC BY
4
на врачей-практиков и врачей-теоретиков, да еще и совершенно по-разному именующихся. Это дуализм в гигиенической науке породил и другие неприемлемые термины. Почему вместо «гигиенического обследования», «гигиенических условий» часто пишут «санитарно-гигиеническое обследование», «санитарно-гигиенические условия»? Вряд ли можно признать правильным название «научно-исследовательский институт гигиены и санитарии»(Узбекский, Тбилисский и др.) или «научно-исследовательский санитарный институт» (Белорусский, Новосибирский и др.).
Многие термины («санитар», «санитарный пропускник», «санитарный узел») созвучны словосочетанию «санитарный врач», что соответствующим образом преобразуется в сознании населения, которое видит в санитарном враче человека, интересующегося лишь туалетной санитарией, и поэтому смотрит на него как на менее ценного специалиста и определяет его деятельность намного ниже деятельности врачей лечебного профиля.
Целесообразно переименовать кафедры гигиены в кафедры общей гигиены, санитарно-гигиенический факультет в гигиенический, санитарного врача называть врачом-гигиенистом, а соответствующие санитарные отделы санэпидстанций — отделами гигиены труда, питания, коммунальной и др. Этого требует современный уровень развития гигиенической науки и санитарной практики.
ЛИТЕРАТУРА
Антонова М. В. Гиг. и сан., 1966, № 12, с. 51.— В у л л о Н. И. Там же, 1968, № 2, с. 65.— Сидоренко Г. И., Барляева 3. П., Гоева 3. П. Там же, № 4, с. 62.— Шахбазян Г. X. (ред.) Загальна ппена пращ. Шдручник. Юев, 1970.
Поступила 21/ХП 1970 г.
ИЗ ПРАКТИКИ
УДК »13.5:725.5 11
НЕКОТОРЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ПЛАНИРОВОЧНЫХ РЕШЕНИЙ В ТИПОВЫХ ПРОЕКТАХ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ
Л. А. Швецов
Ленинградская областная санэпидстанция
Дана гигиеническая оценка типовых проектов многопрофильной городской больницы на 600 коек (2—05—34) и областной (краевой, республиканской) на 1000 коек (254— 1—15), по которым ведется строительство лечебных учреждений в Ленинградской области. Эти комплексы решены по централизованно-блочной системе, что уменьшает плотность застройки участка и протяженность инженерных коммуникаций, обеспечивает компактное размещение отделений и полноценное использование лечебно-диагностических службу, создает удобные и короткие графики движения больных и персонала, легкость и быстроту снабжения по вертикали (система лифтов).
Главный корпус городской больницы рассчитан на 510 коек, областной клинической — на 990. Первый из них, согласно типовому проекту, имеет 7 этажей, второй — 9. Проект областной клинической больницы предусматривает размещение лечебного корпуса в одном здании, состоящем из 3 разноэтажных блоков (9-, 5- и 2-этажного), имеющих специальное функциональное назначение (стационар, операционный блок, школа медицин-
ских сестер). Такая планировка дает возможность изолировать операционный блок и школу медицинских сестер от стационара, а в дальнейшем расширять их и реконструировать, не нарушая нормальной работы отделений.
Проектирование городской многопрофильной больницы в виде 2 корпусов, соединенных на 2-м этаже переходами, является менее удачным, так как между лечебными зданиями образуется темное, плохо проветриваемое и инсолируемое пространство. Кроме того, часть помещений 1-го и 2-го этажей лишена достаточного естественного освещения и инсоляции. Главный корпус городской больницы на 600 коек имеет 3-секционную структуру, причем средняя секция является проходной. В то же время 4-секционная структура областной клинической больницы имеет ряд преимуществ: палатные секции изолированы, удобная связь между палатами и лечебно-диагностическими службами.
Палатные секции рассчитаны на 30 коек, фронт палат ориентирован на юг. Принята 4-коечная палата. Помещения, обслуживающие секции, размещены в нейтральной зоне н значительно расширены. В них предусмотрены веранды, кабина личной гигиены женщин, помещения для хранения каталок и переносной аппаратуры, комнаты для мытья и стерилизации суден, для сортировки и временного хранения грязного белья, предметов уборки.
Палатные секции образуют отделения на 60 коек. В рассматриваемых проектах отделения терапевтической клиники имеют узкую профилизацию (кардиологическое, гастроэнтерологическое, нефрологическое, гематологическое и эндокринологическое) и свои специфические особенности.
Хирургическая клиника областной больницы включает такие профилированные отделения, как нейрохирургическое, урологическое, офтальмологическое, оторинола-рингологическое и восстановительной хирургии. В каждом из них запроектированы специализированные лечебно-диагностические кабинеты.
Для оказания помощи больным, находящимся в тяжелом состоянии, в областной больнице выделено отделение анестезиологии и реанимации, которое связано с приемным покоем и операционным блоком. Это отделение разделено на «чистую» и «грязную» половины, имеет реанимационный зал, палаты интенсивного лечения, лаборатории.
Операционные блоки расположены в отдельных корпусах, соединенных со стационаром переходом, изолированы от больничных отделений и узлов связи (лестницы, лифт), высота операционных увеличена до 3,5 м, обеспечена гибкость планировки, позволяющая в дальнейшем вносить в конструкцию блоков необходимые изменения. Все операционные располагают естественным освещением.
Лечебно-диагностические и хозяйственно-вспомогательные службы в многопрофильных больницах централизованы. В главном корпусе областной больницы запроектировано 50 лифтов, в городской — 9. В городской больнице пассажирские лифты локализованы в 4 местах, в областной каждая секция имеет самостоятельный лифт. Кроме того, к каждому отделению на 60 коек примыкает транспортный узел с лестницей и 2 лифтами, которые обеспечивают кратчайшую вертикальную связь с лечебно-вспомогательными службами.
В проектируемых больницах мусор и грязное белье удаляются при помощи шахт. Такой способ сокращает график движения, уменьшает нагрузку на лифт, облегчает труд медицинского персонала. Однако шахты трудно чистить и дезинфицировать, спуск сопровождается значительной запыленностью.
Подача лечебных газов (кислорода, закиси азота) в больницах централизована. Операционный блок и послеоперационные палаты оборудованы вакуумными устройствами, снабжаются кондиционированным воздухом.
Анализ проектов многопрофильных больниц свидетельствует о некотором улучшении качества проектирования современных лечебных учреждений.
Поступила 29/X 1970 г.
УДК 614.3:616-073.75
ОПЫТ РАБОТЫ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА РЕНТГЕНОВСКИМИ КАБИНЕТАМИ
В. Е. Поляк
Щелковская санэпидстанция Московской области
Санитарно-гигиенический надзор за рентгеновскими кабинетами лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений, размещенных на территории Щелковского района, осуществляется местной санэпидстанцией в контакте с рентгеновским отделением Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского (МОНИКИ). Готовые к сдаче рентгеновские кабинеты обследуются представителями обеих организаций. Эти кабинеты вводятся в эксплуатацию только после получения благоприятных результатов инструментального измерения кратности воздухообмена, производимого санитарным врачом, и дозиметрических измерений, выполненных техником рентгенологического отделения МОНИКИ. Акты приемки подписываются представителями санэпидстанции и института.
4 Гигиена и санитария № 8
97
