CC BY
21
Vestnik KazNMU №1-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Медведев А.Ю. Нарушение баланса микроэлементов ротовой жидкости больных, пользующихся металлическими зубными протезами: дис. ... канд. мед.наук - СПб., 1966. - 215с.
2 Макаров К.А. Химия и медицина. - М.: Просвещение, 1981. - 232 с.
3 Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1988. - 157 с.
4 Lussi A. Toxikologie der Amalgame // Schweiz. Monschr. Zahnmed. - 1987. - №97. - Р. 1271-1279.
5 Каламкаров Х.А., Погодин В.С., Пырков С.Т., Подкин Ю.С. Аллергия к золоту-причина непереносимости зубных протезов // Стоматология. - 1989. - Т.68, №5. - С.70-72.
6 Moffa J.P., Ellisson J.E., Hamilton J.C. Allergik reactions of chrome alloys used in dental protheses // Dent. Res. - 1983. - Vol.62. - P.199-204.
7 Galandi M.E. Allergische Virgge on metallischen Fremdstoffen in der Mundholle // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1984. - №39. - Р. 825-827.
8 Маликов Х.К., Адылов З.К. Опрос пациентов, как метод выявления факторов риска возникновения гальваноза на ранних этапах протезирования // Стоматология. - 1998. - №2. - С. 37-39.
9 Минаев С.С., Стрюк Р.И., Малый А.Ю. и др. Аллергические реакции к стоматологическим протезам из сплавов на основе золота как фактор стимулирования аутоиммунных процессов (клиническое наблюдение) // Стоматология. - 2006. - №8. - С. 18-21.
10 Цимбалистов А.В., Михайлова Е.С., Шабашова Н.В. и др. Иммунологические аспекты патогенеза непереносимости стоматологических конструкционных материалов // Стоматология. - 2006. - №4. - С. 37-40.
Г.М. Тебенова, Ш.Н. Аскарова, И.А. Астахова, Т.С. Сафаров
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттык медицина университету ортопедиялык стоматология кафедрасы, Алматы к
МЕТАЛЛ Ц¥РЫЛЫМДАРГА ТвЗУ ЦИЫН КЕЗДЕ Т1С ПРОТЕЗ1Н ОЦШАУЛАУ УШ1Н ПОЛИМЕРЛ1К ЖАБЫНДЫНЫ ЦОЛДАНУ МУМК1НД1Г1
ty^h: Клиникалык; зерттеулердщ нэтижесшде усынылган эд^ бойынша металды Tic протездершщ бетш жабу, ауыз куысында металл конструкцияларын кетере алмауды жеткшжт дэрежеде дэлiрек диагнозын коюга мумкшдж бердi жэне наукастардыц ауруыныц шагымы мен белгiлерiн ажырату ушш, негiзciз металл протездердi алып тастаудыц алдын алатындыгын керcеттi. ТYЙiндi сездер: ауыз суйьщтыгы, металл протезi, жагымсызды; электрохимиялык; реакциялар, коррозия, элементтiк курам
G.M.Tebenova, Sh.N. Askarova, I.A. Astachova, T.S. Safarov
Asfendiyarov Kazakh National medical university, Department of prosthetic dentistry, Almaty
SOLUTIONS OF DIAGNOSTICS OF THE INTOLERANCE TO METAL INCLUDINGS IN THE ORAL CAVITY
Resume: As a result of clinic investigations it was shown that the suggested method insulation of metallic prosthetic appliance surface allows to diagnose intolerance to metallic constructions in the mouth cavity reliably to a sufficient extent, to differentiate complaints and symptoms of the disease of patients without preliminary, often groundless, removal of metallic prosthetic appliances out of the mouth cavity. Keywords: mouth cavity saliva, metallic prosthetic appliance, intolerance, electro - chemical reactions, corrosion and elementary content.
УДК 616.314
Г.А. Берекенова, С.К. Кабдыканов, С.С. Сайлаугалиева, Ж.Ж. Досмаганбетова
Государственный медицинский университет г. Семей
ПРИМЕНЕНИЕ МЯГКОЙ ПОДКЛАДКИ BISICO SOFTBASE PRIMER ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Врач-стоматолог-ортопеду рекомендуется использовать мягкую подкладочную прокладку Bisico Softbase Primer на практике при изготовлении съемных протезов. В клинической практике показывает, что мягкий подкладочный материал Softico компании Bisico Softbase высокая, адаптируемая, быстрая, качественная.
Ключевые слова: сахарный диабет, стоматология, мягкий протез, адентия, эстетика, надежность.
Актуальнось: Проблема состоит в том, что на рубеже 21 века сахарный диабет является второй по частоте болезнью, уступая лишь сердечно- сосудистой патологии, при этом имеет выраженную тенденцию к росту. Реабилитация больных сахарным диабетом является сложным проблемой современной стоматологии. А также слабо освещенным остаются вопросы профилактики стоматологических заболеваний у больных сахарным диабетом. Появление на стоматологическом рынке мягкого подкладочного поливинилсилоксанового материала
Softbase фирмы Bisico качественно изменило ситуацию. Практикующий стоматолог-ортопед часто встречает пациентов с явлениями непереносимости зубных протезов (протезные стомапатии), неудовлетворительной фиксацией в полости рта и отсутствием функциональный эффективности. У большей части пациентов с заболеванием сахарный диабет, с непереносимостью зубных протезов в качестве этиологического фактора рассматриваются материал базиса, токсические компоненты которого могут вызвать контактную аллергическую реакцию, например:
Вестник Ка^НМУ №1-2018
акриловые пластмассы, силиконовые каучуки. Кроме того, непереносимости зубных протезов может вызываться механическим раздражением (острые края, давление), микробным раздражением (пористость материала и микробные загрязнение), а также быть следствием общего заболевание у людей сухой, мало податливой, легкоранимой слизистой оболочкой - при сахарном диабете, синдроме Шегрена и иммуносупрессии. Сегодня для восстановления целостности зубных рядов у пациентов, страдающих сахарном диабетом, необходимы конструкционные материалы, которые обладали бы биологической и биомеханической совместимостью с тканями полости рта и организма в целом, восстанавливали форму и функцию зубных рядов, отвечали эстетическим требованиям и сохраняли выше указанные свойства на длительный период времени, а также были способны нивелировать жевательные окклюзионные нагрузки на ткани пародонта, которые на большинстве случаев являются травмирующим и приводящим к резорбции костной ткани челюстей. В ортопедической практике при изготовлении съемных пластиночных протезов, иногда возникает проблема, как несоответствие протезного ложа протезному базису. Причиной является атрофия костной ткани, некачественный слепок или ошибки технического характера. До настоящего времени все процедуры, связанные с изготовлением той или иной мягкой прокладки осуществлялись непрямым способом, то есть она изготавливались в зуботехнической лаборатории зубным техником.
Цель: настоящего исследования является повышение эффективности ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов, страдающих сахарном диабетом, на основе внедрения в клиническую практику мягкой подкладки Bisico Softbase Primer.
Материалы и методы: Для оценки стоматологического статуса пациентов, страдающих сахарным диабетом, с последующим их диспансерным наблюдением за основу была принята диспансерная карта ВОЗ (1980 г.) с некоторыми изменениями , исходя из специфики течения стоматологических болезни у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Обследование больных проводились в клинике кафедры стоматологических дисциплин. При клинико-статистическом анализе изучено 28 женщин и мужчин в возрасте от 65 до 76 лет. Из 28 протезов 8 были частичными съемными 3 на верхнюю челюсть и 5 на нижнюю. 18-полными съемными протезами, 6 на верхнюю челюсть, 13 на нижнюю. Срок эксплуатации протезов 7-12 лет. Атрофия костной ткани практический у всех пациентов с полными съемными протезами была значительной 3-4 тип по Оксману. Для оценки состояние зубов у пациентов, страдающих сахарным диабетом, согласно рекомендациям ВОЗ (1980 г.) нами применен индекс, отражающий распространенность заболевания и прирост интенсивности. Всем пациентам проведена перебазировка по следующей методике, с помощью фрез и шлифованных инструментов базисная поверхность включая область и линию. А для протезов верхней челюсти стачивали на 1-2мм. На месте предполагаемого перехода материала протеза в мягкую подкладку формировали ступеньки, минимальной глубиной 1 мм. Возникшие острые зазубрины на крае ступеньки следует закруглить общая базисная поверхность должна быть шероховатой. На поверхность протеза подготовленную для соединения Bisico Softbase Primer. Для надежности в пограничной области материал наносится с избытком в 1-2 мм. Необходимое время высыхания 1 минута. Особое внимание следует обратить на тщательное удаление с поверхности протеза остатков слюны, а так же на избежание образование при аппликации воздушных пузырьков. Нанесение материала должно быть закончено за 1 минуту. Протез фиксируется в полость рта пациента, после чего без усилий смыкает челюсти. Дополнительно пациент выполняет ряд функциональных проб. Через 5 минут процесс затвердевания материала заканчивается, протез извлекли изо рта пациента для последующей обработки.
Излишки материала удалили с помощью ножниц и скальпеля. Эти участки, так же как и область перехода от мягкого материала к тердому, обрабатывали и заглаживали специальным предназначенным для обработки силикона вращающимся инструментом. С целью окончательной обработки на высохшую поверхность наносили глянцевый лак. Его основой также является поливинил силиксановый силикон. По 5-10 капель А и В компонентов тщательно смешивали в прилагаемом блоке, полученный лак наносили с помощью тонкой кисточки на протез. Время высыхания лака при комнатной температуре 5 минут, после чего пртез готов к использованию. Bisico Softbase Primer материал на основе А силикона для получения прочной мягкой подкладки в полных и частичных съемных протезах в одно посещение. Материал обладающего уникальными техническими характеристиками и соответствием свойств современным требованиям к стоматологическим материалом:
- Специально подобранная конечная мягкость материала;
- Исключительная прочность, эластичность и упругость;
- Долговечность эластичных свойств;
- Идеально гладкая поверхность, стабилность окраски и отсутсвие пористости;
- Долговременная сопротивляемость химическим воздействием (рН полости рта);
- Прочный бондинг между материалом и базисом протеза -эта задача решается с помощью применения BisicoSoftbasePrimer;
- Простота и удобство в применении: предназначен для непосредственной перебазировки в полости рта, не оказывает термического раздражения, может быть обработан уже через 5 минут после нанесения из картриджа;
- Обладает впечатляющими преимуществами для пациентов. Проявление этих преимуществ напрямую связано с составом материала (А-силикон):
1) Пациент может снова пользоваться протезом уже через несколько минут,
2) Улучшенная фиксация протеза,
3) Не образуется налет, не происходит бактериального загрязнения, что так характерно для акриловых пластмасс вследствие их пористости,
4) Простой и удобный уход за съемным протезом с нанесенной на него мягкой основ.
Результаты и обсуждение: Нуждаемость в ортопедическом лечении дефектов зубных рядов у больных сахарным диабетом составляет до 70% от числа обследованных. С целью решения поставленной задачи нами при клиническом обследовании стоматологического статуса у пациентов, страдающихсахарным диабетом, выявлена необходимость в восстановлении дефектов зубных рядов 66,7% от числа обследованных. При этом 22,06% имеют дефекты зубных рядов в передних отделах. Из пациентов, имеющих зубные протезы, около 50% пользуютя съемными протезами. В результате нанесения нового подкладочного слоя Bisico Softbase Primer практически у всех пациентов была достигнута устойчивая фиксация протеза в полости рта при разговоре и жевании, за счет компенсирования несоответствия поверхностей, обеспечения их более точного прилегание; устранились болевые ощущение, связанные с давлением на слизистую оболочку в области костных выступов. Клинический опыт применения краткого подкладочного материала BISICO Softbase наглядно удостоверяет его рослые технические характеристики принесенный продовольствие хорошо адаптирован к пролетарию периода в обстоятельствах клинического зачисления и владеет свойствами, безукоризненно отвечающими любому конкретному свидетельству. Клинические слежения показали, что привыкание больных к протезам с незлобивым подкладочным тканью BISICO Softbase прекращается порядочно резвее, также нормализуется сосредоточение и усиливается жевательная действенность.
Vestnik KazNMU №1-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Клинико-лабораторные этапы изготовления виниров (veneers) из материала "Art-glass" (Heraeus-Kulzer, Germany). - Волгоград: Перемена, 1998. - 549 с.
2 Клюев Б.С. Толщина стенок полости жевательных зубов человека и ее изменение с возрастом // Стоматология. - 1972. - С. 54-58.
3 Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., А.Ю. Ощибки и осложнения в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты. - Изд. 2-е,пере-раб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 197 с.
4 Лебеденко И.Ю., Артуров С.Д. Система CEREC: керамические вкладки, изготовленные методом компьютерного фрезерования. -М.: Знание, 1999. - 246 с.
5 Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский Ф.Н. Функциональные и аппаратные методы исследования в ортопедической стоматологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 485 с.
6 Лебеденко И.Ю., Каламкарова С.Х. Ортопедическая стоматология: алгоритмы диагностики и лечения. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. - 157 с.
7 Лукиных Л.М., Успенская О.А. Чтение рентгенограмм зубов и челюстей в различные возрастные периоды в норме и патологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2006. - 204 с.
Г.А. Берекенова, С.К. Кабдыканов, С.С. Сайлаугалиева, Ж.Ж. Досмаганбетова
Семей MeMAeKemmiK медицина yHueepcumemi
ЦАНТ ДИАБЕТ КЕЗ1НДЕ BISICO SOFTBASE PRIMER Ж¥МСАЦ Т6СЕН1ШТ1 ЦОЛДАНУ
TY^te: Дэр^ер-стоматолог-ортопедтерге Bisico Softbase Primer жумса; тесешш материалды алмалы-салмалы протездердi дайындауда практикада ;олдануга кецес берыедь Bisico Softbase жумса; тесешш материалы клиникалы; тэжiрибеде олардыц техникалы; сипаттамасы жогары, бейiмделуге тез, ;асиетшщ жогары, кез келген керсеткiшке жауапты екенш керсетедi. ТYЙiндi свздер: ;ант диабету стоматология, жумса; протез, адентия, эстетика, тура;тылык;.
G.A. Berekenova, S.K. Kabdykanov, S. Sailaugaliyeva, Zh.Z. Dosmaganbetova
State Medical University Semey
THE USE OF SOFT LINING BISICO SOFTBASE PRIMER IN DIABETES
Resume: Recommend dentists, orthopedist use of soft lining material Bisico Softbase Primer in practice in the manufacture of dentures. Clinical experience with the gentle backing material Bisico Softbase clearly confirms his stature specifications. Bringing food is well adapted to the proletarian period in the circumstances of the clinical enrollment and owns properties, impeccably meet any particular certificate. Keywords: diabetes, dentistry, soft prosthesisedentia, aesthetics, reliability.
УДК 616.31-614.23
Н.Б. Хайдарова, З.А. Манамбаева, М.М. Муканов, Г.М. Гайдарова
Государственный медицинский университет г. Семей
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ АНАЛИЗА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОНКОПАТОЛОГИИ ПОЛОСТИ РТА ПО РЕГИОНУ ГОРОДА СЕМЕЙ, ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ В СТОМАТОЛОГИИ
Проведен анализ распространенности онкопатологии полости рта по материалам данных «Регионального Онкологического Диспансера г.Семей» за 2015-2017годы. Злокачественные новообразования полости рта в 2017 году увеличилось в 3 раза. Ответственность за своевременное и ранее выявление рака слизистой оболочки полости рта и языка лежит на врачах первичного звена, на стоматологах работающих в частных кабинетах, комерческих клиниках, бюджетных поликлиниках, районных поликлиниках.
Ключевые слова: Онкопатология, локализация опухолей, онконастороженность,первичная профилактика.
Введение: Частота онкологических заболеваний челюстно-лицевой области с каждым годом растет. Несмотря на достигнутые успехи в разработке методов лечения, вопрос о профилактике и своевременной диагностике опухолей не утратил своей актуальности. По данным ВОЗ, основные причины запущенности при злокачественных опухолях от 45 до 65% - несвоевременное обращение пациента, от 25 до 40% - бессимптомное течение болезни. От 9 до 15% -ошибки врачей, в том числе несоблюдение принципа онконастороженности [1]. Появлению злокачественных новообразований в полости рта часто предшествуют
предраковые состояния (лейкоплакия, красный плоский лишай, папилломы и т.д.), которые можно диагностировать и лечить на ранних стадиях. Одной из самых распространенных причин смерти от рака стали заболевания в области, наиболее доступной для самопроверки. Решить этот вопрос без участия стоматологов, силами одной онкослужбы не представляется возможным.
Цель: Анализ онкопатологии полости рта у пациентов, обратившихся на базу «Регионального Онкологического Диспансера г.Семей» за последние 3 года( 2015- 2017год).
