CC BY
32
78
Вестник АГИУВ №2, 2010
Применение препарата Куриозин в лечении заболеваний пародонта
Виноградова И.И., Алыбаев Ф.А., Кожахметова Х.Н. Алматинский государственный институт усовершенствования врачей
УДК 140021
Пародонт ауруларын комплест емдеу кезшде « Куриозины» цолдану
И.И. Виноградова, Ф.А. Алыбаев, Х.Н. Кожахметова Бул мацалда 26 науцатын парондт ауруларын « Куриозин» препаратыныц, квмег1мен емдеу корсетилгстерг келтиртген. Кызыл иек калталарыц терендг азайтуымен цабыну процесстт стабилизациясы емдеудгц 5-6 шг кутнде байкалды.
The application of «Curiosin» in the treatment of periodont pathology
I.I. Vinogradova, F.A. Alybaev, H.N. Koshahmetova In the article are demonstrated indices ofthe periodontal deseases treatment with the use of «Curiosin». By 26patients was registrated the reducction of a inflammatory reaction, as soon as on the 2 day of a applied therapy and the process stabilization at the 5-6 visit.
В статье показаны результаты лечения заболеваний пародонта с использованием препарата «Куризион». У 26 пациентов отмечено сокращение сроков лечения, уменьшение воспалительных явлений уже на 2 день проводимой терапии, с полным купированием воспалительного процесса к 5-6 посещению.
Проблема лечения заболеваний пародонта является одной из важнейших в стоматологии. По данным ВОЗ, распространенность патологии пародонта в экономически развитых странах мира достигает 75-85% в разных возрастных группах, причём, в последние годы увеличилось количество пациентов с генерализованными воспалительно-деструктивными процессами, агрессивным, тяжёлым течением заболеваний. В Казахстане, по данным исследований, патология пародонта была констатирована у 68%, в возрастной группе 17-25 лет, и достигала 100% у рабочих отдельных отраслей промышленности и в старших возрастных категориях.[1]
В настоящее время не вызывает сомнения не только необходимость комплексного лечения больных с заболеваниями пародонта, но и важность индивидуального подхода в лечении каждого пациента.
Лечебные мероприятия должны предусматривать воздействия как на внутренние органы и системы организма, состояние которых оказывает влияние на ткани пародонта, так и непосредственно на патологический очаг в полости рта.[2]
На сегодняшний день имеется большое количество методов и средств лечения заболеваний пародонта, но, несмотря на это, проблема эффективности терапии остаётся не окончательно разрешенной.
Главным фактором успешного комплексного лечения является необходимость одновременного проведения общей терапии фоновых заболеваний, регистрируемых у пациента, коррекция иммунного статуса и местное воздействие на патологический процесс в пародонте. [3]
Материалы и методы исследования В представленной работе мы изучали эффективность действия препарата Куриозин /Гедеон Рихтер; Венгрия/, в местном лечении заболеваний пародонта, сопровождающихся воспалительной реакцией.
Куриозин представляет собой вязкий, прозрачный стерильный водный раствор ассоциат-гиалуроновый кислоты и цинка физиологической осмолярности, при РН=5-6. Известно, что гиалуроновая кислота способствует миграции гранулоцитов, макрофагов и фибробластов и усиливает пролиферацию эпителиальных клеток. Цинк является элементом, необходимым для нормальной жизнедеятельности организма и участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия, оказывает адсорбирую-
щее, антимикробное действие, уменьшает экссудацию, что обеспечивает его противовоспалительный эффект. Кроме того, цинк считается одним из важнейших иммунотропных микронутриентов, участвуя в процессах размножения и регенерации любых клеток организма, в том числе и иммунных, стимулятором антителогенеза, регулятором пролиферации Т-лимфоцитов, фагоцитарной активности макрофагов и синтеза эндогенного интерферона.
Всего на лечении находилось 46 пациентов, в возрасте 18-25 лет, с патологией пародонта. У 26 больных был диагностирован хронический катаральный гингивит и у 20-и пациентов хронический генерализованный парадонтит легкой степени тяжести. Всем пациентам проводилось следующее обследование: оценка состояния десны, определение индекса гигиены полости рта по Грин-Вермиллиону, индекса гингивита РМА, пробы Кулаженко, в начале и в конце курса лечения.
По показаниям проводилось лабораторное и R-обследование, лечение кариеса и его осложнений, консультации узких специалистов.
В план лечения больных опытной (24) и контрольной (22) групп входили: удаление над-и-поддесневых зубных отложений, антисептическая обработка полости рта и ирригация пародонтальных карманов 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, витаминотерапия с использованием витамино-минеральных комплексов, назначение препаратов кальция. Гигиеническое обучение и воспитание включало: ознакомление пациентов с техниками чистки зубов, выбор лечебно-профилактической зубной пасты и средств гигиены полости рта.
В опытной группе дополнительно использовали Куриозин, который наносили аппликационным методом на область дёсен, с экспозицией 20-30 минут.
В случае пародонтита, пациентам в первые 2-3 посещения препарат нагнетали в пародонтальный карман, а в последующие дни действовали по вышеуказанной методике.
Курс лечения составил 10 дней.
Проведенное обследование 46-и пациентов показало наличие изменений в тканях пародонта воспалительно-деструктивного характера, гиперемии, отёка, кровоточивости дёсен при зондировании, а также пародонтальных карманов с серозным экссудатом, глубиной до 4-х мм. На R-граммах у 20-и пациентов отмечалась нечеткость кортикальной пластинки и явления остеопороза костной ткани альвеолярного отростка.
Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей
79
Результаты и их обсуждение В опытной группе, уже на 2-3-й день использования Куриозина, отмечалось уменьшение воспалительных реакций, кровоточивости дёсен, неприятного запаха изо рта. Полное купирование воспалительного процесса было констатировано на 5-6 день у больных с хроническим гингивитом и на 7-8 день лечения у больных с хроническим генерализованным пародонтитом. Аналогичные явления в контрольной группе наблюдались на 6-7 день и 9-10 день соответственно.
Снижение уровня воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта было подтверждено данными клинического и функционального и исследования в динамике лечения (Таблица №1).
Полученные результаты свидетельствуют о эффективности исследуемого лекарственного препарата и перспективе внедрения Куриозина в комплексное лечение патологии пародонта.
Таблица № 1. Данные клинических и специальных методов исследования пациентов с хроническими формами гингивита и пародонтита
Группа обслед. больных Кол-во больных OHI-S индекс Вакуум диагностика (С) ПМА%
Опытн. группа До лечения После лечен. 24 1,6 ±0,01 0,35± 0,5 25±1,3 56±2,5 35±1,2 11,9±3,5
Вероятность достоверных величин <0,05 <0,01 <0,01 <0,05
Контр.группа До лечения После лечен. 22 1,33±0,25 0,5 ±0,02 20±2,5 54±8,2 32±1,4 8,0±6,27
Вероятность достоверных величин р) <0,05 <0,01 <0,01 <0,05
Список используемой литературы
Зазулевская Л.Я. «Современная пародонтология», 2006г. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М., «Терапевтическая стоматология» -1998г. - 560 стр. Гичев Ю.Ю., Гичев Ю.П. «Справочник по микронутриелогии» Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. «Заболевания пародонта», 2003г. - 250 с.
