CC BY
261
5. УГОЛОВНОЕ ПРАВО, УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРАВО, КРИМИНОЛОГИЯ (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 12.00.08)
5.1. ПРОБЛЕМЫ ПРИЧИНЕНИЯ СМЕРТИ ПО НЕОСТОРОЖНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО ИСПОЛНЕНИЯ ЛИЦОМ СВОИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ
ДАГЕСТАН
Зиядова Дурея Зиядиновна, д.ю.н. Должность: профессор кафедры уголовного права и криминологии. Место работы: Дагестанский государственный университет.
Абдулкеримова Замира Ясиновна, соискатель кафедры уголовного права и криминологии. Место учебы: Дагестанский государственный университет.
Аннотация: В статье рассматривается криминологическая картина причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей в Республике Дагестан; факторы, детерминирующие совершение данного преступления; меры противодействия.
Ключевые слова: причинение смерти, неосторожность, ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных обязанностей, региональная преступность, детерминанты, меры противодействия.
THE PROBLEMS OF THE CAUSA TION OF DEA TH BY INADVERTENCE BECAUSE OF THE IMPROPER EXECUTION OF PROFESSIONAL RESPONSIBILITIES IN DAGESTAN REPUBLIC
Zijadova Dureya Ziyadinovna, Dr of law. Position: professor of criminal law and criminology chair. Place of employment: Daghestan State University.
Abdulkerimova Zamira Yasinovna, competitor at criminal law and criminology chair. Place of study: Daghestan State University.
Annotation: The article considers the criminological picture of the causations of death by inadvertence because of professional responsibilities in Dagestan Republic; factors, defining the commitment of this crime, measures of opposition.
Keywords: the causation of death, inadvertence, improper execution of professional responsibilities, regional criminality, determinants, measures of opposition.
Преступность в различных сферах как разновидность социального поведения обладает свой ством территориальности, то есть связана с природными, экономиче скими, демографическими, культурными условиями жизни людей в субъектах Российской Федерации. Как правильно отмечает А.В. Корниенко, «криминогенность различных сфер в регионах отражает определенное состояние рас сматриваемой общности. Это обусловливает необходимость детального изуче ния феномена региональной преступности в рамках субъекта как системы»1. Поэтому проблемы территориальных различий состояния преступности в сфере здравоохранения неоднократно становились предметом криминологического изучения.
Изучение исследователями состояния преступности, связанной с ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей, в различных сферах показало, что в регионах Российской Федерации наблюдается криминализация отношений в системе здравоохранения. Ученые2, изучающие региональную преступность, отмечают, что наблюдается тенденция роста правонарушений и преступлений среди медицинских работников, в том числе причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. «В настоящее время только доля неосторожных преступлений, совершенных медицинскими работниками, составляет около 13-16%, в то время как в 30-40-е годы XX века рассматриваемые деяния составляли лишь 4-6% от общего числа неосторожных преступлений»3. По нашему мнению, причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей - это подрывающее авторитет здравоохранения деяние, совершенное в ходе оказания лечебной помощи пациенту или во время проведения операции вследствие нарушения профессиональных обязанностей врачом и (или) иным медицинским работником, причинившее по неосторожности смерть человеку.
1 Корниенко А.В. Криминологическая характеристика и предупреждение преступности в регионе (по материалам Брянской области): Автореф. дис. ...канд. юрид. наук. - Рязань, 2005. - С. 4.
2 Соловьев А. П. Предупреждение преступлений в сфере здравоохранения: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - М., 2007; Татаркин В.В. Преступления медицинских работников против жизни и здоровья: Дис. ... канд. юрид. наук. - Ростов-на-Дону, 2007; Червонных Е. В. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и их предупреждение: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - Саратов, 2009.
3 Червонных Е. В. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и их предупреждение: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - Саратов, 2009. - С. 4.
139
Проведенное исследование показало, что причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей, составляют низкий удельный вес в структуре профессиональной преступности. Это связано с тем, что официальной статистики по преступлениям против жизни и здоровья, совершаемым медицинскими работниками, не существует. Анализируя современные особенности криминогенной ситуации в сфере здравоохранения, А.П. Соловьев отмечает, что «в Российской Федерации, отсутствует официальная статистика о состоянии, структуре, динамике преступности в сфере здравоохранения, а уголовные дела носят исключительный характер и их число даже в масштабах страны исчисляется единицами, что связано, прежде всего, с высоким уровнем латентности данных преступлений»4. Такая ситуация наблюдается во всех регионах Российской Федерации. В Республике Дагестан за период с 1997 г. по 2011 г. зарегистрировано всего 14 преступлений, совершенных медицинскими работниками (в 1997 г. - 0, в 1998 г. - 1; в 1999 г. - 1; в 2000 г. - 0; в 2001 г. - 1; в 2002 г. - 0; в 2003 г. - 1, в 2004 г. - 2, 2005 г. - 1, а в 2006 г. - 2; 2007 г. - 2; 2008 г. - 0; 2009 г. - 1; 2010 г. -1; 2011 г. - 1).
Во многих регионах Российской Федерации серьезной проблемой в сфере здравоохранения стали врачебные ошибки. «По статистике, каждый третий диагноз определяется неверно, что впоследствии все чаще приводит к причинению тяжкого вреда здоровью либо смерти пациента. Уровень распространенности ненадлежащего оказания медицинской помощи достигает 20,5%, в результате чего в России происходит до 40% всех смертей»5. В этой связи можно отметить, что статистика причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей отражает ничтожную долю фактически совершаемых медицинскими работниками уголовно наказу емых посягательств на жизнь по неосторожности. Фиксация причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей достаточно низка, а официальные статистические данные не отражают в полной мере действительного положения дел. Об этом свидетельствуют и результаты опроса среди различных категорий населения. По мнению опрошенных сотрудников правоохранительных органов, доля зарегистрированных преступлений среди медицинских работников составляет лишь 1% от фактически совершенных деяний вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Поэтому при определении состояния преступности, связанной с ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей, важно обратить внимание на ее латентность. Как правильно отмечает Я.И. Глинский, «состояние преступности - это обобщенная характеристика, включающая объем, уровень, структуру, динамику, латентность и причиненный ущерб»6.
Провоцирующим фактором латентности причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей выступает «фактор привыкания» к врачебным ошибкам, чем и пользуются многие медицинские работники. Как отмечают ученые, «сами пациенты часто проявляют пассивность по отношению к неправомерным действиям медицинских работников (например, вымогательство денежных средств за «хорошее» лечение), полагая, что лучше пойти на уступки ради сохранения собственного здоровья»7.
Детерминантами латентности причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей являются также закрытость сферы здравоохранения. Опрос среди сотрудников правоохранительных органов показал, что они часто испытывают серьезные трудности с выявлением факта наступления смерти по вине медицинского работника, квалификацией таких деяний и привлечением медицинских работников к уголовной ответственности. Это объясняется, прежде всего, объективными трудностями установления причинной связи между действием (бездействием) медицинского работника и наступившими общественно опасным последствиям в виде причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.
По мнению исследователей8, препятствует раскрытию и организация проведения судебно-медицинской экспертизы по факту причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Из-за противоречивости и «размытости» выводов экспертов невозможно установить какие-либо нарушения медицинских работников. Поэтому в подавляющем большинстве случаев уголовные дела, возбужденные по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи, прекращаются. По результатам анкетирования среди работников
4 Соловьев А.П. Предупреждение преступлений в сфере здравоохранения: Автореф. дис. ...канд. юрид. наук. - М., 2007. - С. 16.
5 Червонных Е.В. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и их предупреждение: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - Саратов, 2009. - С. 4.
6 Глинский Я.И. Криминология. Курс лекций. - СПб., 2002. - С. 46.
7 Варыгин А.Н. Червонных Е.В. Преступность работников сферы здравоохранения и ее тенденции // Пробелы в российском законодательстве. - 2008. - № 2. - С. 260-264.
8 Ившин И.В. Судебно-медицинские аспекты профессиональных преступлений медицинских работников против жизни и здоровья [Электронный ресурс]; Татаркин В.В. Преступления медицинских работников против жизни и здоровья: Дис. ... канд. юрид. наук. -Ростов-на-Дону, 2007; Варыгин А.Н. Червонных Е.В. Преступность работников сферы здравоохранения и ее тенденции // Пробелы в российском законодательстве. - 2008. - № 2. - С. 260-264.
139
правоохранительных органов, проведенного В.В. Татаркиным9, нередко при составлении акта судебно-медицинской экспертизы у экспертов ложно понятые ведомственные интересы, чувства коллегиальности и корпоративности преобладают над интересами законности.
Факторами, детерминирующими латентность причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей, являются некомпетентность работников правоохранительных органов; сокрытие недобросовестными сотрудниками сотрудников органов дознания и следствия фактов совершения данного преступления от официальной статистики; отсутствие межведомственной взаимосвязи между правоохранительными органами и органами здравоохранения; коррупция в системе правоохранительных органов как фактор сокрытия причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Поэтому, как показал проведенный опрос среди различных категорий населения, пациенты не обращаются с заявлением в правоохранительные органы, в большей степени, из-за недоверия к сотрудникам органов дознания и следствия. 90% респондентов считают, что невозможно привлечь медицинских работников к уголовной ответственности.
Следует отметить, что на рост причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей оказали влияние непродуманность и преждевременность реформы, направленной на приватизацию государственных медицинских учреждений, что является одним из факторов недобросовестности медицинских работников по отношению к пациентам, получающим бесплатную врачебную помощь. По мнению ученых10, приватизация государственных медицинских учреждений потянула за собой падение нравственности в сфере здравоохранения. Факты причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей связаны и с изменением системы ценностей, жизненных установок. Следует согласиться с мнением ученых, что «у значительного количества медицинских работников наблюдается как профессиональная, так и социально-негативная деформация личности. Снижается уровень нравственности в медицинской среде в целом. Медицинский работник становится невнимательным, легкомысленным, безответственным к мерам предосторожности и равнодушным к последствиям. Врачебная профессия в данном случае теряет свое гуманное значение»11. Как правильно отмечает А.П. Соловьев «представители медицинского сообщества
забыли как о важнейшем принципе своей работы - не навреди, так и о главной составляющей, основе своей
12
деятельности - клятве врача»
Тенденция роста причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей связана со снижением уровня профессионализма и отсутствием эффективной вузовской подготовки медицинских работников. Проведенный опрос среди различных категорий населения показал, что большинство пациентов доверяют врачам зрелого возраста, получившим образование в советское время. По мнению 75% респондентов, у основной массы современных студентов отсутствует тяга к знаниям, а 66% указали на их неспособность стать квалифицированными медицинскими работниками. Как правильно отмечает И. В. Ившин, «причин тому множество - от сегодняшнего объективного уровня развития медицинских знаний и технического обеспечения до элементарной невнимательности или низкой квалификации обучающего медицинского персонала»13.
В заключение отметим, что учет всех вышеприведенных детерминант в тесном взаимо действии с данными официально зарегистрированной статистики позволяет в каждом конкретном случае оценивать более или менее адекватную картину причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Исследование причинений смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей с криминологических позиций должно помочь в разработке практических мероприятий по снижению, как уровня данного преступления, так и преступности в сфере здравоохранения в целом.
Список литературы:
1. Варыгин А.Н., Червонных Е.В. Преступность работников сферы здравоохранения и ее тенденции // Пробелы в российском законодательстве. - 2008. - № 2. - С. 260-264.
2. Глинский Я.И. Криминология. Курс лекций. - СПб., 2002. - С. 46.
3. Ившин И. В. Судебно-медицинские аспекты профессиональных преступлений медицинских работников против жизни и здоровья [Электронный ресурс]
4. Корниенко А.В. Криминологическая характеристика и предупреждение преступности в регионе (по материалам Брянской области): Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - Рязань, 2005. - С. 4.
Соловьев А.П. Предупреждение преступлений в сфере здравоохранения: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - М., 2007. - С. 21.
9 Татаркин В.В. Преступления медицинских работников против жизни и здоровья: Дис. ... канд. юрид. наук. - Ростов-на-Дону, 2007. - С. 4.
10 Соловьев А.П. Предупреждение преступлений в сфере здравоохранения: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - М., 2007. - С. 21.
11 Варыгин А.Н. Червонных Е.В. Преступность работников сферы здравоохранения и ее тенденции // Пробелы в российском законодательстве. - 2008. - № 2. - С. 260-264.
12 Соловьев А.П. Предупреждение преступлений в сфере здравоохранения: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - М., 2007. - С. 21.
13 Ившин И.В. Судебно-медицинские аспекты профессиональных преступлений медицинских работников против жизни и здоровья [Электронный ресурс]
139
5. Татаркин В.В. Преступления медицинских работников против жизни и здоровья: Дис. ... канд. юрид. наук. - Ростов-на-Дону, 2007. - С. 4
6. Червонных Е.В. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и их предупреждение: Автореф. дис. .канд. юрид. наук. - Саратов, 2009. - С. 4.
Отзыв
на статью Зиядовой Д.З. и Абдулкеримовой З.Я. «Проблемы причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей в Республике Дагестан».
Преступления, совершенные вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей стали актуальной проблемой в регионах Российской Федерации. В рецензируемой статье авторами делается попытка определить уровень и динамику преступности, связанной с ненадлежащим исполнением медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, выявить факторы, детерминирующие латентность преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ.
Заслуженный деятель науки РФ,
доктор юридических наук,
профессор З.А. Астемиров
