CC BY
14
Материалы и методы. Были обследованы 82 пациента с фибрилляцией предсердий (ФП), находившихся на лечении в главном клиническом госпитале МВД, 71 мужчина и 11 женщин, медиана возраста составила 62 [54;71] года. Кроме общеклинических методов обследования для верификации диагноза ИБС всем больным проводилась коронарография. Под клинически значимым поражением коронарных артерий подразумевалось сужение диаметра одной из основных коронарных артерии (КА) на 50% и более у больных с доказанной ишемией. Оценивались передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии (ПНА), огибающая ветвь левой коронарной артерии (ОА), правая коронарная артерия (ПКА). Результаты исследования представлены в виде Мe (LQ-UQ), где Мe -медиана, LQ-UQ - межквартильный размах. Достоверность различий количественных признаков определяли с помощью U теста Манн-Уитни (MannWhitney U Test). Достоверность различий качественных признаков определялась при помощи двухстороннего теста Фишера (two-tailed Fisher exact test). Результаты. Все обследованные больные были разделены на 2 группы в соответствии с возрастом. В первую группу вошли больные в возрасте 60 лет и старше, всего 45 человек, медиана возраста 70 [65;73]года. Вторую группу составили больные младше 60 лет, всего 37 человек, медиана возраста 54 [48;56] года. Диагностически значимое поражение ПНА отмечалось у 21 больного старше 60 лет и у 7 больных моложе 60 лет (p=0,01). Медиана степени стенозирования ПНА в группах была соответственно: 94% [70;100] vs 90% [80;95] (p=0,7). Диагностически значимое поражение ПКА отмечалось у 14 больных старше 60 лет и у 5 больных моложе 60 лет (p=0,04). Медиана степени стенозирования ПКА в группах была соответственно: 89% [80;99] vs 80% [70; 100] (р=0,9).Диагностически значимое поражение ОА отмечалось у 10 больных старше 60 лет и у 2 больных моложе 60 лет (p=0,02). Медиана степени стенозирования ОА в группах была соответственно: 70% [70;100] vs 70% [70;80] (р=0,05). Многососудистое поражение коронарного русла встречалось у 16 больных 60 лет и старше и у 4 больных младше 60 лет (p=0,01). Диагностически значимое поражение коронарного русла встречалось у 26 больных 60 лет и старше и у 13 больных младше 60 лет (p=0,04). При анализе всех пациентов вне зависимости от возраста у больных с постоянной (46 чел) и пароксизмальной формами (36 чел) фибрилляции предсердий поражение коронарного русла встречалось одинаково часто (р=0,4).
Заключение: 1.У больных с фибрилляцией предсердий в возрасте 60 лет и старше поражение коронарного русла выявлено достоверно чаще ( 57% ),чем у лиц младше 60 лет в 35% случаев (р=0,04).
2.Многососудистое поражение коронарного русла у лиц с фибрилляцией предсердий достоверно чаще встречалось у больных 60 лет и старше (р=0,01).
3. Степень и количество пораженных коронарных артерий не зависело от формы фибрилляции предсердий (р=0,4).
047 ПОТЕНЦИАЛ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ
40-59 ЛЕТ Бурсиков А.В., Манюгина Е.А.
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия», Иваново, ОБУЗ Городская клиническая больница №7, Иваново, Россия
Актуальность. Начальным этапом сердечно-сосудистого континуума является наличие или совокупность факторов риска (ФР), а мероприятия по коррекции ФР являются наиболее эффективными в плане первичной профилактики сердечно-
сосудистых заболеваний. Особенно это актуально в возрастной категории 40-59 лет, когда происходит манифестация клинических проявлений большинства сердечнососудистых заболеваний. На выявление ФР и их коррекцию в ходе профилактического консультирования нацелены мероприятия по проведению диспансеризации определенных групп населения.
Цель работы. Определить наличие модифицируемых ФР сердечно-сосудистых заболеваний в возрастной группе городских жителей 40-59 лет, прошедших 1 этап диспансеризации населения, у которых по результатам диспансеризации установлена 1 группа здоровья, то есть не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют ФР развития таких заболеваний или имеются указанные ФР при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске. Материал и методы. Проанализированы результаты диспансеризации 70 пациентов, жителей г. Иваново, прошедших в полном объеме 1 этап диспансеризации, у которых по результатам диспансеризации установлена 1 группа здоровья. Всего обследовано 30 (42,8%) мужчин и 40 (57,2%) женщин. Средний возраст женщин 54,3±2,4 года, мужчин 50,3±4,2 года. Исследовались наличие следующих ФР сердечно-сосудистых заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение. Объем исследования определен порядком проведения диспансеризации определенных групп населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. N 869н.
Результаты. Отсутствие хотя бы одного ФР выявлено только у 4 (5,7%) пациентов обследованной группы. Повышенный уровень АД впервые был выявлен у 8 (11,4%) человек, повышенный уровень глюкозы не был выявлен ни у одного человека, курили 4 (5,7%) человека. У 17 (24,3%) человек был повышен уровень холестерина. Ожирение (индекс массы тела 30 кг/м и более) имели 6 (8,6%) человек, избыточную массу тела (индекс массы тела в диапазоне 25,0-29,9 кг/м2) - 20 (28,6%) человек, при этом окружность талии (ОТ) более 102 см не было ни у одного мужчины, ОТ более 88 см имели 16 (22,9%) женщин с ожирением или избыточной массой тела. 13 (18,6%) человек имели низкую физическую активность. Нерациональное питание имело разные варианты: в виде избыточного употребления сахара у 36 (51,4%) человек, недостаточное употребления фруктов и овощей у 28 (40,0%) человек, досаливания пищи у 24 (34,3%) человек. У всех обследованных в группе с избыточной массой тела или ожирением, а также в группе пациентов с повышенным уровнем холестерина имели место один из элементов нерационального питания или их сочетание.
Заключение. Таким образом, в группе лиц мужского и женского пола с в возрасте 40-59 лет с низким или средним абсолютном сердечно-сосудистым риском, наиболее часто выявляемым ФР является нерациональное питание в виде избыточного потребления сахара или недостаточного употребления овощей и фруктов, что ассоциировано с повышением уровня холестерина, наличием избыточной массы тела или ожирения, а у женщин сочетается с повышенной ОТ. На коррекцию этих ФР должны быть направлены профилактические мероприятия по сохранению здоровья этой группы населения.
048 ПРИЗНАКИ КОМОРБИДНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН У МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО
ВОЗРАСТА Вагапов Т.Ф., Баев В.М.
ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера МЗ РФ, Пермь, Россия
