CC BY
1092
Признание органов и тканей человека объектами гражданского права: за и против
Т.Г. Кудашова, соискатель, Оренбургский ГАУ
Проблемы спасения жизни или восстановления здоровья ставили перед человечеством множество вопросов о методах и средствах лечения. Основным показателем разрешённости данных проблем является эффективность способов восстановления здоровья и спасения жизни людей. Один из таких эффективных способов — трансплантация органов и тканей человека, которая в настоящее время переживает бурный этап своего развития. Однако прогресс в сфере трансплантологии сопровождается не только достижением эффективных результатов спасения жизни и восстановления здоровья человека, но и ставит множество морально-этических и правовых вопросов. Так, в настоящее время дискуссионным является вопрос определения правового статуса органов и тканей человека.
Одни авторы считают, что органы и ткани являются частью организма, образуются в ре-
зультате естественного биологического процесса и поэтому не подпадают под понятие вещи; что они не имеют рыночного эквивалента; что затраты на консервацию трансплантата составляют стоимость услуг, связанных с последующей пересадкой, а не стоимость органа или ткани, следовательно, последние нельзя считать предметом гражданско-правовых сделок [1].
Поддерживая данную точку зрения, Г.Н. Крас-новский отмечает, что органы и ткани не могут продаваться и покупаться, поскольку они, при всей их очевидной полезности, не являются ни товаром, ни имуществом. В противном случае можно было бы сделать абсурдный вывод о том, что человек одновременно и объект, и субъект правоотношений [2]. Отрицает возможность наследования органов и тканей как обычного имущества и М.И. Ковалёв [3].
Сторонники другой точки зрения признают органы и ткани вещами [4] или вещами, огра-
ниченными в обороте [5]. М.Н. Малеина допускает возможность отнесения органов и тканей человека к объектам права собственности [6].
Иной точки зрения придерживается А.Г. Без-верхов. Он относит их к исключённым из гражданского оборота, поскольку данные предметы в силу специального указания закона (закон РФ от 22 декабря 1992 г. «О трансплантации органов и (или) тканей человека») не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок [7].
Существование различных точек зрения понимания рассматриваемого вопроса обусловлено умолчанием законодателя относительно признания органов и тканей человека объектами гражданского права. Основным сдерживающим фактором в этом направлении являются морально-этические вопросы оборота органов и тканей человека. Причём следует отметить, что проблема признания органов и тканей человека объектами гражданского права характерна не только для России, но и для абсолютного большинства стран мира.
Существование пробелов в сфере законодательства о трансплантации вызывает множество проблем в данной сфере и, с одной стороны, создаёт условия для различных злоупотреблений, с другой стороны — является тормозом развития трансплантации как метода лечения.
На сегодняшний день вопрос признания органов и тканей человека объектами гражданского права вышел за рамки законодательного регулирования. Например, Интернет и печатные средства массовой информации изобилуют предложениями купли-продажи органов и тканей человека. Понятно, что солидная часть данных объявлений является мошенническим способом завладения материальными ценностями. Однако немало и тех предложений, которые реально предоставляют органы и ткани человека для продажи.
Например, достоянием гласности стало заключённое соглашение между отечественной фирмой «Экомед», созданной на базе Института скорой помощи им. А.В. Склифосовского, и её зарубежным контрагентом на поставку 600 почек в год с указанием интенсивности поставки [8]. В 2001 г. из Новосибирска в частный Институт пластинации немецкого города Гейдельберга было отправлено 50 человеческих тел и 400 препаратов, изготовленных из головного мозга. Отправка и использование человеческих тел производились без согласия родственников умерших [9]. Многочисленные публикации и передачи по телевидению свидетельствуют о том, что граждане Молдавии, Румынии, Болгарии, выезжая за границу, большей частью в Турцию, продают свои почки ввиду затруднительного материального положения. Причём к данной торговле их склоняют посторонние
лица, которые за это получают определённое вознаграждение [10].
Практике известны не только примеры незаконного оборота органов и тканей человека, но и примеры межгосударственных соглашений в целях решения проблем источника трансплантации, так как при осуществлении операций по трансплантации многие государства сталкиваются с дефицитом органов и тканей. С целью решения данной проблемы были созданы такие организации, как «Евротранспланта» и «Ин-тертрансплант». В состав «Евротранспланта» входили государства Западной Европы. 11 мая 1978 г. они приняли Резолюцию о приведении в соответствие законодательства государств-членов об изъятии и передаче человеческих субстанций. Резолюцию подписали 14 стран-участниц, она предусматривала решение правовых проблем, относящихся к трансплантациям ex vivo и ex mortuo. «Интертрансплант» образован 11 декабря 1980 г. в результате подписания соглашения «О международной системе по сотрудничеству в области трансплантации почек «Интертрансплант» между СССР и Болгарией, Венгрией, Германией, Польшей и Чехословакией. Оно регулировало легальную передачу почек для трансплантации. Стороны должны были обеспечивать безвозмездную передачу и транспортировку почек, предназначенных для трансплантации. Все затраты по пересадке почек для трансплантации должны были нести участники соглашения. Государства, осуществляя обмен почками, должны были вводить максимальные таможенные льготы в целях быстрой их передачи.
В гражданском законодательстве Российской Федерации не урегулирован вопрос признания органов и тканей человека объектами гражданского права и возможности их гражданского оборота. Однако другие отрасли права России частично затрагивают данный вопрос, к примеру таможенное законодательство Российской Федерации. Так, Федеральный закон от 8 декабря 2003 г. № 164-ФЗ «Об основах государственного регулирования внешнеторговой деятельности» [11] к полномочию федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в области внешнеторговой деятельности относит определение порядка вывоза из Российской Федерации и ввоза в Российскую Федерацию биологически активных материалов (донорской крови, внутренних органов и других материалов). Письмо Государственного таможенного комитета Российской Федерации от 19 августа 1998 г. «О вывозе из Российской Федерации органов и (или) тканей человека, предназначенных для трансплантации» рекомендует при таможенном оформлении руководствоваться законом Рос-
сийской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 г.
Вышеперечисленные примеры и некоторые положения российского законодательства о трансплантации свидетельствуют о том, что, несмотря на позицию умолчания гражданского законодательства по вопросу регулирования оборота органов и тканей человека, фактический оборот органов и тканей человека в Российской Федерации осуществляется.
Исходя из вышеизложенного, полагаем, что органы и ткани человека следует признавать объектами гражданского права путём включения их в перечень ст. 128 Гражданского кодекса Российской Федерации. Степень их оборотоспособ-ности следует закрепить дифференцированно, тем более что практика уже развивается по данному пути. Например, ни у кого не вызывает возмущения объявление о купле-продаже волос. Меньше возмущений у граждан вызывает возможность забора крови, спермы, части кожи, плаценты, парного органа у живого донора. Данная проблема обостряется, когда предметом обсуждения становятся органы человека: почки, лёгкие, печень, сердце и т.д.
Из приведённых примеров следует, что вопрос допустимости купли-продажи органов и тканей зависит в основном от жизненной значимости трансплантата для донора и реципиента. Таким образом, считаем, что в свободном обороте должны находиться те части человеческого тела, изъятие которых не причиняет вреда ему или причинённый вред является полностью восстановимым (волосы, кровь, сперма, часть ткани и т.д.). Ограниченными в обороте следует признавать органы, обращение которых необходимо осуществлять под строгим контролем государства с соблюдением прав донора и реципиента, а также в случае необходимости их родственников (сердце, лёгкие, почки и т.д.).
Следует упомянуть также особую группу органов и тканей человека, которые являются продуктом генной инженерии. Они создаются в лабораторных условиях, что свидетельству-
ет о вложении в них общественно-полезного труда и возможности свободного обращения в обороте, но только под контролем государства. Использование данной группы трансплантатов порождает меньше морально-этических проблем. Перспектива развития генной инженерии может устранить многие морально-этические преграды широкого использования органов и тканей человека при лечении трудноизлечимых заболеваний и способна стать одним из превалирующих источников получения органов и тканей человека для трансплантации.
Считаем, что указанные изменения законодательства будут способствовать совершенствованию общественных отношений в сфере трансплантации, развитию трансплантологии и существенному снижению злоупотреблений в сфере трансплантации.
Литература
1. Волож З.Л. Право на кровь // Вестник советской юстиции. 1928. № 7. 216 с.
2. Красновский Г.Н., Иванов Д.Н. Актуальные вопросы правового регулирования трансплантации органов и тканей в Российской Федерации // Вестник Московского университета. Сер. 11. Право. 1993. № 5. С. 53.
3. Ковалёв М.И. Юридические проблемы современной генетики // Государство и право. 1995. № 6. С. 20.
4. Коркунов Н.М. Лекции по общей теории права. СПб., 1897. 157 с.
5. Суховерхий В.Л. Гражданско-правовое регулирование отношений по здравоохранению // Советское государство и право. 1975. № 6. С. 109; Маргацкая Н. Гражданско-правовые вопросы трансплантации и донорства // Вестник Московского университета. Сер. 11. Право. 1980. № 2. С. 84-85.
6. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.: БЕК, 1995. 90 с.; Малеина М.Н. Статус органов, тканей, тела человека как объектов права собственности и права на физическую неприкосновенность // Законодательство. 2003. № 11. С. 15.
7. Безверхов А.Г. Имущественные преступления. Самара, 2002. 193 с.
8. Красновский Т.Н. Биотические и уголовно-правовые проблемы трансплантации органов и тканей // Государство и право. 1993. № 12. С. 71.
9. Коммарчук М. Врачам придётся держать ответ // Российская газета. 2002. С. 3.
10. Феликсова Л. $100.000 стоит почка донора // Российская газета. 2000. 28 июня. С. 8; Лукьянова Ф. Почка бродит по Европе... отдельно от хозяина // Российская газета. 2000. 2 декабря. С. 7; Дмитриева О. Продал почку — стал инвалидом // Российская газета. 2003. 12 июня. С. 25.
11. Об основах государственного регулирования внешнеторговой деятельности. Федеральный закон от 08.12.2003 № 164-ФЗ // Российская газета. 2003. 18 декабря.
