CC BY
12
пы не отмечено отрицательного воздействия на организм. Стабилизация и начало разрешения дерматоза отмечалось у больных микозами на 7-14-й день лечения, при наличии онихомико-за - на 21-28-й день. Побочных эффектов от назначенных медикаментозных средств и процедур, которые требовали изменения, прекращения терапии, не отмечалось. Выздоровление с элиминацией грибов отмечено у всех больных.
На фоне применения комплексной терапии, при обследовании иммунограммы крови:
- 7-хслперы приблизились к норме;
- происходил рост числа '/-лимфоцитов (CD3+);
- снижался уровень 7 -супрсссоров (CD+);
- приближались к верхней границе нормы показатели CD95+4
- восстанавливался уровень /-киллеров, количественное содержание рецепторов к IL-2 (С1Ш).
На фоне приёма иммуномодуляторов, соотношение 7' / Т нормализовалось; сроки клинического излечения больных сокращались.
Был предусмотрен комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития рецидивов микозов у больных данных групп. При диспансеризации обследуемых больных, частота наблюдения определялась индивидуально, но не менее 3-4 раз в год, когда проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование.
Итак, предложенная нами методика с использованием Экзифина и иммуномодуляторов. в сравнении с общепринятой терапией, повышает качество и эффективность лечения, позволяя:
- избежать и уменьшить количество осложнений;
- получить положительные результаты у больных, которые были резистентны к терапии;
- значительно продлить ремиссию.
Применение современных инструментальных методов диагностики новообразований кожи
Цепколенко В.А.+, Зацерклянный А.М„+, Гоженко А.И.*
+Украинский институт пластической хирургии и косметологии «Виртус», Одесса Украинский НИИ медицины транспорта МЗ Украины, Одесса
С 40-х гг. прошлого века в мировой литературе отмечается значительное увеличение количества зарегистрированных случаев новообразований кожи, в том числе злокачественных. В настоящее время меланома - одна из наиболее часто встречающихся форм рака, особенно у пациентов молодого возраста. Подобная тенденция диктует необходимость поиска и широкого внедрения в повседневную практику методов диагностики, позволяющих на ранних стадиях проводить комплексную оценку, дифференциальную диагностику новообразований кожи.
Положительно зарекомендовали себя применяемые нами неинвазивные объективные методы диагностики, основанные на
- использовании ультразвука (УЗ);
- улавливании невидимой инфракрасной радиации (термографии);
- визуальных эффектах поверхности кожи (дерматоскопии с расчетом дерматоскопическо-го индекса).
В нашей работе широко используются:
1-2 (11)'2008
- методики УЗ сканирование кожи, позволяющее получить изображение эпидермиса, дермы и гиподермы, а также находящихся в них новообразований;
- УЗ доплерография для исследования кровотока как в крупных сосудах (артериальных и венозных диаметром 1-7 мм), так и в микрососудах (диаметром менее 1 мм) патологически измененных участков.
В первом случае используется УЗ сканер Цифровой системы ультразвуковой визуализации (Digitales Ultraschall Bildgerät™, DUB) производства «Taberna Pro Medicum GmbH» (ФРГ) с датчиком частотой 30 МГц.
Во втором - компьютеризированный УЗ прибор для исследования кровотока «Минимакс-Доплер-К» фирмы «СП Минимакс» (РФ) с датчиками частотой 10 МГц и 25 МГц.
Для определения структуры образования при увеличении используется дерматоскоп «HEINE» (ФРГ), что особенно важно в тех случаях, когда в клинической картине «подозри-
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
тельного» образования отсутствуют характерные для него отличительные признаки.
Известно, что новообразования кожи сопровождаются метаболическими и гемодинамиче-скими сдвигами в них и вызывают изменения в тепловом балансе органов брюшной полости, что, в свою очередь, проявляется изменением степени интенсивности теплопотерь в инфракрасном диапазоне. Определение величины тепловых потоков производится с помощью разработанного нами информационно-диагностического комплекса «Термодин».
Нами были проанализированы 112 эхо грамм кожи, 98 результатов дерматоскопического обследования, 95 доплерограмм кожи, 94 результата измерения тепловых потоков пациентов обоих полов, в возрасте от 6 месяцев до 71 года,
с различными новообразованиями кожи. Эти данные были сравнены с гистологическими исследованиями. Наиболее значимыми в диагностическом отношении были:
- увеличение тепловых потоков;
- усиление кровотока;
- снижение акустической плотности;
- увеличение дерматоскопического индекса.
Были сделаны выводы о высокой корреляции неинвазивных методов инструментальных исследований с данными биопсии.
Таким образом, комплексное инструментальное обследование больных с новообразованиями кожи является важным элементом установления диагноза, позволяет дать объективную оценку состояния с целью выбора индивидуальной тактики лечения.
Специф1чш 1дЕта при л!куванн! д!тей з атошчним дерматитом
Чернишов П.В.
Нацюнальний медичний университет ш. О.О. Богомольця
Пи нашим наглядом знаходилось 58 дп-ей з атошчним дерматитом у еи щ В1д чотирьох роив, яю були розподшеш у дв1 групи:
а) основна група - 30 д1тей, яю отримували комплексне лшування:
- зволожуючий шкчру крем «Триксера»;
- заело для купання «Триксера»;
- пробютичний препарат Лацидофш;
б) група контролю - 28 д1тей, яю отримували:
- зволожуючий шюру крем «Триксера»;
- зааб для купання «Триксера»;
- плацебо (мальто-декстрин).
До та шел я л1кування в устх патент: в ви-значали:
- юпшчний показник 5С(ЖАО;
- вн1 спсцмф|чних та /^74 до ко-ров ячого молока.
Статистично вipoгiднe зниження показника 8С(ЖАВ спостерпалося в обох трупах. В основшй груш в1дбулося переключения продукцп 5-тмфощшв 31 спсциф1чних на епсциф|чн! ¡^(¡4,
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-2 (11)' 2008
