CC BY
76
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 83-91
УДК: 615.8: 616.248 DOI: 10.24412/1609-2163-2021-4-83-91
ПРИМЕНЕНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ
МЕТОДА И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДИКИ
А.А. ЛОБАНОВ, И.А. ГРИШЕЧКИНА, С.В. АНДРОНОВ, А.Д. ФЕСЮН, А.П. РАЧИН, А.И. ПОПОВ
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Новый Арбат, д. 32, г. Москва, 121099, Россия
Аннотация. Бронхиальная астма как нозологическая единица известна давно. Особую актуальность данное заболевание стало приобретать в последние десятилетия, в связи с ростом частоты симптомов в популяции, широкой распространённостью и смертностью. Несмотря на внедрение новых классов препаратов лечение бронхиальной астмы, до настоящего времени сохраняются проблемы контроля над течением заболевания. В курортологии накоплен огромный опыт лечения пациентов с использованием природных физических факторов, который может эффективно использоваться для терапии бронхиальной астмы. Целью статьи является обзор современных возможностей терапии пациентов с бронхиальной астмой с применением природных физических факторов в период санаторно-курортного лечения. Подробно описаны виды, используемой терапии, методики их практического применения, показания и противопоказания к направлению пациентов на санаторно-курортное лечение. Раскрыты основные механизмы действия используемых видов терапии на организм больного бронхиальной астмой, некоторые условия их применения. Даны рекомендации по персонифицированному подходу к терапии заболевания с учётом требований современных клинических рекомендаций к определению, диагностике и терапии бронхиальной астмы. Санаторно-курортное лечение при бронхиальной астме определяется как немедикаментозное воздействие на течение заболевания, уменьшающее частоту и выраженность последующих обострений, а также удлиняющее продолжительность ремиссий. Его применение даёт, прежде всего, дополнительные возможности в терапии аллергического, неаллергического фенотипа бронхиальной астмы и фенотипа бронхиальной астмы с ожирением.
Ключевые слова: бронхиальная астма, климатотерапия, спелеотерапия, бальнеология, пелоиды, аргиллотерапия, парафин, озокерит, санаторно-курортное лечение.
HEALTH AND SPA TREATMENT IN BRONCHIAL ASTHMA: THE EFFICIENCY OF THE METHOD AND THE
TECHNIQUES
A.A. LOBANOV, I.A. GRISHECHKINA, S.V. ANDRONOV, A.D. FESYUN, A.P. RACHIN, A.I. POPOV
Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center" of the Ministry of Health of the Russian Federation,
Novy Arbat Str., 32, Moscow, 121099, Russia
Abstract: Bronchial asthma as a nosological unit has been known for a long time. This disease has become of particular relevance in recent decades due to the increase in the frequency of symptoms in the population, widespread prevalence and mortality. Despite the introduction of new classes of drugs for the treatment of asthma, the problems of control over the course of the disease still persist. In balneology, a vast experience has been accumulated in treating patients with the use of natural physical factors, which can be effectively used for BA therapy. The research purpose is to review the modern possibilities of therapy for patients with asthma using natural physical factors during the period of spa treatment. The types of therapy, methods of practical application, indications and contraindications for referring patients to spa treatment are described in detail. The main mechanisms of action of the used therapy on the organism of a patient with asthma are revealed, as well as some conditions for their application. Recommendations are given for a personalized approach to the treatment of the disease, taking into account the requirements of modern clinical guidelines for the definition, diagnosis and therapy of asthma. Sanatorium treatment for asthma is defined as a non-drug effect on the course of the disease, reducing the frequency and severity of subsequent exacerbations, as well as lengthening the duration of remission. Its application provides, first of all, additional opportunities in the treatment of allergic, non-allergic AD phenotype and AD phenotype with obesity.
Keywords: Bronchial asthma, climatotherapy, speleotherapy, balneology, peloids, argilotherapy, paraffin, ozokerite, spa treatment.
Введение. По определению текста рекомендаций «Глобальная инициативы по бронхиальной астме» (Global Initiative on Asthma, (GINA)) 2019 «Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей» [55].
БА является широко распространённым заболе-
ванием во всех возрастных группах, однако её распространённость является неоднородной, что связывается с не только с различным генетическим фоном в исследуемых популяциях, но и с разным набором внешне- и внутрисредовых факторов, в том числе и климатических, воздействующих на больного [13,25,26,52,56].
Типичными для БА признаками, характеризующими заболевание, является наличие в клинической картине обструкции бронхиального дерева, эозино-фильного воспаления и сенсибилизации организма к
значимым аллергенам, хотя ни одно из этих проявлений само по себе не является патогномоничным при диагностике болезни [14,26,51].
БА также характеризуется множественностью клинических проявлений, что обуславливает выделение фенотипов заболевания, имеющих разную клиническую картину. Известны аллергический, неаллергический фенотип заболевания, БА с поздним дебютом, БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей и БА с ожирением [26,56].
Основной задачей лечения БА является установление длительного контроля над заболеванием, который осуществляется с помощью выполнения следующих мероприятий: идентификации и элиминации факторов, усугубляющих симптомы и поддерживающие воспаление дыхательных путей; адекватного фармакологического лечения для устранения брон-хоконстрикции, предотвращения и устранения воспаления дыхательных путей; достижения партнёрских отношений между пациентом и врачом; использования показателей функции внешнего дыхания (ФВД) как объективного отражения степени тяжести течения и мониторирования ответа на терапию [26].
Порядок направления пациентов в санаторно-курортные учреждения. В соответствии с Приказом Минздрава России от 28.09.2020 № 1029н пациенты, страдающие БА, направляются на санаторно-курортное лечение. За счёт немедикаментозного воздействия последнего возможно улучшить течение БА, снизить количество и тяжесть обострений, уменьшить лекарственную нагрузку на пациента [45] и годовые затраты на лечение заболевания, а также повысить социальную адаптацию, качество жизни и более раннее возращение к труду [1,7,14,21].
Перечень нозологий для направления в санаторно-курортные организации определён тем же приказом и представлен ниже:
- ] 45.0, ] 45.1 БА аллергическая, неаллергическая, смешанная, лёгкого и среднетяжелого течения, контролируемая и частично-контролируемая, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени (пациентов рекомендуется направлять на климатические и бальнеологические курорты с углекислыми, хлоридно-натриевыми водами).
- ] 45.8 БА, гормонозависимая, контролируемая, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени (лечение проводится в санаторно-курортных организациях).
Программы курортного лечения составляются индивидуально по результатам клинического обследования [14]. Все методы, использующие в лечении природные физические факторы, легко комбинируются с дието-, психотерапией, физиотерапией, лечебной физической культурой (ЛФК), и методиками легочной реабилитации [41,45], а также сочетаются с базисной медикаментозной терапии БА. Оптимальная продолжительность санаторного лечения составляет
14-21 день (Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2016 г. № 279 п.20).
Климатические курорты делятся на приморские (Ленинградская и Калининградская курортная зона, Крымские курорты, Черноморские побережье, Владивостокская курортная зона (Ейск-Ахтар), горные (Предгорье Северного склона Главного Кавказского Хребта, Белокуриха, Кисловодск Шиванда), лесные и равнинные (Предгорье Уральских гор, Южный Урал, Юматово, курорт Валдай, курорты, расположенные на среднерусской возвышенности). Пациенты направляются также на климатобальнеологические (Кисловодск, Сочи, Сухуми Чемал, Дарасун, Аршан), климатогрязевые (Анапа, Лермонтовский курорт, Светлогорск) и бальнеогрязевые курорты (Есентуки, Пятигорск, Талая, озера Шира) [4,14,64], при этом, предпочтение отдаётся местным, для пациента санаторно-курортным организациям [14].
Климатотерапия. Климатотерапия объединяет такие методы воздействия природных физических факторов как аэротерапии, аэрофитотерапии, гелиотерапии (солнечные ванны), талассотерапии (лечебные купания) и спелеотерапии - использования микроклимата пещер, соляных копей, гротов, шахт [14]. При проведении климатореабилитации у больных БА возможно ликвидировать нарушение вентиляции лёгких, в результате возникновения дис- и ателектазов, бронхиальную обструкцию, ослабление дыхательной мускулатуры, уменьшить проявления гиперреактивности бронхов, а также восстановить функциональное состояние организма в целом [31,45,46,69]. При этом многими исследователями подчёркивается положительное влияние на состояние больного повторного лечения на климатических курортах [7,69].
При проведении климатолечебных процедур у пациентов с БА в зависимости от сезона и места проведения лечения выработаны параметры, позволяющие назначать и проводить с минимальным риском либо определённые процедуры, либо полномаштаб-ную реабилитацию [45,46,49]. Так, например на Южном берегу Крыма и на степных курортах республики климатические процедуры назначают при температуре воздуха в пределах 20-26°С, температуре воды в начале морских купаний не ниже 22 °С, после адаптации - 20 °С и уровне духоты не более 2 баллов [45,46]. На территории Москвы и Подмосковья, а также санаторно-курортного комплекса «Вулан» (г. Геленджик) разработан и внедрён в практическую работу санаториев автоматизированный медико-метеорологический комплекс, проводящий определение медицинского типа погоды на текущие и последующие двое суток с выделением наиболее биотропного для организма погодного фактора. Это также даёт возможность назначать климатолечебные процедуры с минимумом нежелательных явлений. Этот комплекс, прежде всего, позволяет предсказывать и проводить профилактику метеопатий [31].
Горный климат благоприятно сказывается на состоянии больных БА. Это связывается с тем, что по мере поднятие на высоту, в силу более сильной разрежённость воздуха снижается сопротивление дыхательных путей и парциальное давление кислорода в крови, в силу чего сначала учащается, а затем становиться более глубоким дыхание. Отмечается также повышенное образование витамина Б, что способствует укреплению иммунитета. В воздухе уменьшается количества клещей домашней пыли и пыльцы, что ведёт к подавлению провоспалительного иммунологического ответа при бронхиальной астме и способствует снижению уровня ^ Е [49,63]. При нахождении детей на горных станциях в условиях горного климата в течении 1 месяца (4 недели) многими исследователями сообщалось об уменьшении у пациентов потребности в приёме ингаляционных глюкокортикостероидов, снижении вариабельности пиковой скорости выдоха в течении суток, уменьшении эозинофилии в сыворотке крови и уменьшении количества оксида азота в выдыхаемом воздухе [49,52,53,57,70]. Последний факт свидетельствует об уменьшении явлений оксидативного стресса в дыхательных путях пациентов с БА при поднятии на высоту.
Имеется связь аллергологического статуса пациента, сенсибилизации его организма к причинно-значимым аллергенам при атопической БА и течением заболевания, а также результатами лечения, которая должна учитываться при направлении на климатические курорты [14,49,71]. Серия медицинских обследований 168 крымчан в период 2011-2013 годах [6], находившихся в течение 21 дня на лечении в санаториях побережья Южного берега Крыма, выявила зависимость результатов их санаторно-курортного лечения от аэропалинологических факторов региона. Другими словами, лечение на курорте в период пыления сосны приводило к достижению лучшего результата, чем в период цветения кипариса, амброзии и кедра, или в отсутствии пыления этих растений. Так, в частности, максимальный палинологический риск в Ялте, создаваемый пыльцой растений, был выявлен в феврале, марте, апреле, августе и сентябре, что соответствовал периоду цветения кипариса и амброзии [2].
При фенотипе БА с ожирением методы традиционного санаторно-курортного лечения (климатотерапия, ванны и т.д.) эффективно сочетаются с другими методами лечения патологии - диетотерапией и методиками ЛФК [12,19,20,26,41,43,44], медикаментозной терапией.
Спелеотерапия. При атопическом фенотипе БА пациентам назначается спелеотерапия [34,35]. Курсовое пребывание при спелеотерапии способствует уменьшению дискринических нарушений, улучшению эвакуаторной способности бронхов, стимуляции фагоцитоза, элиминации бактериальной флоры и аллергенов, иммунных комплексов, уменьшению отёчности слизистой оболочки дыхательных путей [48,50,57].
Спелеотерапия в условиях микроклимата соляных шахт заключается в систематическом пребывании больных в подземном помещении согласно графику. Продолжительность одной процедуры варьирует от 3 до 12 ч в сутки в зависимости от состояния больного. Курс лечения 18-30 дней. В помещении спелеолечебницы пациенты принимают удобную позу, засыпают или выполняют дыхательную гимнастику, терренкур с медленными и глубокими вдохами и выдохами. Их состояние контролирует медицинская сестра. Продолжительность ежедневно проводимых дневных процедур - 1-5 ч, ночных - 12 ч (с 20:00 до 08:00). Повторный курс спелеотерапии проводят через 12 мес. В процессе спелеотерапии больные проходят три этапа лечения: период акклиматизации и адаптации, период максимальных нагрузок процедурами спелеотерапии и период реадаптации. Дозирование процедур осуществляется по продолжительности воздействия и параметрам микроклимата [29,36,39].
В период адаптационных спусков у некоторых больных возможна бальнеологическая реакция, выражающаяся в усугублении респираторных симптомов и ухудшении состояния. При развитии спелеоре-акции подземные спуски отменяются до её купирования или временно назначаются только дневные спуски. В случае адекватной реакции положительный терапевтический эффект начинает проявляться к 1012 дню лечения [29,39].
Особым способом лечения пациентов с БА является высокогорная спелеотерапия, проводимая в шахтах и спелеолечебницах гор Ала-Тоо (горная система Тянь-Шань) на высоте 2100 метров над уровнем моря. Установлено, что высокогорная спелеотерапия обладает иммуномодулирующим и гипосенсибили-зирующим действием на организм больных БА и повышает их качество жизни [29,35,39,48,50].
Применение минеральных вод. У пациентов с БА эффективно используется применение минеральных вод, как наружное в виде ванн, так и внутреннее «питьевое» и ингаляционное [47]. Механизм действия наружного применения природных лечебных вод связывают с нормализацией функций сердечно-сосудистой, активацией гипофизарно-надпочечниковой систем, что приводит, в конечном итоге, к уменьшению спазма гладких мышц бронхов путём рефлекторного и гуморального воздействия. Влияние гидростатического (механического) давления на организм больного облегчает экскурсию лёгких, вызывает перестройку гемодинамики. Входящие в состав минеральных вод ионы магния, кальция, и другие усваиваясь организмом способствуют снижению аллергического воспаления и снятию бронхоспазма. При этом с помощью изменения методик (прежде всего, температуры) и дозировки баль-неопроцедур, можно изменять требования к механизмам нейрогуморальной регуляции функций организма. В бальнеологической практике лечения пациентов с БА чаще используются хлоридно-натриевые, радоновые и
сероводородные минеральные воды [27,29,32,39].
Уменьшение воспалительного потенциала и аллергических проявлений у больных с БА наблюдается при применении хлоридных натриевых и морских ванн. Основной механизм их действия связан с образование «соляного плаща», который оказывает раздражающее действие на кожные рецепторы, вызывая мощный рефлекторный ответ, способствующий перестройке легочной гемодинамики, а также изменяет тепловой обмен с повышением внутренней температуры тела [3,39].
Более активное влияние на процессы аллергического воспаления оказывают радоновые ванны. Несмотря на незначительную проникающую способность, ^-частицы вызывают выраженную ионизацию молекул, особенно воды, на долю которой в организме приходится 70-80%. Курсовое применение радоновых ванн улучшает гормональную регуляцию и уменьшает дисфункцию иммунной системы, которые приводят к снижению антигенной сенсибилизации, угнетению анафилактогенных свойств белка, уменьшению уровня антител, биогенных аминов, эозинофилов. Выделяется радон преимущественно через лёгкие, при этом максимальное облучение эпителия наблюдается в бронхах среднего калибра, особенно сегментарных и субсегментарных. Результат - изменение тиксотроп-ных свойств мокроты и поверхностной активности альвеолярного сурфактанта [22,39].
Наиболее подробно изучены при БА механизмы действия горячих термальных ванн в радоновых источниках, применяемых в Японии (therapy Touji or Onsen) [54,59], воздействие которых связывается с повышением уровня кортизола в крови, выбросом адреналина и норадреналина, а также с улучшением психического самочувствия пациента. Исследователями было также отмечено изменение содержания эф-фекторных клеток и цистииновых лейкотриенов C4, B4 в крови больных БА [56,60,66,67].
В целом, включение радоновых ванн в комплекс санаторно-курортного лечения приводит к улучшению респираторных симптомов и ФВД (увеличения прироста объёма форсированного выдоха за 1 минуту и улучшение пиковой скорости выдоха) [65], подавлению гиперреактивности бронхов, уменьшению процента эмфизематозных участков (по данным компьютерной томографии лёгких) [61,62].
В механизме терапевтического действия сульфидных вод большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатоадреналовой системы и иммунологической реактивности, а также их противовоспалительному действию. Сульфидные ванны оказывают общеседативное и вегетостабили-зирующее действие [22,39], наиболее эффективны при сопутствующих заболеваниях кожи (экзема, нейродермит).
Уменьшение выраженности одышки у больных с
БА наблюдается и при курсовом применении углекислых ванн. При проведении процедуры углекислота проникает в кровь через кожу и дыхательные пути. Это способствует реализации спазмолитического действия, высвобождению кислорода, связанного с гемоглобином и доставке его к тканям, уменьшению компенсаторной гипервентиляции [24]. В бальнеологической практике на основе применения углекислых ванн разработан более щадящий метод лечения пациентов с БА - сухие углекислые ванны [38].
В ряде санаториев (Дальневосточные санатории, Горячинск, Бурятия) в комплексном лечении пациентов с успехом применяются азотные ванны, которые являясь слабым раздражителем, обуславливают противовоспалительный, десенсибилизирующий, седа-тивный эффект и улучшают гемодинамику лёгких у пациентов с БА [15,40]. Оптимальный курс лечения, как правило, составляет 10-15 процедур.
При БА и заболеваниях верхних дыхательных путей (хронический ларингит, трахеит, бронхит) находит своё применение питье гидрокарбонатных вод в количестве 200-300 мл 3-4 раза в день за 30-45 минут до приёма пищи температурой 35-45 °С, если функция желудочно-кишечного тракта не нарушена. Приём минеральной воды способствуют повышению отделения мокроты, разжижению, уменьшению её вязкости и более свободному отхаркиванию [39].
Для аэрозольной ингаляционной терапии чаще используются лечебные и лечебно-столовые минеральные воды с минерализацией от 1-10 г/дм3 - хло-ридные, гидрокарбонатные, кремнистые как в натив-ном виде, так и в виде 1-2% раствора или купажированные с другими минеральными водами, а также препараты пелоидов в виде 0,1% раствора [4,23,40].
Ингаляции минеральных вод в первую очередь оказывают корригирующее воздействие на механизмы местной защиты, способствуют уменьшению деструкции эпителия и адсорбции микроорганизмов. Считается, что гидрокарбонатные воды благоприятно воздействуют на бронхиальный дренаж, хло-ридные и кремнистые воды обладают противовоспалительным действием [28,30].
В качестве технических устройств для ингаляционной терапии минеральными водами применяются компрессорные и ультразвуковые небулайзеры. Использования последних позволяет преобразовывать природные лечебные минеральные воды в аэрозоли с малой величиной частиц, тем самым способствуя осаждению (седиментации) большего процента лечебного субстрата в бронхах и нижних дыхательных путях. В соответствии с существующими методиками желательно подогревать минеральную воду до 37 °С. Длительность ингаляции - 10-12 мин. Курс лечения -10-15 процедур.
Немедикаментозная аэрозольтерапия оказывает дополнительное системное противовоспалительное
действие, улучшает состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, бронхиальную проходимость и адаптивные возможности у больных БА [4,23,28,30,39,40].
Грязелечение, аргиллотерапия, нафталан. Грязелечение при БА оказывает выраженный противовоспалительный, иммуномодулирующий и адап-тогенный эффект, который по эффективности не ниже, чем при других пульмонологических заболеваниях [11]. Для улучшения клинического результата пелоидотерапию комбинируют с другими методами лечения (климатическими, бальнеологическими, физиотерапией, диетотерапией, ЛФК, медикаментозными и пр.) [5,9,23,42], также вводятся дополнительные зоны воздействия в зависимости от вида комор-бидной патологии пациента либо изменяют температурный режим проведения методик для повышения их эффективности или безопасности [10]. Пелоиды применяется в виде аппликаций торфяных, сапропелевых, сульфидных природных грязей и грязевых препаратов (различные препараты с включением в состав пелоидов Тамбуканского озера и прочих) на грудную клетку, а также рефлексогенные зоны [5,8,39,58,68]. Кроме общеизвестного противовоспалительного действия следует отметить, что входящий в состав сульфидных грязей лецетин оказывает дополнительное положительное влияние на сурфак-тантную систему лёгких [1].
Глины относятся к классу альтернативных теплоносителей, основные термофизические параметры её во многом аналогичны или же превосходят данные показатели у пелоидов. Механизм лечебного действия аппликаций глины (аргиллотерапия) обусловлен выраженным рефлекторным раздражением различно дифференцированных нервных окончаний, расположенных в коже. Применения курсов аргилло-терапии по методике «местных компрессов» у детей с заболеваниями респираторной системы (в т.ч. при БА) в составе комплексной терапии приводит к регрессу клинической картины, улучшению показателей анализа крови и иммунограммы. При сопоставлении комплексного эффекта лечения в группе детей, применявших в комплексной программе курсы ар-гиллотерапиипо сравнению с детьми, получавшими курсы пелоидотерапии, он был одинаков [16,17].
В основе физиологического влияния парафина и озокерита также лежит тепловое воздействие, оказывающее противовоспалительный, рассасывающий, антиспастический эффект, сходный с лечебными грязями, их применение разрешено пациентам, начиная с детского возраста [18].
Противопоказания к санаторно-курортному лечению у пациентов с БА общие, как для пациентов с заболеваниями бронхолёгочной системы [29,39]. С позиций персонифицированного подхода при направлении пациентов с БА на лечение в санаторно-
курортную организацию врачу дополнительно необходимо учитывать содержание в воздухе пыльцы, промышленной и природной пыли, наличие лесных пожаров в регионе пребывания пациента. Эту работу в настоящее время возможно провести, используя ряд онлайн-приложений и данные специализированных интернет-ресурсов.
Заключение. Российскими [14,26] и зарубежными учёными [56] ежегодно публикуется большое количество работ, посвященных изучению различных проявлений бронхиальной астмы, её диагностике, профилактике и лечению.
В то же время существуют многочисленные исследования, посвящённые санаторно-курортному лечению БА, результаты которых эффективно используются в настоящий период времени. Большинство лечебных методик, применяющихся в санаторно-курортных организациях, относятся к немедикаментозным, их воздействие может улучшить течение заболевания, снизить количество и тяжесть обострений, уменьшить лекарственную нагрузку на пациента, улучшить качество жизни, ускорить более раннее возращение к труду, а также снизить прямые и непрямые затраты на лечение нозологии. Проведение повторных курсов санаторно-курортного лечения у пациентов с лёгкой и средней тяжести БА позволяют снизить риск будущих обострений заболевания.
Лечение с помощью воздействия природных физических факторов доказало свою высокую эффективность при атопическом и неатопическом фенотипе БА и БА с ожирением, воздействуя на частоту и интенсивность симптомов и частоту симптомов, а также на показатели функции внешнего дыхания.
Литература / References
1. Айрапетова Н.С., Рассулова М.А., Разумов А.Н. Обоснование и подходы к восстановительному лечению больных с хроническими заболеваниями органов дыхания // Пульмонология. 2007. № 6. С. 104-109 / Ayrapetova NS, Rassulova MA, Razumov AN. Obosnovanie i podkhody k vosstanovitel'nomu lecheniyu bol'nykh s khronicheskimi zabolevaniyami organov dykhaniya [Rationale and approaches to the rehabilitation treatment of patients with chronic respiratory diseases]. Pul'monologiya. 2007;6:104-9. Russian.
2. Анализ эффективности санаторно-курортного лечения пациентов с бронхолёгочной патологией на Южном берегу Крыма в зависимости от периода цветения кипариса вечнозелёного / Савченко В.М. [др.] // Вопросы курортологии и лечебной физической культуры. 2016. № 4. С. 31-35 / Savchenko VM, et al. Analiz effektivnosti sanatorno-kurortnogo lecheniya patsientov s bronkholegochnoy patolo-giey na Yuzhnom beregu Kryma v zavisimosti ot perioda tsveteniya kipa-risa vechno-zelenogo [Analysis of the effectiveness of sanatorium-resort treatment of patients with bronchopulmonary pathology on the southern coast of Crimea, depending on the flowering period of evergreen cypress]. Voprosy kurortologii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury. 2016;4:31-5. Russian.
3. Антонюк М.В. Возможности санаторно-курортной реабилитации пульмонологических больных в условиях Приморского края // Здоровье. Медицинская экология, наука. 2017. Т. 71, № 4. С. 7-11 / Antonyuk MV. Vozmozhnosti sanatorno-kurortnoy reabilitatsii pul'mon-ologicheskikh bol'nykh v usloviyakh Primorskogo kraya [Possibilities of sanatorium-resort rehabilitation of pulmonary patients in the conditions of Primorsky Krai]. Zdorov'e. Meditsinskaya ekologiya, nauka. 2017;71(4):7-11. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 83-91
4. Антонюк М.В., Гвозденко Т.А. Медицинская реабилитация пульмонологических больных: современный взгляд на проблему и перспективы в условиях Дальнего Востока // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. Т. 59. С. 87-91 / Antonyuk MV, Gvozdenko TA. Meditsinskaya reabilitatsiya pul'mo-nologicheskikh bol'nykh: sovremennyy vzglyad na problemu i per-spektivy v usloviyakh Dal'nego Vostoka [Medical rehabilitation of pulmonary patients: a modern view of the problem and prospects in the Far East]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya. 2016;59:87-91. Russian.
5. Барабаш Е.Ю., Гвозденко Т.А., Ходосова К.К. Комплексная пелоидотерапия и интерлейкины аллергического воспаления при бронхиальной астме // Вестник физиотерапии и курортологии. 2018. № 2. С. 94-95 / Barabash EYu, Gvozdenko TA, Khodosova KK. Kom-pleksnaya peloidoterapiya i interleykiny allergicheskogo vospaleniya pri bronkhi-al'noy astme [Complex peloid therapy and interleukins of allergic inflammation in bronchial asthma]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2018;2:94-5. Russian.
6. Влияние аэропалинологических факторов воздушной среды Южного берега Крыма на результаты санаторно-курортного лечения больных бронхиальной астмой / Пирогова М.Е. [и др.] // Вопросы курортологии и лечебной физической культуры. 2019. № 2. С. 18-26 / Pi-rogova ME, et al. Vliyanie aeropalinologicheskikh faktorov vozdushnoy sredy Yuzhnogo berega Kryma na rezul'taty sanator-no-kurortnogo lech-eniya bol'nykh bronkhial'noy astmoy [Influence of aeropalinological factors of the air environment of the southern coast of Crimea on the results of sanatorium-resort treatment of patients with bronchial asthma]. Voprosy kurortologii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury. 2019;2:18-26. Russian.
7. Дудченко Л.Ш., Юсупалиева М.М., Ковальчук С.И. Лонгиту-динальное наблюдение за пациентами с бронхиальной астмой // Крымский терапевтический журнал. 2019. № 1. С. 29-35 / Dud-chenko LSh, Yusupalieva MM, Koval'chuk SI. Longitudinal'noe nablyude-nie za patsientami s bronkhial'noy astmoy [Longitudinal monitoring of patients with bronchial asthma]. Krymskiy terapev-ticheskiy zhurnal. 2019;1:29-35. Russian.
8. Ежов В.В., Васенко В.И., Маркович О.В. Обзор результатов применения сопочных грязей в медицинской практике // Вестник физиотерапии и курортологии. 2018. № 3. С. 121-127 / Ezhov VV, Vasenko VI, Markovich OV. Obzor rezul'tatov primeneniya sopochnykh gryazey v meditsinskoy praktike [Review of the re-sults of the use of hill mud in medical practice]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2018;3:121-7. Russian.
9. Зарипова Т.Н., Антипова И.И. Клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы в сочетании с гипертонической болезнью // Бюллетень сибирской медицины. 2009. Т. 8, № 4. C. 33-36 / Zaripova TN, Antipova II. Kliniko-funktsional'nye osobennosti techeniya bronkhial'noy astmy v sochetanii s gipertonicheskoy bolezn'yu [Clinical and functional features of the course of bronchial asthma in combination with essential hypertension]. Byulleten' sibirskoy meditsiny. 2009;8(4):33-6. Russian.
10. Зарипова Т.Н., Антипова И.И. Обоснование использования аппликаций торфа в пульмонологии: материалы Третьей международной научно-практической конференции. «Проблемы изучения и использования торфяных ресурсов Сибири». Томск, 27 сентября - 3 ноября 2015 г. С. 196-201 / Zaripova TN, Antipova II. Obosno-vanie ispol'zovaniya applikatsiy torfa v pul'monologii: materialy Tret'ey mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. «Problemy izucheniya i ispol'zovaniya torfyanykh resursov Sibiri» [Justification of the use of peat applications in pulmonology: materials of the Third International Scientific and Practical Conference. "Problems of studying and using peat resources of Siberia"]. Tomsk, 27 sentyabrya - 3 noyabrya 2015 g. Russian.
11. Зонис Я.М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями легких // Пульмонология. 2000. № 4. С. 83-87 / Zonis YaM. Nemedikamentoznaya reabilitatsiya bol'nykh obstruktivnymi zabolevaniyami legkikh [Non-drug rehabilitation of patients with obstructive pulmonary diseases]. Pul'monologiya. 2000;4:83-7. Russian.
12. Изучение взаимосвязи респираторных нарушений и избыточной массы тела у подростков с бронхиальной астмой в специализированном санатории / Мокина Н.А. [и др.] // Вопросы курортологии и лечебной физической культуры. 2015. № 3. С. 27-34 / Mo-kina NA, et al. Izuchenie vzaimosvyazi respiratornykh narusheniy i izby-tochnoy massy tela u podrostkov s bronkhial'noy astmoy v spetsializiro-vannom sanatorii [Study of the relationship between respiratory disorders
and overweight in adolescents with bronchial asthma in a specialized sanatorium]. Voprosy kurortologii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury. 2015;3:27-34. Russian.
13. Ингаляционная терапия / под ред. С.Н. Авдеева, В.В. Ар-хипова В.В. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 400 с. / Ingalyatsionnaya terapiya. pod redaktsiey SN Avdeeva, VV Arkhipova [Inhalation therapy. edited by SN Avdeev, VV Arkhipov]. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. Russian.
14. Каладзе Н.Н., Езерницкая А.И., Бабак М.Л. Состояние ги-пофизарно-эпифизарной системы и ростовых факторов у больных бронхиальной астмой, находящихся на этапе санаторно-курортной реабилитации // Вестник физиотерапии и курортологии. 2016. № 1. С. 62-76 / Kaladze NN, Ezernitskaya AI, Babak ML. Sostoyanie gipofizarno-epifizarnoy sistemy i rostovykh faktorov u bol'nykh bronkhial'noy astmoy, nakhodyashchikhsya na etape sanatorno-kurortnoy rea-bilitatsii [The state of the pituitary-epiphyseal system and growth factors in patients with bronchial asthma at the stage of sanatorium rehabilitation]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2016;1:62-76. Russian.
15. Климатические факторы курорта «Горячинск»: методические рекомендации / под ред. И.Н. Смирновой. Томск: SST, 2004. 15 с. / Klimaticheskie faktory kurorta «Goryachinsk»: metodicheskie rek-omendatsii. Pod red. I.N. Smirnovoy [The state of the pituitary-epiphys-eal system and growth factors in patients with bronchial asthma at the stage of sanatorium rehabilitation]. Tomsk: SST; 2004. Russian.
16. Коваленко Н.М. Природные теплоносители в восстановительном лечении детей с заболеваниями респираторной системы // Вестник физиотерапии и курортологии. 2018. № 4. С. 45-50 / Ko-valenko NM. Prirodnye teplonositeli v vosstanovitel'nom lechenii detey s zabolevaniyami respiratornoy sistemy [Natural thermal fluids in the rehabilitation treatment of children with respiratory system diseases]. Vestnik fizioterapii i kurortolo-gii. 2018;4:45-50. Russian.
17. Коваленко Н.М., Неретина А.Ф. Природные лечебные факторы в курсе восстановительного лечения детей с патологией респираторной системы // Вестник ВолГМУ. 2011. Т. 39, № 3. С. 100-103 / Kovalenko NM, Neretina AF. Prirodnye lechebnye faktory v kurse vossta-novitel'nogo lecheniya detey s patologiey respira-tornoy sistemy [Natural healing factors in the course of rehabilitation treatment of children with respiratory system pathology]. Vestnik VolGMU. 2011;39(3):100-3. Russian.
18. Конова О.М., Давыдова И.В. Физические факторы при бронхообструктивном синдроме у детей раннего возраста // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019. Т. 56, № 1. С. 36-40 / Konova OM, Davydova IV. Fizicheskie faktory pri bronkhoobstruktivnom sindrome u detey rannego vozrasta [Physical factors in broncho-obstructive syndrome in young children]. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2019;56(1):36-40. Russian.
19. Кузьмина Я.С. Изменение жировой массы тела и физической работоспособности у больных бронхиальной астмой в процессе восстановительного лечения // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2006. Т. 22. С. 53-54 / Kuz'mina YaS. Izmenenie zhirovoy massy tela i fizicheskoy rabotosposobnosti u bol'nykh bronkhial'noy astmoy v protsesse vosstanovitel'nogo lecheniya [Changes in body fat mass and physical performance in patients with bronchial asthma in the course of restorative treatment]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya. 2006;22:53-4. Russian.
20. Кузьмина Я.С. Эргоспирометрическая оценка восстановительного лечения больных бронхиальной астмой с избыточной массой тела // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2007. Т. 53, № 1. C. 223-224 / Kuz'mina YaS. Ergospirometricheskaya otsenka vosstanovitel'nogo lech-eniya bol'nykh bronkhial'noy astmoy s izbytochnoy massoy tela [Ergospi-rometric assessment of rehabilitation treatment in overweight patients with bronchial asthma]. Byulleten' VSNTs SO RAMN. 2007;53(1):223-4. Russian.
21. Лян Н.А., Хан М.А. Медицинская реабилитация детей с бронхиальной астмой // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2016. Т. 45, № 2. С. 7-20 / Lyan NA, Khan MA. Meditsinskaya reabili-tatsiya detey s bronkhial'noy astmoy [Medical rehabilitation of children with bronchial asth-ma]. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2016;45(2):7-20. Russian.
22. Никонорова М.В. Управление качеством оздоровительного лечения в условиях современного курорта (на примере работы отделения аллергологии и клинической иммунологии, ЛПУП «Санаторий Родник» г. Пятигорск) // Государственное управление. Электронный вестник. 2012. Т. 30. С. 1-11 / Nikonorova MV. Upravlenie
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 83-91
kachestvom ozdorovitel'nogo lecheniya v usloviyakh sovremennogo ku-rorta (na primere raboty otdeleniya allergologii i klinicheskoy immunologic LPUP «Sana-toriy Rodnik» g. Pyatigorsk) [Management of the quality of health treatment in a modern resort (on the example of the work of the Department of Allergology and Clinical Immunology, LPUP "Sanatorium Rodnik", Pyatigorsk)]. Gosudarstvennoe upravlenie. Elektronnyy vestnik. 2012;30:1-11. Russian.
23. Обоснование целесообразности использования физических факторов в лечении больных аллергическим ринитом с сопутствующей бронхиальной астмой / Зарипова Т.Н. [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. 2016. № 3. С. 94-100 / Zaripova TN, et al. Obos-novanie tselesoobraznosti ispol'zovaniya fizicheskikh faktorov v lechenii bol'nykh allergicheskim rini-tom s soputstvuyushchey bronkhial'noy astmoy [Substantiation of the expediency of using physical factors in the treatment of patients with allergic rhinitis with concomitant bronchial asthma]. Byulleten' sibirskoy meditsiny. 2016;3:94-100. Russian.
24. Применение бальнеотерапии в лечении аллергических заболеваний у детей / Хан М.А. [и др.] // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2013. Т. 33, № 2. С. 22-31 / Khan MA, et al. Primenenie bal'neoterapii v lechenii allergicheskikh zabolevaniy u detey [The use of balneotherapy in the treatment of allergic diseases in children]. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2013;33(2):22-31. Russian.
25. Пульмонология: национальное руководство. Краткое издание / под ред. А.Г. Чучалина. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2020. 768 с. / Pul'monologiya: natsional'noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. pod red. A.G. Chuchalina [Pulmonology: national guidelines. Short edition. ed. A.G. Chuchalina]. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. Russian.
26. Реабилитация больных бронхиальной астмой и ожирением / Дудченко Л.Ш. [и др.] // Курортная медицина. 2018. № 2. С. 6469 / Dudchenko LSh, et al. Reabilitatsiya bol'nykh bronkhial'noy astmoy i ozhireniem [Rehabilitation of patients with bronchial asthma and obesity]. Kurortnaya meditsina. 2018;2:64-9. Russian.
27. Реабилитация на Южном берегу Крыма. Актуально ли сегодня? / Дудченко Л.Ш. [и др.] // Consilium Medicum 2016. Т. 18, № 11. С. 92-95 / Dudchenko LSh, et al. Reabilitatsiya na Yuzhnom beregu Kryma. Aktual'no li segodnya? [Rehabilitation on the southern coast of Crimea. Is it relevant today?]. Consilium Medicum. 2016;18(11):92-5. Russian.
28. Самсонова И.П. Коррекция гиперреактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков с болезнями органов дыхания ингаляциями Константиновской минеральной водой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. Т. 24. С. 69-70 / Samsonova IP. Korrektsiya giperreaktivnosti dykhatel'nykh putey u chasto boleyushchikh detey i podrostkov s boleznyami organov dykha-niya ingalyatsiyami Konstantinovskoy mineral'noy vodoy [Correction of airway hyperresponsiveness in frequently ill children and adolescents with respiratory diseases by inhalation of Konstantinovskaya mineral water]. Byulleten' fiziologii i pato-logii dykhaniya. 2007;24:69-70. Russian.
29. Санаторно-курортное лечение: национальное руководство / под ред. А.Н. Разумов, В.И. Стародубова, Г.Н. Пономаренко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 752 с. / Sanatorno-kurortnoe lechenie: natsional'noe rukovodstvo. Pod redaktsiey A.N. Razumov, V.I. Starodubova, G.N. Ponomarenko [Spa Treatment: A National Guide. Edited by A.N. Razumov, V.I. Starodubova, G.N. Ponomarenko]. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. Russian.
30. Смирнова И.Н. Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Дис. д.м.н. Томск, 2004. 352 с. / Smirnova IN. Nemedikamentoznaya aero-zol'terapiya bol'nykh khronicheskim bronkhitom i bronkhial'noy astmoy [Non-drug aerosol therapy for patients with chronic bronchitis and bronchial asthma] [dissertation]. Tomsk; 2004. Russian.
31. Современные технологии оценки климата и погоды с целью оптимизации методов климатотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении детей с бронхиальной астмой / Уяна-ева А.И. [и др.] // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2016. Т. 45, № 2. С. 20-24 / Uyanaeva AI, et al. Sovremennye tekhnologii otsenki klimata i pogody s tsel'yu optimizatsii metodov klimatoterapii v kom-pleksnom sanatorno-kurortnom lechenii detey s bronkhial'noy astmoy [Modern technologies for assessing climate and weather in order to optimize the methods of climatotherapy in the complex sanatoriumresort treatment of children with bronchial asthma]. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2016;45(2):20-4. Russian.
32. Солдатченко С.С., Ярош А.М. Курортно-климатическое лечение воспалительных заболеваний лёгких // Украинский пульмонологический журнал. 2003. № 2. С. 35-37 / Soldatchenko SS,
Yarosh AM. Kurortno-klimaticheskoe lechenie vospalitel'nykh zabolevaniy legkikh [Resort-climatic treatment of inflammatory lung diseases]. Ukrainskiy pul'monologicheskiy zhurnal. 2003;2:35-7. Russian.
33. Тологонов Т.И. Влияние повторного курса высокогорной спелеотерапии на клиническую картину у больных с бронхиальной астмой // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2014. № 5. С. 45-47 / Tologonov TI. Vliyanie povtornogo kursa vysokogornoy speleoterapii na klinicheskuyu kartinu u bol'nykh s bronkhial'noy astmoy [Influence of repeated course of alpine speleotherapy on the clinical picture in patients with bronchial asthma]. Nauka, novye tekhnologii i innovatsii Kyrgyzstana. 2014;5:45-7. Russian.
34. Тологонов Т.И. Особенности влияния высокогорной спелеотерапии на кожно-аллергические тесты у больных бронхиальной астмой // Известия ВУЗов Кыргызстана. 2014. № 8. С. 84-86 / Tologonov TI. Osobennosti vliyaniya vysokogornoy speleoterapii na kozhno-allergicheskie testy u bol'nykh bronkhial'noy astmoy [Features of the influence of alpine speleotherapy on skin-allergic tests in patients with bronchial asthma]. Izvestiya VUZov Kyrgyzstana. 2014;8:84-6. Russian.
35. Тулебеков Б.Т., Тологонов Т.И. Влияние высокогорной спелеотерапии на уровень контроля у персистирующей бронхиальной астмы // Вестник КазНМУ. 2019. № 4-1. С. 1-3 / Tulebekov BT, Tol-ogonov TI. Vliyanie vysokogornoy speleoterapii na uroven' kontrolya u persistiruyushchey bronkhial'noy astmy [Influence of alpine speleother-apy on the level of control in persistent bronchial asthma]. Vestnik KazNMU. 2019;4-1:1-3. Russian.
36. Тулебеков Б.Т., Тологонов Т.И. Влияние высокогорной спелеотерапии на показатели внешнего дыхания бронхиальной астмы // Вестник КазНМУ. 2019. № 4. С. 4-7 / Tulebekov BT, Tol-ogonov TI. Vliyanie vysokogornoy speleoterapii na pokazateli vneshnego dykhaniya bronkhial'noy astmy [Influence of alpine speleotherapy on indicators of external respiration of bronchial asthma]. Vestnik KazNMU. 2019;4:4-7. Russian.
37. Тулебеков Б.Т., Тологонов Т.И. Влияние высокогорной спелеотерапии внешнего дыхания при бронхиальной астме // Вестник КазНМУ. 2019. № 3. С. 45-46 / Tulebekov BT, Tologonov TI. Vliyanie vysokogornoy speleoterapii vneshnego dykhaniya pri bronkhial'noy astme [Influence of alpine speleotherapy of external respiration in bronchial asthma]. Vestnik KazNMU. 2019;3:45-6. Russian.
38. Уксуменко А.А., Антонюк М.В. Возможности применения углекислых ванн при бронхиальной астме // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2019. Т. 78, № 2. С. 5-8 / Uksumenko AA, Antonyuk MV. Vozmozhnosti primeneniya uglekislykh vann pri bronkhial'noy astme [Possibilities of using carbon dioxide baths for bronchial asthma]. Zdorov'e. Meditsinskaya ekolo-giya. Nauka. 2019;78(2):5-8. Russian.
39. Физиотерапия и Курортология : руководство для врачей / под ред. В.М. Боголюбова. в 3-х томах. Москва: БИНОМ, 2020 / Fizioterapiya i Kurortologiya: rukovodstvo dlya vrachey pod red. V.M. Bo-golyubova. v 3-kh tomakh [Physiotherapy and Balneology: a guide for physicians, ed. V.M. Bogolyubov. in 3 volumes]. Moscow: BINOM; 2020. Russian.
40. Челнокова Б.И. Использование термальных вод Приморского, Хабаровского и Камчатского краев, Еврейской автономной области в санаторно-курортном лечении // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017. Т. 71, № 4. С. 74-80 / Chelnokova BI. Ispol'zovanie ter-mal'nykh vod Primorskogo, Khabarovskogo i Kamchatskogo kraev, Evreyskoy avtonomnoy oblasti v sanatorno-kurortnom lechenii [The use of thermal waters of Primorsky, Khabarovsk and Kamchatka territories, the Jewish Autonomous Region in sanatorium treatment]. Zdorov'e. Meditsinskaya ekologiya. Nauka. 2017;71(4):74-80. Russian.
41. Шишко Е.Ю., Викулова Н.Н. Физическая реабилитация больных с бронхиальной астмой на санаторно-курортном этапе // Вестник физиотерапии и курортологии. 2018. № 1. С. 131-132 / Shishko EYu, Vikulova NN. Fizicheskaya reabilitatsiya bol'nykh s bronkhial'noy astmoy na sanatorno-kurortnom etape [Physical rehabilitation of patients with bronchial asthma at the spa stage]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2018;1:131-2. Russian.
42. Эффективность пелоидотерапии при лёгкой частично контролируемой бронхиальной астме / Барабаш Е.Ю. [и др.] // Вестник физиотерапии и курортологии. 2019. № 2. С. 7-14 / Barabash EYu, et al. Effektivnost' peloidoterapii pri legkoy chastichno kontroliruemoy bronkhial'noy astme [The effectiveness of peloid therapy in mild partially controlled bronchial asthma]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2019;2:7-14. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 83-91
43. Юбицкая Н.С., Антонюк М.В. Актуальные вопросы медикаментозного лечения пациентов с фенотипом сочетания бронхиальной астмы и ожирения /I Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019. Т. 73. С. 87-97 / Yubitskaya NS, Antonyuk MV. Aktual'nye voprosy medikamentoznogo lecheniya patsientov s fenotipom so-chetaniya bronkhial'noy astmy i ozhireniya [Topical issues of drug treatment of patients with the phenotype of a combination of bronchial asthma and obesity]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya. 2019;73:87-97. Russian.
44. Юсупалиева М.М., Савченко В.М. Эффективность комбинированной лазеротерапии в лечении больных бронхиальной астмой, сочетающейся с аллергическим ринитом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017. № 4. С. 14-18 / Yusupalieva MM, Savchenko VM. Effektivnost' kombinirovan-noy lazeroterapii v lechenii bol'nykh bronkhial'noy astmoy, socheta-yushcheysya s allergicheskim rinitom [The effectiveness of combined laser therapy in the treatment of patients with bronchial asthma combined with allergic rhinitis]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury. 2017;4:14-8. Russian.
45. Ярош А.М. Приморские курорты Крыма 2. Сезонные возможности климатореабилитации больных людей на приморских курортах Крыма // Вестник физиотерапии и курортологии. 2009. № 2. С. 14-15 / Yarosh AM. Primorskie kurorty Kryma 2. Sezonnye vozmozhnosti klimatoreabilitatsii bol'nykh lyudey na primorskikh ku-rortakh Kryma [Seaside resorts of Crimea 2. Seasonal opportunities for cli-matic rehabilitation of sick people at the seaside resorts of Crimea]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2009;2:14-5. Russian.
46. Ярош А.М. Приморские курорты Крыма Сезонные возможности климатореабилитации здоровых людей на приморских курортах Крыма // Вестник физиотерапии и курортологии. 2009. № 3. С. 12-14 / Yarosh AM. Primorskie kurorty Kryma Sezonnye vozmozhnosti klimatoreabilitatsii zdorovykh lyudey na primorskikh kurortakh Kryma [Seaside resorts of Crimea Seasonal opportunities for climatore-habilita-tion of healthy people at the seaside resorts of Crimea]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2009;3:12-4. Russian.
47. Balneotherapy and hydrotherapy in chronic respiratory disease / Khaltaev N. [et al.] // Journal of Thoracic Disease. 2020. Vol. 12, № 8. Р. 4459-4468 I Khaltaev N, et al. Balneotherapy and hydrotherapy in chronic respiratory disease. Journal of Thoracic Disease. 2020;12(8):4459-68.
48. Beamon S., Falkenbach A., Fainburg G., Linde K. Speleother-apy for asthma // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001. № 2. P. CD001741 I Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleother-apy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001 ;2: CD001741.
49. Bessot J.S. Climatotherapie dans I'asthme: etude critique // Evue francaise d'allergologie et d'immunologie Clinique. 1997. Vol. 37, № 8. Р. 1123-1134 I Bessot JS. Climatotherapie dans I'asthme: etude critique. Evue francaise d'allergologie et d'immunologie Clinique. 1997;37(8):1123-34.
50. Changes in the elemental composition of particulate matter in a speleotherapeutic cave I Licbinsky R. [et al.] II Atmospheric Pollution Research. 2020. Vol. 11, № 7. P. 1142-1154 I Licbinsky R, et al. Changes in the elemental composition of particulate matter in a speleotherapeutic cave. Atmospheric Pollution Research. 2020;11(7):1142-54.
51. Climatothérapie quells bénéfices? / Le Roux P. [et al.] // Cli-matotherapy. Revue française d'allergologie et d'immunologie Clinique. 2005. Vol. 45. P. 33-36 I Le Roux P, et al. Climatothérapie quells bénéfices? Climatotherapy. Revue française d'allergologie et d'immunologie Clinique. 2005;45:33-6.
52. Correlation of nitrites in breath condensates and lung function in asthmatics children / Straub D.A. [et al.] II Pediatr. Allergy Immunol. 2004. Vol. 15. P. 20-25 I Straub DA, et al. Correlation of nitrites in breath condensates and lung function in asthmatics children. Pediatr. Allergy Immunol. 2004;15:20-5.
53. Effect of allergen avoidance at high altitude on-direct and indirect bronchial hyperresponsiveness and markers of inflammation in children with allargioc asthma I Van Velzen E. [et al.] // Thorax. 1996. Vol. 51. P. 582-584 I Van Velzen E, et al. Effect of allergen avoidance at high altitude on-direct and indirect bronchial hyperresponsiveness and markers of inflammation in children with allargioc asthma. Thorax. 1996;51:582-4.
54. Effects of some physical conditions on leaching rate of radon from radioactive minerals originating from some hot springs / Sakoda A.
[et al.] // Radiation Measurements. 2008. Vol. 43. P. 106-110 / Sakoda A, et al. Effects of some physical conditions on leaching rate of radon from radioactive minerals originating from some hot springs. Radiation Measurements. 2008;43:106-10.
55. GINA: Interim Guidance About COVID-19 & Asthma - Updated 26 April 2021. URL: www.ginasthma.org / GINA: Interim Guidance About COVID-19 & Asthma - Updated 26 April 2021. URL: www.gi-nasthma.org.
56. Hanamoto K., Kiyonori Y. A comparative study on radioactive characteristics of the minerals for radon therapy // Radiation Measurements. 2005. Vol. 39. P. 157-160 / Hanamoto K, Kiyonori Y. A comparative study on radioactive characteristics of the minerals for radon therapy. Radiation Measurements. 2005;39:157-60.
57. Hihg Altitude climate therapy reduces peripheral blood obstruction in children with house-dust mite allergic asthma / Simon H.U. [et al.] // Pediatr. Pulmonol. 1994. Vol. 17. P. 304-311 / Simon HU, et al. Hihg Altitude climate therapy reduces peripheral blood obstruction in children with house-dust mite allergic asthma. Pediatr.Pulmonol. 1994;17:304-11.
58. Integration of naturopathic medicine into acute inpatient care: An approach for patient-centred medicine under diagnosis-related groups / Romeyke T. [et al.] // Complementary Therapies in Clinical Practice. 2017;28:9-17 / Romeyke T, et al. Integration of naturopathic medicine into acute inpatient care: An approach for patient-centred medicine under diagnosis-related groups. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2017;28:9-17.
59. Khai Vu. D.O., Fumihiro, Mitsunobu M.D. Spa Therapy for Bronchial Asthma // Alternative and Complementary Therapies. 2004. № 6. P. 144-150 / Khai VuDO, Fumihiro, Mitsunobu MD. Spa Therapy for Bronchial Asthma. Alternative and Complementary Therapies. 2004;6:144-50.
60. Mifune T., Mitsunobu F., Hosaki Y. Spa therapy and function of adrenocortical glands in patients with steroid-dependent intractabla asthma (SDIA). Relationship to clinical asthma type, and clinical efficacy // J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1996. Vol. 59. P.133-140 / Mifune T, Mitsunobu F, Hosaki Y. Spa therapy and function of adrenocortical glands in patients with steroid-dependent intractabla asthma (SDIA). Relationship to clinical asthma type, and clinical efficacy. J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1996;59:133-40.
61. Mitsunobu F., Mifune T., Hosaki Y. Effects of spa therapy on asthmatics with low ventilatory function. Relationship to asthma type, patient age, and airway inflammation // J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1997. Vol. 60. P. 125-132 / Mitsunobu F, Mifune T, Hosaki Y. Effects of spa therapy on asthmatics with low ventilatory function. Relationship to asthma type, patient age, and airway inflammation. J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1997;60:125-32.
62. Mitsunobu F., Mifune T., Hosaki Y. Improvemant of forced vital capacity (FVC) by spa therapy in patients with bronchial ashma // J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1996. Vol. 59. P. 218-224 / Mitsunobu F, Mifune T, Hosaki Y. Improvemant of forced vital capacity (FVC) by spa therapy in patients with bronchial ashma. J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1996;59:218-24.
63. Effective allergen avoidance at high altitude reduces allergen-induced bronchial hyper responsiveness / Peroni D.G. [et al.] // Am J Respir Crit Care Med. 1994. Vol. 149. P. 1442-1446. / Peroni DG, et al. Effective allergen avoidance at high altitude reduces allergen-induced bronchial hyper responsiveness. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149:1442-6.
64. Petrovska I.A., Petrov A. Changes in the clinico-functional and immunological indices of patients with chronic obstructive lung disease, the allergic form, following combined climatotherapy at Sandanski Health resort // Vutr Boles. 1991. Vol. 30, № 1. P. 41-44 / Petrovska IA, Petrov A. Changes in the clinico-functional and immunological indices of patients with chronic obstructive lung disease, the allergic form, following combined climatotherapy at Sandanski Health resort. Vutr Boles. 1991;30(1):41-4.
65. Tanizaki Y., Kitani H., Mifune T. Ten-year study of spa therapy in 329 patients with bronchial asthma. J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1994. Vol. 57. P. 142-150 / Tanizaki Y, Kitani H, Mifune T. Ten-year study of spa therapy in 329 patients with bronchial asthma. J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1994;57:142-50.
66. Tanizaki Y., Kitani H., Okazaki M. Clinical effects of spa therapy on bronchial asthma. 1. Relationship to clinical asthma type and patient age // J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1993. Vol. 56. P. 143-150 /
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 83-91
Tanizaki Y, Kitani H, Okazaki M. Clinical effects of spa therapy on bronchial asthma. 1. Relationship to clinical asthma type and patient age. J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1993;56:143-50.
67. Tanizaki Y., Kitani H., Okazaki M. Clinical effects of spa therapy on bronchial asthma. 9. Suppression of bronchial hyperresponsive-ness // J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1993. Vol. 56. P. 135-142 / Tani-zaki Y, Kitani H, Okazaki M. Clinical effects of spa therapy on bronchial asthma. 9. Suppression of bronchial hyperresponsiveness. J Jpn Assoc Phys Med Baln Clim. 1993;56:135-42.
68. The presence of respiratory disorders in individuals with low back pain: A systematic review / Beeckmans N. [et al.] // Manual Therapy. 2016. Vol. 26. P. 77-86 / Beeckmans N, et al. The presence of respiratory disorders in individuals with low back pain: A systematic review. Manual Therapy. 2016;26:77-86.
69. The role of the climate in complex treatment of respiratory disease / Pohanka V. [et al.] // Zdrowie Publicznei Zarz^dzanie. 2012. Vol. 10, № 1. P. 9-12 / Pohanka V, et al. The role of the climate in complex treatment of respiratory disease. Zdrowie Publicznei Zarz^dzanie. 2012;10(1):9-12.
70. Valletta E.A. Peak expiratory flow variation and bronchial hy-perresponsiveness in asthmatic children during periods of antigen avoidance and re-exposure // Allergy. 1995. Vol. 50. P. 366-369 / Valletta EA. Peak expiratory flow variation and bronchial hyperresponsiveness in asthmatic children during periods of antigen avoidance and re-exposure. Allergy. 1995;50:366-9.
71. Waisel Y. Survey of Allergenic Airborne Pollen and Spores in the Dead Sea region // World Applied. Sciences Journal. 2008. Vol. 4, № 2. P. 730-735 / Waisel Y. Survey of Allergenic Airborne Pollen and Spores in the Dead Sea region. World Applied. Sciences Journal. 2008;4(2):730-5.
Библиографическая ссылка:
Лобанов А.А., Гришечкина И.А., Андронов С.В., Фесюн А.Д., Рачин А.П., Попов А.И. Применение санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме: эффективность метода и используемые методики // Вестник новых медицинских технологий. 2021. №4. С. 83-91. БОТ: 10.24412/1609-2163-2021-4-83-91.
Bibliographic reference:
Lobanov AA, Grishechkina IA, Andronov SV, Fesyun AD, Rachin AP, Popov AI. Primenenie sanatorno-kurortnogo lecheniya pri bronkhial'noy astme: effektivnost' metoda i ispol'zuemye metodiki [Health and spa treatment in bronchial asthma: the efficiency of the method and the techniques]. Journal of New Medical Technologies. 2021;4:83-91. DOI: 10.24412/1609-2163-2021-4-83-91. Russian.
