CC BY
10
Раздел 13. РАЗНОЕ
менением антропометрических критериев «The ABO Model Grading System». Первой группе проводилось лечение по общепринятому протоколу, а второй группе проводилась повторная перефиксация бреке-тов методом непрямого бондинга согласно системе ABO. Обеим группам проводился анализ смыкания зубных рядов в центральной окклюзии и центральном соотношении с применением индикатора MPI «Mandíbula position indicator».
Результаты. При проведении MPI анализа до лечения у всех 34 (100%) детей отмечалось несовпадение положения суставных головок нижней челюсти в центральной окклюзии и центральном соотношении, что способствует развитию патологий со стороны ВНЧС. После лечения в первой группе у 33,3% детей показатели были в норме, у 66,6% было выявлено несовпадение положения суставных головок нижней челюсти в позиции центральной окклюзии и центрального соотношения. Во второй группе несоответствие центральной окклюзии и центрального соотношения было выявлено у 10% пациентов, разница при этом не превышала 0,5 мм, что считается нормой.
Вывод. Применение метода непрямого бондинга согласно системе ABO, а также индикатора положения нижней челюсти MPI, позволяет добиться единства центральной окклюзии и центрального соотношения, делающее возможным получение стабильного результата ортодонтического лечения, снижая возникновение рецидивов и развития патологических процессов со стороны зубочелюстного комплекса.
ПРЕДХИРУРГИЧЕСКАЯ ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА НОВОРОЖДЕННЫХ С ДВУСТОРОННЕЙ РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ И НЕБА С ПОМОЩЬЮ ИНДВИДУАЛЬНЫХ ОБТУРАТОРОВ
Дудник О.В., Мамедов Ад.А., Чертихина А.С., Безносик А.Р., Билле Д. С.
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва.
Введение. Расщелина губы и нёба является одним из наиболее распространенных орофациальных дефектов. Анатомический дефект у новорожденных с расщелиной губы и неба приводит к нарушениям функций питания, сосания, глотания и дыхания. Такие дети сталкиваются с проблемой дефицита веса из-за затрудненного вскармливания, обусловленного широким оро-назальным сообщением. Кормление сопровождается аспирацией, носовой регургитацией пищей и чрезмерным потреблением воздуха. Дефицит веса детей с данной патологией не позволяет провести общий наркоз для хирургических вмешательств по закрытию дефекта. Вследствие этого, становится актуальной комплексная программа реабилитации таких детей.
Цель. Создание условий для получения должного объема питания с первых недель рождения за счет ортодонтической реабилитации с помощью применения индивидуальных обтураторов.
Материалы и методы. При проведении обследования и диагностики 32 новорожденных был разработан междисциплинарный подход с участием таких специалистов как педиатр, анестезиолог, хирург и ортодонт.
Для закрытия анатомического дефекта твердого неба и восстановления полноценного питания были изготовлены индивидуальные ортодонтические обтураторы. После набора оптимального веса и возможности проведения общего наркоза, была проведена первичная хейлопластика по методу Ад.А. Мамедова.
Результаты. Клинико-биометрические данные показали, что у всех 32 детей (100%) наблюдалось восстановление функции кормления после фиксации индивидуального обтуратора. У 30 новорожденных осуществлялось полноценное грудное вскармливание, а у 2 новорожденных — искусственное вскармливание с использованием бутылочки с анатомической соской. После первичной хейлопластики по методу Ад.А. Мамедова у всех 32 новорожденных (100%) наблюдалась нормализация соотношения межчелюстной кости и боковых фрагментов.
Выводы. Таким образом, применение съемного индивидуального пластинчатого обтуратора позволяет нормализовать акт кормления у новорожденных, тем самым провести необходимую предхирургическую ортодонтическую подготовку с последующим проведением первичной хейлорино-пластики. Согласно этому, междисциплинарный подход необходим для оптимальной реабилитации пациентов с врожденной патологией челюстно-лице-вой области.
ПРИМЕНЕНИЕ РЕЧЕВЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ В КОМПЛЕКСЕ С ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕНИЕМ У ДЕТЕЙ С НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Дудник О.В., Мамедов Ад.А., Билле Д. С., Безносик А.Р., Чертихина А. С.
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва.
Введение. У детей с расщелиной губы и неба (РГН) после проведения первичной уранопластики в 25% случаев наблюдается осложнение в виде расхождения тканей небно-глоточного кольца (НГК). Если повторное проведение операции невозможно, развиваются дефекты речи, которые трудно устранимы логопедами.
Цель. Повышение эффективности лечения детей с НГН при помощи индивидуальных речевых обтураторов.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIIIPEDIATRII, 2020; 65:(4)
