УДК 613.6 +812.766.Т/:вЗ
ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНЫ И ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ1
Член-корр. АМН СССР проф. Г. X. Шахбазян, проф. Ю. И. Кундиев
Гигиена и физиология сельскохозяйственного труда являются молодой ветвью гигиены труда. За относительно короткий период времени достигнуты реальные результаты как в теоретической разработке основных проблем, так и в практическом осуществлении ряда оздоровительных мероприятий. Больших успехов достигла сельскохозяйственная токсикология: разработаны теоретические основы профилактики неблагоприятного влияния пестицидов в контакте с организациями, синтезирующими их, производится выбор наименее токсичных из них, запрещено применение некоторых высокотоксических пестицидов и т. д.
С самого начала разработки проблемы оздоровления условий труда на сельскохозяйственных машинах был найден правильный путь для усовершенствования их конструкций, гигиенической апробации и устранения вредных факторов.
В широком плане было начато исследование сельскохозяйственного травматизма, в результате чего совместно с организациями, производящими сельскохозяйственные машины, устранены причины наиболее часто встречающихся на селе травм (ручная заводка трактора, травматизм среди прицепщиков и т. д.).
Сельское хозяйство в огромном количестве получает различные марки тракторов, комбайнов и других сельскохозяйственных машин. Значительная часть хозяйственных работ механизирована, и в настоящее время главная рабочая сила на селе — это механизаторы и в первую очередь трактористы.
Само по себе техническое вооружение сельского хозяйства является огромным оздоровительным фактором: исчезает нелегкий физический труд, устраняются причины тяжелых повреждений, улучшается рабочее место и т. д. Но наряду с этим оно сопровождается возникновением новых неблагоприятных факторов или усилением их воздействия (шум, вибрация, нервное напряжение и т. д.). Результаты исследований свидетельствуют, что при работе на тракторах общего назначения ДТ-54, Т-74, 75 и др. в период подготовки почвы и сева температура тела к концу работы повышается, частота пульса достигает 100 в минуту, увеличивается кровяное давление. У трактористов, работающих в более напряженных условиях в период уборки зерновых, температура тела повышается до 38°, частота пульса — до 120 в минуту, максимальное кровяное давление — на 20—24 мм, минимальное — на 15—20 мм. При исследовании с помощью психологических тестов выявлено постепенное снижение внимания, причем при работе на
1 Из доклада на'выездной сессии отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР в Виннице 16—19/1Х 1969 г.
пропашных тракторах при междурядной обработке посевов и уборке пропашных культур время выполнения задания к концу работы увеличивается более чем в раза (М. Я. Бол су нова).
Если условно принять физиологические сдвиги к концу рабочего дня у трактористов, работающих на тракторе Т-38М, за 100%, то у работающих на других машинах с более мощными двигателями они, как правило, более выраженные (на 7—10%).
По данным М. Я- Болсуновой, наибольшие сдвиги, характеризующие состояние высшей нервной деятельности, отмечались у работающих в период проведения междурядной обработки. Этот вид работ, как известно, связан с тем, что тракторист постоянно стремится возможно меньше повреждать растения, при этом требуются точные строго координированные движения, высокая скорость реакций. Вместе с тем указанный вид работ связан с выполнением одних и тех же операций, что, естественно, вводит элемент однообразия и монотонности.
Для создания наиболее благоприятных условий наряду с дальнейшим усовершенствованием сельскохозяйственных машин с позиций физиологии труда весьма важное значение имеет физиологическая рационализация режима труда и отдыха механизаторов, научная организация их труда.
Метеорологические условия во время работы характеризуются низкими температурами с высокой влажностью в весенне-осенний период и высокой температурой и значительной инсоляцией в период уборки урожая. Но независимо от сезона года микроклиматические условия в кабинах тракторов отличаются большими перепадами температуры воздуха в течение рабочего дня в зависимости от температуры наружного воздуха, марки тракторов, интенсивности их работы и т. д.
Самочувствие работающих и состояние их терморегуляции свидетельствуют о возможном переохлаждении организма в период зимних, ранних весенних и поздних осенних полевых работ, о комфортных условиях в период ухода за посевами, посадки растений, раннего сенокоса и перегревании организма в жаркий период уборки урожая, когда температура доходит до 35—36° при инсоляции 1,35 кал на 1 см2¡мин.
Между наружной температурой и температурой кабины наблюдается, в особенности в летнее время, большая разница в связи с нагревающим действием расположенного рядом двигателя, температура поверхности которого при работе достигает 85—100°, а также расположенного с левой стороны двигателя выхлопного коллектора, который нагревается до 350—500°.
Для борьбы с излишками тепла в кабинах современных тракторов устанавливают обдувающие вентиляторы. Однако они дают понижение температуры воздуха не более чем на 4—8°.
Возникает задача дальнейших изысканий средств улучшения микроклимата в кабине тракторов, самоходных шасси и других сельскохозяйственных машин в сторону устранения переохлаждений и перегреваний организма (отопление кабины в холодный период времени, теплоизоляция и борьба с теплоизбытками в жаркий период и т. д.). Машины, не снабженные кабинами, должны быть оборудованы тентами, защищающими рабочих от солнечной радиации, улучшающими условия проветривания рабочего места. Необходимо изучение тренирующего и детренирующего влияния температурных колебаний во время полевых работ (С. М. Богушевский, Ф. М. Шлейфман).
Полевые сельскохозяйственные работы, как известно, всегда сопровождаются выделением пыли, количество и состав которой зависят от характера почвы, ее влажности, характера работы, метеорологических условий, скорости агрегата и т. д. (М. А. Раздобудько). Сельскохозяйственные рабочие и в первую очередь трактористы работают в условиях запыленного воздуха 85% времени. В зависимости от характера почвы 18—63% пылевых частиц имеют размеры до 2 мк.
Проблема борьбы с пылью в условиях сельскохозяйственного производства представляется весьма трудной. Проводимые мероприятия должного гигиенического эффекта не дают. Предстоят исследования совместно с конструкторами сельскохозяйственных машин по разработке дальнейших путей борьбы с запыленностью вдыхаемого воздуха. Наряду с возможностью специфического действия на организм пыли, содержащей Si2, возникает проблема изучения и других свойств сельскохозяйственной пыли.
Большое гигиеническое значение имеет загрязненность сельскохозяйственной пыли патогенными грибками, бактериальная загрязненность ее. Специальному изучению подлежит проблема проникновения ядохимикатов в организм вместе с сельскохозяйственной пылью.
Сравнительно мало мы знаем об аллергических свойствах сельскохозяйственной пыли, хотя литература богата сведениями о подобных свойствах отдельных видов ее (растительной и животной — шерсть, лен, мука, солома, сено, хмель и др.). Наконец, большое значение имеет влияние сельскохозяйственной пыли на общую заболеваемость, которая, по данным разных авторов, более высока среди рабочих пылевых профессий.
При работе тракторов, самоходных шасси, комбайнов и других сельскохозяйственных машин с двигателями внутреннего сгорания в воздух рабочей зоны попадают продукты неполного сгорания топлива и смазочные материалы (окись углерода, окислы азота, предельные и непредельные углеводороды, альдегиды, акролеин, 3,4-бензпирен и т. д.).
Наибольший интерес представляет содержание СО, концентрация которой в воздухе зависит от многих причин и в первую очередь от состояния двигателя и сроков его эксплуатации, режима работы. Важное значение имеет наличие в воздухе 3,4-бензпирена, обнаруженного А. М. Шабадом и другими исследователями в соскобе сажи с внутренних поверхностей выхлопных труб (от 1 до 200 мкг в 1 г сажи).
Основная причина загрязнения воздуха продуктами неполного сгорания — неисправность двигателя, несовершенство его, неправильный режим работы.
Перед гигиеной труда стоит задача добиться еще больших успехов в деле устранения возможности попадания в воздух продуктов неполного сгорания и особенно устранения канцерогенных веществ.
В настоящее время газовыделения на сельскохозяйственных машинах уменьшились, в результате чего выраженные случаи отравления окисью углерода не наблюдаются.
Проблема шума и вибрации во время сельскохозяйственных работ стала предметом изучения сравнительно недавно. Те, кто трудится на сельскохозяйственных машинах и в первую очередь на тракторах, подвергаются действию толчкообразных и высокочастотных вибраций в зависимости от поверхности почвы, скорости движения агрегата, особенностей сидения на них и т. д. При этом в ряде случаев интенсивность вибрации превышает во много раз предельно допустимую (А. А. Меньшов). Перед конструкторами сельскохозяйственных машин стоит задача уменьшения неблагоприятного воздействия вибрации на работающих. Установлено, что амортизация поверхности сидения с помощью пружин не решает задачи. По-видимому, больше пригодны гидравлические, торсионные либо комбинированные амортизаторы. Результаты исследований свидетельствуют, что на тракторах Т-125 и К-700, имеющих комбинированные амортизаторы, параметры вибрации не превышают в ряде случаев предельно допустимых. Работы в этом направлении необходимо продолжать.
Высокочастотные вибрации имеют место в основном за счет двигателя. При этом он же является и источником шума. Возникает актуальная задача выяснения сочетанного действия на организм вибрации и шума. Шуму, подчас интенсивному, подвергаются механизаторы сельского хозяйства в течение всего рабочего дня. Интенсивность шума зависит от типа двигателя, режима его работы, конструктивных особенностей агрегата и др. Общий
уровень звукового давления на тракторах превышает предельно допустимые величины на 8—20%. По спектру этот шум относится к средне- и высокочастотным (от 800 до 2000 гц).
Звукоизоляция кабины на тракторе Т-125, Т-54С и др. снижает уровень шума в рабочей зоне. Необходимо продолжить работы по выявлению зависимости уровня шума от типа агрегатов, условий работы и других причин для обоснования требований к конструкции, с помощью которой в основном нужно разрешить проблему борьбы с шумом (глушители шума на выхлопных трубах, устранение шума от соударяющихся деталей, точность изготовления вращающихся деталей, виброгасящие прокладки, уплотнение крыши и стен кабины и т. д.).
Продолжает оставаться актуальной проблема дальнейшего изучения физико-химических свойств пестицидов с целью рекомендации наименее токсичных для человека, устранения из практики наиболее токсичных и разработки оздоровительных мер при применении пестицидов.
В животноводстве благодаря механизации трудовых процессов появился ряд профессий, характерных для промышленных предприятий (механики, машинисты, слесари, электромонтажники и т. д.). На фермах крупного рогатого скота в основном работают доярки (42%), затем рабочие кормоцехов (21%), скотники и телятницы (25%). Одним из важных вопросов, еще до сих пор не нашедших строгого научно-физиологического обоснования, является режим труда и отдыха доярок. При ручном доении, по данным Н. К. Витте и М. В. Лейника, доярка за рабочее время производит 54—60 тыс. сжатий и разжатий кистей рук, находясь в неудобной рабочей позе. Это приводит к быстрому утомлению, снижению работоспособности и в ряде случаев развитию профессиональных заболеваний рук (нейромио-зиты, ангионеврозы, тендовагиниты), иногда с дальнейшими осложнениями. Механизация доения значительно облегчила условия труда доярок, но доля участия ручного труда еще остается большой.
Для борьбы с профессиональными заболеваниями и улучшения условий труда доярок необходима дальнейшая работа по обоснованию и проведению в соответствии с экономическими соображениями наиболее выгодного режима —двухсменного распорядка с нормальной продолжительностью рабочего дня, проходящего одноэтапно.
Необходимы дальнейшие изыскания и проведение практических мероприятий в части нормализации рабочей позы, метеорологических условий, устранения недопустимых концентраций вредных газов в воздухе (углекислота, аммиак, сероводород и др.), профилактики профессиональных и инфекционных заболеваний и т. д.
В птицеводстве встречается также ряд неблагоприятных факторов, хотя автоматизация и механизация процессов внесли ряд существенных улучшений в условия труда птицеводов. Однако работа в инкубаторных цехах сопровождается затратой большого физического труда. Трудиться приходится в неблагоприятных метеорологических условиях: в зимнее время — в холодных помещениях, при обслуживании инкубаторов — при температуре воздуха 37—38°.
Воздух инкубаторных цехов загрязняется мелкой органической пылью со значительным содержанием микроорганизмов (золотистый и белый стрептококк, кишечная палочка, протей и т. д.). Установлена повышенная общая заболеваемость работниц, а также заболеваемость верхних дыхательных путей. Не исключено и аллергическое действие пыли.
При проведении дезинфекции работницы подвергаются действию формалина, возможно паров ртути, находящихся в контрольно-измерительных приборах. У операторов работа связана с напряжением внимания и зрения при наблюдении за контрольными приборами. Все это диктует необходимость усовершенствовать конструкции инкубаторов, автоматизировать процесс, исключить применение инкубаторов с внутренним обслуживанием, снабдить их надежной системой управления и кормления.
В цехах машинного откорма необходимо оборудовать вентиляцию, улучшить конструкцию откормочных машин.
В немеханизированных птичниках трудоемка раздача кормов и уборка помещения. Физическое напряжение, вынужденное положение тела, неблагоприятные условия внешней среды характеризуют условия труда птичниц.
Для всех групп птицеводов неблагоприятным фактором является возможность инфекционных заболеваний, в первую очередь орнитозами.
Таким образом, гигиенистам предстоит много работы для дальнейшего оздоровления условий труда и повышения его производительности в сельскохозяйственном производстве.
Поступила 6/Х 1969 г
УДК 613/614:374]:9 2ЛЕНИН
В. И. ЛЕНИН О САНИТАРНОМ ПРОСВЕЩЕНИИ КАК СОСТАВНОЙ ЧАСТИ КОММУНИСТИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ
A.B. Шумилина
Уже с первых лет существования Советской власти В. И. Ленин указывал на политическую роль санитарной культуры в социалистическом строительстве, на внутреннюю связь санитарного просвещения с другими видами просвещения и на значение образования для состояния здоровья, считая, что они находятся в непосредственной зависимости.
Определяя на III Всероссийском съезде Российского Коммунистического Союза молодежи задачи Союза, В. И. Ленин назвал как основную среди них — «научиться коммунизму». К наукам коммунизма относится и наука о санитарии и гигиене. «Задача Коммунистического Союза молодежи в том, чтобы организовать в деревне или в своем квартале помощь в таком деле,— беру маленький пример,— как обеспечение чистоты или распределение пищи» х.
В 1918 г. в Народном комиссариате здравоохранения был создан отдел санитарного просвещения, которое становится государственным делом. Его задачей является распространение медицинских и гигиенических знаний.
«Санитария — это все. Это профилактика от всех болезней, а то мы очень любим лечить больных, очень сочувствуем и сожалеем умерших и очень мало что делаем, чтобы предупредить эту заболеваемость и ранние преждевременные смерти» 2.
Улучшение санитарных условий наряду с коммунистическими субботниками Владимир Ильич рассматривал как ростки коммунизма, уход за которыми — наша общая и первейшая обязанность, и считал, что «пример полнейшей дисциплинированности в этом вопросе» должны показать жители Кремля, а к надзору за чистотой надо привлечь комсомол.
В одном из пунктов декрета «Об организации санитарно-лечебного дела в горной и горнозаводской промышленности» подчеркивается необходимость распространять всеми способами санитарно-гигиенические знания и популяризировать идею личной и общественной профилактики.
Большое внимание уделяло Советское правительство санитарно-гигиеническому просвещению в армии. В войсках создавались комиссии по борьбе с тифом, по борьбе за чистоту и т. д.
1 В. И. Л е н и н. О коммунистическом воспитании. М., 1957, с. 74.
2 В. Бонч-Бруевич. В. И. Ленин и медицина, 1931.