CC BY
11
сосудистых заболеваний. Особенно это актуально в возрастной категории 40-59 лет, когда происходит манифестация клинических проявлений большинства сердечнососудистых заболеваний. На выявление ФР и их коррекцию в ходе профилактического консультирования нацелены мероприятия по проведению диспансеризации определенных групп населения.
Цель работы. Определить наличие модифицируемых ФР сердечно-сосудистых заболеваний в возрастной группе городских жителей 40-59 лет, прошедших 1 этап диспансеризации населения, у которых по результатам диспансеризации установлена 1 группа здоровья, то есть не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют ФР развития таких заболеваний или имеются указанные ФР при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске. Материал и методы. Проанализированы результаты диспансеризации 70 пациентов, жителей г. Иваново, прошедших в полном объеме 1 этап диспансеризации, у которых по результатам диспансеризации установлена 1 группа здоровья. Всего обследовано 30 (42,8%) мужчин и 40 (57,2%) женщин. Средний возраст женщин 54,3±2,4 года, мужчин 50,3±4,2 года. Исследовались наличие следующих ФР сердечно-сосудистых заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение. Объем исследования определен порядком проведения диспансеризации определенных групп населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. N 869н.
Результаты. Отсутствие хотя бы одного ФР выявлено только у 4 (5,7%) пациентов обследованной группы. Повышенный уровень АД впервые был выявлен у 8 (11,4%) человек, повышенный уровень глюкозы не был выявлен ни у одного человека, курили 4 (5,7%) человека. У 17 (24,3%) человек был повышен уровень холестерина. Ожирение (индекс массы тела 30 кг/м и более) имели 6 (8,6%) человек, избыточную массу тела (индекс массы тела в диапазоне 25,0-29,9 кг/м2) - 20 (28,6%) человек, при этом окружность талии (ОТ) более 102 см не было ни у одного мужчины, ОТ более 88 см имели 16 (22,9%) женщин с ожирением или избыточной массой тела. 13 (18,6%) человек имели низкую физическую активность. Нерациональное питание имело разные варианты: в виде избыточного употребления сахара у 36 (51,4%) человек, недостаточное употребления фруктов и овощей у 28 (40,0%) человек, досаливания пищи у 24 (34,3%) человек. У всех обследованных в группе с избыточной массой тела или ожирением, а также в группе пациентов с повышенным уровнем холестерина имели место один из элементов нерационального питания или их сочетание.
Заключение. Таким образом, в группе лиц мужского и женского пола с в возрасте 40-59 лет с низким или средним абсолютном сердечно-сосудистым риском, наиболее часто выявляемым ФР является нерациональное питание в виде избыточного потребления сахара или недостаточного употребления овощей и фруктов, что ассоциировано с повышением уровня холестерина, наличием избыточной массы тела или ожирения, а у женщин сочетается с повышенной ОТ. На коррекцию этих ФР должны быть направлены профилактические мероприятия по сохранению здоровья этой группы населения.
048 ПРИЗНАКИ КОМОРБИДНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН У МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО
ВОЗРАСТА Вагапов Т.Ф., Баев В.М.
ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера МЗ РФ, Пермь, Россия
Цель исследования. Сравнительный анализ частоты субъективных и объективных признаков хронических заболеваний вен нижних конечностей у мужчин с артериальной гипертензией.
Материал и методы. Объект исследования - мужчины с АГ (сотрудники органов МВД России) 30-50 лет. Предмет исследования - частота субъективных и объективных признаков ХВЗ. Объем исследования - 74 человек с АГ и 41 мужчин с нормальным артериальным давлением. Критерием АГ считали уровень САД 140 мм рт.ст. выше и/или ДАД 90 мм рт.ст. и выше, критерием нормального артериального давления - САД 120-129 мм рт. ст. и/или ДАД 80-84 мм рт.ст. Жалобы, ассоциированные с ХЗВ, фиксировали с помощью анкеты. Объективные признаки ХЗВ диагностировали согласно рекомендациям СЕАР. Тип исследования -поперечный, нерандомизированный. Дизайн, протокол исследования и информированное согласие пациента на участие в исследовании были утверждены этическим комитетом ПГМУ (протокол №6 от 28 июня 2017 г.). Все добровольцы дали письменное согласие на обследование.
Результаты. При АГ 33(45%) мужчины жаловались на тяжесть и ощущение распирания в ногах, что чаще чем у мужчин без АГ - 9 случаев (22%), при р=0,027. Усиление болей, судорог и отеков в ногах при длительном стоянии предъявляли 28(38%) пациентов с АГ, при нормальном артериальном давлении только 7(17%) мужчин, при р=0,035. 50(68%) пациентов с гипертензией отмечали уменьшение боли и тяжести в ногах после отдыха в горизонтальном положении или при использовании медицинских компрессионных изделий (чулки, бинты), что чаще чем у пациентов с нормальным давлением - 16(39%) при р=0,01. 25(34%) мужчин с гипертензией жалуются на отеки на голени и стопах к концу дня, среди мужчин с нормальным артериальным давлением аналогичные жалобы отмечали только 6(6%) пациентов, при р=0,046.
При объективном осмотре ног у 62(84%) пациентов с АГ диагностированы внешние признаки ХЗВ, у пациентов без АГ отмечены в 27(66%) случаях, р=0,002. При АГ выявлены С1 (телеангиэктазии или ретикулярные вены) в 28(37,8%) случаях, у пациентов без АГ в 7(17,1%) случаях, р=0,035. У мужчин с гипертензией отмечены С2 (варикозно-измененные подкожные вены) в 15(20,3%), без АГ в 3(7,3%), р=0,11. С3 (отек) диагностирован у 18(24,3%) мужчин, что отличается от группы мужчин без АГ - 3(7,3%) случаев соответственно, р=0,045. Проявлений С4-С6 не было выявлено Выводы. Коморбидность артериальной гипертензии и хронических заболеваний вен нижних конечностей подтверждается более высокой частотой жалоб и внешних признаков. В основе общего патогенетического механизма данной коморбидности лежит сосудистая гипертензия.
049 МУЖЧИНЫ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПАРАСИМПАТИКОТОНИЕЙ ЧАЩЕ ЖАЛУЮТСЯ НА СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Вагапов Т.Ф., Баев В.М., Дружина Л.Н., Нечаева М.Г.
ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А.Вагнера МЗ РФ, Пермь, Россия
Цель исследования. Исследование связи между частотой жалоб, ассоциированных с хроническими заболеваниями вен (ХЗВ) нижних конечностей и состоянием активности автономной нервной системы (АНС) у мужчин с артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы. Объект исследования - мужчины с АГ в возрасте 30-50 лет (сотрудники органов МВД РФ). Предмет исследования - жалобы на ХЗВ и состояние
